ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
14 июня 2001 г.
N 31-21-5402
ОБ УСИЛЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ХОЛЕРОЙ В 2001 ГОДУ
Комитет здравоохранения г. Москвы, в соответствии с письмом Минздрава России от 10.05.2001 г. N 2510/4769-01-32 «Об обеспечении эпидемиологического надзора за холерой в 2001 году», информирует, что широкое распространение холеры в мире и укоренение ее в ряде стран Азиатского, Африканского и Американского континентов создают постоянную угрозу завоза ее на территорию Российской Федерации, в том числе в г. Москву. Наличие в отдельных регионах страны условий для ее распространения в случае завоза поддерживают неустойчивость эпидемиологической обстановки по этой инфекции. По информации Всемирной организации здравоохранения в 1999 г. в 61 стране мира холерой заболело 254310 человек, из которых 9175 умерли, что составило 3,6%. В 2000 г. по предварительным данным было зарегистрировано 116940 случаев заболевания холерой (в 4229 случаев с летальным исходом) в 49 странах. При этом крупные вспышки были отмечены на Мадагаскаре, в Мозамбике, ЮАР, Сомали, Демократической республике Конго. В Российской Федерации в 2000 г. было зарегистрировано 4 случая инфицирования холерой, из них 1 больной в г. Челябинске и 3 вибриононосителя в Астраханской области, инфицированных в результате использования для питьевых и хозяйственных нужд необеззараженной воды открытого водоема. От больного был выделен холерный вибрион 01 серовара Инаба, от вибриононосителей — серовар Огава, которые при тестировании в ПЦР не содержали ctx и tcp генов. Холерные вибрионы серовара Огава были резистентны к тетрациклину и доксициклину. Из объектов окружающей среды на 13-ти административных территориях Российской Федерации изолировано 82 культуры холерных вибрионов 01, из них 1 вирулентный штамм в Ростовской области. Как и в прошлые годы отмечена высокая резистентность к фуразолидону 93,6%, тетрациклину 80,2%, доксициклину 54,5% и ампициллину 54,2%. Учитывая вышеизложенные, прогноз на текущий год остается неблагоприятным. В целях обеспечения эпидемиологического надзора за холерой, предупреждения ее завоза и распространения на территории г. Москвы и в соответствии с приказами Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 12.08.97/08.08.97 N 451 «Об усилении мероприятий по санитарной охране территории г. Москвы от завоза и распространения карантинных инфекций» и от 04.08.98 N 443/133 «Об усилении мероприятий по профилактике холеры в г. Москве»; приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 01.09.97 N 473 «Об усилении санитарной охраны территории Москвы» предлагаю: Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно — профилактических учреждений городского подчинения 1. Обеспечить:
1.1. Представление своевременной информации в установленном порядке о случае выявления больного (подозрительного) холерой. 1.2. Проведение по показаниям клинического и лабораторного (бактериологического и серологического) обследования граждан, в том числе беженцев и вынужденных переселенцев, прибывших из зарубежных стран, Среднеазиатского региона и Таджикистана с симптомами кишечной инфекции на холеру (заболевшие в течение 5 предыдущих дней). 1.3. Готовность лечебно — профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи в случае появления больного холерой или подозрительного на это заболевание, включая создание запасов таблетированных форм и растворов для регидратационной терапии, антибиотиков для лечения больных и экстренной профилактики, медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики холеры и дезинфекционных средств (месячный запас). 1.4. Своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий. 2. Провести с медицинскими работниками практические занятия по клинике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике холеры с отработкой учебно — тренировочных тренажей с вводом условного больного, обратив особое внимание на знание медицинскими работниками своих функциональных обязанностей при проведении первичных противоэпидемических мероприятий и принятием зачетов. О проведенных занятиях доложить в Комитет здравоохранения. Срок: до 25 июня 2001 г.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
