ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
6 сентября 1999 г.
N 21-22-6635
О СИСТЕМЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО
(ВНУТРЕННЕГО) КОНТРОЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
В ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В комплексе производственных мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничных инфекций в лечебно — профилактических учреждениях любого профиля, важным звеном является система организации стерилизационных мероприятий. Считается, что неудовлетворительная стерилизация вызывает примерно 25-30% случаев внутрибольничных инфекций. Особую тревогу вызывает резкий подъем заболеваемости вирусными гепатитами В и С. Показатели заболеваемости вирусным гепатитом В за последние 4 года выросли в 3 раза, вирусным гепатитом С — в 7.3 раза. Угрожающими темпами растет число вирусоносителей, только за 1998г. в Москве выявлено более 5000 носителей HBS-Ag. В соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 12.04.95 N 222 полный бактериологический контроль за всеми стерилизаторами, установленными в ЛПУ города осуществляется Московским городским центром дезинфекции на договорной основе. По результатам этого контроля только в 1998 г. неудовлетворительная работа стерилизационного оборудования выявлена в 70 стационарах, 10 родильных домах и 166 амбулаторно — поликлинических учреждениях. Анализ причин неэффективной стерилизации выявил нарушения режима стерилизации, а также наличие производственных дефектов стерилизаторов и их неисправности, связанные с длительными сроками эксплуатации аппаратов. В течение последних 3-х лет Комитетом здравоохранения проводится целенаправленная работа по переоснащению службы стерилизации в ЛПУ, в результате чего значительно сократилось количество неисправных и выработавших нормативные сроки эксплуатации аппаратов. В соответствии с письмом Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 2 июня 1999 г. N 32-131 производственный (внутренний) контроль за эффективностью работы стерилизующей аппаратуры, дезинфекционных камер и качеством дератизационных средств в ЛПУ должен осуществляться специализированными организациями, имеющими лицензию на этот вид деятельности (Постановление Правительства Российской Федерации от 11.06.96 N 688 «Об утверждении Положения о лицензировании производства дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, Положения о проведении дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ и Положения о лицензировании деятельности, связанной с источниками ионизирующего излучения (генерирующими)», постановление Госкомсанэпиднадзора РФ от 26.07.96 N 7 «Об утверждении Перечня лицензируемых видов дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ»). Производственный (внутренний) контроль с помощью индикаторов стерилизации для паровой и воздушной стерилизации проводится лечебно — профилактическими учреждениями самостоятельно (адрес поставляющей организации: 129348, Москва, Ярославское ш., д. 9, Московский городской центр дезинфекции). Для контроля паровой стерилизации используются индикаторы фирмы «Стерикинг» (Финляндия), стоимость рулона 290 руб., для воздушной — фирмы «Винар», стоимость — 540 руб. Способ применения регламентируется Методическими указаниями по контролю паровой и воздушной стерилизации, утвержденными МЗ РФ 28.02.91. Выборочный экспертный контроль качества стерилизации химическими тестами проводится специалистами санэпидслужбы бесплатно. Наряду с другими методами контроля качества стерилизации, используются бактериологические тесты. В настоящее время лицензии на проведение бактериологического контроля в г. Москве имеют Московский городской центр дезинфекции и входящие в его состав дезинфекционные станции в административных округах города. Предлагаю перезаключить договора, расторгнуть их с организациями, не имеющими соответствующей лицензии.
Председатель
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
