ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПИСЬМО
26 февраля 2010 г.
N 32-024/138
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
По предварительной информации Роспотребнадзора заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом, (далее — КВЭ), в 2009 году выросла по сравнению с прошлым годом на 32,4% и составила 2,62 на 100 тыс. населения. В основном заболеваемость регистрируется среди взрослого населения (84%). Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека определен перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2009 году (письмо исх.от 08.02.2010 г. N 01/1607-0-32). В настоящее время 46 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по КВЭ и ареал распространения этой инфекции в 2009 году по сравнению с 2008 годом расширился на 58 административных территорий в т.ч. в Нижегородской, Самарской, Кировской, Московской областях и Приморском крае. Население, обслуживаемое ФМБА России, находится в 21 субъекте Российской Федерации эндемичном по клещевому вирусному энцефалиту. Заболеваемость КВЭ в 2009 году выросла в 1,7 раза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 4,67 против 2,77 в 2008 году. Заболеваемость КВЭ регистрировалась среди населения в г.г.: Снежинске, Озерске, Трехгорном, Миассе, Усть-Катаве Челябинской области; Новоуральске, Заречном, Лесном Свердловской области; Зеленогорске, Железногорске Красноярского края; Кирово-Чепецке Кировской области; Северске Томской области; Удомле Тверской области. Наиболее высокий уровень отмечался в гг. Снежинске Челябинской области (25 случаев), Лесном Свердловской области (13 случаев), Кирово-Чепецке Кировской области (9 случаев) на которые приходилось 56% всей заболеваемости при показателе 19-49 на 100 тыс. населения. Из числа заболевших 92% приходилось на взрослое население. Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуации по КВЭ организации профилактических и противоэпидемических мероприятий уделяется недостаточно внимания. За последние 3 года почти в 2 раза уменьшилось число иммунизированных против КВЭ. Если в 2004-2005 гг. прививалось 60-70 тыс. человек, то в 2008-2009 гг. 40-42 тыс. человек. Обращаю внимание, что значительного успеха в профилактике клещевого вирусного энцефалита можно достичь, только используя весь комплекс методов и средств специфической и неспецифической профилактики этой инфекции. Основным направлением в профилактике КВЭ остается массовая иммунизация населения, в первую очередь группы повышенного риска заражения. Серопрофилактика позволит уменьшить только тяжесть клинического течения болезни, но не предотвратить заболевание. Основным направлением в неспецифической профилактике должна стать индивидуальная защита людей от нападения клещей и предотвращения присасывания их к людям. Борьба с клещами должна быть организована только в местах наибольшего риска заражения людей, прежде всего, это летние загородные оздоровительные учреждения, профилактории, санатории, парковые зоны городов, запрудные зоны массового отдыха населения. Значительная роль должна отводиться активной санитарно-просветительной работе среди населения, в ходе которой необходимо учить людей правилам поведения в опасной в отношении клещей территорий, объяснять важность прививок, использования химических средств индивидуальной защиты, а так же в ряде случаев акарицидных обработок местности. В целях предупреждения заболеваний КВЭ населения обслуживаемым ФМБА России, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и руководствуясь санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» (Зарегистрированы в Минюсте 01 апреля 2008 г. рег. N 11146) предлагаю: 1. Руководителям территориальных органов, начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров: 1.1. Проинформировать обслуживаемое население, органы местного самоуправления, руководителей предприятий (учреждений), независимо от форм собственности, о перечне территорий неблагополучных по КВЭ и мерах профилактики этого заболевания (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 01/1607-0-32 от 08.02.2010). 1.2. Внести на рассмотрение Глав администрации муниципальных образований, руководителей предприятий вопрос о мерах профилактики КВЭ и выделении ассигнований для проведения экстренной иммунизации против этого заболевания населения и контингентов, работающих в эндемичных по клещевому вирусному весеннему энцефалиту районах. 1.3. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения в течение эпидсезона по КВЭ, используя средства массовой информации (радио, телевидение, печать). 1.4. Организовать разъяснительную работу о мерах индивидуальной защиты населения от заболеваний КВЭ, обращая особое внимание на экипировку людей при выезде в лесные массивы и наличие репеллентов для обработки одежды. 1.5. Проводить тщательный инструктаж о мерах индивидуальной и коллективной профилактике детей, подростков и персонала, выезжающих в загородные летние оздоровительные учреждения и организованном выезде в лесные массивы, расположенных в зонах высокого риска заражения КВЭ. 2. Руководителям территориальных органов ФМБА России, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории эндемичных по КВЭ. 2.1. Установить контроль:
2.1.1. За ходом выполнения руководителями хозяйственных организаций требований СП 3.1.3.2352-08 г. «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» (Зарегистрированы в Минюсте 01 апреля 2008 г. рег. N 11146), обратив особое внимание на организацию иммунизации лиц, работающих в зонах опасных по КВЭ. 2.1.2. За качеством проведения акарицидных (март-апрель 2010 г.) и дератизационных (март-июнь 2010 г.) мероприятий в местах массового отдыха обслуживаемого населения (в загородных детских оздоровительных учреждениях, санаториях, профилакториях и т.д.) 2.2. О принятых мерах направить до 01 июля 2010 года информацию в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России. 3. Главному врачу ФГУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» Богдану С.А. подготовить и направить руководству Министерства промышленности и торговли Российской Федерации (Департамент выполнения конвенционных обязательств), Государственной корпорации по атомной энергии «Росатом», материалы и информацию о необходимости организации и проведении дополнительных мероприятий по предупреждению заболеваний КВЭ среди лиц, работающих в эндемичных по данной инфекции территориях. Приложение:
1. Письмо Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (исх. N 1/1607-0-32 от 08.02.2010 г.) «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2009 году (не приводится). 2. Акарицидные репелентные средства, разрешенные к применению с целью уничтожения переносчиков клещевого вирусного энцефалита при обработке в природных станциях и индивидуальной защиты населения от иксодовых клещей.
Заместитель руководителя
В.В.РОМАНОВ
Приложение N 2
АКАРИЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ПРИРОДНЫХ СТАЦИЙ
Наименование Действующее Род клещей Норма Длительность вещество расхода действия в (кг, л) природе на 1 га Цифокс 25 к.э. Циперметрин Ixodes, 0,5; 0,75 30-45 Dermacentor 1,25 Таран 10% к.э. Зетациперметрин Ixodes, 0,5; 0,75 30-45 Dermacentor 1,25 Бриз 25% к.э. Циперметрин Ixodes, 0,5; 0,75 30-45 Dermacentor 1,25 <*> Акаритокс Альфациперметрин Ixodes, 0,4; 0,6 30-45 5% с.п. Dermacentor 1,25 Альфатрин с.п. Альфациперметрин Ixodes, 0,4; 0,6 30-45 5% с.п. Dermacentor 1,0 Форсайт 25% Фентион Ixodes, 2,0; 2,25 38 к.э. Dermacentor 4,0-4,5 Сипаз-супер Циперметрин Ixodes, 0,5; 0,75 30-45 25% к.э. Dermacentor 1,25 Юракс 25% к.э. Циперметрин Ixodes, 0,5 30-45 Dermacentor 1,25
<*> Препарат забивает фильтры респираторов, налет от препарата плохо смывается с одежды и оборудования.
СПИСОК АКАРИЦИДНЫХ И РЕПЕЛЛЕНТНЫХ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОТ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ
NN Наименование Форма Действующее вещество применения Акарицидные и репеллентные средства 1. Претикс брусок Альфациперметрин 2. Цифокс К.Э. Циперметрин 3. Москитол-спрей Аэрозоль Альфациперметрин, спецзащита от клещей N,N-диэтилтолоуамид (ДЭТА) 4. Гардекс антиклещ Аэрозоль Альфациперметрин, перметрин 5. Торнадо-антиклещ Аэрозоль Альфациперметрин 6. Пикник супер-антиклещ Аэрозоль Альфациперметрин, Имипротрин МГК 264 7. Медифокс-антиклещ-2 Аэрозоль Альфациперметрин, N,N-диэтилтолоуамид (ДЭТА) 8. Клещ-капут аэрозоль Аэрозоль Альфациперметрин, N,N-диэтилтолоуамид (ДЭТА) 9. Клещ-капут спрей Спрей Альфациперметрин, N,N-диэтилтолоуамид (ДЭТА) Средства репеллентные 1. Дэфи-тайга Аэрозоль Альфациперметрин 2. ООФ экстрим Аэрозоль N,N-диэтилтолоуамид (ДЭТА) 3. Рефтамид максимум Аэрозоль N,N-диэтилтолоуамид (ДЭТА) 4. Proteskun Аэрозоль N,N-диэтилтолоуамид (ДЭТА)
