ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПИСЬМО
10 февраля 2010 г.
N 32-024/95
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА A
За последние 5 лет на территориях, обслуживаемых ФМБА России, отмечается ежегодное снижение заболеваемости вирусным гепатитом A. Показатель заболеваемости за этот период составлял от 4,7 до 16,4 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2006 годом показатель заболеваемости в 2009 г. снизился в 3 раза и составил 5,3 на 100 тысяч населения. В основном, болеет взрослое население, на долю которого приходится 70-80% заболеваемости. Однако, на фоне низкого уровня заболеваемости, ежегодно регистрировались вспышки вирусного гепатитом A (далее — ВГА). Так в 2006 году в г. Байконур было зарегистрировано 46 случаев ВГА. В 2007-2008 гг. в г. Обнинске Калужской области — 139 случаев ВГА. Повышенный уровень заболеваемости ВГА в 2006-2008 гг. был зарегистрирован в гг. Северске Томской области (116 сл.), Кирово-Чепецке Кировской области (30 сл.). В 2009 году среди населения, обслуживаемого ФМБА России, регистрировались единичные случаи заболеваний вирусным гепатитом A или случаи заболеваний не регистрировались. Повышенный уровень заболеваемости вирусным гепатитом A отмечен в гг. Сосновый Бор Ленинградской области (37,3 на 100 тысяч населения — 25 сл.), Озерск Челябинской области (14,6 — 14 сл.), Байконур (13,2 — 9 сл.), Обнинск Калужской области (8,4 — 9 сл.). По информации территориальных органов Роспотребнадзора по г. Москве и Московской области в период с 25 декабря 2009 года по 09 февраля 2010 года в г. Москве зарегистрировано 673 случая заболеваний вирусным гепатитом A, по Московской области — 157. В основном, болеет взрослое население. Предполагаемый путь передачи инфекции — водный (из водозаборных скважин Московской области выделена РНК вируса гепатита A). Фактор передачи — салат овощной, ингредиенты которого перед приготовлением промывались водопроводной водой. Имеют место случаи заноса вирусного гепатита A в лечебно-профилактические учреждения и организации, обслуживаемые ФМБА России, а именно в Центральную клиническую больницу восстановительного лечения КБВЛ, среди персонала которого зарегистрировано 3 случая ВГА, а также в детское дошкольное учреждение пос. Звездный городок Московской области (2 сл.). Для предупреждения распространения этого заболевания в пос. Звездный городок Московской области началась иммунизация против вирусного гепатита A персонала детских образовательных дошкольных учреждений, школ и школьников первых классов. Всего привито 208 человек. В целях предупреждения дальнейшего распространения вирусного гепатита A среди населения, обслуживаемого ФМБА России предлагаю: 1. Руководителям территориальных органов NN 1, 119, 170, главному врачу ФГУ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, главным врачам клинических больниц NN 38 (детский санаторий «Истра»), 119, 123, ЦКБВЛ: 1.1. Обеспечить работу по профилактике вирусного гепатита A, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами». 1.2. Немедленно информировать Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России о каждом случае заболевания вирусным гепатитом A среди обслуживаемых контингентов. 1.3. Организовать проведение профилактических прививок против вирусного гепатита A лицам из групп высокого риска заражения: медицинским работникам, работникам, связанным с хранением, приготовлением, реализацией и транспортировкой готовой продукции на предприятиях общественного питания; лицам, занятым обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей; лицам, занятым обслуживанием водопроводных сооружений, оборудования. 1.4. Повысить требовательность за технологиями водоподготовки в соответствии с региональными особенностями питьевой воды и организацией питания. 2. Главному врачу Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России Богдану С.А.: 2.1. Оказать практическую помощь в организации и проведении профилактических прививок против вирусного гепатита A. 2.2. Совместно с руководителями территориальных органов NN 119 и 170 определить контингенты, подлежащие иммунизации против вирусного гепатита A. 2.3. Предусмотреть выделение из резерва вакцины для иммунизации против вирусного гепатита A медицинского персонала ЦКБВЛ, клинической больницы N 119, детского санатория «Истра» и контингентов пос. Звездный городок Московской области. 2.4. Оказать практическую помощь Межрегиональному управлению N 1 ФМБА России в расследовании причин заболеваемости персонала ЦКБВЛ ФМБА России вирусным гепатитом A. 3. Контроль за выполнением настоящего указания оставляю за собой.
Заместитель руководителя
В.В.РОМАНОВ
