«МУ 3.1.3260-15. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.03.2015) Приказ Минздрава России от 23.03.2015 N 134н «О формах Национального радиационно-эпидемиологического регистра, порядке верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, а также доступа к ней» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2015 N 36968) <Письмо> ФМБА России от 20.03.2015 N 32-024/171 «О постановлении Конституционного Суда Российской Федерации»

new_adm

10 лет назад

Документ введен в действие с 24 марта 2015 года.

Примечание.
Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте http://rospotrebnadzor.ru по состоянию на 30.03.2015. Текст документа

ГОСУДАРСТВЕННОЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Утверждаю
Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
А.Ю.ПОПОВА
24 марта 2015 г.

Дата введения: 24 марта 2015 г.

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ОЧАГОВ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.1.3260-15

Область применения

1.1. Настоящие методические указания определяют организацию и осуществление комплекса противоэпидемического обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС) и при ликвидации их последствий. 1.2. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от ведомственной принадлежности, а также могут быть использованы органами государственной власти в сфере охраны здоровья и медицинскими организациями. 1.3. Настоящие методические указания могут применяться при работе на территории Российской Федерации и за рубежом.

2. Термины и сокращения

ИБ

инфекционная больница
МО
—
медицинская организация
ОКИ
—
острая кишечная инфекция
ОРВИ
—
острая респираторная вирусная инфекция
ПВР
—
пункт временного размещения
ЧС
—
чрезвычайная ситуация (обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей). ЧС природного и техногенного характера подразделяются на ЧС локального характера, ЧС муниципального характера, ЧС межмуниципального характера, межрегионального и ЧС федерального характера в зависимости от распространения, числа пострадавших людей и размеров материального ущерба.

3. Общие положения

3.1. Противоэпидемическое обеспечение в условиях ЧС — это комплекс мер, направленный на недопущение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди людей в зоне ЧС различного характера. 3.2. Противоэпидемическое обеспечение проводится на всех этапах ликвидации последствий ЧС, включая передвижение, транспортировку, размещение населения, период восстановительных работ и адаптационный период перемещенного населения на новом месте жительства или при возвращении в места прежнего проживания. 3.3. Комплекс мер по противоэпидемическому обеспечению организуют территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор при координирующей роли Главного государственного санитарного врача Российской Федерации. По решению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации проводится усиление территориальных подразделений специализированными противоэпидемическими бригадами (СПЭБ) Роспотребнадзора. 3.4. Основными принципами противоэпидемического обеспечения в условиях ЧС являются: — использование всей нормативной методической базы санитарного законодательства Российской Федерации; — приоритетность превентивных мер по недопущению заноса инфекции и формирования эпидемических очагов; — единый подход к организации противоэпидемических мероприятий с построением общей системы противодействия факторам катастрофы; — постоянная готовность сил и средств органов и организаций, осуществляющих и обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор; — соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке с учетом прогнозирования; — межведомственное взаимодействие, в том числе с органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации или государственными структурами страны (при работе за рубежом). 3.5. Массивные разрушения социальной инфраструктуры и коммунально-бытовых систем на фоне стрессовых факторов в районах природных, техногенных и социальных катастроф влекут за собой резко выраженное санитарно-эпидемиологическое неблагополучие населения региона, которое приводит к созданию условий для активизации путей передачи и формированию очагов инфекционных и паразитарных болезней, как естественного, так и искусственного происхождения (акты биотерроризма). 3.6. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия в зонах чрезвычайных ситуаций характеризуются проблемами жизнеобеспечения пострадавшего населения, что требует проведения многопланового комплекса мероприятий, направленных на стабилизацию обстановки. 3.7. При планировании противоэпидемической работы в зоне ЧС следует учитывать, что вероятность появления инфекционных заболеваний среди эвакуированных в местах их временного размещения прямо коррелирует с длительностью воздействия неблагоприятных факторов при их нахождении в зоне ЧС. Под воздействием негативных факторов, формирующих и сопровождающих чрезвычайную ситуацию, активизируется механизм передачи возбудителей инфекционных заболеваний, что приводит к сокращению инкубационного периода заболеваний до минимального, а также к увеличению количества инфицированных лиц, которые могут рассматриваться в качестве источника инфекции. Активизируются существующие природные очаги зоонозных инфекций, профилактическую работу в отношении которых необходимо проводить с учетом времени года. Из-за снижения резистентности организма у переселенцев, страдающих хроническими инфекциями органов дыхания (например туберкулезом), происходит активизация инфекционного процесса и, как следствие, массивное выделение возбудителя заболевания во внешнюю среду, что представляет опасность для окружающих. Вследствие резкого ухудшения санитарно-бытовых условий возможно распространение среди пострадавшего населения паразитозов: педикулеза и чесотки. Источники антропонозных инфекций чаще всего находятся среди пострадавшего населения, включая перемещенных лиц, но возможен занос инфекции спасателями, а также местным населением при контакте с ним в местах временного размещения. Наиболее вероятными эпидемиологическими осложнениями в местах временного размещения остаются острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной природы (ротавирусная, норовирусная и энтеровирусная инфекции, шигеллезы, сальмонеллезы, брюшной тиф и паратифы, вирусный гепатит A), острые респираторные инфекции (дифтерия, менингококковая инфекция, ОРВИ, грипп, корь, паротит и др.). 3.8. Эпидемический очаг в районах стихийных бедствий, техногенных и социальных катастроф имеет следующие характерные особенности: — массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекций в зонах массовых разрушений; — длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) из-за продолжающегося заражающего действия невыявленных источников; — уменьшение периода проявления заболевания от момента заражения в результате постоянного контакта с невыявленными источниками инфекции, снижение резистентности организма человека и большой инфицирующей дозы возбудителей; — отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных; — наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики. Все это требует проведения комплекса противоэпидемических мероприятий с целью недопущения заноса и распространения инфекций различного происхождения, формирования эпидемических очагов как среди пострадавшего населения, так и среди сотрудников, занимающихся ликвидацией ЧС. 3.9. Основными направлениями противоэпидемической работы в зоне ЧС являются: — контроль соблюдения санитарно-эпидемиологических требований за размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием как на этапах эвакуации, так и в местах временного проживания пострадавшего населения; — организация гигиенической экспертизы, мониторинга и лабораторного контроля качества продовольствия, питьевой воды, воздушной среды, почвы; — организация взаимодействия с местными органами здравоохранения, органами государственной власти и другими заинтересованными ведомствами, функционирующими в зоне ЧС; — оценка эпидемиологической обстановки и ее прогнозирование, планирование и оптимизация комплекса противоэпидемических мер; — организация проведения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заноса, возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения; — организация иммунизации по эпидемическим показаниям и экстренной профилактики (бактериофаги, противовирусные, иммуномодулирующие средства) определенным контингентам среди населения, перемещенным лицам; — организация активного мониторинга за инфекционной и паразитарной заболеваемостью населения, проведение оперативного эпидемиологического анализа, организация быстрого реагирования при регистрации случаев инфекционных заболеваний с изоляцией больных, выявлением лиц, подвергшихся риску заражения, организацией дезинфекционных мероприятий и мероприятий экстренной профилактики; — эпидемиологическое расследование случаев инфекционных и паразитарных болезней с установлением причинно-следственной связи формирования очагов; — организация комплекса мер по локализации и ликвидации эпидемических очагов различного происхождения, в том числе при биотеррористических актах.

4. Основные организационные меры противоэпидемического обеспечения в условиях ЧС

4.1. Для организации противоэпидемического обеспечения в условиях ЧС органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, должны владеть следующей информацией о пострадавшей территории: — численность населения;
— число погибших и пострадавших в результате ЧС; — инфекционная заболеваемость с анализом, выделением актуальной проблематики и определением очагов природных инфекций, — перечень сибиреязвенных захоронений и их состояние, — охват иммунизацией населения, как в рамках национального календаря, так и в рамках календаря по эпидемическим показаниям; — основные социально значимые объекты (детские сады, школы, больницы и другие), количество и пропускная способность банно-прачечных учреждений, дезинфекционных средств и техники, включая дезинфекционные камеры. Потребность определяется из расчета ежедневной санитарной обработки 10% эвакуированного населения; — число медицинских учреждений, в том числе принимающих инфекционных больных, их коечная емкость, укомплектованность медицинскими кадрами, состояние данных объектов в условиях ЧС; — наличие организаций, осуществляющих услуги по дезинфекции (дератизации, дезинсекции) и наличие запасов дезинфекционных средств; — наличие резерва средств экстренной профилактики (иммунобиологические и лекарственные препараты, средства индивидуальной защиты) для населения; — наличие планов по развертыванию дополнительных коек, в том числе инфекционного профиля. 4.2. При планируемом перемещении населения из зоны ЧС необходимо иметь следующую информацию: — график отправки людей с указанием времени, места сбора и вида используемого транспорта; — численность формируемых групп, контингент и маршруты движения; — места прибытия (конечные точки маршрутов для расчета питания и обеспечения в пути следования, а также для передачи информации в курирующий территориальный орган); — число сопровождающих лиц, в том числе медицинских работников. 4.3. Органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на пострадавшей территории, должны немедленно разработать План противоэпидемического обеспечения конкретной территории в условиях ЧС (далее — План) и согласовать его с Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации. В Плане необходимо предусмотреть разделы с указанием ответственных лиц и исполнителей в соответствии с основными направлениями противоэпидемической работы (п. 3.9). Положения Плана могут вноситься в общий План действий на уровне субъекта Российской Федерации и закрепляться решением чрезвычайных комиссий или других координирующих органов. План является динамичным документом и актуализируется по мере развития ситуации. При составлении Плана необходимо использовать имеющиеся документы — Программы и Планы по санитарной охране территории, ликвидации очагов опасных инфекционных болезней, оперативного оповещения на территории и другие документы. Отдельным приложением к Плану должен быть Порядок оперативного реагирования при возникновении случаев, подозрительных на опасное инфекционное заболевание. Комплекс мер по реагированию должен быть основан на действующих методических документах с учетом ситуации. 4.4. В зоне ЧС, как правило, формируется оперативный межведомственный штаб, возглавляемый представителями органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в котором обязательно принимают участие представители органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 4.5. Противоэпидемические мероприятия в населенных пунктах, а также при следовании лиц из зоны ЧС авиатранспортом, автотранспортом и водным транспортом организуются закрепленными территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, следующих железнодорожным транспортом, организуются органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор на железнодорожном транспорте. 4.6. Территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на этапах перемещения (эвакуации) населения организуют: — оценку и контроль за соблюдением санитарных требований к размещению эвакуированного населения; — участие в выборе и оборудовании помещений в местах отправки, прибытия и окончательного размещения, а также санитарно-эпидемиологический надзор за ними; — организацию медицинских осмотров эвакуируемых и мероприятий по санитарной обработке; — организацию и контроль за профилактическими мерами по эпидемическим показаниям (иммунизация, экстренная профилактика); — организацию и проведение санитарно-эпидемиологического надзора во время следования в поездах, судах, по шоссейным дорогам, на самолетах; — осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за местами питания и водоснабжения. Ответственные лица за санитарно-противоэпидемическое обеспечение эвакуируемых должны иметь постоянную связь с ответственными представителями органов, осуществляющих эвакуацию пострадавшего населения. 4.7. При оценке условий размещения пострадавшего населения, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор руководствуются действующими нормативными методическими документами. 4.8. Противоэпидемические мероприятия в пути следования включают: — выявление, изоляцию и госпитализацию инфекционных больных в близлежащие больницы, расположенные на путях эвакуации; — установление медицинского наблюдения за контактными лицами; — организацию контроля за питанием, обеспечением доброкачественной питьевой водой; — проведение дезинфекционных мероприятий. При перевозке организованных групп населения должно быть предусмотрено медицинское сопровождение. Рекомендуемое число медицинских работников, сопровождающих пострадавшее население в пути следования, определяется из расчета: до 300 человек — фельдшер и медицинская сестра; от 300 до 500 человек — врач и медсестра; от 500 до 1000 человек — врач и 2 медсестры. Рекомендуемое число медицинского персонала должно быть увеличено при эвакуации детских групп и больных. В пути следования более 1-х суток должно быть предусмотрено горячее питание либо силами местных и железнодорожных предприятий общественного питания, либо с помощью полевых кухонь. 4.9. При появлении в пути следования больных с подозрением на инфекционное заболевание, противоэпидемические мероприятия организуются и проводятся в соответствии с действующими нормативными методическими документами в зависимости от предполагаемой нозологической формы. 4.10. В местах прибытия пострадавшего населения органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор: — участвуют в выборе территорий для размещения пострадавших, организуют санитарно-эпидемиологический надзор в ПВР и в местах длительного расселения; — организуют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение завоза и распространения инфекционных и паразитарных болезней, включающий проведение иммунизации по эпидемическим показаниям, прием средств экстренной профилактики, дезинфекционные обработки; — участвуют в подготовке медицинских организаций к приему инфекционных больных, в том числе в обучении медицинского персонала; — участвуют в формировании и актуализации эпидемического резерва территории; — проводят эпидемиологическое расследование и организуют проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больных инфекционными и паразитарными болезнями в соответствии с действующими нормативными методическими документами. 4.11. Территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, задействованные в мероприятиях по санитарно-противоэпидемическому обеспечению в зоне ЧС ежедневно докладывают по ситуации и проведенных мероприятиях в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей.

5. Организация медицинской помощи инфекционным больным

5.1. На догоспитальном этапе медицинская помощь инфекционным больным оказывается персоналом медицинского пункта, который формируется в ПВР или другими медицинскими организациями при активном обращении больного. В составе медицинского пункта ПВР организуется изолятор на две инфекции — с воздушно-капельным и фекально-оральным механизмом передачи. При выявлении инфекционных больных в ПВР персонал медицинского пункта помещает их в изолятор, оказывает первую медицинскую помощь, собирает эпидемиологический анамнез, оформляет соответствующую медицинскую документацию, организует отправку заболевших в соответствующий инфекционный стационар специальным транспортом, вызывает на себя врачей-инфекционистов для проведения активного выявления больных среди контактных лиц. О случае выявления инфекционного больного по доступным средствам связи немедленно информируется территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при этом обязательно готовится и направляется экстренное извещение установленной формы. Первичные противоэпидемические мероприятия проводятся силами персонала медицинского пункта. При обращении инфекционного больного в любую другую медицинскую организацию порядок извещения и принятия мер проводится в соответствии с действующими нормативными методическими документами в отношении подозреваемой нозологической формы. 5.2. Органы управления здравоохранением в местах размещения ПВР для пострадавшего населения, должны быть готовы к одномоментной госпитализации большого количества инфекционных больных, что требует проработки вопроса увеличения коечного фонда, в том числе с перепрофилированием соматических стационаров в инфекционные. Перечень соматических стационаров или отделений, которые в чрезвычайных ситуациях планируется использовать в качестве инфекционных, должен быть предусмотрен планами по санитарной охране территории, а также оперативно утвержден решением органов исполнительной власти региона или муниципального образования (санитарно-противоэпидемической комиссией или штабом). В планах перепрофилирования соматических стационаров в инфекционные следует предусмотреть также выделение детских инфекционных отделений. При перепрофилировании соматических стационаров в инфекционные, а также при развертывании временных инфекционных стационаров и провизорных отделений на базе административных и общественных зданий необходимо учитывать возможность выполнения требований санитарно-противоэпидемического режима (Приложение 3). В случаях, когда планировка зданий, предназначенных для развертывания в них инфекционных стационаров, не позволяет обеспечить необходимый противоэпидемический режим, проводятся соответствующие приспособительные работы, объем, виды и перечень которых заранее закладываются в планы. 5.3. В целях сокращения времени на перепрофилирование соматических больниц или приспособление выделяемых помещений под инфекционные стационары необходимо соблюдать очередность проведения работ. В первую очередь проводятся мероприятия по подготовке помещений для развертывания в них основных служб: приемно-сортировочного отделения, лабораторий (клинической и бактериологической), палат для больных, санитарного пропускника, аптеки; во вторую очередь развертываются вспомогательные подразделения — пищеблок, складские помещения, общежитие для персонала. 5.4. Перед развертыванием инфекционного стационара (провизорного отделения) на базе административных или жилых зданий необходимо предусмотреть и провести следующие подготовительные работы: — освободить помещение от ненужной мебели и другого имущества; — провести дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия; — герметизировать окна и двери (в случае необходимости открывающиеся фрамуги оборудовать мелкоячеистой сеткой); — провести необходимые работы по выбору помещений с учетом организации воздушных потоков; — выделить емкости для сбора и дезинфекции жидких отходов; — оборудовать площадку и установить контейнеры для сбора пищевых отходов и сухого мусора; — установить контрольно-пропускные пункты.

6. Порядок перевода на строгий противоэпидемический режим медицинской организации (инфекционного профиля) в случае госпитализации больного с подозрением на особо опасную инфекцию

6.1. Медицинская организация (инфекционного профиля) переводится на строгий противоэпидемический режим (далее СПЭР) в случае госпитализации больных чумой, контагиозными геморрагическими лихорадками, оспой, ТОРС, гриппом, вызванным новым высокопатогенным подтипом вируса (далее Болезнь). При поступлении больных холерой медицинская организация переводится на режим, предусмотренный действующими нормативными методическими документами. 6.2. Лица с подозрением на Болезнь госпитализируются в отдельный бокс инфекционного отделения с автономной вентиляцией. В случае отсутствия автономной вентиляции — вентиляционное окно бокса должно быть герметично закрыто. 6.3. План-схема перевода на СПЭР готовится заранее и утверждается руководителем медицинской организации при согласовании руководителя территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 6.4. При переводе на СПЭР весь персонал инфекционного отделения (или соответствующего отделения инфекционной больницы) всю работу по уходу и лечению больных проводит в защитной одежде — противочумном костюме I типа или промышленных аналогах (типа «Кварц», «Алмаз» и другие). Режим смены и обеззараживания костюмов устанавливается в соответствии с действующими нормативно-методическими документами и инструкцией по применению (продолжительность непрерывной работы в костюме I типа не должна превышать 4 ч, в жаркое время года сокращается до 2 ч). 6.5. Дезинфекционный режим, нормы расхода дезинфицирующих средств и методы их применения устанавливаются в зависимости от вида возбудителя Болезни и в соответствии с действующими санитарными правилами по безопасности работ с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности), соответствующими инструкциями и методическими указаниями. При опасных вирусных геморрагических лихорадках используют 3% раствор NaOH или 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством или другие дезинфицирующие средства с доказанной противовирусной активностью для этой группы возбудителей в соответствии с инструкцией по применению. При переводе на СПЭР весь персонал медицинской организации должен пройти инструктаж по мерам безопасности при использовании для обеззараживания щелочных растворов, с занесением в специальный журнал. 6.6. После доставки больного в стационар, транспорт и предметы, использованные при транспортировке, обеззараживают на специально оборудованной площадке силами бригады дезинфекторов. По окончании каждого рейса персонал, сопровождающий больного, обязан продезинфицировать обувь, руки (в перчатках) и полиэтиленовые (клеенчатые) фартуки, дополнительно надеваемые при перевозках больных с подозрением на особо опасные инфекции. Все члены бригады после смены обязаны пройти санитарную обработку. На территории больницы оборудуют площадку дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных. 6.7. Пищу для больных, находящихся в отделении, переведенном на СПЭР, доставляют в посуде кухни к передаточному пункту, там переливают и перекладывают из посуды кухни в посуду буфетной отделений. В буфетной пищу подогревают, раскладывают в посуду отделений и разносят по палатам. Посуду, в которой пища поступает в отделение, обеззараживают кипячением в раздаточной комнате, после чего бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и хранят до следующей раздачи. Раздаточная должна быть снабжена всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Посуда больного после применения погружается в емкость с дезинфицирующим средством, расположенную в боксе. 6.8. Больные отделения, переведенного на СПЭР, должны пользоваться туалетами в установленном порядке. Ванные и туалеты должны быть постоянно закрыты на ключ, который хранится у ответственного лица за соблюдение противоэпидемического режима. Туалеты открывают для слива обеззараженных растворов, а ванные — для санобработки выписываемых. 6.9. Перед началом работы в зоне СПЭР сотрудник инфекционного отделения в санитарном пропускнике для медицинского персонала снимает одежду и обувь, оставляет ее на индивидуальной (закрепленной) вешалке в отдельном (специально выделенном помещении), надевает защитную одежду и проверяет ее подгонку перед зеркалом. После окончания работы в зоне строгого режима выход в зону ограничения больницы разрешается только через санитарный пропускник, где персонал проходит полную санитарную обработку, включая обработку защитной одежды дезинфицирующим раствором перед снятием. Снятая защитная одежда подлежит обеззараживанию в этом же помещении. 6.10. Персоналу, работающему в зоне СПЭР, ежедневно перед началом работы проводится измерение температуры тела с занесением результатов в специальный журнал. Лица с повышенной температурой или плохим самочувствием направляются в изолятор для сотрудников больницы (который должен быть организован при переводе на СПЭР), а в местах их пребывания до изоляции проводится заключительная дезинфекция. 6.11. Во время пребывания в инфекционном отделении в зоне СПЭР медицинскому персоналу запрещается: — работать натощак;
— работать без защитной одежды;
— принимать пищу, пить воду, курить, пользоваться туалетом; — выносить из отделений без дезинфекции любые материалы (вещи, предметы ухода, документы и др.); — выходить из помещений на территорию и в хозяйственные службы в защитной одежде (халатах, пижамах и др.); — передавать больным продукты питания и другие предметы от посетителей. 6.12. Истории болезни, другие медицинские документы в отделении, переведенном на СПЭР, не ведутся. Все необходимые записи делаются на клеенке простым (химическим) карандашом. Перед выносом указанных записей из зоны строгого противоэпидемического режима инфекционной больницы они обеззараживаются путем помещения на 1 — 2 минуту в дезинфицирующий раствор. 6.13. Горячая пища и другие продукты, медикаменты, хозяйственное имущество доставляются в переведенные на СПЭР отделения через передаточные пункты, которые соответствующим образом оборудуются в отдельных комнатах или снаружи под навесом и находятся между зонами строгого режима и ограничения. В оснащение передаточного пункта входит стол, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь и устройство для подачи сигнала. 6.14. Реконвалесценты выписываются из больницы после клинического выздоровления и отрицательных результатов лабораторных исследований. При выписке проходят полную санитарную обработку и получают продезинфицированную (камерным способом) одежду и личные вещи. 6.15. В случае смерти больного при подтвержденном лабораторном диагнозе контагиозной вирусной геморрагической лихорадки, натуральной оспы, чумы вскрытие не проводится. Труп должен быть обернут тканью с дезраствором, помещен в непромокаемый конверт (специальный пакет для захоронений) и направлен на кремацию или захоронен в соответствии с требованиями по отношению к опасным инфекционным болезням. После перевозки транспорт и сопровождающие должны быть подвергнуты дезинфекционной обработке.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

5.16. С момента выписки (смерти) последнего больного за медицинским персоналом учреждения устанавливается медицинское наблюдение сроком на максимальный инкубационный период с ежедневным осмотром и термометрией с занесением в специальный журнал. Во всех помещениях инфекционной больницы проводится заключительная дезинфекция. Мягкий инвентарь, больничное белье и защитную одежду подвергают камерной дезинфекции. Комплекс дезинфекционных мероприятий осуществляется специализированной организацией. После прохождения медицинским и обслуживающим персоналом обсервации с полной санитарной обработкой, подразделения инфекционной больницы (медицинской организации) переводятся на обычный режим работы.

7. Порядок транспортирования больных или лиц с подозрением на болезнь, вызванную возбудителями особо опасных инфекций

7.1. Больные или лица с подозрением на болезнь, вызванную особо опасными инфекциями, из эндемичных территорий перевозятся транспортом с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ), оборудованного двумя фильтровентиляционными установками, окнами для визуального мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных перчаток для проведения основных процедур во время транспортировки. 7.2. Для транспортировки пациента формируются две медицинские бригады в составе 4-х специалистов каждая — 1 врач анестезиолог-реаниматолог и 3 средних медицинских работника, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции. Медицинские работники осуществляют прием пациента, его размещение в ТИБ и последующее сопровождение. 7.3. Медицинские работники должны быть одеты в защитную одежду — стандартный костюм типа Кварц-1М или противочумный костюм I типа с дополнительным надеванием клеенчатого (полиэтиленового) фартука. 7.4. Пациента готовят к транспортировке до помещения в ТИБ: на месте эвакуации врач бригады оценивает состояния пациента на момент транспортировки и решает вопрос о проведении дополнительных медицинских манипуляций. 7.5. Пациента размещают внутри камеры транспортировочного модуля в горизонтальном положении на спине и фиксируют ремнями; в ТИБ помещают необходимое для транспортировки и оказания медицинской помощи оборудование и медикаменты; после этого закрывают застежку-молнию. Проверяют надежность крепления фильтров, включают фильтровентиляционную установку на режим отрицательного давления. 7.6. После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал бригады: 7.6.1. протирает руки в резиновых перчатках и поверхность клеенчатого фартука, орошает наружную поверхность транспортировочного модуля дезинфицирующим раствором с экспозицией в течение 30 минут; 7.6.2. проводит обработку защитных костюмов методом орошения дезинфицирующим раствором, затем снимает защитные костюмы и помещает их в мешки для опасных отходов; 7.6.3. наружную поверхность мешков с использованными защитными костюмами орошает дезинфицирующим средством и относит на транспортное средство (борт самолета, корабль, поезд). 7.7. Размещение ТИБ в самолете производится в максимальной удаленности от экипажа воздушного судна. После размещения и закрепления транспортировочного модуля в самолете место его установки отгораживается от салона самолета с использованием плотной пленки (например, полиэтиленовой или ПВХ). В салоне самолета устанавливаются два биотуалета — один для сопровождающих медицинских работников, второй для резервного экипажа при длительном перелете. При перевозке поездом для перевозки больного особо опасной инфекцией выделяется отдельный вагон. При перевозке водным транспортом — отдельная каюта с отдельным выходом. 7.8. Для ликвидации возможных аварийных ситуаций, связанных с разгерметизацией транспортировочного модуля во время полета в транспортном средстве формируется аварийный комплект, состоящий из запаса комплектов защитной одежды в количестве не менее 12 штук, дезинфицирующего раствора, гидропульта вместимостью 5 л и емкости для замачивания защитной одежды. В случае возникновения аварийной ситуации во время полета (переезда, плавания) медицинский персонал надевает защитную одежду. 7.9. Во время перелета (переезда, плавания) организуется посменная работа медицинского персонала для наблюдения за пациентом. Продолжительность смены — не более 4 часов. 7.10. В аэропорту прибытия (вокзале, порту) медицинский персонал, сопровождающий пациента, осуществляет дальнейшую транспортировку пациента в специализированный инфекционный стационар. 7.11. В боксе инфекционного стационара пациента из ТИБ передают медицинским работникам стационара. 7.12. После доставки больного в стационар медицинский транспорт и ТИБ, а также находящиеся в нем предметы, использованные при транспортировке, обеззараживаются силами бригады дезинфекторов на территории инфекционного стационара на специальной оборудованной стоком и ямой площадке для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных в соответствии с действующими методическими документами. Внутренние и внешние поверхности транспортировочного модуля и автотранспорта обрабатываются путем орошения из гидропульта разрешенными для работы с опасными вирусами дезинфицирующими средствами в концентрации в соответствии с инструкцией. 7.13. После экспозиции в течение 30 минут поверхности модуля и автотранспорта промывают водопроводной водой с мылом в течение 5 минут при расходе 200 мл/м2. Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские отходы утилизируют методом сжигания. 7.14. Защитную и рабочую одежду по окончании транспортировки больного подвергают специальной обработке методом замачивания в дезинфицирующем растворе (3% раствор перекиси водорода с 0,5% ПАВ или другие дезинфицирующие средства с доказанной противовирусной активностью в соответствии с инструкцией) в течение 60 минут. 7.15. Все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку в специально выделенном помещении инфекционного стационара.

8. Порядок развертывания полевого инфекционного госпиталя

8.1. Полевой инфекционный госпиталь развертывается при чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обусловленной особо опасной инфекционной болезнью. Основанием к развертыванию госпиталя являются массовые заболевания с тяжелыми клиническими проявлениями, при недостаточности или отсутствии соответствующей госпитальной базы. 8.2. Полевой инфекционный госпиталь для изоляции и лечения больных может быть развернут во временных помещениях (пневмо- и жесткокаркасных модулях, палатках) на специально отведенной площадке. 8.3. Состав и количество лечебных отделений зависит от характера очага опасных инфекционных заболеваний, количества пораженных и больных. 8.4. При выборе земельного участка для полевого инфекционного госпиталя следует учитывать: — характер и масштаб чрезвычайной ситуации; — санитарно-эпидемиологическую обстановку; — территориальную розу ветров;
— возможность использования сохранившихся водопроводов, артезианских скважин, колодцев и открытых водоемов, систем энергоснабжения; — возможность использования автомобильных дорог и других путей сообщения для эвакуации пораженных (больных). 8.5. Земельная площадка для полевого инфекционного госпиталя должна отвечать следующим требованиям: — быть сухой, иметь ровный вертикальный профиль, обеспечивающий естественный склон и отведение атмосферных осадков; — иметь низкий уровень стояния грунтовых вод (не выше 1,5 м) и чистую, хорошо фильтрующую почву; — хорошо освещаться солнцем и проветриваться; — иметь санитарно-защитный разрыв с очагом опасных инфекционных заболеваний; — размещаться вне территории природных очагов, эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям; — быть удаленной от зоны возможных оползней, селевых потоков, снежных лавин, а также от зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения. 8.6. При развертывании полевого инфекционного госпиталя должны быть учтены следующие санитарно-эпидемиологические требования. Не допускается размещать госпиталь на территориях, использованных ранее под полигоны промышленных отходов, свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища. Через территорию полевого госпиталя не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение). Размеры площадки под полевой госпиталь должны соответствовать тройной величине суммы площадей всех сооружений, входящих в его состав (лечебных и технических модулей, палаток и т.п.) или определяются из расчета 60 м2 земельной площади на одного пострадавшего. 8.7. Санитарные требования к площадке инфекционного госпиталя предусматривают разделение ее территории на две зоны: лечебно-диагностическую (для инфекционного госпиталя — зону строгого противоэпидемического режима), на которой размещаются лечебные и диагностические отделения, и зону обслуживания (административно-хозяйственную зону), на которой располагаются помещения (модули, палатки) вспомогательного, технического и бытового назначения. Между зонами устанавливается разрыв до 25 — 30 м. 8.8. Зонирование территории полевого госпиталя проводится с учетом приоритетности лечебно-диагностической зоны. Она должна располагаться с учетом розы ветров, с наветренной стороны по отношению к административно-хозяйственной зоне (обязательно по отношению к прачечной, площадкам для сбора мусора и другим объектам, являющимся потенциально опасными в эпидемиологическом отношении или оказывающим неблагоприятное воздействие на человека). 8.9. В полевом инфекционном госпитале должны быть оборудованы раздельные въезды в административно-хозяйственную и лечебно-диагностическую зоны. 8.10. В административно-хозяйственной зоне размещаются следующие отделения и структуры: — управление;
— аптека;
— хозяйственное отделение (пищеблок, площадка под резервуар для хранения привозной воды, прачечная, площадки для сбора и утилизации медицинских и бытовых отходов, туалеты и умывальники); — инженерно-техническое отделение;
— транспортное отделение;
— склады.
8.11. Структура полевого инфекционного госпиталя должна включать: — приемно-диагностическое отделение;
— изолированные инфекционные отделения, разделенные на две палаты с предбоксом и с комнатой для обеззараживания инфицированного материала (выделения больных, судна, белье и другие); — санитарный пропускник с отдельными помещениями для снятия и хранения личной одежды, душевыми и помещением для снятия и надевания рабочей и защитной одежды, помещения для хранения и приготовления дезинфицирующих растворов; — блок обработки твердых и жидких отходов с помещениями для обработки жидких и твердых отходов; помещение для обработки трупов; — крематорий (печь) для утилизации твердых отходов (в том числе и трупов); — помещения для пребывания медицинского персонала, работающего в госпитале. 8.12. Для работы в очаге опасных инфекционных заболеваний приемно-диагностическое отделение развертывается в следующем составе: сортировочный пост, сортировочная площадка, сортировочные помещения (модули, палатки) для носилочных и ходячих пораженных при массовом поступлении, отделение санитарной обработки (площадки для специальной обработки, дезинфекции одежды и обуви, санитарной обработки пораженных), помещения для амбулаторно-поликлинического приема врачами-специалистами (хирург, травматолог, отоларинголог, детский хирург, акушер-гинеколог и терапевт), диагностический блок (кабинеты — рентгенологический, лабораторный, функциональной диагностики). Приемно-диагностическое отделение в период массового поступления пострадавших развертывается по пропускному типу (с учетом одновременного размещения в нем не менее 100 — 120 ходячих и носилочных больных) для проведения медицинской сортировки и оказания неотложной медицинской помощи. 8.13. Размер сортировочной площадки зависит от количества пораженных, но должен быть не менее 100 м2 (10 м x 10 м). Для хранения личных вещей поступающих пораженных должно быть оборудовано складское помещение на территории госпиталя. 8.14. Госпитальное помещение оборудуются складными койками. Койки следует размещать рядами перпендикулярно стенам. Расстояние от коек до стен должно быть не менее 0,5 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м. На одного пострадавшего необходима площадь не менее 4 м2 при одноярусном размещении. 8.15. Система отопления в модулях должна обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, исключать загрязнение воздуха вредными веществами и запахами, выделяемыми в процессе эксплуатации, не создавать шума, превышающего допустимые уровни. В пневмокаркасных модулях обогрев и вентиляция должна осуществляться воздухом, предварительно подаваемым по воздуховодам от нагревателя-калорифера, размещенного вне модуля. В палатках отопление проводится локальными отопительными приборами. 8.16. Для обеспечения воздухообмена внутри инфекционного отделения следует предусмотреть устройство приточных люков с фильтрами очистки воздуха класса G7 и вытяжных воздуховодов на уровень 1,5 метра выше уровня крыши. В каждом отделении предусмотреть установку кондиционеров или сплит-систем. 8.17. Жидкие и твердые отходы должны подвергаться очистке, обеззараживанию и утилизации в специальные локальные отстойники (септики), где разбавляются дезинфектантом (5% раствор щелочи) в соотношении 1:1, выдерживаются в течение 60 минут и передаются в промежуточную емкость. Септики и выгребы должны заполняться не более чем на 2/3 их объема, наружные уборные должны ежедневно убираться, дезинфицироваться, быть освещены в темное время суток, окна — закрыты мелкоячеистой сеткой.

9. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

8.1. Выбор дезинфекционных средств и тактики их применения. Обеззараживание воды.
Для обеззараживания индивидуальных и коллективных запасов питьевой воды используют дезинфицирующие средства, предназначенные для этой цели и имеющие свидетельство о государственной регистрации. В настоящее время зарегистрированы и используются таблетированные препараты на основе хлорактивных действующих веществ. Применяют средства в соответствии с инструкцией по применению. Количество средств для обеззараживания воды рассчитывается исходя из потребления до 5 литров питьевой воды на человека в сутки. Для бытовых нужд (стирка одежды, мытье тела, уборка помещений) следует использовать либо привозную воду, либо, при наличии условий, воду открытых водоемов. Обеззараживание такой воды не требуется. Для питья, приготовления пищи также можно использовать привозную кипяченую либо бутилированную воду. 8.2. Дезинфекция.
Сплошной дезинфекции территории в условиях ЧС не требуется. Подлежат дезинфекции подвалы зданий, дворовые территории частных домовладений, территории свалок, выгреба, скотомогильники, надворные туалеты. Для дезинфекции используют хлорактивные дезинфицирующие средства — хлорная известь, гипохлорит кальция, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и подобные, по режиму обработки поверхностей. Для обработки больших площадей целесообразно использование высокопроизводительного оборудования — генераторов аэрозолей различного типа. Для обработки свалок, выгребов, скотомогильников, надворных туалетов следует использовать сухую хлорную известь, хлорамин, гранулы дихлоризоциануровой кислоты (0,5 — 1 кг/кв. метр), засыпая ими всю обрабатываемую поверхность с последующим смачиванием водой (1 литр/кв. метр). Посуду, кухонный инвентарь, бытовые предметы из металла, пластмасс обрабатывают дезинфекционными средствами на основе четвертичных аммониевых соединений или многокомпонентными, содержащими четвертичные аммониевые соединения замачиванием, по режимам, установленным для конкретного дезинфекционного средства. Так же обрабатывают пищевые продукты в герметичной упаковке — консервы, продукты в вакуумной упаковке, бутилированную воду. В местах временного размещения людей проводят ежедневную текущую дезинфекцию помещений дезинфекционными средствами на основе четвертичных аммониевых соединений или многокомпонентными, содержащими четвертичные аммониевые соединения, допущенными для использования в присутствии людей по режимам обработки поверхностей, установленным для конкретного дезинфекционного средства. Для обработки рук людей в местах временного размещения целесообразно обеспечить их средствами для гигиенической обработки рук. 8.3. Дезинсекция.
В теплый период года необходимо проводить обработку против летающих насекомых (мухи, комары). Места обработки определяют по результатам обследования и обнаружения летающих насекомых. Для предупреждения выплода мух обрабатывают почву вокруг мусоросборников, туалетов, выгребов. Для предупреждения выплода комаров обрабатывают подвалы, мелкие водоемы. Для обработки используют средства, содержащие фосфорорганические соединения, пиретроиды, другие, предназначенные для этой цели. В очагах клещевых инфекций, при наличии эпидемиологических показаний и при численности клещей 0,5 и более особей на флаго/километр или флаго/час проводят однократную акарицидную обработку акарицидными средствами, предназначенными для этой цели. Для обработки больших площадей целесообразно использование высокопроизводительного оборудования — генераторов аэрозолей различного типа. В помещениях временного размещения людей следует использовать липкие ленты и приманки для борьбы с мухами, а также фумигирующие средства для борьбы с комарами. При выявлении головного педикулеза у людей в местах временного размещения, обработку следует проводить в соответствии с инструкцией по применению соответствующего педикулицидного средства. В очаге головного педикулеза обработка мебели, стен, пола, а также одежды не требуется. При выявлении платяных вшей дезинсекцию одежды и помещений (пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы) проводят педикулицидными средствами на основе фентиона и малатиона. При выявлении больных чесоткой в очаге подлежат обработке акарицидными средствами пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы, с которыми больной или его вещи имели контакт.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

9.4. Дератизация.
Проведение дератизации в очаге чрезвычайной ситуации является обязательным. В зависимости от площади очага проводят сплошную дератизацию либо выборочную. При сплошной дератизации приманку раскладывают во всех строениях — подвалы, мусорокамеры, каналы инженерных сетей, другие места, охватывая всю площадь, находящуюся в зоне чрезвычайной ситуации. При выборочной дератизации приманку раскладывают в строениях, наиболее привлекательных для грызунов — предприятия торговли, общественного питания, пищевой промышленности, продовольственные склады и базы и т.д. При наличии природных очагов проводят барьерную дератизацию по линии, отделяющей территорию природного очага и населенного пункта. В условиях чрезвычайной ситуации для проведения дератизации следует использовать приманки с ядами острого действия — фосфид цинка, крысид. Приманку раскладывать с осторожностью, в местах, недоступных для детей, полезных животных. В каждом строении (этаже) приманка раскладывается не менее чем в 5 точках в количестве от 30 до 40 грамм. Как при сплошной, так и при выборочной дератизации через 2 недели ее проводят повторно, в таком же объеме с использованием в качестве действующего вещества антикоагулянтов II поколения.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

9.10. Дезинфекционные мероприятия в очагах особо опасных инфекционных болезней, массовых инфекционных болезней. Для проведения дезинфекционных мероприятий в очагах особо опасных инфекционных болезней, массовых инфекционных болезней используют дезинфекционные средства, антимикробная активность которых соответствует либо превосходит чувствительность микроорганизмов, вызвавших инфекционное заболевание. В случае, если возбудитель неизвестен, следует использовать дезинфекционное средство, обладающее антимикробной активностью ко всем видам микроорганизмов. При выборе дезинфекционного средства следует руководствоваться следующей таблицей, а также указаниями, изложенными в инструкции по применению соответствующего средства.

Антимикробная активность химических соединений

Микроорганизмы
Химические соединения
Хлорактивные
Кислородактивные
Альдегиды
Третичные алкиламины
Четвертичные аммониевые соединения
Полигексаметилен-гуанидин гидрохлорид
Спирты
Производные фенола
Споры бактерий

+

—
—
—
—
—
Микобактерии
+
+
+
+
—
—
+
+
Бактерии
+
+
+
+
+
+
+
+
Грибы
+
+
+
+
+
+
+
+
Вирусы Коксаки, ЕСНО, энтеровирусы, риновирусы, норовирусы, вирус гепатита A +
+
+
+

—
Другие вирусы
+
+
+
+
+
+
+
+

(+ — активные; — не все активные; — — неактивные)

Объекты, подлежащие обработке, порядок проведения дезинфекции определяются с учетом механизма передачи инфекции — контактный, фекально-оральный, трансмиссивный, воздушный. Также, с учетом роли переносчиков инфекции (членистоногие, грызуны) и их фактического обнаружения, осуществляются мероприятия по дезинсекции, дератизации.

Приложение 1

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА
РАЗВЕРТЫВАНИЯ ПАЛАТОЧНОГО ГОРОДКА ВРЕМЕННОГО РАЗМЕЩЕНИЯ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ

Пункт реги- страции и первичного медицинско-

   го осмотра               Админи-    Прачечная   прибывших                страция                               городка

                                                     X                                        ДДА                                                                          X                                  Пункт санитарной                                               обработки        Туалет

КПП

      Медицинский пункт                                                   морг

                    Временный                Амбулатория     стационар

Изолятор

Площадка для сани- X тарного транспорта Туалет

                                                  Вертолетная                                                  площадка                                                                    Умывальник Обслуживающий персонал                                        Туа-  X                             лет

                                X                                                                                                        Мусоросборник                             Туалет                                                                                                       Площадка для          Пункт питания             Мусоро-                     подвоза          (приготовление и раздача       сборник                     продуктов и            пищи и воды)                                         гуманитарной                                                                помощи                                            Для                                                                       пищевых                                    отходов         Столовая      Умы-                                    Вещевой склад                     вальник    Продсклад

Дорога

                                                             Место                                                                 для                                                                   мытья       Площад-              Палатки для проживания               посуды

ка при- бываю- щего тран- Умывальник спорта

                                                            Мусоро-                                                               сборник

                                          Палатки для                                                           просушивания                                                          одежды и обуви

                    Селитебная зона                                    Клад-                                                                       бище               X   X   X   X   X   X   X   Туалеты

Приложение 2

ПОРЯДОК НАДЕВАНИЯ И СНЯТИЯ ЗАЩИТНОЙ ОДЕЖДЫ

ПОРЯДОК НАДЕВАНИЯ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА КВАРЦ-1М

Противочумный костюм КВАРЦ-1М надевают поверх рабочей одежды (пижамы) в следующей последовательности: — надеть брюки комбинезона;
— надеть рукава комбинезона (запрещается надевать одновременно оба рукава во избежание разрыва комбинезона); — надеть бахилы, заправив под них брюки, завязать завязки бахил; — привернуть фильтр к шлем-маске и надеть ее (заранее прочитайте инструкцию по применению фильтра); — надеть шлем-маску, подтянуть шнурок по горловине шлем-маски; — заправить пелерину шлем-маски под комбинезон; — застегнуть текстильную застежку комбинезона снизу вверх без отверстий и складок; — надеть перчатки, заправив под них подрукавники, сверху опустить рукава комбинезона; — надеть вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона.

ПОРЯДОК СНЯТИЯ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА КВАРЦ-1М

После окончания работы руки в перчатках обработать дезинфицирующим раствором. Защитный костюм снимают на специальной площадке для обработки в следующей последовательности: — снять верхние перчатки;
— развязать завязки и снять бахилы;
— расстегнуть текстильную застежку на комбинезоне; — поднять рукава комбинезона и спустить перчатки с подрукавников; — снять защитную оболочку шлема, развязать стягивающую ленту по горловине, снять шлем, отвернуть фильтр; — комбинезон, бахилы, шлем без фильтра и перчатки сложить в мешки для обеззараживания; — снять перчатки и вымыть руки мыльным или дезинфицирующим раствором. Срок продолжительности пребывания в устройстве (костюме) защитном противочумном «Кварц-1М»: до 3-х часов. Костюм сохраняет свои свойства после многократной дезобработки. Гарантийный срок эксплуатации комплекта — 10 циклов автоклавирования. Гарантийный срок хранения фильтра — 5 лет со дня изготовления.

ПОРЯДОК НАДЕВАНИЯ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА I ТИПА

Противочумный костюм надевают поверх рабочей одежды (пижамы) в следующей последовательности: — большую косынку (капюшон) надевают так, чтобы закрыть лоб до бровей, шею до подбородка, большую часть щек; концы косынки завязывают на шее сзади; — противочумный халат надевают так, чтобы косынка или капюшон были заправлены под него; тесемки у ворота халата и пояс завязывают спереди на левой стороне петлей, после этого закрепляют тесемки на рукавах; — респиратор надевают на лицо так, чтобы верхний край его доходил до нижней части орбит глаз, а нижний должен находиться под подбородком; — очки должны быть пригнаны, стекла натирают специальным карандашом (для предупреждения их запотевания) или используют очки с маркировкой «защита от запотевания»; — респиратор и очки можно заменить полнолицевой маской; — надевают перчатки, предварительно проверив их на целостность; — с левой стороны за пояс халата закладывают полотенце; — обувают резиновые сапоги.
При транспортировке модуля персонал (за исключением водителя) дополнительно надевают клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, такие же нарукавники и вторую пару перчаток или перчатки с защитой от проколов и порезов, полотенце закладывают за пояс фартука с правой стороны.

ПОРЯДОК СНЯТИЯ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА I ТИПА

Защитный костюм снимают на специальной площадке для обработки в следующем порядке: — ноги в резиновых сапогах поочередно ставят в таз (поддон) с дезинфицирующим раствором и протирают сверху вниз салфеткой (тампоном), смоченной в дезинфицирующем растворе (6% раствор перекиси водорода); — в течение 1 — 2 минут моют руки в перчатках дезинфицирующим раствором, после этого приступают к снятию костюма; — вынимают полотенце и погружают его в бак с дезинфицирующим раствором или бикс для последующего автоклавирования; — фартук протирают смоченным в дезинфицирующем растворе тампоном, снимают и складывают наружной стороной внутрь, снимают нарукавники и вторую пару перчаток; — очки или полнолицевую маску снимают, оттягивая от лица двумя руками вперед, вверх и назад за голову и опускают в 70% этиловый спирт или двукратно протирают. В случае использования респиратора его снимают, оттягивая от лица, не касаясь при этом лица наружной стороной респиратора, и помещают в емкость для дальнейшего автоклавирования (обеззараживания); — развязывают тесемки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают тесемки рукавов, снимают халат, сворачивая наружную его часть внутрь, погружают в емкость для обеззараживания; — снимают косынку (капюшон), собирая все концы на затылке в одну руку, погружают в емкость для обеззараживания; — снимают сапоги (водонепроницаемые бахилы или галоши); — снимают перчатки, при подозрении на нарушение целостности проверяют в дезинфицирующем растворе, но не воздухом; — руки тщательно обрабатывают 70% этиловым спиртом и моют с мылом. После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезинфицирующий раствор. Защитную одежду обеззараживают сразу после использования полным погружением в дезинфицирующий раствор — 3% раствор водорода перекиси с 0,5% моющего средства с экспозицией 60 минут, после чего передают в стирку.

Приложение 3

СХЕМА ПОЛЕВОГО ИНФЕКЦИОННОГО ГОСПИТАЛЯ

Не приводится.

НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г.).
Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
Международные медико-санитарные правила (2005). Всемирная организация здравоохранения. Второе издание.
Постановление Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 февраля 2009 года N 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 февраля 2014 г. N 8 «Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации».
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации».
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II группы патогенности (опасности)».
Методические указания МУ 3.4.2552-09 «Организация и поведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
Методические указания МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения».
Методические рекомендации от 25 сентября 2001 г. N 2510/9978-01-34 «Санитарно-противоэпидемическое обеспечение пострадавших и вынужденных переселенцев в чрезвычайной ситуации».
Методические рекомендации МР 1.1.0093-14 «Условия организации и функционирования пунктов временного размещения и пунктов долговременного пребывания людей, прибывающих из зон чрезвычайных ситуаций».
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2007 N 304 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
Федеральный закон от 21.12.1994 N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

Примечание.
Постановлением Правительства РФ от 23.07.2013 N 625 утверждены Правила формирования и ведения Национального радиационно-эпидемиологического регистра. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте России 21 апреля 2015 г. N 36968

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 23 марта 2015 г. N 134н

О ФОРМАХ
НАЦИОНАЛЬНОГО РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕГИСТРА, ПОРЯДКЕ ВЕРИФИКАЦИИ ИНФОРМАЦИИ, ВКЛЮЧЕННОЙ В ЕДИНУЮ ФЕДЕРАЛЬНУЮ БАЗУ ДАННЫХ НАЦИОНАЛЬНОГО РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕГИСТРА, А ТАКЖЕ ДОСТУПА К НЕЙ

В соответствии с Правилами формирования и ведения Национального радиационно-эпидемиологического регистра, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июля 2013 г. N 625 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 31, ст. 4221), приказываю: Утвердить:
форму Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Сведения о лице, зарегистрированном в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре, и состоянии его здоровья» согласно приложению N 1; форму Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Сведения об изменениях в состоянии здоровья лица, зарегистрированного в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре» согласно приложению N 2; форму Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Сведения об онкологическом заболевании лица, зарегистрированного в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре» согласно приложению N 3; форму Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Сведения о причинах смерти лица, зарегистрированного в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре» согласно приложению N 4; порядок верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, а также доступа к ней согласно приложению N 5.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2015 г. N 134н

        Форма Национального радиационно-эпидемиологического регистра             "Сведения о лице, зарегистрированном в Национальном                  радиационно-эпидемиологическом регистре,                          и состоянии его здоровья"

Наименование
медицинской организации

        Дата регистрации       Взят на учет: Код организации Дополнительный           (дд.мм.гггг)           1 - вновь;      по ОКПО           код                                      2 - повторно (Общероссийский   организации                                                классификатор                                                               предприятий и                                                                организаций)

. .

Раздел I

N п/п Идентификация

1 Регистрационный номер

2 Фамилия

3 Прежняя фамилия <1>

4 Имя

5 Отчество (при наличии)

6 Пол (мужской — 1, женский — 2)

7 Дата рождения (дд.мм.гггг)

. .

Раздел II

N п/п Документ, удостоверяющий личность

1 Паспорт — 1; свидетельство о

        рождении - 2; военный билет - 3;                                            удостоверение личности офицера - 4

2 Серия

3 Номер

4 Орган, выдавший документ

5 Дата выдачи (дд.мм.гггг)

. .

Раздел III

N п/п
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования 1
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Раздел IV

N п/п
Адрес места жительства или места пребывания 1
Почтовый индекс

2
Субъект Российской Федерации

3
Район

4
Сельский совет

5
Населенный пункт (город, поселок городского типа, сельский населенный пункт)

6
Код ТЕРСОН (Общесоюзный классификатор административно-территориального деления СССР) населенного пункта

7
Код ОКТМО (Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований) населенного пункта

8
Улица

9
Дом, корпус, квартира

Раздел V

N п/п
Сведения о документах, подтверждающих отнесение гражданина к категории учета Категория
Серия удостоверения
Номер удостоверения
1

ЧАЭС1: ОЛБ <2>

ЧАЭС2: инвалиды <3>

ЧАЭС3: ликвидаторы 86 — 87 <4>

ЧАЭС4: ликвидаторы 88 — 90 <5>

ЧАЭС5: работающие (зона отчуждения) <6>

ЧАЭС6: эвакуированные <7>

ЧАЭС7: проживающие (зона с правом на отселение) <8>

ЧАЭС8: проживающие (зона отселения) <9>

ЧАЭС9: работающие (зона отселения) <10>

ЧАЭС10: выехавшие <11>

ЧАЭС11: военнослужащие <12>

ЧАЭС-потомки <13>

МАЯКТЕЧА1: ликвидаторы Маяк 57 — 58, Теча 49 — 56 <14>

МАЯКТЕЧА2: ликвидаторы Маяк 59 — 61, Теча 57 — 62 <15>

МАЯКТЕЧА3: эвакуированные <16>

МАЯКТЕЧА4: проживающие (более 1 мЗв) <17>

МАЯКТЕЧА5: проживавшие Теча (более 35 сЗв) <18>

МАЯКТЕЧА6: проживавшие Теча (от 7 до 35 сЗв) <19>

МАЯКТЕЧА7: выехавшие (более 1 мЗв) <20>

МАЯКТЕЧА-потомки <21>

СИП25: более 25 сЗв <22>

СИП5: от 5 до 25 сЗв <23>

СИП-дети <24>

ВПОР: ветераны подразделений особого риска <25>

25
Поколение (для категорий ЧАЭС-потомки и МАЯКТЕЧА-потомки) (сын, дочь — 1; внук, внучка — 2; правнук, правнучка — 3)

Раздел VI

N п/п
Сведения о воздействии радиации (кроме 3 и 4 категорий) Категория
Начальная дата периода воздействия радиации Конечная дата периода воздействия радиации Доза облучения
Единица измерения дозы облучения (текст) Организация, оценившая дозу облучения (текст) 1
2
3
4
5
6
7
1

Раздел VII

N п/п
Данные дозиметрии (для 3 и 4 категорий) Начальная дата периода, за который получена доза Конечная дата периода, за который получена доза Доза внешнего облучения
Единица измерения дозы внешнего облучения (текст) Тип метода оценки дозы внешнего облучения (по индивидуальному дозиметру — 1; по дозиметру для группы работавших в зоне — 2; другие способы — 3) Организация, оценившая дозу внешнего облучения (текст) 1
2
3
4
5
6
7
1

Раздел VIII

N Суммарная доза внешнего облучения за все сроки пребывания в зоне п/п ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС (для 3 и 4 категорий)

1 Начальная дата первого въезда в зону

       работ (дд.мм.гггг)                                                                                                       .      .

2 Конечная дата последнего отъезда из

       зоны работ (дд.мм.гггг)                                                                                                  .      .

3 Суммарная доза внешнего облучения

4 Единица измерения дозы облучения

       (рад - 1; Рентген - 2; мГр - 3;                                             мЗв - 4)

Раздел IX

N п/п
Адрес места жительства или места пребывания на дату катастрофы на ЧАЭС (26.04.1986) (для 6, 7, 8 и 10 категорий) 1
Почтовый индекс

2
Область, край, республика СССР

3
Район

4
Сельский совет

5
Населенный пункт (город, поселок городского типа, сельский населенный пункт)

6
Код ТЕРСОН (Общесоюзный классификатор административно-территориального деления СССР) населенного пункта

Раздел X

N п/п
Диагнозы заболеваний, имевшихся до воздействия радиации 1
Диагноз (код МКБ-10 <26>)

2
Диагноз (код МКБ-10)

3
Диагноз (код МКБ-10)

4
Диагноз (код МКБ-10)

5
Диагноз (код МКБ-10)

Раздел XI

   N                Информация о матери (для 12 и 20 категорий,               п/п                если мать зарегистрирована в Национальном                                   радиационно-эпидемиологическом регистре)

1 Код по ОКПО (Общероссийский

       классификатор предприятий и                                                 организаций) зарегистрированной                                             организации

2 Регистрационный номер

3 Фамилия

4 Прежняя фамилия <27>

5 Имя

6 Отчество (при наличии)

7 Дата рождения (дд.мм.гггг)

. .

8 Вид документа, удостоверяющего

       личность (паспорт - 1; военный                                              билет - 3; удостоверение личности                                           офицера - 4)

9 Серия документа, удостоверяющего

личность

10 Номер документа, удостоверяющего

личность

Раздел XII

   N                  Информация об отце (для 12 и 20 категорий,              п/п                 если мать зарегистрирована в Национальном                                    радиационно-эпидемиологическом регистре)

1 Код по ОКПО (Общероссийский

       классификатор предприятий и                                                 организаций) зарегистрировавшей                                             организации

2 Регистрационный номер

3 Фамилия

4 Имя

5 Отчество (при наличии)

6 Дата рождения (дд.мм.гггг)

. .

7 Вид документа, удостоверяющего

       личность (паспорт - 1; военный                                              билет - 3; удостоверение личности                                           офицера - 4)

8 Серия документа, удостоверяющего

личность

9 Номер документа, удостоверяющего

личность

Раздел XIII

N п/п
Информация об ответственном за заполнение формы 1
Фамилия И.О. заполнившего форму

<1> Заполняется в случае, если фамилия изменялась. <2> Граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 1 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС») (Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 21, ст. 699; Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4561; 2002, N 30, ст. 3033; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 637; 2014, N 52, ст. 7539) (далее — Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <3> Инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа: граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения; граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации (пункт 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <4> Граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 — 1987 годах службу в зоне отчуждения; граждане, в том числе военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1988 — 1990 годах в работах по объекту «Укрытие»; младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений (пункт 3 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <5> Граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1988 — 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1988 — 1990 годах службу в зоне отчуждения (пункт 4 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <6> Граждане, занятые на работах в зоне отчуждения (пункт 5 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <7> Граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенные (переселяемые), в том числе выехавшие добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились (находятся) в состоянии внутриутробного развития (пункт 6 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <8> Граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение (пункт 7 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <9> Граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения до их переселения в другие районы (пункт 9 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <10> Граждане, занятые на работах в зоне отселения (не проживающие в этой зоне) (пункт 10 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <11> Граждане, выехавшие добровольно на новое место жительства из зоны проживания с правом на отселение в 1986 году и в последующие годы (пункт 10 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <12> Военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходящие (проходившие) военную службу (офицерский состав, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, военнослужащие женского пола, сержантский и рядовой состав, находящийся на действительной срочной военной службе в Вооруженных Силах, войсках и органах государственной безопасности, внутренних войсках, железнодорожных войсках и других воинских формированиях, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы) в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом (пункт 12 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1). <13> Потомки (в первом, во втором и в третьем поколении) граждан, указанных в пункте 1, абзацах втором — четвертом п. 2, п. 3, и п. 4 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1. <14> Граждане (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1957 — 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также на граждан, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 — 1956 годах (пункт 1 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 48, ст. 5850; 2014, N 52, ст. 7539) (далее — Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ). <15> Граждане (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1959 — 1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также на граждан, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 — 1962 годах (пункт 2 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ). <16> Граждане, эвакуированные (переселенные), а также добровольно выехавшие из населенных пунктов (в том числе эвакуированных (переселенных) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также на военнослужащих, вольнонаемный состав войсковых частей и спецконтингент, эвакуированных в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения. К добровольно выехавшим гражданам относятся граждане, выехавшие с 29 сентября 1957 года по 31 декабря 1960 года включительно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также выехавшие с 1949 года по 1962 год включительно из населенных пунктов (в том числе переселившиеся в пределах населенных пунктов, где переселение производилось частично), подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (пункт 3 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ). <17> Граждане, проживающие в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности) (пункт 4 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ). <18> Граждане, проживавшие в 1949 — 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получивших накопленную эффективную дозу облучения свыше 35 сЗв (бэр) (пункт 5 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ). <19> Граждане, проживавшие в 1949 — 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получивших накопленную эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), но не более 35 сЗв (бэр) (пункт 6 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ). <20> Граждане, добровольно выехавшие на новое место жительства из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности) (пункт 7 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ). <21> Потомки (в первом, во втором и в третьем поколении) граждан, указанных пунктах 1 — 7 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ. <22> Граждане, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 25 сЗв (бэр) (абзац 1 статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128; 2004, N 35, ст. 3607; 2014, N 52, ст. 7539) (далее — Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ). <23> Граждане, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв, но менее 25 сЗв (абзац первый статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ). <24> Дети в возрасте до 18 лет первого и второго поколения граждан, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв, страдающим заболеваниями вследствие радиационного воздействия на одного из родителей (абзац второй статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ). <25> Лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел: а) непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений; б) непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия; в) непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах; г) личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих; д) непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ (пункт 1 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 4, ст. 138; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2014, N 28, ст. 4138). <26> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. <27> Заполняется в случае, если фамилия изменялась.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2015 г. N 134н

        Форма Национального радиационно-эпидемиологического регистра                "Сведения об изменениях в состоянии здоровья                  лица, зарегистрированного в Национальном                  радиационно-эпидемиологическом регистре"

Наименование
медицинской организации

  Отчетный год    Дата оформления          Код организации  Дополнительный       (гггг)        (дд.мм.гггг)                по ОКПО      код организации                                            (Общероссийский                                                              классификатор                                                               предприятий и                                                                организаций)

. .

Раздел I

N Идентификация п/п

1 Регистрационный номер

2 Фамилия

3 Прежняя фамилия <1>

4 Имя

5 Отчество (при наличии)

6 Пол (мужской — 1, женский — 2)

7 Дата рождения (дд.мм.гггг)

. .

Раздел II

N п/п
Адрес места жительства и (или) места пребывания на момент заполнения данной формы 1
Место жительства (пребывания) в течение отчетного года изменялось (нет — 1; да — 2)

2
Для изменивших место жительства (пребывания) почтовый индекс — нового адреса места жительства (пребывания)

3
Субъект Российской Федерации

4
Район

5
Сельский совет

6
Населенный пункт (город, поселок городского типа, сельский населенный пункт)

7
Код ТЕРСОН (Общесоюзный классификатор административно-территориального деления СССР) населенного пункта

8
Код ОКАТО (Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления) населенного пункта

9
Улица

10
Дом, корпус, квартира

Раздел III

N Информация об обследовании и снятии с учета в течение года п/п

1 Обследование (обращение) в течение

        года                                                                        (не проводилось - 1; проводилось - 2)

2 Причина снятия с учета

        (выбыл - 1; исключен из регистра - 2;                                       умер - 3)

3 Дата смерти (дд.мм.гггг)

. .

4 Основная причина смерти (код МКБ-10

<2>)

5 Дата исключения из регистра

. .

6 Основание исключения из регистра

Раздел IV

N п/п Обследование специалистами в течение года

                 Специалист            Дата последнего осмотра в отчетном                                                  году (дд.мм.гггг)

1 Врач-терапевт (врач-

        педиатр)                                                                                                             .      .

2 Врач-хирург

. .

3 Врач-офтальмолог

. .

4 Врач-стоматолог

. .

5 Врач-акушер-гинеколог

. .

6 Врач-невролог

. .

7 Врач-эндокринолог

. .

8 Врач-оториноларинголог

. .

9 Врач-онколог

. .

10 Врач-гематолог

. .

Раздел V

N п/п
Результаты лабораторных, антропометрических исследований, данные опроса за отчетный год (заполняется врачом-терапевтом) 1
Холестерин крови (ммоль/л)

2
Рост (см)

3
Вес (кг)

4
Курение
(да — 1, нет — 2; бросил курить — 3)

5
Употребление алкоголя
(не употребляет — 1, несколько раз в месяц — 2, чаще — 3)

Раздел VI

N п/п
Диагнозы заболеваний за отчетный год
1
Диагноз по МКБ-10
Код МКБ-10
Диагноз

2
Диагноз установлен (впервые — 1; ранее известен — 2)

3
Диагноз по МКБ-10
Код МКБ-10
Диагноз

4
Диагноз установлен (впервые — 1; ранее известен — 2)

5
Диагноз по МКБ-10
Код МКБ-10
Диагноз

6
Диагноз установлен (впервые — 1; ранее известен — 2)

7
Диагноз по МКБ-10
Код МКБ-10
Диагноз

8
Диагноз установлен (впервые — 1; ранее известен — 2)

9
Диагноз по МКБ-10
Код МКБ-10
Диагноз

10
Диагноз установлен (впервые — 1; ранее известен — 2)

Раздел VII

    N                Диагнозы заболеваний, по которым лицо снято               п/п                       с диспансерного наблюдения                                                                                                     1   Диагноз по  Код МКБ-           Диагноз               Год снятия             МКБ-10         10

2 Причина прекращения диспансерного наблюдения

        (диагноз не подтвердился - 1; состоял по                                    базалиоме - 2; клиническое излечение - 3)                                                                                                           3   Диагноз по  Код МКБ-           Диагноз               Год снятия             МКБ-10         10

4 Причина прекращения диспансерного наблюдения

        (диагноз не подтвердился - 1; состоял по                                    базалиоме - 2; клиническое излечение - 3)                                                                                                           5   Диагноз по  Код МКБ-           Диагноз               Год снятия             МКБ-10         10

6 Причина прекращения диспансерного наблюдения

        (диагноз не подтвердился - 1; состоял по                                    базалиоме - 2; клиническое излечение - 3)

Раздел VIII

N п/п Состояние здоровья на конец года

1 Группа состояния здоровья (взрослые —

от 1 до 3 <3>, дети — от 1 до 5 <4>)

2 Группа инвалидности либо категория

«ребенок-инвалид» <5>

3 Год установления группы инвалидности

либо категория «ребенок-инвалид»

4 Основной диагноз заболевания,

приведшего к инвалидности (код МКБ-10)

         Диагноз заболевания из заключения                                           межведомственного экспертного совета                                   5    по установлению причинной связи                                             заболеваний, инвалидности и смерти                                          граждан, подвергшихся воздействию                                           радиационных факторов (код МКБ-10)

6 Дата заключения экспертного совета,

         указанного в пункте 5 (дд.мм.гггг)                                                                                        .      .

Раздел IX

N п/п
Оказанная медицинская помощь в течение отчетного года Диагноз (код МКБ-10)
Организация <6>
Подведомственность организации по территориальному признаку <7> Медицинская помощь <8>
Длительность оказания медицинской помощи (дней) 1
2
3
4
5
6
1

Раздел X

N п/п
Рекомендованное оказание медицинской помощи Диагноз (код МКБ-10)
Организация
Подведомственность организации по территориальному признаку Медицинская помощь
1
2
3
4
5
1

Раздел XI

N п/п
Информация об ответственном за заполнение формы

Фамилия И.О. заполнившего форму

<1> Заполняется в случае, если фамилия изменялась. <2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее — МКБ-10). <3> Приказ Минздрава России от 3 февраля 2015 г. N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован в Минюсте России 27 февраля 2015 г. N 36268). <4> Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован в Минюсте России 2 апреля 2013 г. N 27961). <5> Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2008, N 15, ст. 1554; 2010, N 2, ст. 184; 2012, N 7, ст. 870; N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002). <6> Организация, где оказывалась медицинская помощь: поликлиника — 1; больница — 2; реабилитационный центр — 3; специализированный центр — 4; санаторий — 5; санаторий-профилакторий — 6; прочие — 7. <7> Подведомственность организации:
федеральная — 1, краевая, республиканская, областная, окружная — 2, муниципальная — 3, межрайонная — 4, районная — 5; городская — 6. <8> Медицинская помощь: лекарственное лечение — 1; оперативное лечение — 2; комбинированное лечение — 3; другое — 4.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2015 г. N 134н

        Форма Национального радиационно-эпидемиологического регистра      "Сведения об онкологическом заболевании лица, зарегистрированного           в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре"

Заполняется: впервые повторно
Дата заполнения формы
. .
Код организации по ОКПО

(Общероссийский классификатор предприятий и организаций)

4. Регистрационный номер

     Раздел I. Идентификация больного          Раздел II. Адрес места                                            жительства и (или) пребывания

Фамилия
Прежняя фамилия <1> 1. Субъект Российской Федерации
Имя
Район
Отчество
Пол мужской женский 3. Населенный пункт
Дата рождения
. .

Раздел III. Клинический диагноз

Порядковый номер опухоли по очередности диагностирования
Диагноз

топография опухоли

3. Код МКБ-10 <2>

4. Дата установления диагноза

. .

5. Стадия заболевания 6. Стадия заболевания по системе TNM <3>

T N M in situ

7. Диагноз подтвержден

Морфологически ………… Эндоскопически ……..

Цитологически …………. Изотопным методом …..

Рентгенологически ……… Только клинически …..

При эксплоративной операции УЗИ <4> ……………

8. Морфологический тип опухоли

9. Код морфологии (код МКБ-0 <5>) М- /

10. Номер морфологического исследования

11. Дата исследования

. .

12. Обстоятельства выявления опухоли

 1 - обратился сам                       5 - посмертно при аутопсии 2 - активно, при медосмотре <6>         6 - посмертно без аутопсии 3 - активно, в смотровом кабинете       0 - неизвестно

4 — при других обстоятельствах

13. Результат аутопсии применительно к данной опухоли:

 1 - диагноз подтвержден                 5 - диагноз подтвержден + другая 2 - признаков опухоли нет               локализация первичной опухоли 3 - диагноз изменен, другая             6 - рак обнаружен при аутопсии локализация                             первичной опухоли 4 - диагноз изменен, другой             7 - диагноз не подтвержден морфологический тип                     0 - неизвестно                  Раздел IV. Отдаленные результаты лечения

Отчетный год
Шифр состояния
Клиническая группа
Группа инвалидности

Шифр состояния:
1 жив;
2 умер в результате осложнений,
связанных с операцией;
3 умер от других причин, связанных Группа инвалидности:

   с основным заболеванием;             1 I группа; 4 умер от других заболеваний;          2 II группа; 5 выехал;                              3 III группа; 6 нет сведений;                        4 ребенок-инвалид.

7 диагноз не подтвердился.

Раздел V. Сведения о смерти

Дата смерти
. .
Диагноз основной причины смерти
Код МКБ-10
.
В случае смерти от травмы или отравления

код МКБ-10 внешней причины смерти

Раздел VI. Специальное лечение

Дата начала лечения (дд.мм.гггг)
Дата окончания лечения (дд.мм.гггг)
Вид проводимого лечения

Проведенное лечение первичной опухоли:

 0 - неизвестно                          4 - симптоматическое 1 - радикальное полное                  5 - медицинские противопоказания 2 - радикальное неполное                6 - отказ больного от лечения

3 — паллиативное

<1> Заполняется в случае, если фамилия изменялась. <2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее — МКБ-10). <3> Tumor, nodus и metastasis — международная классификация стадий злокачественных новообразований. <4> Ультразвуковое исследование.
<5> Международная классификация онкологических заболеваний. <6> Диспансеризация, профилактические медицинские осмотры, обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры.

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2015 г. N 134н

        Форма Национального радиационно-эпидемиологического регистра            "Сведения о причинах смерти лица, зарегистрированного           в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре"                                  Раздел I

N п/п
Документы, использованные при заполнении данной формы 1
Медицинское свидетельство о смерти <1>

2
Свидетельство о смерти <2>

3
Медицинская карта амбулаторного больного

4
Медицинская карта стационарного больного

5
История родов

6
Протокол патолого-анатомического вскрытия (исследования) <3>

7
Акт судебно-медицинского исследования

8
Другие

Раздел II

N Общие сведения п/п

1 Дата заполнения (дд.мм.гггг)

. .

2 Регистрационный номер формы

3 Код организации по ОКПО (Общероссийский

классификатор предприятий и организаций)

4 Регистрационный номер в Национальном

радиационно-эпидемиологическом регистре

5 Фамилия

6 Прежняя фамилия <4>

7 Имя

8 Отчество (при наличии)

9 Пол (мужской — 1, женский — 2)

10 Дата рождения (дд.мм.гггг)

. .

11 Дата смерти (дд.мм.гггг)

. .

12 Субъект Российской Федерации места

        жительства и (или) места пребывания                                         умершего

13 Район

14 Населенный пункт (город, поселок

        городского типа, сельский населенный                                        пункт)

Раздел III

N п/п
Регистрация смерти
1
Организация, выдавшая медицинское свидетельство о смерти (республиканская, краевая, областная, окружная больница — 1; клиники образовательных и научных организаций — 2; городская больница — 3; диспансер — 4; родильный дом — 5; бюро судебно-медицинской экспертизы — 6; патолого-анатомическое бюро — 7; больница районная — 8; другие — 9)

2
Лицо, выдавшее медицинское свидетельство о смерти (врач — 1; фельдшер — 2; другое — 3)

3
Место регистрации смерти
(по последнему месту жительства умершего — 1; по месту наступления смерти — 2; по месту обнаружения трупа — 3)

4
Место смерти
(в стационаре — 1; дома — 2; в другом месте — 3; место смерти не указано — 4)

5
Лицо, установившее причину смерти
(врач — 1; лечащий врач — 2; врач-патологоанатом — 3; врач судебно-медицинский эксперт — 4; фельдшер (акушерка) — 5; другие лица — 6; запись в документе отсутствует — 7)

6
Причина смерти удостоверена
(на основании осмотра трупа — 1; на основании записей лечащего врача в медицинской документации — 2; на основании предшествующего наблюдения — 3; на основании патолого-анатомического вскрытия — 4; на других основаниях — 5; запись в документе отсутствует — 6)

7
Причина смерти
(от заболевания — 1; от несчастного случая вне производства — 2; от несчастного случая на производстве — 3; от убийства — 4; от самоубийства — 5; от старости — 6; род смерти не установлен — 7; запись в документе отсутствует — 8; в ходе военных действий — 9; в результате террористического акта — 10)

Раздел IV

Окончательный клинический диагноз (по данным медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты стационарного больного)

Раздел V

Патолого-анатомический или судебно-медицинский диагноз

Раздел VI

Запись акта о смерти

Раздел VII

N п/п
Перенесенные и хронические заболевания умершего (из листа уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного) Диагноз
Код МКБ-10 <5>
Дата установления диагноза (дд.мм.гггг) 1

Раздел VIII

N п/п
Причина смерти <6>
Диагноз
Код МКБ-10
1
Заболевание или состояние, непосредственно приведшее к смерти

2
Патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины

3
Первоначальная причина смерти

4
Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней

5
В случаях смерти от травмы или отравления указать вид травмы (бытовая — 1; уличная (кроме дорожно-транспортной) — 2; дорожно-транспортная — 3; школьная — 4; спортивная — 5; прочие — 6) Код вида травмы или отравления

Раздел IX

N п/п
Информация об ответственном за заполнение формы

Фамилия И.О. заполнившего форму

<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2008 г. N 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (зарегистрирован в Минюсте России 30 декабря 2008 г. N 13055) с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н (зарегистрирован в Минюсте России 15.03.2012 N 23490). <2> Статья 68 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2014, N 26, ст. 3371), постановление Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709 «О мерах по реализации Федерального закона «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 28, ст. 3359; N 45, ст. 5522; 2006, N 7, ст. 776; 2008, N 50, ст. 5958). <3> Приказ Минздрава России от 6 июня 2013 г. N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (зарегистрирован в Минюсте России 16 декабря 2013 г. N 30612). <4> Заполняется в случае, если фамилия изменялась. <5> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее — МКБ-10). <6> Учетная форма N 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2008 г. N 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (зарегистрирован в Минюсте России 30 декабря 2008 г. N 13055), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1687н (зарегистрирован в Минюсте России 15 марта 2012 г. N 23490).

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2015 г. N 134н

ПОРЯДОК
ВЕРИФИКАЦИИ ИНФОРМАЦИИ, ВКЛЮЧЕННОЙ В ЕДИНУЮ ФЕДЕРАЛЬНУЮ БАЗУ ДАННЫХ НАЦИОНАЛЬНОГО РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕГИСТРА, А ТАКЖЕ ДОСТУПА К НЕЙ

Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с процедурой верификации информации из региональных сегментов и ведомственных подрегистров, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра (далее — Регистр), а также доступа к ней.
Информация по формам Регистра, накопленная в региональных сегментах и ведомственных подрегистрах, раз в полгода передается в Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф.Цыба — филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А.Герцена» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — МРНЦ им. А.Ф.Цыба) для проведения верификации.
Верификация информации, накопленной в региональных сегментах и ведомственных подрегистрах, включает: а) проверку правильности и полноты заполнения форм Регистра; б) проверку корректности выставления кода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее — МКБ-10) каждого заболевания, вносимого в формы Регистра; в) проверку правильности выставления кода МКБ-10 злокачественного новообразования, а также проверку расхождения информации о случаях злокачественных новообразований в ранее представленных и последующих документах (дата установления диагноза, стадия опухолевого процесса, указание морфологического типа опухоли); г) выявление и исправление ошибок выставления кодов МКБ-10 причин смерти, а также контроль правильности выбора основной и внешней причин смерти.
Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях верификации вносимой в единую федеральную базу данных Регистра информации запрашивает уточненные сведения о состоянии здоровья и изменении состояния здоровья лиц, зарегистрированных в Регистре, у уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Федерального медико-биологического агентства и передает их в МРНЦ им. А.Ф.Цыба.
Органы, указанные в пункте 4 настоящего Порядка, предоставляют уточненные сведения о состоянии здоровья и изменении состояния здоровья лиц, зарегистрированных в Регистре.
По результатам верификации информации МРНЦ им. А.Ф.Цыба формирует протоколы ошибок и инструктивные письма, которые передаются в Министерство здравоохранения Российской Федерации для последующего направления Министерством здравоохранения Российской Федерации в органы, указанные в пункте 4 настоящего Порядка, для исправления некорректной информации, внесенной в региональные сегменты и ведомственные подрегистры.
Доступ к информации, содержащейся в единой федеральной базе данных Регистра, осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации по запросам государственных органов и органов местного самоуправления в пределах их компетенции в электронной (в том числе с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия) или бумажной формах с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в течение 30 дней со дня получения соответствующего запроса.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПИСЬМО
от 20 марта 2015 г. N 32-024/171

О ПОСТАНОВЛЕНИИ КОНСТИТУЦИОННОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Конституционным Судом Российской Федерации принято Постановление от 12 марта 2015 года N 4-П по делу о проверке конституционности положений части 4 статьи 25.10 Федерального закона от 15 августа 1996 года N 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию», подпункта 13 пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» и пункта 2 статьи 11 Федерального закона от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» в связи с жалобами ряда граждан. В частности, Конституционный Суд РФ признал положения части 4 статьи 25.10 Федерального закона «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию», подпункта 13 пункта 1 статьи 7 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» и пункта 2 статьи 11 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» не соответствующими Конституции РФ в той мере, в какой эти положения позволяют принимать в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства, члены семьи которого постоянно проживают на территории Российской Федерации, решение о нежелательности его проживания в Российской Федерации и о его депортации либо об отказе такому лицу во въезде в Российскую Федерацию, в выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации или об аннулировании ранее выданного разрешения исключительно на основании факта наличия у такого лица ВИЧ-инфекции, при отсутствии как нарушений с его стороны требований, которые установлены законодательством в отношении ВИЧ-инфицированных лиц и направлены на предотвращение дальнейшего распространения данного заболевания, так и иных обстоятельств, свидетельствующих о необходимости применения к этому лицу подобных ограничений. Конституционный Суд РФ отметил, что действующее законодательство не требует обязательного медицинского обследования и получения сертификата об отсутствии заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), от иностранных граждан и лиц без гражданства, которые временно пребывают на территории Российской Федерации — как на основании полученной визы на срок ее действия, так и (для граждан ряда иностранных государств) без оформления визы на срок, который, по общему правилу, не может превышать девяноста суток суммарно в течение каждого периода в сто восемьдесят суток. Тем самым режим временного пребывания, который используется (зачастую неоднократно) большинством иностранных граждан и лиц без гражданства, включая туристов и мигрантов, не предполагает распространение на таких лиц ограничений, установленных действующим миграционным законодательством в отношении тех страдающих данным заболеванием иностранных граждан и лиц без гражданства, которые имеют намерение проживать в Российской Федерации длительное время, поскольку здесь постоянно проживают их семьи. Исходя из этого принятие в отношении страдающего ВИЧ-инфекцией иностранного гражданина или лица без гражданства, члены семьи которого постоянно проживают на территории Российской Федерации, решения о нежелательности его проживания в Российской Федерации либо об отказе в выдаче ему разрешения на временное проживание в Российской Федерации или об аннулировании ранее выданного разрешения и о депортации такого лица, при отсутствии с его стороны нарушений требований, которые установлены законодательством в отношении ВИЧ-инфицированных лиц, направлены на предотвращение дальнейшего распространения данного заболевания и соблюдение которых не позволяет рассматривать такое лицо в качестве несущего повышенные риски для окружающих сверх обусловленных свойствами данного заболевания (как они выявлены медициной на сегодняшний день), а также при отсутствии иных обстоятельств, свидетельствующих о необходимости применения к нему подобных ограничений, не может быть признано соразмерным и адекватным конституционно значимым целям и ценностям. Конституционный Суд РФ указал, что федеральному законодателю надлежит внести в действующее правовое регулирование необходимые изменения, направленные на уточнение оснований и процедуры принятия решений, касающихся права иностранных граждан или лиц без гражданства, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, на пребывание и проживание в Российской Федерации. При подготовке проекта решения о нежелательности проживания ВИЧ-инфицированного иностранного гражданина на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, необходимо учитывать и обстоятельства, указанные в Постановление Конституционного Суда Российской Федерации.

Заместитель руководителя
В.В.РОМАНОВ