УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического управления
Министерства здравоохранения СССР
М.И.НАРКЕВИЧ
от 10 декабря 1990 г. N 15-6/45
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА «САЙДЕКС» ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
- Общие положения
1.1. Методические указания предназначены для работников лечебно — профилактических учреждений, проводящих дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения (далее именуемые изделиями) препаратом «САЙДЕКС» (производство фирмы «Серджикос Лтд., Великобритания, компании «Джонсон и Джонсон», США), а также для работников санитарно — эпидемиологических и дезинфекционных станций. 1.2. «САЙДЕКС» представляет собой двухкомпонентный препарат на основе глутарового альдегида. Он выпускается в 1-, 5- и 10-литровых канистрах в виде прозрачного, практически бесцветного 2%-ного водного раствора глутарового альдегида, имеющего специфический запах. К каждой канистре придается определенное (соответствующее объему раствора в канистре) количество порошкообразного активатора, упакованного в пластмассовый пенал. Активатор содержит щелочной агент, ингибитор коррозии и краситель. 1.3. «САЙДЕКС» проявляет бактерицидные, вирулицидные, фунгицидные и спороцидные свойства. Препарат пригоден для дезинфекции и стерилизации термолабильных инструментов и аппаратов, включая гибкие и жесткие эндоскопы, медицинские инструменты к гибким эндоскопам, а также для различных металлических инструментов, используемых, в частности, в стоматологии и микрохирургии. Для дезинфекции и стерилизации препарат «САЙДЕКС» применяют только в активированном виде. 1.5. «САЙДЕКС» обладает фиксирующими свойствами, что требует предварительного удаления органических загрязнений с изделий перед обработкой. 1.6. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, использованные при различных манипуляциях у пациентов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. 1.7. «САЙДЕКС» относится (ГОСТ 12.1.007-76 «Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности») к умеренно токсичным соединениям при введении в желудок (ЛД50 170 мг/кг) со слабовыраженным местно — раздражающим и сенсибилизирующим действием. Пары препарата «САЙДЕКС» при длительном контакте оказывают раздражающее действие на органы дыхания и слизистые оболочки.
2. Очистка изделий до дезинфекции и стерилизации препаратом «САЙДЕКС»
2.1. При наличии на изделии видимых загрязнений их удаляют тканевой салфеткой, изделие промывают в емкости с водой и затем дезинфицируют. Очистку эндоскопов и медицинских инструментов к ним проводят перед дезинфекцией согласно инструктивно — методическим документам, утвержденным Минздравом СССР (приложение). <> 2.2. Промывные воды, использованные салфетки и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных гепатитах (в туберкулезных стационарах — по режимам, рекомендованным при туберкулезе) согласно действующим инструктивно — методическим документам (см. приложение). <> 2.3. Очистку изделий перед стерилизацией препаратом «САЙДЕКС» (предстерилизационная очистка) проводят согласно ОСТ 42-21-2-85 и инструктивно — методическим документам, утвержденным Минздравом СССР, регламентирующим последовательность очистки в системе этапов обработки и условия проведения очистки (см. приложение). <>
<> Не приводится.
3. Дезинфекция и стерилизация изделий
препаратом «САЙДЕКС»
3.1. Активированный (рабочий) раствор препарата «САЙДЕКС», предназначенный для дезинфекции и стерилизации, готовят одинаково. Перед началом работы «САЙДЕКС» активируют прилагаемым к раствору активатором, высыпая его в канистру. После активации раствор приобретает зеленый цвет. Активированный раствор может быть использован многократно (10 раз) в течение 14 суток с момента активации.
Примечание. Во избежание разбавления препарата «САЙДЕКС» при многократном его использовании погружать в раствор следует только сухие изделия. 3.2. Дезинфекцию и стерилизацию изделий препаратом «САЙДЕКС» проводят в эмалированных емкостях (кастрюля, бак, ведро с крышкой) или специально изготовленных емкостях, в частности, в стерилизационных/дезинфекционных лотках «САЙДЕКС» при полном погружении изделий в раствор, обеспечивая заполнение всех каналов этим раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. При дезинфекции и стерилизации сложных по конструкции изделий медицинского назначения, например, эндоскопов и медицинских инструментов к ним, используют технологию обработки, указанную в инструктивно — методических документах на эти изделия, утвержденных Минздравом СССР. 3.3. Время дезинфекционной выдержки в растворе составляет: — изделий, обсемененных бактериями (кроме микобактерий туберкулеза) и вирусами, — 15 минут; — изделий, обсемененных микобактериями туберкулеза, — 90 минут. 3.4. Время стерилизационной выдержки изделий в растворе (21+/-1 град. С) составляет: — изделий, в конструкцию которых входят полимерные материалы, — 10 часов; — инструментов из металла — 4 часа.
3.5. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из раствора, удаляя его из каналов, и переносят в емкость с питьевой водой для отмыва остатков препарата. Отмыв металлических изделий осуществляют в течение 5 минут, остальных изделий — в течение 15 минут при полном погружении изделий в воду. Каналы изделий промывают водой с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3-5 минут. Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу. 3.6. При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асептических условиях. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора «САЙДЕКС» и отмывают аналогично описанному в п. 3.5, используя стерильную емкость для воды, воду и инструменты. Работу проводят в стерильных перчатках. 3.7. Отмытые от остатков препарата стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Стерильные изделия хранят не более трех суток. 3.8. Емкости, используемые при отмыве стерилизованных изделий от остатков «САЙДЕКС», предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 град. С в течение 20 минут. Воду для отмыва стерилизуют в стеклянных емкостях аналогично. 3.9. При контроле качества дезинфекции и стерилизации изделий после применения препарата «САЙДЕКС» использования нейтрализатора не требуется.
4. Меры предосторожности и условия применения препарата
4.1. При длительном контакте и при использовании на больших поверхностях препарат «САЙДЕКС» может оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз, кожу и органы дыхания. Поэтому работу с препаратом следует проводить со средствами защиты: в халате, перчатках, очках, респираторах типа РУ-60М или РПГ-67 с патроном марки А. Примечание. При наличии в помещении приточно — вытяжной вентиляции или кратковременной работе с препаратом (до 10 минут) респиратор можно не использовать.
4.2. Следует избегать попадания препарата в глаза и на кожу. 4.3. Емкости с препаратом необходимо плотно закрывать. 4.4. Не допускать к работе с препаратом работников с повышенной чувствительностью к химическим веществам.
5. Меры первой помощи при острых отравлениях
5.1. При аварийных ситуациях (розлив препарата на большой площади), в случае несоблюдения мер предосторожности возможно острое отравление препаратом «САЙДЕКС», которое выражается в раздражении слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение), верхних дыхательных путей (першение в носу, насморк, кашель), головокружении, затрудненном дыхании, тошноте, учащенном пульсе. Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух. Показан прием теплого молока с питьевой содой. При необходимости пострадавшего следует направить в медпункт для оказания врачебной помощи. 5.2. В случае попадания препарата на кожу отсутствует жжение, но могут появиться покраснение, отчетность, желтые пятна. Следует немедленно промыть пораженное место водой. 5.3. В случае попадания препарата в желудок возникает тошнота и рвота. Необходимо немедленно промыть желудок большим количеством воды; принять 10-20 таблеток активированного угля. 5.4. При попадании препарата в глаза их следует обильно промыть водой.
