УТВЕРЖДАЮ
Заместитель начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
от 24 декабря 1980 г. N 28-15/6
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ
- ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Дезоксон-1 — бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит в своем составе 5,0-8,0% надуксусной кислоты. Препарат хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях. 1.2. Растворы дезоксона-1 корродируют изделия из низкосортной стали. Внешний вид объектов из других металлов под воздействием растворов препарата не изменяется. 1.37 Дезоксон-1 хранят в таре из стекла или полиэтилена при температуре не выше +30 град. С. В этих условиях он сохраняет свою активность в течение 6 месяцев. Водные растворы препарата используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют активно действующие вещества. 1.4. Дезоксон-1 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов вызывают 0,0005-0,0001% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) в течение 5-15 минут. Фунгицидный эффект оказывают 0,0015% растворы (по а.д.в.) в течение 10 минут. Споры антракоида погибают от воздействия 1% раствора препарата в течение 15 минут. Инактивация вирусов наступает за 15-60 минут при использовании 0,5-0,05% растворов препарата. 1.5. Дезоксон-1 относится к среднетоксичным веществам (III класс опасности). ЛД50 при введении через рот белым мышам составляет 202 мг/кг веса. 0,1% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) не раздражают кожу, а вызывают легкое шелушение. При распылении препарат раздражает слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. 1.6. Дезоксон-1 применяют для: а) проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно — профилактических учреждениях, в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии; б) для стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла.
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
2.1.Рабочие растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде растворением препарата в водопроводной воде. Для приготовления растворов соответствующих концентраций исходят из следующего расчета:
Таблица 2.1.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1
Концентрация рабочего Количество Количество раствора, % препарата, воды, мл мл по надуксус- по препарату на 1 л на 1 л ной к-те 0,05 1,0 10,0 990,0 0,1 2,0 20,0 980,0
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
3.1. Дезоксон-1 используют для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, игрушек, белья, санитарно — технического оборудования, уборочного инвентаря. 3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью, увлажненной раствором дезоксона-1, или орошают из расчета 300 мл/кв. м. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором. 3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 1 комплект на 2 л. После обработки посуду тщательно моют. 3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-1, крупные — протирают увлажненной ветошью или орошают. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором дезинфектанта. 3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-1 из расчета 1 кг сухого белья на 4 л. раствора. По окончании экспозиции белье стирают. 3.6. Санитарно — техническое оборудование обеззараживают методом орошения или протирания, увеличивая расход раствора до 500 мл/кв. м. 3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-1. 3.8. Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 представлены в табл. 3.1.-3.3.
Таблица 3.1.
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Объект Концентра- Концентра- Экспози- Норма Способ обеззаражи- ция раст- ция раст- ция, мин расхода применения
вания вора (%) вора (%) раство- по препа- по АДВ ра рату (НУК) Пол, стены, 1,0 0,05 30 300 мл/ Орошение или жесткая мебель кв. м протирание Мягкая мебель 1,0 0,05 30 - Чистка щет- кой, увлаж- ненной раст- вором Посуда без 1,0 0,05 15 2 л/ Погружение в остатков пи- компл. раствор с щи последующим мытьем Посуда с ос- 2,0 0,1 60 -"- -"-
татками пищи
Игрушки (рези- 1,0 0,05 30 -"- Погружение, новые, пласт- орошение, массовые, де- протирание
ревянные)
Белье, не за- 1,0 0,05 30 1 кг/ Погружение в грязненное вы- 4 л раствор с делениями последующей стиркой Белье, за- 2,0 0,1 60 -"- -"-
грязненное вы- делениями
Санитарно- 2,0 0,1 30 500 мл/ Орошение или техническое кв. м двукратное оборудование протирание Уборочный 2,0 0,1 60 Замачивание
инвентарь
Таблица 3.2.
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ, ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ)
Объект Концентра- Концентра- Экспози- Норма Способ обеззаражи- ция раст- ция раст- ция, мин расхода применения
вания вора (%) вора (%) раство- по препа- по АДВ ра рату (НУК) 1 2 3 4 5 6 Пол, стены, 2 0,1 60 300 мл/ Орошение или жесткая мебель кв. м протирание Мягкая мебель 2 0,1 60 Чистка щет- кой, увлаж- ненной раст- вором Посуда без 2 0,1 30 2 л/ Погружение в остатков пи- компл. раствор с щи последующим мытьем Посуда с ос- 2 0,1 120 -"- -"-
татками пищи
Игрушки (рези- 2 0,1 30 - Погружение, новые, пласт- орошение, массовые, де- протирание
ревянные)
Белье, не за- 2 0,1 30 1 кг/ Погружение в грязненное вы- 4 л раствор с делениями последующей стиркой Белье, за- 2 0,1 120 1 кг/ Погружение в грязненное вы- 4 л раствор с делениями последующей стиркой Санитарно- 2 0,1 60 500 мл/ Орошение или техническое кв. м двукратное оборудование протирание Уборочный 2 0,1 120 - Замачивание
инвентарь
Таблица 3.3.
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДР.)
Объект Концентра- Концентра- Экспози- Норма Способ обеззаражи- ция раст- ция раст- ция, мин расхода применения
вания вора (%) вора (%) препа- по препа- по АДВ рата рату (НУК) 1 2 3 4 5 6 Пол, стены, 1 0,05 60 300 мл/ Орошение или жесткая мебель 2 2,1 30 кв. м протирание Мягкая мебель 1 0,05 60 Чистка щет- 2 0,1 30 кой, увлаж- ненной раст- вором Посуда без 1 0,05 30 2 л/ Погружение в остатков пи- компл. раствор с щи последующим мытьем Посуда с ос- 2 0,1 60 -"- -"-
татками пищи
Игрушки (рези- 1 0,05 30 Погружение, новые, пласт- 2 0,1 15 орошение, массовые, де- протирание
ревянные)
Белье, за- 2 0,1 60 1 кг/ Погружение в грязненное вы- 4 л раствор с делениями последующей стиркой Белье, не за- 1 0,05 30 -"- -"- грязненное вы- 2 0,1 15
делениями
Санитарно- 2 0,1 60 500 мл/ Орошение или техническое кв. м двукратное оборудование протирание Уборочный 2 0,1 60 Замачивание
инвентарь
4. ПРИМЕНЕНИЕ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
4.1. Предстерилизационная обработка изделий. 4.1.1. Обязательным условием надежности стерилизации является предварительная очистка и мойка изделий. Изделия, инфицированные патогенной микрофлорой, после различных гнойных хирургических операций, лечебных и диагностических манипуляций у инфекционных больных, перед очисткой и мойкой подвергают обязательному предварительному обеззараживанию дезоксоном-1 в концентрации 0,1% (по активно — действующему веществу) в течение 20 минут. 4.1.2. Для мойки изделий из термолабильных материалов и комплектующих деталей применяют 0,5% раствор комплекса перекиси водорода с моющим средством (Прогресс, Триас-А, Астра, Лотос, Айна) взятых в соотношении 1:1 РН рекомендуемого комплекса 6:5-8,0. 4.1.3. Новые изделия и детали, не бывшие в употреблении, очищают сжатым воздухом от пыли, опудривающих веществ и резиновой крошки, затем моют. Изделия, бывшие в употреблении, обеззараживают, разбирают и тщательно промывают проточной водой, освобождая от слизи, крови, гноя и других загрязнений и замачивают в горячем (50 град. С) моющем растворе в течение 15 минут, полностью погружая их в раствор и заполняя полости. 4.1.4. После замачивания изделия моют ватно — марлевым тампоном в этом же растворе, затрачивая в среднем на предмет 25-30 секунд. Особенно тщательно промывают каналы и полости. При сильном загрязнении предметов раствор употребляют однократно; если раствор не изменяет цвет, его используют повторно. Вымытые предметы прополаскивают в проточной воде в течение 5 мин. 4.1.5. При приготовлении комплекса перекиси водорода с моющим средством исходят из следующего расчета:
Таблица 4.1.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА
Концентрация Температура, Для приготовления 1 литра раствора не- рабочего град. С обходимо раствора
пергидроля моющего воды, мл 30-33%, мл средства,г 0,5% раствор 50 15,0-20,0 5,0 975-980
комплекса перекиси во- дорода с мо- ющим средст- вом (Прог- ресс, Триас А, Астра, Айна, Лотос в соотноше- нии 1:1)
5. ПРИГОТОВЛЕНИЕ СТЕРИЛИЗУЮЩЕГО РАСТВОРА ДЕЗОКСОНА-1
5.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения используют 1% растворы дезоксона-1 (по надуксусной кислоте).Рабочие растворы препарата готовят на водопроводной воде в предварительно хорошо вымытой и высушенной эмалированной, полиэтиленовой или стеклянной посуде.
6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1
6.1. Для стерилизации используют любую емкость со съемной крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их, при большой длине изделия его укладывают по спирали максимального размера. При стерилизации изделия должны быть полностью погружены в раствор, а каналы заполнены раствором. 6.2. Время стерилизации изделий из резины 1% (по надуксусной кислоте) раствором дезоксона-1 равно 45 минутам, для изделий из пластмасс — 30 минутам. 6.3. После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, после чего их укладывают стерильными корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Стерильные изделия хранят не более 3 суток.
7. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
7.1. К работе с препаратом дезоксон-1 допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и оказанию первой помощи при случайных отравлениях. Ответственный за инструктаж — главный врач учреждения или специально назначенное лицо. 7.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-1 проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями. 7.3. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезоксона-1 проводят в помещениях, оборудованных приточно — вытяжной вентиляцией. 7.4. Все работы с дезоксоном-1 проводят с использованием следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); при распылении растворов дезоксона-1 органы дыхания защищают респираторами РУ-60М, РПГ-67 или другими с противогазовым патроном марки В. По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЛУЧАЙНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
8.1. Характерным признаком острого отравления при работе с дезоксоном-1 является раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. 8.2. Первая помощь при попадании дезоксона-1 (концентрированного) на незащищенную кожу состоит в немедленном и обильном обмывании пораженного места чистой водой. 8.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям дают сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. 8.4. При попадании препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При поражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях — 1-2% раствор новокаина. 8.5. При случайном попадании препарата в желудок промывают его водой или 2% раствором питьевой соды.
