УТВЕРЖДАЮ
Начальник
Главного санитарно-
эпидемиологического управления
Минздрава СССР
А.ПАВЛОВ
6 января 1970 г. N 835-70
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТЕМПЕРАТУРНЫХ УСЛОВИЯХ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Настоящая инструкция предназначена для работников санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических учреждений.
- Санитарный автотранспорт, перевозящий инфекционных больных, считают зараженным вегетативными или споровыми формами микроорганизмов. Поэтому его обязательно обеззараживают как в летних, так и в зимних условиях. Кроме того, в особых условиях санитарный транспорт может быть заражен и снаружи. В этом случае машину обрабатывают целиком (наружные и внутренние поверхности).
- Дезинфекцию транспорта проводит обслуживающий персонал инфекционной больницы (отделения) или дезинфекционная станция, о чем составляют соответствующий документ.
- Обеззараживание транспорта проводят в санитарном шлюзе, при отсутствии последнего — на специально оборудованной площадке, имеющей сток для смывных вод.
- Для дезинфекции транспорта применяют влажно-механический и аэрозольный методы.
II. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА
А. Влажно-механический метод
6. Влажно-механический метод дезинфекции санитарного автотранспорта осуществляют с помощью гидропульта, автомакса и другой аппаратуры, дающей крупнокапельный распыл дезинфицирующего раствора. 7. Обработку машины начинают с наружной части двери, затем орошают пол, потолок, носилки, стены и вторично пол. 8. Орошение машины производят из расчета 300 мл/кв. м жидкости, при этом следят за равномерным покрытием дезинфицирующим раствором всех поверхностей, обращая особое внимание на загрязненные участки (пол, носилки и т.д.). Примечание. При наличии в машине выделений больного их обеззараживают на месте. Если имеется приемник с выделениями, то его помещают в емкость большего размера и обеззараживают в этой емкости по режимам, рекомендованным для данного вида инфекции. 9. Во избежание коррозии металлических частей машины последние после обработки протирают сухой чистой ветошью. 10. В качестве дезинфицирующих средств в условиях положительных температур применяют хлорсодержащие, фенолпроизводные препараты, четвертично-аммониевые соединения, перекись водорода с моющими средствами в концентрациях, в зависимости от вида возбудителя (табл. 1). 11. В условиях отрицательных температур для дезинфекции транспорта используют горячие растворы дезинфектантов или дезинфицирующие средства с антифризами (табл. 2). Примечание. При наличии отстойников на приспособленных площадках для обеззараживания транспорта применяют горячие растворы моющих средств или мыльно-содовые растворы с последующим обеззараживанием смывных вод. 12. В особых случаях для обеспечения быстрого и поточного процесса обеззараживания машины снаружи и внутри приспосабливают (без нарушения технологии) городские, стационарные моющие установки, последовательно подключая в систему мойки дозирующий бак с дезинфектантом.
Б. Аэрозольный метод
13. Наиболее щадящим методом обеззараживания санитарного транспорта является аэрозольный метод, позволяющий за счет высокодисперсного распыла снизить расход дезинфицирующего раствора при минимальной затрате труда. 14. В качестве источника аэрозолей могут быть использованы аэрозольные насадки (форсунка низкого давления, аэрозольная турбулирующая насадка и др.), а также аэрозольный генератор АГП. 15. При применении малопроизводительных генераторов для обработки машин их помещают внутрь машины, плотно закрывая двери и окна. 16. Генераторы с большой производительностью (АГП) позволяют обеззараживать одновременно несколько машин, которые устанавливают в относительно герметичное помещение (санитарный шлюз, гараж, временно приспособленные палатки и т.д.). Для свободного доступа аэрозолей перед туманопуском открывают двери машин и поднимают капот. 17. В качестве дезинфектантов при аэрозольном методе используют водные растворы двутретьосновной соли гипохлорита кальция (ДТС ГК), формальдегида и перекиси водорода (табл. 3).
III. АППАРАТУРА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА
18. Для обеззараживания транспорта применяют: а) Гидропульт ГС-3
1. Производительность при диаметре сопла 2 мм — 1,3 л/мин. 2. Длина струи до 2,5 м.
3. Диаметр капель в зависимости от расстояния 122-306 микрон. 4. Вес со шлангом — 1,2 кг.
б) Автомакс
1. Производительность при изменении давления от 1 до 6 атм 600-1400 мл/мин. 2. Длина струи при давлении 1-6 атм 2,7-3,6 м. 3. Диаметр капель при давлении 6 атм и в зависимости от расстояния равен 24,8-356,8 микрон. 4. Вес (сухой) — 8 кг.
в) Пневматическая вихревая аэрозольная насадка (ПВАН) 1. Производительность 0,2 л/мин. при давлении 4 атм. 2. Диаметр факела на расстоянии 1 м — 1 м. 3. Длина факела — 8 м.
4. Весовой медианный диаметр капель — 25-30 микрон. г) Турбулирующая аэрозольная насадка
1. Производительность 0,4 л/мин. при давлении 4 ати. 2. Диаметр факела на расстоянии 1 м — 0,5 м. 3. Длина факела — 6 м.
4. Весовой медианный диаметр капель — 25-30 микрон.
Примечание. По пп. В и Г:
Для питания форсунок сжатым воздухом используют компрессор производительностью не менее 30 куб. м/час. при рабочем давлении 3-4 ати.
д) Аэрозольный генератор переносной АГП 1. Производительность — 200 л/час.
2. Расход бензина — 15 л/час.
3. Вес (сухой) — 50 кг.
4. Габариты:
а) длина — 1115 мм,
б) ширина — 510 мм,
в) высота — 585 мм.
Таблица 1
РЕЖИМЫ
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА
ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУРАХ
Виды микробного Дезинфектант Концентрация Экспозиция заражения в весовых %% в минутах Вегетативные Хлорамин 1 30 микроорганизмы ДТС ГК 0,5 30 Сульфохлорантин 0,1 30 Хлорбетанафтол 0,5 30 Лизол 3,0 30 Перекись водорода 3 30 Формальдегид 3 30 Спорообразующие ДТС ГК 10 60 микроорганизмы Перекись водорода 6 60
Таблица 2
РЕЖИМЫ
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА
ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУРАХ (0-25 ГРАД.)
Виды микробного Дезинфектант Концентрация Экспозиция заражения в весовых %% в минутах Вегетативные ДТС ГК с поварен- 5 30 микроорганизмы ной солью 15 Перекись водорода 3 30 с моющим средством 0,5 Спорообразующие ДТС ГК с поварен- 10 микроорганизмы ной солью 15 30 Перекись водорода 6 с моющим средством 0,5 30
Примечание. Комплекс перекиси водорода с моющим средством применяют при температуре раствора не ниже 50 град. С.
Таблица 3
РЕЖИМЫ
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА
АЭРОЗОЛЬНЫМ МЕТОДОМ
Содержание активно-дей- Норма расхода Виды микробного ствующего рабочего Экспози- заражения Дезинфектант вещества в раствора, ция, в рабочем ра- в мл/куб. м минутах створе,в ве- совых %% Вегетативные ДТС ГК 5 100 60 микроорганизмы Перекись 6 400 30 водорода Формальдегид 10 200 30 20 100 30 Спорообразующие Перекись 10 400 30
микроорганизмы водорода
Формальдегид 20 200 30
