В соответствии с Приказом Росстандарта от 12.12.2014 N 2044-ст данный документ введен в действие с 1 апреля 2015 года. Текст документа
Утвержден и введен в действие
Приказом Федерального агентства
по техническому регулированию
и метрологии
от 12 декабря 2014 г. N 2044-ст
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕЗОПАСНОСТЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Safety in emergencies. Human life safety of population on radioactive nuclide contaminated areas. Public health service. Basic principles
ГОСТ Р 22.11.07-2014
Дата введения
1 апреля 2015 года
Предисловие
- Разработан Федеральным государственным бюджетным учреждением «Всероссийский научно-исследовательский институт по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций МЧС России» (Федеральный центр науки и высоких технологий) (ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ)).
- Внесен Техническим комитетом по стандартизации ТК 71 «Гражданская оборона, предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций».
- Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 12 декабря 2014 г. N 2044-ст.
- Введен впервые.
Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru).
- Область применения
Настоящий стандарт устанавливает основные положения по обеспечению медицинского обслуживания населения, включая проведение медико-дозиметрических обследований населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях (РЗТ), образующихся в результате радиационных аварий и катастроф. Настоящий стандарт также устанавливает общие требования к обеспечению медицинских и реабилитационных мероприятий в сфере здравоохранения на РЗТ, включая особенности диспансеризации населения и ранней диагностики заболеваний, возникновение и развитие которых может быть индуцировано радиационными факторами. Положения стандарта предназначены для использования: федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, организациями, в полномочия которых входит решение вопросов организации медицинского обслуживания и оказания медицинской помощи населению, проживающему на РЗТ; организациями, учреждениями, предприятиями и отдельными лицами, участвующими в разработке документов по стандартизации по проблемам минимизации медицинских последствий радиационного воздействия на население, проживающее на загрязненных радионуклидами территориях; межведомственными экспертными советами и военно-врачебными комиссиями.
2. Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы: ГОСТ Р 22.11.01-2014 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Безопасность жизнедеятельности населения на радиоактивно загрязненных территориях. Основные положения ОК (МК (ИСО/ИНФКО МКС) 001-96) 001 Общероссийский классификатор стандартов Примечание. При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты» за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.
3. Термины и определения
В настоящем стандарте использованы термины и определения, приведенные в ГОСТ Р 22.11.01-2014, [1], [2], а также следующие термины с соответствующими определениями: 3.1. диспансеризация: Комплекс мероприятий, включающий медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации с дальнейшей реализацией комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. 3.2. медицинская помощь: Комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. 3.3. стандарты медицинской помощи: Установленные компетентным органом государственной власти требования к оказанию медицинскими организациями медицинской помощи применительно к определенным видам медицинской помощи либо к конкретным болезням.
4. Общие положения
4.1. Медицинская помощь населению на РЗТ обеспечивается: — проведением регулярной диспансеризации населения; — ранней диагностикой заболеваний, возникновение которых может быть индуцировано радиационным воздействием; — проведением амбулаторного, стационарного, санаторно-курортного лечения; — медицинской, социальной и психологической реабилитацией граждан, пострадавших в результате радиационного воздействия. 4.2. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: — организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; — наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; — возможностью выбора медицинской организации и врача; — применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; — предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; — установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; — транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; — возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью. 4.3. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 4.4. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями на основе стандартов медицинской помощи.
5. Особенности медицинского обслуживания населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях
5.1. Медицинское обслуживание населения на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате радиационной аварии, обеспечивается органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и по согласованию с федеральными органами, оказывающими медицинскую помощь гражданам, проживающим на РЗТ, согласно [3]. 5.2. Население, проживающее на РЗТ, подлежит обязательному медицинскому страхованию в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и обязательному специальному медицинскому наблюдению (диспансеризации) в течение всей жизни в соответствии с [4, 5]. 5.3. Организация медицинского и лекарственного обслуживания населения, проживающего на РЗТ, осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи [6, 7]. 5.4. Территориальные программы обязательного медицинского страхования разрабатываются и утверждаются на основе базовой программы и по своему объему, качеству и условиям оказания медицинской и лекарственной помощи не могут быть ниже уровня, установленного базовой программой, определенной в [6]. 5.5. Порядок оказания медицинской и лекарственной помощи населению РЗТ и ее объем определяются органами, уполномоченными Правительством Российской Федерации, этими органами осуществляется также контроль ее качества.
6. Общие требования к диспансеризации населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях
6.1. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 6.2. Для жителей РЗТ прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными. 6.3. Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований определяются зоной проживания и категорией населения и должны соответствовать [8, 9]. 6.4. Население РЗТ проходит диспансеризацию в той медицинской организации, в которой оно получает первичную медико-санитарную помощь, независимо от их формы собственности, осуществляющими медицинскую деятельность, имеющими право на проведение профилактических медицинских осмотров (далее — медицинские организации).
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
6.6. Ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, являются руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья).
БИБЛИОГРАФИЯ
[1] Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09 [2] Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010). Санитарные правила и нормативы СП 2.6.1.2612-10 [3] Федеральный закон от 30 декабря 2012 г. N 329-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения учета изменений состояния здоровья отдельных категорий граждан, подвергшихся радиационному воздействию» [4] Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» [5] Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» [6] Федеральный закон от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [7] Приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» [8] Приказ Минздрава России от 03.12.2012 N 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» [9] Приказ Минздрава России от 26.05.2003 N 216 «О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
