Вопрос: В приказе от 28 декабря 2005 г. ФФОМС «Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами» (в редакции Приказов ФФОМС от 14.02.2006 г. N 21, от 31.05.2006 г. N 61) в приложении N 6 «Инструкция по заполнению акта экспертизы…» …рецепты от оплаты могут быть отклонены по причине: отсутствия лекарственного средства в Перечне ЛС, отсутствия гражданина в федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также сведения о рецептах, по которым цена ЛС, указанная ФО превышает цену, зарегистрированную в установленном порядке и т.д. Если же смотреть приложение N 5 упомянутого приказа «Акт экспертизы счета за ЛС, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» уже к перечисленным пунктам в инструкции добавлено: По рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка.. По рецептам с истекшим сроком действия По рецепту неустановленного образца. Эти же пункты Акта экспертизы включены в договор между Пунктом отпуска и уполномоченной организацией. Что должно быть взято за основу: приложение N 5, или приложение N 6? Как расширительно понимается: по рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка? Порядка, установленного какими приказами?
Ответ: Безусловно, первичным в данном случае является сам Акт экспертизы, т.е. приложение N 5, а не Инструкция по его заполнению (приложение N 6). Кроме того, в тексте вопроса не верно процитирована фраза из этой Инструкции. В действительности в Приложении N 6 написано: «Акт экспертизы… включает в себя сведения о количестве… рецептов,… отклоненных от оплаты по причине отсутствия лекарственного средства в Перечне ЛС, отсутствия гражданина в федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также сведения о рецептах, по которым цена ЛС, указанная фармацевтической организацией, превышает цену, зарегистрированную в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан, установленной для соответствующего региона, и налога на добавленную стоимость, и оплаченных в размере цены, зарегистрированной в установленном порядке.». В таком виде данная фраза ни в коей мере не противоречит форме Акта экспертизы, установленной приложением N 5 к Приказу ФФОМС от 28.12.2005 N 129, а просто не полностью раскрывает все нюансы заполнения Акта. Таким образом, включение в Договор с уполномоченной фармацевтической организацией указанных в вопросе дополнительных пунктов в перечень отклоненных рецептов абсолютно не противоречит действующему законодательству. Что касается рецептов, оформленных с нарушением установленного порядка, то такой порядок оформления рецептов установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
08.08.2007
