Вопрос: Как расцениваются трансдермальные лекарственные формы наркотических средств с позиции опасности злоупотребления ими и какое они занимают место в практике снятия болевого синдрома?
Ответ: Трансдермальные лекарственные формы занимают, безусловно, важное место в практике снятия болевого синдрома. Как известно, действующие Конвенции ООН, в первую очередь Единая Конвенция о наркотических средствах 1961 г., Стороной которых является Российская Федерация, ставят перед Сторонами Конвенций две важные задачи: во-первых, обеспечить законные нужды здравоохранения в наркотических средствах и психотропных веществах, во-вторых, предупредить их утечку в незаконные каналы, злоупотребление этими средствами и их незаконный оборот. В свое время Миссия Международного комитета по контролю над наркотиками ООН, проверяющая Российскую Федерацию в области выполнения ею международных обязательств, выразила беспокойство в связи с очень низким коэффициентом использования в России наркотических средств для медицинских целей, что может отрицательно сказаться на процессе лечения больных с болевым синдромом, в первую очередь онкологических больных. В связи со сказанным эта проблема требует повышенного внимания со стороны органов здравоохранения и Постоянного комитета по контролю наркотиков, в том числе в порядке выполнения Российской Федерацией рекомендации Миссии МККН ООН. Одной их причин ограниченного использования наркотических средств для снятия болевого синдрома является опасение утечки этих наркотических средств в незаконные каналы, а также возможности привыкания к ним и повышенного патологического интереса к наркотическим средствам наркоманов. С этих позиций трансдермальные формы наркотических средств являются менее опасными и фактически не представляют интереса для ассоциальных групп населения. Трансдермальные формы содержат наркотические средства в неинвазивной форме и соответственно не вызывают пиковых концентраций в крови. Эти формы наркотических средств крайне важны, в особенности для онкологических больных, пожилых, ослабленных кахектичных больных, которым сложно введение инъекционных форм, для больных с нарушением акта глотания при локализациях опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, когда невозможен пероральный прием препаратов. Трансдермальные формы удобны для применения и персоналом, и больными. Учитывая все вышесказанное, важно продолжать поиск новых трансдермальных форм наркотических средств и содействовать применению для медицинских целей как отечественных, так и зарубежных зарегистрированных трансдермальных форм наркотических средств в медицинской практике, в том числе в рамках жизненно важных лекарственных средств.
Председатель Постоянного комитета
по контролю наркотиков,
д.м.н., проф., академик
Э.А.БАБАЯН
11.2004
