Статья. «Виталий Смердов: «Качество реализации Федеральной программы и в дальнейшем будет зависеть от согласованности действий всех ее звеньев…»» (Редакционный материал) («Российские аптеки», 2006, N 6)

«Российские аптеки», 2006, N 6

ВИТАЛИЙ СМЕРДОВ:
«КАЧЕСТВО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ И В ДАЛЬНЕЙШЕМ БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ СОГЛАСОВАННОСТИ ДЕЙСТВИЙ ВСЕХ ЕЕ ЗВЕНЬЕВ…»

На вопросы редакции о динамике развития дистрибьюции в системе ДЛО отвечает Виталий Смердов, генеральный директор ЗАО Фирма ЦВ «ПРОТЕК».

• Виталий Леонидович, итоги минувшего года свидетельствуют о серьезных переменах на российском фармрынке. Какие наиболее сложные моменты пришлось пережить компании ЦВ «Протек» как ведущему дистрибьютору? Насколько удалось их решить?
• Реализация программы ДЛО действительно оказала огромное влияние на развитие фармацевтического рынка России. Во-первых, в 2005 году был продемонстрирован впечатляющий рост продаж, на 80% спровоцированный ДЛО. Наша страна вышла на 12 место в мире по объему реализации фармацевтических препаратов. Во-вторых, благодаря ДЛО были автоматизированы тысячи аптечных учреждений и ЛПУ. Многие «удаленные» аптеки впервые получили компьютеры и доступ в Интернет. Федеральной программой была заложена культура планирования заказов, мониторинга товарных остатков, прогнозирования потребления. Теперь подобные навыки будут повсеместно применяться и в коммерческом секторе. Примером влияния ДЛО на нашу отрасль также может служить тот факт, что сегодня при прогнозировании развития рынка одним из ключевых факторов аналитические агентства называют именно эту программу. На начальном этапе реализации Федеральной программы ДЛО действительно возник ряд сложностей, но важно отметить, что большинство из них были решены уже к концу 2005 года. И хотя сегодня появились новые острые вопросы, можно сказать, что «этап запуска» программы ЦВ «ПРОТЕК» успешно прошел. С чем пришлось столкнуться? Во-первых, у нас, как и у других субъектов ДЛО, не было времени на «тестирование и отладку», но к сегодняшнему дню нами накоплен опыт, позволяющий утверждать, что эта стадия уже в прошлом. Во-вторых, отсутствовали механизмы взаимодействия между пунктами выписки рецептов, аптеками, дистрибьюторами. Качество реализации Федеральной программы и в дальнейшем будет зависеть от согласованности действий всех ее звеньев — от пункта выписки лекарств до национальных дистрибьюторов и органов государственной власти. В течение года мы, совместно с нашими партнерами по ДЛО, выстраивали и оптимизировали систему взаимоотношений. Оптимальный вариант координации усилий, на наш взгляд, уже найден. В-третьих, у участников программы отсутствовали статистические данные. Никто не знал, какие лекарства и в каком количестве понадобятся гражданам, имеющим право на получение дополнительного лекарственного обеспечения. По прошествии года проблема отсутствия статистики утратила свою актуальность. Еще одной проблемой был низкий уровень проникновения информационных технологий в ЛПУ и аптечные учреждения. В 2005 году силами специалистов ЦВ «ПРОТЕК» было автоматизировано около 1,5 тысяч аптечных учреждений, лицензировано и открыто более 100 аптечных пунктов «Социальные аптеки» по выдаче лекарств в поликлиниках.
• Расскажите подробнее о формировании заявок. Кто, на Ваш взгляд, должен этим заниматься?
• Из-за того, что нормативные акты и новые решения регулирующих органов в сфере ДЛО не всегда доступны сотрудникам ЛПУ и аптек, возникает проблема неудовлетворительного качества заявок на лекарственные препараты, несоответствие между заявленной ТОУЗ и реальной потребностью региона в ЛС, заявками аптек и выписываемыми врачами препаратами. Этот вопрос требует комплексного решения, его нельзя ликвидировать силами лишь одного из звеньев цепочки ДЛО. Мы готовы действовать в этом направлении, по мере возможности информировать аптечные учреждения, проводить семинары для врачей. Надеемся, что нашими партнерами в решении этой проблемы выступят производители ЛС, участвующие в ДЛО, а также органы государственной власти.
• Не совсем удачный старт программы ДЛО логично объясняется понятием «впервые». Можно ли сказать, что ошибки учтены, выводы сделаны, и мы, несмотря ни на что, движемся по оптимальному пути ее совершенствования? Какие «болевые точки» пока еще мешают ускорению этого движения?
• Наша компания провела в прошлом году все необходимые мероприятия, и нам удалось ликвидировать большинство узких мест. Одним из подтверждений этого тезиса может служить тот факт, что в регионах, где уполномоченным дистрибьютором являлся ЦВ «ПРОТЕК», на конец 2005 года было обслужено более 98% рецептов от числа предъявленных. Рассуждать об идеальном функционировании Федеральной программы ДЛО пока еще рано. В этом году произошло значительное уменьшение объема финансирования: в бюджете на 2006 год заложена сумма практически в 1,5 раза меньше той, что выделялась в 2005 году, и в то же время отмечено значительное увеличение выписки ЛС в I квартале 2006 года; возросла средняя стоимость льготного рецепта. До сих пор недостаточен контроль за регулированием выписки медикаментов, обоснованности назначений и рационального использования ресурсов. Но сам факт принятия и реализации государством подобной программы является ключевым доказательством того, что мы «движемся по оптимальному пути».
• Какие основные сложности возникли в новых для «ПРОТЕКа» регионах?
• Главная задача — организовать работу в «переходный период» таким образом, чтобы смена поставщика не сказалась на гражданах. Для ее решения нам приходится преодолевать определенные сложности:
• длительную процедуру передачи товарных остатков и возмещения затрат при смене дистрибьютора в регионе;
• недостаточный уровень автоматизации аптечных учреждений в новых регионах. В связи с этим установка компьютерного оборудования и программного обеспечения, обучение сотрудников аптек осуществляется одновременно с поставкой медикаментов, что может вызывать проблемы в учете товаров и рецептов;
• отсутствие в 2005 году поставок ЛС от уполномоченного дистрибьютора, в связи с чем нам передано большое количество отсроченных рецептов, взятых на обеспечение в прошлом году.
• Виталий Леонидович, в связи с этим прокомментируйте, пожалуйста, проблему, озвученную одним из директоров аптек на прошедшей недавно конференции: «Остатки, которые должны были быть переданы новому поставщику, «не встали» в полном объеме в программное обеспечение «ПРОТЕКа».
• Почему остатки от поставок предыдущего уполномоченного дистрибьютора «не встают» в наше программное обеспечение? Каждый случай, наверное, надо разбирать отдельно, но из наиболее вероятных причин можно выделить следующие: в каждом из новых регионов мы принимаем решение о выкупе товарных остатков, поставленных в аптечные учреждения предыдущим уполномоченным дистрибьютором. Часть препаратов (например, те, которые не входят в новый список ФП ДЛО или имеют фактически истекший срок годности) мы выкупить не можем. Естественно, они «не встают» в наше программное обеспечение. Следующий момент — незавершенная инвентаризация. При смене дистрибьютора инвентаризация просто необходима для дальнейших взаиморасчетов, но для ее проведения нужно временно приостановить работу аптечного учреждения. Этого мы не можем себе позволить, ведь основная задача ДЛО «обеспечить постоянный доступ различных категорий граждан к лекарственным средствам». Следовательно, мы вынуждены были проводить инвентаризацию при непрекращающемся отпуске лекарственных средств. Учитывая огромные площади нескольких регионов, в которых мы с 2006 года являемся уполномоченным дистрибьютором, это создало дополнительные трудности.
• Наибольшее число нареканий от аптечных служб пришлось на систему организации программного обеспечения ДЛО. Какие ресурсы были использованы вашей компанией?
• Обеспечение аптечных учреждений программными продуктами происходило в рамках комплексной программы автоматизации аптечных учреждений — участников ДЛО силами ЦВ «ПРОТЕК». Процесс автоматизации включает:
• комплексное обследование аптечного учреждения на техническую оснащенность;
• оснащение (по результатам обследования) аптечного учреждения необходимой компьютерной техникой;
• установку и настройку программного обеспечения (ПО);
• проведение обучения для сотрудников аптечного учреждения по использованию программного продукта. Процесс автоматизации считается завершенным только тогда, когда руководство аптек подписывает акт о вводе программных продуктов в промышленную эксплуатацию. Наши программные продукты, разработанные с целью эффективного функционирования ДЛО и получившие сертификаты соответствия ФОМС, установлены в 1779 аптечных учреждениях. Их развитием, доработкой и внедрением занимается более 400 ГТ-специалистов ЗАО «Спарго Технологии» (входит в группу компаний «ПРОТЕК»), Необходимо отметить, что в коммерческом секторе один ГТ-специалист в среднем обслуживает 15 аптек, в то время как в программе ДЛО за сотрудником закреплено не более 8 аптечных учреждений. Мы и далее планируем совершенствовать программный продукт, а также уже в этом году внедрить уникальную автоматизированную систему выписки рецептов со штрих-кодами. Система позволит упростить работу всех участников программы ДЛО и ускорить процесс доставки лекарств.
• Как идет процесс автоматизации аптек Подмосковья, за чей счет это происходит?
• Процесс автоматизации происходит за наш счет. На 27 апреля 2006 года специалисты ЗАО «Спарго Технологии» автоматизировали 335 аптечных учреждений Московской области. Хотелось бы отметить, что автоматизация аптек — длительный процесс. Помимо установки компьютерной техники и программного обеспечения, а также обучения сотрудников в каждой аптеке происходит совместное с персоналом тестирование программных продуктов и их адаптация под специфические требования данного учреждения.
• «ПРОТЕК» является представителем коммерческого сектора рынка, но в то же время — самый активный участник этой программы. Каково соотношение коммерческого интереса и социальной ответственности?
• Федеральная программа ДЛО для нас — исключительно социальное направление. Наш приоритет — поддержка инициативы государства и обеспечение доступности лекарств для граждан — участников ДЛО. Программа действительно способна многое дать качественному развитию российского фармацевтического рынка, что, безусловно, положительно скажется на позициях лидеров. Именно поэтому мы считаем необходимым участие в ее реализации. К сказанному выше могу добавить, что во многих развитых странах государство — активный участник рынка лекарственных препаратов. В Европе, США и Канаде существуют поддерживаемые государством программы обеспечения лекарственными средствами различных слоев населения. Поэтому принятие ФП ДЛО было необходимым фактором становления цивилизованного фармрынка в нашей стране.

Редакционный материал
Подписано в печать
17.05.2006