МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 30 августа 1991 г. N 245
О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта Утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1). 2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2). 3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3). Приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений «Фармация» минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений «Фармация»): 1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1). 1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы. 1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа. 1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры. 1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям «Фармация») общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости индивидуальные нормативы. 1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений. 1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования. 2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О «Союзфармация» (т. Апазов А.Д.). Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
Заместитель Министра
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
НОРМАТИВЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
N N Наименование учреждения Расчетные показатели Норматив п/п в граммах I. Аптечные учреждения на 1000 экстемпоральных 2800 рецептов II. Лечебно-профилактические учреждения: 1. Больничные учреждения на 1 пролеченного 400 больного хирургического профиля на 1 пролеченного 170 больного терапевтического профиля 2. Амбулаторно-поликлинические на 1 прикрепленного 50 учреждения жителя в год <*> 3. Вспомогательные подразделения на 1000 посещений 9500 лечебно-профилактических учреждений 4. Клинико-диагностические на 1000 анализов всех 2000 лаборатории лечебно- видов профилактических учреждений 5. Лечебно-профилактические учреждения особого типа 5.1. Лепрозории на 1000 посещений в 800 поликлинике 5.2. Центры по профилактике и на 1 исследование 10 борьбы со СПИДом на 1 больного в 200 стационаре
6. Учреждения скорой и неотложной
медицинской помощи и переливания крови 6.1. Станции скорой медицинской на 1000 вызовов на 2000 помощи линейной машине на специально- 5000 оборудованной машине
6.2. Станции (отделения) переливания Пользоваться
крови действующими нормативами, утвержденными МЗ СССР 24.11.89
7. Учреждения охраны материнства
и детства
7.1. Дома ребенка на 1 место в год 140
7.2. Молочные кухни на производство 1000 1,2 порций 7.3. Родильный дом на 1 роженицу 110
8. Санаторно-курортные учреждения
8.1. Санатории
- костно-туберкулезные на 1 койку в год 1500
- легочно-туберкулезные -"- 900
- других видов -"- 700 8.2. Санатории-профилактории -"- 250 8.3. Курортные поликлиники на 1000 посещений 700 8.4. Бальнеологические лечебницы на 1000 посещений 1000 8.5. Грязелечебницы на 1000 посещений 1000
III. Санаторно-профилактические учреждения 1. Санитарно-эпидемиологические учреждения 1.1. Противочумные станции Пользоваться действующими нормативами, утвержденными МЗ СССР 25.10.90 N 40 1.2. Санитарно-эпидемиологические Пользоваться станции действующими нормативами, утвержденными МЗ СССР 19.01.87 N 4244-87 1.3. Дезинфекционные станции на 1000 смешанных 1300 анализов IV. Бюро судебно-медицинской на полный анализ (суд.- 500 экспертизы -хим.) на 1 музейный макро- 150 препарат на суд. гистологическое 150 исследование для суд.-мед. 10 исследования вещественных доказательств на 1 объект исследования на обследование 1000 500 живых лиц на суд.-мед. 50 исследование (вскрытие) на физико-техническое 100 исследование на 1 эксперимент на спектрографическое 5 исследование 1 объекта на консервирование 120 остатков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку) V. Учреждения социального обеспечения 1. Дома-интернаты на 1 место в год 1.1. для престарелых и инвалидов -"- 800 1.2. для инвалидов от 18 до 45 лет -"- 600 1.3. психоневрологические -"- 1000 1.4. детские психоневрологические -"- 700 1.5. для детей с физическими -"- 700 недостатками (физкалек) 1.6. для глубоко умственно отсталых на 1 место в год 500 детей, способных к обучению по специальным программам и методиками 1.7. для глубоко умственно отсталых на 1 место в год 900 детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора 2. Протезно-ортопедические предприятий 2.1. Стационары сложного на 1 койку в год 2300 протезирования 2.2. Отделения амбулаторного на 1000 посещений 750 протезирования 2.3. Вспомогательные кабинеты стационаров протезно- ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования - рентгеновский кабинет на 1000 посещений 250 - кабинет физиотерапии на 1000 посещений 1300 - кабинет ЛФК, трудотерапии на 1000 посещений 1200 и массажа 3. Школьные и дошкольные учреждения 3.1. школа на 1 ученика в год 2,0 3.2. школа-интернат на 1 воспитанника в год 3,0 3.3. детские сады и детские дома на 1 место в год 20 3.4. детские ясли на 1 место в год 100 3.5. детские ясли-сад на 1 место в год 35 3.6. специализированные детские на 1 место в год 120 учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей) 3.7. детские ясли-сады туберкулезного на 1 место в год 50 профиля 3.8. санаторно-лесные школы на 1 воспитанника в 10 туберкулезного профиля год
<*> При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.) дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.
Примечание:
1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт. 2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта. 3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется. 4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Главного управления
охраны здоровья
матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ РАСХОДА
ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Наименование учреждения Наименование отделений Показатели Норматив (палат), кабинетов обслуживания в граммах 1. Больничные учреждения, - аллергологическое на 1 60 родильные дома, пролеченного диспансеры больного - гастроэнтерологическое -"- 50 - гематологическое -"- 140 - гинекологическое -"- 75 - гнойное хирургическое -"- 280 - кожно-венерологическое -"- 120 - дневной стационар -"- 100 - дневной стационар для психически больных -"- 100 - дневной наркологический стационар -"- 70 - интенсивной терапии -"- 200 - инфекционное -"- 70 - инфекционное для больных полиомиелитом -"- 70 - кардиологическое -"- 90 - отделение хирургического -"- 170 лечения сложных нарушений ритма сердца и электро- кардиостимуляции - кардиохирургическое -"- 450 - микрохирургическое -"- 450 - неврологическое -"- 60 - нейротравматологическое -"- 320 - нейрохирургическое -"- 320 - нефрологическое -"- 70 - новорожденных -"- 60 - наркологическое -"- 80 дополни- 20 тельно на 1 сеанс условно рефлекторной терапии - ожоговое на 1 250 пролеченного больного - онкологическое -"- 170 - оториноларингологическое -"- 85 - отделение для больных с на 1 острыми отравлениями пролеченного 170 больного - офтальмологическое -"- 100 - патологии беременности -"- 50 - педиатрическое -"- 70 - педиатрическое новорожденных -"- 170 - проктологическое -"- 290 - приемное отделение -"- 1,5 - психоневрологическое -"- 80 - психиатрическое -"- 80 - пульмонологическое -"- 100 - радиологическое -"- 170 - реанимации и интенсивной терапии -"- 510 - ревматологическое на 1 сеанс 40 гиперборичес- кой оксигена- ции в одно- местной баро- камере - родовое на 1 100 пролеченного больного - сердечно-сосудистое -"- 110 - сосудистой хирургии -"- 450 - стоматологическое -"- 380 - терапевтическое -"- 200 - травматологическое -"- 80 - ортопедическое -"- 300 - туберкулезное -"- 520 - туберкулезное для больных менингитом -"- 490 - туберкулезное легочно- хирургическое -"- 720 - туберкулезное для больных костно-суставным тубер- кулезом -"- 490 - туберкулезное для прину- дительного лечения боль- ных алкоголизмом -"- 490 - урологическое -"- 270 - для лечения 1200 1 больного с пересаженной почкой (пер- вые 2 месяца после пере- садки) - хирургическое на 1 225 пролеченного больного - хирургическое торакальное -"- 430 - гемодиализа на 1 сеанс 200 гемодиализа на 1 сеанс 150 гемосорбции на 1 сеанс 60 ультразву- кового облучения крови - эндокринологическое 20 паталогоанатомическое - на 1 объект 20 отделение биопсии - на 1 230 вскрытие трупа с гистологи- ческой обработкой взятых кусочков - на 1 музей- 150 ный макро- препарат Противотуберкулезные - поликлиника на 1000 800 диспансеры посещений - стационар на 1-го 490 пролеченного больного Кожно-венерологические - поликлиника на 1000 800 диспансеры посещений - стационар на 1-го 120 пролеченного больного Психоневрологические - поликлиника на 1000 1000 диспансеры посещений - стационар на 1-го 80 пролеченного больного Онкологические диспансеры - поликлиника на 1000 1300 посещений - стационар на 1-го 170 пролеченного больного дополни- тельно для онкологичес- ких исследо- ваний: - при прове- 50 дении эндо- скопических исследова- ний на 1 процедуру - при испол- 670 зовании метода парентера- льного введения этилового спирта (питание) послеопера- ционным больным после по- лостных операций на 1 процедуру - при прове- 5 дении радиоизо- топной диа- гностики на 1 процедуру Эндокринологические - поликлиника на 1000 900 диспансеры посещений - стационар на 1 20 пролеченного больного Трахоматозные диспансеры на 1000 500 посещений Врачебно-физкультурные на 1000 2500 диспансеры посещений Наркологические диспансеры - поликлиника на 1000 800 посещений - стационар на 1-го 80 пролеченного больного - дополни- тельно на 1 20 сеанс ус- ловно-реф- лекторной терапии Кардиологические - поликлиника на 1000 800 диспансеры посещений - стационар на 1-го 90 пролеченного больного 3. Амбулаторно-поликлини- - аллергологический на 1000 1100 ческие учреждения посещений подразделения) - акушерско-гинекологичес- -"- 800 кий -"- 1000 - гастроэнтерологический -"- 1000 - гельминтологический -"- 900 - гематологический - детское отделение -"- 1000 поликлиник -"- 700 - дерматовенерологический -"- 1500 - инфекционных заболеваний -"- 800 - кардиоревматологический на 1-го 20 - логопедический первичного больного - наркологический 800 - дополни- 20 тельно на 1 сеанс условно- рефлектор- ной терапии - неврологический на 1000 500 посещений - нефрологический -"- 1000 - онкологический -"- 1000 - обслуживания -"- 400 подростков - операционная -"- 3000 - отоларингологический -"- 700 - офтальмологический -"- 800 - перевязочная -"- 1200 - проктологический на 1000 1200 посещений - процедурный на 1000 1500 процедур - психиатрический (психотерапевтический) на 1000 500 посещений - пульмонологический -"- 1100 - радиологический -"- 800 - рефлексотерапии -"- 3500 для хране- 100 ния стериль- ных игл на 1 врача в месяц - сексологический на 1000 500 посещений - смотровой женский кабинет -"- 800 - сурдологический -"- 3000 - слухопротезный -"- 2000 - терапевтический -"- 900 - травматологический -"- 1000 - травмопункт -"- 1200 - урологический -"- 1200 - фониатрический -"- 600 - противотуберкулезный -"- 800 - хирургический -"- 1200 - эндокринологический -"- 600 - электрокардиографический на 1000 ЭКГ 1000 Лечебно-косметологический 1500 (отделение) 3.1. Амбулатории -"- 1000 3.2. Врачебные здравпункты -"- 650 3.3. Фельдшерские -"- 500 здравпункты 3.4. Фельдшерско-акушерские -"- 800 пункты 3.5. Пункты медицинской на 1000 в 2000 помощи на дому выездов
3.6. Стоматологические
поликлиники (отделения, кабинеты) - стоматологический кабинет на 1 УЕТ 0,6 - стоматологический на 1 УЕТ 1,6 хирургический - ортопедический на 1 УЕТ 1,3 - зубопротезные на 1 литой 0,4 лаборатории с использова- зуб нием установок высокока- на 1 6,0 чественного литья бюгельный протез на 1 литой 0,2 стальной или под пластмас- совую фасетку на 1 каркасе при моделировании 2,0 на гипсовой модели - анестезиологический на 1000 700 кабинет посещений - на фарфоро- 1,5 вую коронку - на металло- 2,0 керамичес- кую коронку или зуб - на 1 цель- 1,0 нолитую коронку или зуб на импланта- цию: - эндоссаль- 60,0 ную - субперио- 175,0 стальную 3.7. Физиотерапевтические - физиотерапевтическое на 1000 1300 поликлиники отделение процедур 3.8. Вспомогательные - рентгеновский на 1000 250 подразделения лечебно- флюорографический кабинет флюорограмм профилактических (диагностическая и на 1000 учреждений лечебная работа) рентгеноско- 250 пий и рентге- нограмм на 1000 500 электрорент- генограмм - ангиографические и ангио- на 1 100 кардиографические исследование кабинеты рентгенологичес- ких отделений - лечебной физкультуры на 1000 600 посещений - функциональной -"- диагностики 1000 - электроэнцефалографии на 1 50 графии исследование - электроэхоэнцефалографии на 1 исследование 4 - зондирования на 1 20 исследование - вакуум-аспирации на 1 30 процедуру - эндоскопический на 1 50 исследование (кроме ректоскопии) - ультразвуковой на 1 1,5 диагностики исследование - кабинет пренатальной на 1 100 диагностики: манипуляцию биопсии хориона на 1 250 амниоцентез манипуляцию 3.9. Клинико-диагностичес- - клинические на 1000 700 кие лаборатории анализов лечебно-профилакти- - биохимические на 1000 1800 ческих учреждений анализов - определение 17- на 1000 2300 кетостероидов, анализов 17-оксикетостероидов, эстрогенов и др. гормонов - бактериологические -"- 1800 - бактериологические для -"- 3400 противотуберкулезных учреждений - бактериоскопические -"- 6500 - иммуносерологические -"- 850 - цитологические -"- 1500 - генетические 300 - радиоизотопные на 1 анализ 5 - чистка 1 5000 микроскопа мл. в год 3.10. Консультация "Брак и на 1000 600 семья" посещений 3.11. Лаборатории для изгото- 2700 контактной коррекции вления 500 зрения контактных линз
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Главного управления
охраны здоровья
матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА НА МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ (В ГРАММАХ) 1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены 3,0 2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5 3. Взятие крови из пальца 1,5 4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0 - 10,0 5. Постановка банок: для взрослых 20,0 для детей 10,0 6. Наложение компресса 20,0 - 30,0 7. Обработка фурункулов 1,5 8. Обработка ожогов 20,0 - 40,0 9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 0,5 - 1,0 10. Обработка ампул и флаконов 0,5 11. Обработка рук медицинского персонала перед 10,0 процедурой 12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0 13. Проведение гистероскопии 50,0 14. Наложение микротрахеостомы 10,0 15. Катетеризация подключичной вены 50,0 16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0 17. Установление и удаление дренажей из плевральной 20,0 и брюшной полостей 18. Венесекция 10,0 19. Фибробронхоскопия 50,0 20. Радиоизотопные исследования 10,0 21. Переливание крови 10,0 22. Иглорефлексотерапия 5,0 23. Спинномозговая пункция 50,0 24. Наркоз 60,0 25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0 26. Аутогемотерапия 5,0 27. Проведение тонометрии 1,5
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
