ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
14 мая 2010 г.
N 04И-462/10
О БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА АКЛАСТА
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития направляет специалистам в области здравоохранения письмо представительства компании «Новартис Фарма», Швейцария, по вопросу профилактики нежелательных реакций со стороны выделительной системы при применении лекарственного средства Акласта (международное непатентованное название — золедроновая кислота), раствор для инфузий 5 мг/100 мл, производства Novartis Pharma AG, Швейцария (регистрационное удостоверение ЛС-002514 от 29.12.2006).
Врио руководителя
Е.А.ТЕЛЬНОВА
Приложение
к письму Росздравнадзора
от 14.05.2010 г. N 04И-462/10
22 апреля 2010 г.
Специалистам в области здравоохранения
ОБ ОБНОВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПРЕПАРАТА АКЛАСТА (ЗОЛЕДРОНОВАЯ КИСЛОТА), РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ, 5 МГ/100 МЛ
В настоящее время во всем мире препарат Акласта применяется для лечения постменапаузального остеопороза, остеопороза у мужчин, профилактики новых переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости, профилактики остеопоротических переломов, профилактике постменопаузального остеопороза у пациенток с остеопенией (в настоящее время в России проводится экспертиза с целью одобрения этого показания), профилактики и лечении остеопороза, вызванного применением глюкокортикостероидов и для лечения костной болезни Педжета. На настоящий момент суммарный мировой опыт применения препарата составляет более 750 000 инфузий препарата. Проанализировав информацию о побочных эффектах, компания Новартис Фарма пришла к выводу, что наиболее часто нежелательные явления со стороны почек возникали у пациентов с различными факторами риска (пожилой возраст, нарушение функции почек, дегидратация), либо у пациентов, одновременно с Акластой принимавших диуретические препараты и/или НПВС. Частота нарушений функции почек составляет 18 случаев/100000 пациенто-лет при суммарной продолжительности применения Акласты 777607 пациенто-лет. В большинстве случаев нежелательные явления возникали после однократного введения Акласты. Редко возникавшие случаи почечной недостаточности, требовавшие проведения гемодиализа, а также редкие случаи с летальным исходом отмечались у пациентов с имеющимися нарушения функции почек или другими факторами риска.
Рекомендации для медицинских работников
Перед началом терапии Акластой, а также перед каждой последующей инфузией важно проводить тщательную оценку функцию почек у пациента. Для уменьшения риска нежелательных явлений со стороны почек врач должен учитывать следующие рекомендации: — Перед каждой инфузией Акласты следует определять клиренс креатинина. — Акласту не следует применять у пациентов с клиренсом креатинина < 35 мл/мин. - Преходящее повышение концентрации креатинина в сыворотке крови наиболее выражено у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. - В случае применения Акласты у пациентов, входящих в группу риска, необходим мониторинг концентрации креатинина в сыворотке крови. - Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Акласты с лекарственными препаратами, влияющими на функцию почек. - Перед введением Акласты следует обеспечить адекватную гидратацию организма (в особенности, у пожилых пациентов и у пациентов, получающих диуретические препараты). - Однократная доза Акласты не должна превышать 5 мг, а длительность инфузии должна быть не менее 15 минут. На основании полученной информации о нарушении функции почек компания Новартис Фарма пересмотрела разделы "С осторожностью", "Способ применения", "Особые указания" (в настоящее время в России проводится экспертиза с целью одобрения внесения данных изменений в инструкцию по медицинскому применению).
Предоставление сообщений
Компания Новартис Фарма просит Вас сообщать обо всех нежелательных явлениях, которые могут быть связаны с применением Акласты в Росздравнадзор и в офис компании в России: телефон +7(495)967 12 70
факс +7(495)969 2160
e-mail: Drug Safety Russia@novartis.com контактные лица: Мария Капралова, Евгения Кунина, Наталья Минаева.
Если у вас возникнут вопросы по информации, изложенной в данном письме, или потребуются дополнительные данные по медицинскому применению Акласты (золедроновой кислоты), будем рады оказать содействие.
Директор Департамента
вывода препаратов на рынок
ООО «Новартис Фарма»
О.В.ШИРОКОВА
