Вопрос: Врач выписал в рецепте Седальгин Нео N 10 3 упаковки, написал «по спец. назначению». Может аптека отпустить данный препарат в выписанном количестве? Если нет, то на какие приказы ссылаться?
Ответ: Лекарственный препарат Седальгин-Нео содержит на 1 таблетку до 15 мг фенобарбитала и 10 мг кодеина фосфата в сочетании с другими фармакологически активными веществами, следовательно, подпадают под действие пункта 5 «з» «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 N 562н (в ред. от 10.06.2013). В Раздел III утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22.04.2014 N 183н «Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» включены комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, перечисленные в пункте 5 «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 N 562н, в частности, фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы). Следовательно, препарат Седалгин-Нео подлежит предметно-количественному учету. Согласно пункту 15 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 30.06.2015) количество выписываемых лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к данному Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к Порядку. При этом в таких случаях, на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов». Приложением N 2 к «Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов» для комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли рекомендованное количество для выписывания на один рецепт установлено в размере не более 0,2 г (При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание). Таким образом, если количество кодеина в рецепте на выписанный комбинированный лекарственный препарат превышает 0,2 г не более чем в 2 раза на нем должна быть надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов». Рецепты на кодеинсодержащие препараты, количество кодеина в которых превышает 0,4 г, должны считаться недействительными. В указанном в тексте вопроса случае в 3-х упаковках лекарственного препарата Седалгин Нео N 10 содержится 30 таблеток, содержащих по 10 мг кодеин фосфата, то есть всего 0,3 г соли кодеина, что не превышает величину 0,4 г. Следовательно, если такой рецепт оформлен в соответствии с пунктом 15 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов», то есть имеет надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленную подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», то аптека обязана обслужить такой рецепт.
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
14.09.2015
