МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 февраля 2007 г. N 102
О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
В соответствии с подпунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи детскому населению приказываю: 1. Утвердить:
Учетную форму N 030/у-пед «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» согласно приложению N 1; Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-пед «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» согласно приложению N 2. 2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и местного самоуправления муниципальных районов и городских округов руководствоваться настоящим приказом при организации работы врачей-педиатров участковых.
Вр.и.о. Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
Министерство здравоохранения Медицинская документация и социального развития Учетная форма N 030/у-пед Российской Федерации ___________________________________ (наименование учреждения здравоохранения) Утверждена Приказом
___________________________________ Минздравсоцразвития России ___________________________________ от «__» ________ 2007 г. N __
(адрес)
ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
I РАЗДЕЛ. ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
Численность прикрепленного контингента <*> __________________ чел. Местонахождение:
сельская местность _______________________________________________
(название населенного пункта и адресов домов) городская местность ______________________________________________ (название населенного пункта и адресов домов) Наличие транспорта: да, нет (подчеркнуть)
Рабочие площади:
кабинет врача-педиатра участкового __________ кв. м, другие помещения __________ кв. м
Оснащенность кабинета врача-педиатра участкового в соответствии с перечнем оборудования: ______________ да, нет ____________________
(не нужное зачеркнуть)
<*> Указывается численность прикрепленного контингента (по данным ежегодной персональной переписи детей на врачебном участке (педиатрическом) по состоянию на 1 ноября текущего года).
II РАЗДЕЛ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА
Таблица N 1
Численность детского населения по годам рождения <*>
N Ф.И.О. Дата Адрес Наимено- N Прибыл на Посещает Численность Убыл с Примеча- п/п ребенка рожде- места вание стра- врачебный образова- детского врачебного ния ния житель- страхо- хового участок тельное населения участка ства, вой полиса учреждение телефон медицин- ОМС ской дата откуда наиме- N на на дата куда органи- нование 01.04. 01.11 зации 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 X X X X X X X X X X X X Всего X X X X X X X X X X детей на участке
<*> Строка "Всего детей на участке" заполняется по состоянию на 1 апреля и 1 ноября текущего года, графы со знаком "X" не заполняются.
Таблица N 2
Половозрастной и медико-социальный состав прикрепленного контингента
N Половоз- 200__ г. (предшествующий отчетный период) 200__ г. (текущий отчетный период) п/п растной и
медико- Всего из них: Всего из них: социаль- детей детей ный (чел.) имеют категорию "льготы" дети-инвалиды (чел.) имеют категорию дети-инвалиды состав "льготы" прикре- пленного феде- субьек- муни- всего в т.ч. с феде- субьек- муни- всего в т.ч. с контин- ральную та РФ ципаль- (чел.) впервые раль- та РФ ципаль- (чел.) впервые гента (чел.) (чел.) ную установ- ную (чел.) ную установ- (чел.) ленной (чел.) (чел.) ленной инвалид- инвалид- ностью ностью 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1. Всего детей - в том числе: 2. от 0 до 1 года 3. от 1 до 3 лет 4. от 4 до 6 лет 5. от 7 до 9 лет 6. от 10 до 14 лет 7. от 15 до 17 лет 8. Дети из групп риска по злоупот- реблениям всего - в том числе:
8.1. алкоголем
всего - в том числе:
8.1.1. мужчины
8.1.2. женщины
8.2. курением
всего - в том числе:
8.2.1. мужчины
8.2.2. женщины
8.3. наркоти-
ками всего - в том числе:
8.3.1. мужчины
8.3.2. женщины
9. Дети с социально значимыми заболева- ниями всего - в том числе:
9.1. туберку-
лез всего - в том числе:
9.1.1. мужчины
9.1.2. женщины
9.2. онкологи-
ческие заболева- ния всего - в том числе:
9.2.1. мужчины
9.2.2. женщины
9.3. сахарный
диабет всего - в том числе:
9.3.1. мужчины
9.3.2. женщины
Таблица N 3
Дети-инвалиды
N Ф.И.О. Адрес Образо- Диагноз N Дата установления Дата Дата Примечания п/п ребенка места ватель- и код удосто- инвалидности диспансе- получения житель- ное по верения ризации в санаторно- ства, учрежде- МКБ-10 впервые повторно текущем курортного телефон ние, N году лечения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Таблица N 4
Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации <*>
N Ф.И.О. Дата Адрес места Образова- Показатель Группа Диагноз Примечания п/п ребенка рождения жительства, тельное трудной здоровья и код по
телефон учреж- жизненной МКБ-10 дение, N ситуации 1 2 3 4 5 6 7 8 9
.
<*> К данной категории детей относятся дети, имеющие недостатки в психическом и (или) физическом развитии; дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети оказавшиеся в экстремальных условиях; дети - жертвы насилия; дети с отклонениями в поведении; дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств самостоятельно или с помощью семьи (статья 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").
Таблица N 5
Наблюдение за детьми до 1 года <*>
N Ф.И.О. Дата Адрес Диагноз Группа Консуль- Лечение Наблюдение на Приме- п/п ребенка рождения места и код по здоровья тации зав. (амбула- дому (число) чания
житель- МКБ-10 отделением, торное, ства, врачами- стацио- врач- медицин- телефон специалис- нарное, педиатр ская тами другое) участ- сестра (число) ковый 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
<*> Ведется в соответствии с утвержденным порядком диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни.
Таблица N 6
Питание детей в течение первого года жизни
N Ф.И.О. Дата Виды и сроки вскармливания детей в течение первого года жизни п/п ребенка рождения (возраст ребенка при смене вида вскармливания) от 0 до 3 месяцев от 4 до 6 месяцев от 7 до 9 месяцев естест- искус- смешан- естест- искус- смешан- естест- искус- смешанное венное ствен- ное венное ствен- ное венное ствен- ное ное ное 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Таблица N 7
Юноши допризывного возраста <*>
N Ф.И.О. Дата Адрес места Наимено- Диагноз Дата Диагноз Получал лечение в п/п юноши рождения жительства, вание и код поста- и код по условиях телефон образова- по новки на МКБ-10 тельного МКБ-10 диспан- в текущем амбула- стацио- сана- учреж- серный отчетном торных нара тория дения, N учет периоде (дата) (дата) (дата) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
<*> Учитываются юноши с 14 лет и до 17 лет 11 месяцев 29 дней.
Таблица N 8
Дородовый патронаж беременных <*>
N Ф.И.О. Дата Адрес места Характеристика дородового патронажа п/п беременных рождения жительства,
телефон срок полный неполный не было группа беремен- (да, (причины) (причины) риска ности нет) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
<*> Дородовый патронаж беременных врачом-педиатром участковым осуществляется в 30-32 недели беременности в объеме, утвержденном в порядке диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни. По медицинским и социальным показаниям проводится второй дородовый патронаж беременных из группы среднего и высокого риска и из социально-неблагополучных семей при сроках беременности 37-38 недель (врачебный).
III РАЗДЕЛ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ, ПРИКРЕПЛЕННЫМИ К ВРАЧЕБНОМУ УЧАСТКУ (ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ)
Таблица N 9
Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного контингента за 200__ год
N Состояние Всего Прикрепленный контингент по возрастному составу (человек) п/п здоровья и детей результаты дети дети от дети от дети от дети дети от 15 до 17 лет лечения до 1 1 года 4 до 6 7 до 9 от 10 включительно прикрепленного года до 3-х лет лет до 14 контингента лет лет мужчины женщины (детей) 1 2 3 4 4 5 6 7 8 9 1. Состоит под диспансерным наблюдением (чел.)
1.1. в том числе:
впервые взятые в отчетном периоде 2. Нуждалось в лечении на начало отчетного периода (чел.) в том числе:
2.1. амбулаторном
2.2. стационарном
2.3. специализи-
рованном
2.4. дневном
стационаре
2.5. санаторно-
курортном
3. Из числа нуждающихся получили лечение (чел.) в том числе:
3.1. амбулаторное
3.2. стационарное
3.3. специализиро-
ванное
3.4. дневной
стационар
3.5. санаторно-
курортное
4. Проведенные медицинские мероприятия (един.) в том числе:
4.1. прививок
4.2. анализов
4.3. исследований
4.4 процедур
4.5. консультаций
5. Дети, которым оказана неотложная медицинская помощь при выездах
5.1. в том числе:
направлено в стационар 6. Дети, имеющие инвалидность
6.1. в том числе:
установлена в отчетном периоде
6.1.1. из них впервые
7. Умерло детей в том числе:
7.1. на дому
7.2. в стационаре
(досуточно)
Таблица N 10
Диспансерное наблюдение <*>
N Наименование Код Число детей на диспансерном учете Медикамен- Лечение в Лечение в Получили Ухудшение Улучшения Без Приме-
п/п классов по в отчетном периоде (человек) тозная отделении стационаре, санаторно- состояния состояния перемен чания болезней по МКБ-10 терапия в восстано- в т.ч. в курортное здоровья здоровья состояния МКБ-Х амбула- вительной дневном лечение (человек) (человек) здоровья торных медицины (человек) (человек) (человек) условиях (человек) сос- снято взя- сос- (человек) пла- экс- тояло то тоит новое трен- выбы- выз- умер- ное ло доро- ло вело 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
- Инфекционные и паразитарные болезни в том числе: кишечные инфекции, туберкулез, инфекции ЦНС, вирусные гепатиты из них: хронический гепатит B, хронический гепатит C
- Новообразо- вания
- Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них анемии, связанные с питанием
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, в том числе: сахарный диабет, другие виды недоста- точности питания из них: недостаточ- ность витамина Д, в том числе рахит активный, ожирение
- Психические расстройства и расстройства поведения
- Болезни нервной системы, в том числе: детский церебральный паралич, другие паралитические синдромы
- Болезни глаза и его придаточного аппарата
- Болезни уха и сосцевидного отростка
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания, в том числе: ОРВИ, грипп, пневмония
- Болезни органов пищеварения
- болезни кожи и подкожной клетчатки, в том числе: дерматит, экзема, атопический дерматит
- Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани
- Болезни мочеполовой системы
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, в том числе: врожденные аномалии из них: нервной системы, глаза, уха, лица, шеи, системы кровообраще- ния, органов дыхания, костно- мышечной системы
- Травмы, отравления и другие внешние причины
- Прочие заболевания
- Всего
<*> Учитываются все дети, прикрепленные к врачебному участку и состоящие на диспансерном учете, в том числе у врачей специалистов.
Таблица N 11
Экстренная госпитализация детей
N Ф.И.О. Дата Адрес места Диагноз, Дата Место Дата Диагноз п/п ребенка рождения жительства, кто госпита- госпита- выписки при
телефон направил лизации лизации выписке
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Таблица N 12
Плановая госпитализация детей
N Ф.И.О. Дата Адрес места Диагноз, Дата Место Дата Диагноз п/п ребенка рождения жительства, кто госпита- госпита- выписки при
телефон направил лизации лизации выписке
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Таблица N 13
Проведение профилактических прививок за 200___ г. <*>
N Наименование Число Число привитых детей в течение года (по месяцам) Всего Движение Приме- п/п профилактической детей, привито контингента чания прививки подлежа- детей на в течение щих имму- конец года года (чел.) низации на 01.01. январь февраль март апрель май июнь июль август сен- октябрь ноябрь декабрь чело- % от при- убыло (чел.) (чел.) (чел.) (чел.) (чел.) (чел.) (чел.) (чел.) тябрь (чел.) (чел.) (чел.) век подле- было (чел.) жащих 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. Против V туберкулеза RV 2. Против VI вирусного гепатита В V2 V3 V4 3. Против VI дифтерии V2 V3 RV1 RV2 RV3 4. Против VI столбняка V2 V3 RV1 RV2 RV3 5. Против VI коклюша V2 V3 RV1 6. Против VI полиомие- лита V2 V3 RV1 RV2 RV3
7. Против кори V
RV
8. Против V паротита RV 9. Против V краснухи RV
<*> Заполняется ежемесячно в течение отчетного года, с учетом всех детей прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому), в том числе посещающих образовательные учреждения.
Таблица N 14
Отказы и длительные медицинские отводы
от профилактических прививок за 200___ г. <*>
N Ф.И.О. Дата Адрес Диагноз Дата Вид Срок Причина Дата Вид Приме- п/п ребенка рождения места и код плани- при- меди- меди- начала при- чания
житель- по руемой вивки цин- цин- прививки вивки ства, МКБ-10 прививки ского ского телефон отвода, отвода, отказа отказа 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
<*> Учитываются все дети прикрепленные к врачебному участку (педиатрическому), в том числе посещающие образовательные учреждения.
Таблица N 15
Дети, длительно и часто болеющие (группа риска)
N Ф.И.О. Дата Адрес Дата Число Реабилитационные Дата Приме- п/п ребенка рождения места взятия заболе- мероприятия снятия чания
житель- на учет ваний в с учета ства, текущем наиме- дата телефон году нование назна- чения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Таблица N 16
Дети от ВИЧ-инфицированных матерей, ВИЧ-инфицированные и страдающие вирусными гепатитами В и/или С
N Ф.И.О. Дата Адрес Диагноз Экстренное Госпитализация Заключи- Дата Приме-
п/п ребенка рождения места и код извещение тельный снятия чания житель- по (дата адрес и дата диагноз с учета ства, МКБ-10 подачи) N стаци- после телефон при онара госпита- направ- лизации лении 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Таблица N 17
Умершие на дому и в стационаре в первые сутки после поступления
N Ф.И.О. Дата Адрес Дата Умершие на дому Умершие в стационаре п/п ребенка рожде- места заболе-
ния житель- вания диагноз дата место диагноз дата патолого- ства, (травмы, и код по смерти смерти и код госпи- анатоми- телефон отрав- МКБ-10 по МКБ- тали- ческий ления) 10 при зации диагноз и напра- код по влении МКБ-10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-ПЕД «ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)»
- Паспорт врачебного участка (педиатрического) (далее — Паспорт) предназначен для получения информации о прикрепленном контингенте, половозрастном и социальном составе детей, структуре заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также для учета обеспечения детей необходимой бесплатной медицинской помощью, восстановительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе на санаторно-курортном этапе. Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность медицинских назначений, проведение лечебно-профилактических мероприятий, качество оказания медицинской помощи. Наличие в паспорте сведений о детях, находящихся в трудной жизненной ситуации (дети из групп социального риска, дети-инвалиды, дети оставшиеся без попечения родителей и др.), позволит своевременно проводить медико-социальные мероприятия, в том числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты населения. Включение таблицы по юношам допризывного возраста позволит оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к военной службе.
- Анализ данных Паспорта позволит планировать работу на врачебном участке (педиатрическом) и оценивать эффективность работы врача-педиатра участкового.
- Паспорт составляется и ведется регулярно, с учетом примечаний к разделам, в течение отчетного периода (календарного года) врачом-педиатром участковым на основании истории развития ребенка (учетная форма N 112/у) и других утвержденных форм медицинской документации.
- По завершению отчетного периода (календарного года) Паспорт подписывается врачом-педиатром участковым и сдается в отдел статистики учреждения здравоохранения, где хранится в течение 3 лет. К началу нового отчетного периода Паспорт заполняется с учетом данных на конец предыдущего отчетного периода.
- На основании данных Паспорта врач-педиатр участковый планирует ежемесячную, квартальную и годовую работу на врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной работе.
