Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2010 г. N 17754
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
8 июня 2010 г.
N 430н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19 АВГУСТА 2009 Г. N 597Н «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА»
Приказываю:
Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (зарегистрирован Минюстом России 25 сентября 2009 г. N 14871) согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 8 июня 2010 г. N 430н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19 АВГУСТА 2009 Г. N 597Н «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА»
- В Приказе: а) пункт 1 дополнить абзацами седьмым — девятым следующего содержания: «требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 6; учетную форму N 025-ЦЗ/у-2 «Карта центра здоровья ребенка» согласно приложению N 7; учетную форму N 002-ЦЗ/у-2 «Карта здорового образа жизни ребенка» согласно приложению N 8.»; б) пункты 3, 4, 5 считать соответственно пунктами 2, 3, 4; в) пункт 2 дополнить новым абзацем третьим следующего содержания: «организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 года;».
- В приложении N 1 к Приказу: а) из пункта 2 слова «и здоровье своих детей», «, в том числе детям», «, в том числе среди детского населения» исключить; б) из пункта 3 слова «государственных», «, включая учреждения здравоохранения для детей» исключить; в) пункт 4 изложить в следующей редакции: «4. Центр здоровья оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2010 г. N 16823) (далее — установленное оборудование).»; г) в пункте 9: из абзаца третьего слова «детей и» исключить; из абзаца пятого слова «, в том числе детей,» исключить; из абзаца десятого слова «, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста» исключить; д) из абзаца второго пункта 10 слова «, в том числе детям 15-17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно» исключить; е) пункт 13 изложить в следующей редакции: «Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики по месту жительства гражданина по вопросам реализации Мероприятий.»; ж) из пункта 15 слова «, в том числе ребенку», «, в том числе ребенок» исключить; з) в пункте 16 исключить после слова «оборудование» запятую, а также слова «, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям),»; и) из пункта 17 слова «, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям),» исключить; к) из пункта 18 слова «(в кабинете здорового ребенка)», «(в кабинет здорового ребенка)», «(врачу-педиатру участковому)» исключить; л) в абзаце первом пункта 22 заменить слова «(месячная, годовая)» словами «(ежемесячная — нарастающим итогом, годовая)»; м) дополнить пункт 22 вторым абзацем следующего содержания: «Отчетность представляется на бумажных носителях и в электронном виде.».
- Приложение N 4 к Приказу изложить в следующей редакции:
«Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ за ____________ 20__ года
Представляют: Сроки Отчетная форма представления Государственные учреждения 10 числа N 68 здравоохранения субъектов следующего Российской Федерации и за отчетным учреждения здравоохранения периодом Утверждена Приказом муниципальных образований месяца Минздравсоцразвития (амбулаторно-поликлинические, России стационарно-поликлинические, от 19 августа 2009 г. врачебно-физкультурные N 597н диспансеры, Центры медицинской профилактики и др.), имеющие в (ежемесячная - своем составе центр здоровья: нарастающим итогом, - органам исполнительной годовая) власти субъектов Российской Федерации; Органы исполнительной власти 20 числа субъекта Российской следующего за Федерации отчетным - Министерству здравоохранения периодом и социального развития месяца Российской Федерации
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
(1001)
Наименование кабинетов N Всего строки кабинетов 1 2 3
Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе 01
Кабинет инструментально-лабораторного обследования 02
Лечебно-физкультурный кабинет (зал) 03
Кабинет школы здоровья <> 04
Кабинет здорового ребенка 05
Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни 06
Прочие <*> 07
<> Указать наименование школ здоровья. <*> Указать наименование кабинетов.
1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА
(1200)
Наименование N Число Число физических Наличие <*> строки должностей лиц на занятых квалификационной должностях категории штат- заня- ные тые основные совмес- высшая I II работники тители 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Врачи - всего 01
в том числе руководители 02
из числа врачей (стр. 01) прошли тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни - всего 03
в том числе руководители 04
Средний медицинский персонал 05
Прочий персонал (программист) 06
Всего по центру здоровья 07
<*> Указываются квалификационные категории основных работников центра здоровья.
1.3. ОБОРУДОВАНИЕ
(1300)
1.3.1. Центр здоровья для взрослого населения
Наименование оборудования N Коли- Количество строки чество введенного в единиц эксплуатацию 1 2 3 4
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер; программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) 01
Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ- сигналам от конечностей) 02
Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса 03
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) 04
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) 05
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) 06
Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма 07
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина 08
Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче 09
Смокелайзер 10
Кардиотренажер 11
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 12
Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели 13
1.3.2. Центр здоровья для детей
Наименование оборудования N Коли- Количество строки чество введенного в единиц эксплуатацию 1 2 3 4
Аппаратно-программный комплекс для скрининг- оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер (по числу рабочих мест); программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем); комплект оборудования для измерения параметров физического развития (ростомер, весы напольные, динамометр); компьютерный электрокардиограф в комплекте с электродами 01
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) 02
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) 03
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) 04
Анализатор для определения токсических веществ в биологических средах организма 05
Анализатор котинина и других биологических маркеров в моче 06
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина 07
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 08
Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая универсальная с ультразвуковым скалером 09
Весы медицинские для взвешивания грудных детей 10
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 11
Оборудование для зала физкультуры 12
2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН
ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ)
(2001)
Наименование N Всего Из них Из них Назначены Направлено показателя строки первич- выявлено индиви- первично но дуальные здоро- с фак- планы по к врачам в ста- вые торами здоровому специа- ционар риска образу листам жизни АПУ <*> 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Обратившиеся в центр здоровья
- всего 01
в том числе: самостоятельно 02
направленные ЛПУ по месту прикрепления 03
направленные из стационаров после острого заболевания 04
направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) группами состояния здоровья 05
направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров 06
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ
(2002)
Примечание.
Нумерация граф в таблице дана в соответствии с официальным текстом документа.
Наименование N Всего Из них Из них Назначены Направлено показателя строки первич- выявлено индивиду- первично но альные здоро- с фак- планы по к вра- в ста- вые торами здоровому чам- ционар риска образу специа- жизни листам в АПУ <> 1 2 3 4 5 6 7 8 10
Обратившиеся в центр здоровья - всего 01
в том числе: самостоятельно 02
дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно 03
направленные АПУ <> по месту прикрепления 04
направленные медицинскими работниками образовательных учреждений 05
направленные из стационаров после острого заболевания 06
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
(2003)
Примечание.
Нумерация граф в таблице дана в соответствии с официальным текстом документа.
Наименование показателя N Возраст строки 0-14 15-17 лет лет 1 2 4 5 Всего обследовано детей 01
из них: здоровые 02
с факторами риска 03
назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни 04
направлены (из строки 01): 05
в амбулаторно-поликлинические учреждения 06
в стационар 07
2.2. ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
(2004) Всего посещений ____ 1, из них дети (0-17 лет включительно) ___ 2.
2.3. ОСМОТРЕНО ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ
(2005)
Осмотрено N Из числа граждан, осмотренных врачами-специалистами врачами- строки
специа- здоровые с факторами риска направлены к врачам- направлены в стационар листами специалистам в АПУ всего в том из них всего в том из них всего в том из них всего в том из них числе числе числе числе дети 0-14 15-17 дети 0-14 15-17 дети 0-14 15-17 дети 0-14 15-17 0-17 лет лет 0-17 лет лет 0-17 лет лет 0-17 лет лет лет лет лет лет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15
2.4. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ ТЕСТИРОВАНИЯ
(2006)
Наименование оборудования N Число Количество Выявлено лиц с строки обследованных проведенных факторами лиц обследований риска (первичных и повторных) всего в том всего в том всего в том числе числе числе дети дети дети 0-17 0-17 0-17 лет лет лет 1 2 3 4 5 6 7 8
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер; программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) 01
Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс- оценка состояния сердца по ЭКГ- сигналам от конечностей) 02
Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса 03
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) 04
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) 05
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) 06
Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма 07
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина 08
Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче 09
Смокелайзер 10
Кардиотренажер 11
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 12
Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели 13
(2007) Число комплексных обследований, всего ___ 1, из них дети (0-17 лет включительно) ___ 2.
2.5. Деятельность кабинета лечебной физкультуры
(2008) Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
N строки Всего
1 2 3
Число лиц, закончивших лечение, - всего 01
из них дети 0-17 лет включительно 02
Число отпущенных процедур - всего 03
2.6. Школы здоровья
(2009)
N Всего Из них строки детей (0-17 лет включительно) 1 2 3
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни, - всего 01
Число лиц, обученных в школах здоровья, - всего 02
в том числе в: школе профилактики артериальной гипертензии 03
школе профилактики заболеваний костно- мышечной системы 04
школе профилактики бронхиальной астмы 05
школе профилактики сахарного диабета 06
прочих школах 07
Дата составления документа "__" ______________ 20__ г.
Должность руководителя
организации _______________ ________________ (подпись) (ФИО)
Должность лица,
ответственного за
составление формы _______________ ________________ (подпись) (ФИО)
Номер контактного телефона _________________".
4. В приложении N 5 к Приказу:
а) в абзаце первом слова ", предусмотренными приложением N 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 N 302н" заменить словами "в соответствии с приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н."; б) абзац второй изложить в следующей редакции: "Заведующий центром здоровья назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей"; в) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания: "Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения."; г) в абзаце пятом слова "не менее 0,5 должности на 1 врача" заменить словами "не менее 1 должности на 1,5 должности врача"; д) в абзаце шестом слова "на 6 врачей" заменить словами "на 4 должности врачей". 5. Дополнить Приказ приложением N 6 следующего содержания:
"Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
- Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
- Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).
- Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).
- Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н).
- Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей.
- В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать: кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования <>, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.
<
> В кабинете инструментального и лабораторного обследования проводится обследование на установленном оборудовании. - Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.
- Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
- Функциями центров здоровья являются: информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках; работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства"; обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек; внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра; обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста; динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний; оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем; консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей; разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста; осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.
- Центр здоровья для детей осуществляет взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
- Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги: детям впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.
- При организации деятельности центра здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.
- На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.
- В центре здоровья для детей проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта. После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей. Центр здоровья для детей осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности; контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.
- Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни. При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.
- В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
- Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).
- По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.
- Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
- На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон). В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.
- По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
- По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) (приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.".
- Дополнить Приказ приложением N 7 следующего содержания:
"Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
(Наименование центра
здоровья для детей)
(Адрес центра
здоровья для детей)
Учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 Штрих-код Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 597н КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА N ___ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
- Дата заполнения ________________________________________________________
- Поликлиника по месту жительства (прикрепления) _________________________
- Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется) ________________________
- Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________
- Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)
- Адрес __________________________________________________________________
- Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)
- Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования _______________________________________________________________
- Место воспитания (пребывания ребенка): семья, детский дом, детский дом-интернат, социальный приют, другое место (нужное подчеркнуть)
- Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет, да (ясли, детский сад, ясли-сад, другое (нужное подчеркнуть)) _______________________
- Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и т.д.); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (указать)
- Не учится (указать причину) ___________________________________________
- Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
- Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное подчеркнуть)
- Дата обращения (комплексное обследование) ____________________
- Категория обращения (указать):
- обратился самостоятельно;
- направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением;
- направлен после дополнительной диспансеризации;
- направлен после лечения в стационаре;
- направлен работодателем после прохождения периодического медицинского осмотра;
- решение о посещении центра здоровья для детей принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;
- направлен медицинскими работниками образовательных учреждений.
II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА (программно-компьютерный опрос)
- Наследственные заболевания _____________________________________________
- Перенесенные заболевания _______________________________________________
- Хронические заболевания: 3.1. органов дыхания __________________________________________________ 3.2. сердечно-сосудистые ______________________________________________ 3.3. органов пищеварения ______________________________________________ 3.4. почек и мочевыводящих путей ______________________________________ 3.5. центральной нервной системы ______________________________________ 3.6. эндокринной системы ______________________________________________ 3.7. новообразования __________________________________________________ 3.8. другие заболевания _______________________________________________
- Перенесенные травмы ____________________________________________________
- Перенесенные операции __________________________________________________
- Употребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть); случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть)
- Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит (нужное указать)
- Питание: режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть); характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (нужное подчеркнуть); калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть)
- Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть)
- Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (нужное подчеркнуть)
Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис, другое (указать) _____________________________________________________________ Спорт: вид ____________________________________________________________
- Активность образа жизни: ______________________________________________ Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть)
- Цель настоящего обращения:
- получение информации о здоровом образе жизни;
- правильное питание;
- отказ от табакокурения;
- отказ от приема алкоголя;
- получение информации о наличии заболеваний;
- другое (указать) ___________________________________________________
- Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от знакомых, другое (указать) _________________________ Дата обследования _________________
III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
N Наименование Показатели Значение В норме Результат строки обследования обследования показателя (да/нет) обследования 1 2 3 4 5 6
01 Скрининг-оценка уровня Рост
психофизиологического и соматического здоровья, Вес функциональных и адаптивных резервов Индекс массы тела организма, параметры физического развития Артериальное давление Уровень физического развития Мышечная сила
02 Экспресс-оценка
состояния сердца по электрокардиографии (ЭКГ)-сигналам от конечностей
03 Ангиологический
скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече- лодыжечного индекса
04 Комплексная детальная Жизненная емкость
оценка функций легких дыхательной системы - компьютеризированная Форсированная спирометрия жизненная емкость легких Объем форсированного выдоха 1 Объем форсированного выдоха 1/Жизненная емкость легких 05 Биоимпедансметрия % воды (процентное соотношение воды, мышечной и % мышечной ткани жировой ткани) % жировой ткани 06 Экспресс-анализ Холестерин (норма - определения общего менее 5,0 ммоль/л) холестерина и глюкозы в крови Глюкоза (норма - менее 6,1 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды
07 Определение токсических
веществ в биологических средах организма
08 Анализ окиси углерода Содержание CO2
выдыхаемого воздуха с определением Содержание карбоксигемоглобина карбоксигемоглобина 09 Анализ котинина и Котинин других биологических маркеров в крови и моче
10 Смокелайзер
11 Кардиотренажер
12 Пульсоксиметрия Сатурация
Частота пульса
Регулярность ритма
13 Рабочее место
гигиениста
Результаты осмотров врачей
Дата Врач (ФИО, специальность) Заключение Рекомендации
Дата обследования ________________
Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний
Наименование Наименование оценки Показатель оценки Рекомендации экспертной системы
Дата обследования _________________
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
- Состояние здоровья: здоров (подчеркнуть) функциональные отклонения _____________________________________________ выявленные симптомы ___________________________________________________ факторы риска заболеваний _____________________________________________
- Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение: рекомендации __________________________________________________________ индивидуальный план по здоровому образу жизни _________________________ выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ____________
- "Школы здоровья":
- школа профилактики артериальной гипертензии; 2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы; 3) школа профилактики бронхиальной астмы; 4) школа профилактики сахарного диабета; 5) прочие школы _______
- Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ________________________
- Направление на дальнейшее обследование: в ЛПУ _________________________________________________________________ к врачам-специалистам _________________________________________________
(подпись) (ФИО)
7. Дополнить Приказ приложением N 8 следующего содержания:
"Приложение N 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
Учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 Штрих-код Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 597н КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ РЕБЕНКА N ___
- Фамилия ________________________________________________________________
- Имя ____________________________________________________________________
- Отчество (отчество, если имеется) ______________________________________
- Дата обращения в центр здоровья ________________________________________
- Адрес __________________________________________________________________
- Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)
- Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования _______________________________________________________________
- Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли, детский сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть)
- Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (нужное подчеркнуть)
- Не учится (указать причину) ____________________
- Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
- Показатели состояния здоровья
N Наименование показателя Годы (вписать) п/п
2010
1 Рост
2 Вес
3 Частота сердечных сокращений
4 Частота дыхания
5 Артериальное давление (АД)
6 Прочие показатели:
(подпись врача) (ФИО)
2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний
N Наименование показателя Да Нет Неизвестно п/п
1 Наследственность
(сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания)
2 Курение
3 Избыточный вес
4 Гипотрофия
5 Гиподинамия
6 Стресс
7 Повышенное АД
8 Нерациональное питание
(подпись врача) (ФИО)
3. Результаты обследований
N Наименование Показатели Значение В норме Результат п/п обследования обследования показателя (да/нет) обследования 1 2 3 4 5 6
01 Скрининг-оценка уровня Рост
психофизиологического и соматического здоровья, Вес функциональных и адаптивных резервов Индекс массы организма, параметры тела физического развития Артериальное давление Уровень физического развития Мышечная сила
02 Экспресс-оценка
состояния сердца по ЭКГ- сигналам от конечностей
03 Ангиологический скрининг
с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече- лодыжечного индекса
04 Комплексная детальная Жизненная
оценка функций емкость легких дыхательной системы - компьютеризированная Форсированная спирометрия жизненная емкость легких Объем форсированного выдоха 1 Объем форсированного выдоха 1/ жизненная емкость легких 05 Биоимпедансметрия % воды (процентное соотношение воды, мышечной и жировой % мышечной ткани) ткани % жировой ткани 06 Экспресс-анализ Холестерин определения общего холестерина и глюкозы в Глюкоза крови
07 Определение токсических
веществ в биологических средах организма
08 Анализ окиси углерода Содержание CO2
выдыхаемого воздуха с определением Содержание карбоксигемоглобина карбоксигемо- глобина
09 Анализ котинина и других Котинин
биологических маркеров в крови и моче
10 Смокелайзер
11 Кардиотренажер
12 Пульсоксиметрия Сатурация
Частота пульса
Регулярность ритма
13 Рабочее место гигиениста
стоматологического
4. Результаты осмотров врачей
Дата Врач (ФИО, Заключение Рекомендации специальность) 1 2 3 4
5. Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний
Наименование Наименование Показатель оценки Рекомендации экспертной системы оценки
6. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
- Состояние здоровья: здоров (подчеркнуть) функциональные отклонения _____________________________________________ выявленные симптомы ___________________________________________________ факторы риска заболеваний _____________________________________________
- Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу жизни и их выполнение:
рекомендации __________________________________________________________ индивидуальный план по здоровому образу жизни _________________________ выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ____________
- Школы здоровья:
- школа профилактики артериальной гипертензии;
- школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;
- школа профилактики бронхиальной астмы;
- школа профилактики сахарного диабета;
- прочие школы _______________________________________________________
- Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ____________________
- Направление на дальнейшее обследование: в лечебно-профилактическое учреждение _________________________________ к врачам-специалистам _________________________________________________
(подпись врача) (ФИО)
7. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Показатели Артериальное давление (АД) Артериальное давление (АД) систолическое диастолистолическое
Норма сахара крови натощак 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) Целевой уровень холестерина менее 5 ммоль/л
8. РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)
Вес (в килограммах) ИМТ = -------------------------- = Рост (в метрах) в квадрате
норма 18,5 - 24,9
предожирение 25 - 29,9
ожирение I степени 30 - 34,9
ожирение II степени 35 - 39,9
ожирение III степени 40 и более
гипотрофия
".
