Минюстом РФ отказано в регистрации данного документа («Экономика и жизнь», N 50, 1996).
Инструкция, утвержденная данным документом, вступила в силу с 1 июня 1995 года. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 106
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПОГРАНИЧНАЯ СЛУЖБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 188
ПРИКАЗ
21 апреля 1995 г.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ФПС РОССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ С ЭТИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
- В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно — курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей» утвердить Инструкцию о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим ФПС России в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями (прилагается).
- Ввести в действие Инструкцию о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим ФПС России в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями с 1 июня 1995 года.
Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.НЕЧАЕВ
Директор
Федеральной пограничной службы
Российской Федерации
А.НИКОЛАЕВ
Приложение
к Приказу Минздравмедпрома России
и Федеральной пограничной
службы России
от 21 апреля 1995 г. N 106/188
СОГЛАСОВАНО
Заместитель Министра финансов
Российской Федерации
А.А.АСТАХОВ
24 марта 1995 г.
Исполнительный директор
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
В.В.ГРИШИН
21 марта 1995 г.
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПОГРАНИЧНОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ
С ЭТИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
- Настоящая Инструкция разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно — курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей» и определяет порядок направления на обследование и лечение и проведения финансовых расчетов за оказанную медицинскую помощь военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы (далее — военнослужащие) Федеральной пограничной службы Российской Федерации (далее ФПС), в лечебно — профилактических учреждениях государственной (муниципальной) и негосударственной систем здравоохранения в соответствии с договорами, заключенными пограничными округами, группами пограничных войск, войсковыми частями центрального подчинения ФПС (Приложение N 1).
- Все военнослужащие медицинской помощью обеспечиваются в военно — медицинских подразделениях, частях и учреждениях. При отсутствии по месту военной службы (жительства) военнослужащих военно — медицинских учреждений ФПС или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования медицинская помощь военнослужащим оказывается беспрепятственно в учреждениях здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.
- Основанием для приема военнослужащих в лечебные учреждения здравоохранения на плановое обследование и лечение являются: медицинское заключение о нуждаемости в обследовании и лечении в данном лечебном учреждении, направление командира воинской части (начальника учреждения), заверенное гербовой печатью и указанием, к какому пограничному округу, группе пограничных войск, части центрального подчинения ФПС территориально относится часть (учреждение) и банковских реквизитов пограничного округа, группы пограничных войск, части центрального подчинения, удостоверение личности или военный билет (Приложение N 2). В неотложных случаях военнослужащие госпитализируются в лечебные учреждения без вышеуказанных документов с предоставлением их в последующем.
- Военнослужащие, находящиеся в отпусках и командировках, в случае обращения в учреждения здравоохранения по неотложным показаниям предъявляют удостоверение личности (военный билет), а так же отпускной билет или командировочное предписание.
- Скорая и неотложная медицинская помощь военнослужащим оказывается беспрепятственно всеми учреждениями здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности. Финансовые расчеты за этот вид медицинской помощи не производятся. Оказание скорой медицинской помощи, входящей в структуру стационарной медицинской помощи, включается в ее стоимость и оплачивается в установленном настоящей Инструкцией порядке за счет средств ФПС.
- Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим, компенсируются лечебно — профилактическим учреждениям здравоохранения за счет средств ФПС (статья N 3 «г» сметы расходов) по действующим на момент обращения военнослужащего за медицинской помощью тарифам для данного учреждения.
- Документы на оплату медицинских услуг направляются в адрес пограничного округа, группы пограничных войск, части центрального подчинения ФПС только на военнослужащих Федеральной пограничной службы Российской Федерации. На военнослужащих других министерств и ведомств счета направляются соответственно в органы управления или воинские части по принадлежности.
- Руководитель учреждения здравоохранения, где находился на обследовании и лечении военнослужащий, не позднее 5 дней после выписки больного из стационара, оформляет счет на оплату медицинских услуг и направляет его в адрес пограничного округа, группы пограничных войск, в состав которых входит или дислоцирована на их территориях воинская часть (учреждение), часть центрального подчинения ФПС, откуда поступил на лечение военнослужащий, с указанием своего банковского реквизита и почтового адреса.
- В финансовых счетах на оплату медицинских услуг, кроме стоимости одного койко — дня и общей суммы, подлежащей оплате, обязательно указывается воинское звание, фамилия, имя, отчество военнослужащего, год рождения, место службы (номер воинской части или полное название учреждения, предприятия), почтовый адрес, дата поступления и выписки больного, порядок госпитализации — в плановом порядке или по неотложным показаниям, полный диагноз, проведенные важнейшие диагностические и лечебные манипуляции, причины задержки больного в стационаре сверх общепринятых сроков, наименование документа, устанавливающего тарифы на медицинские услуги для данного лечебного учреждения, и кем он утвержден (Приложение N 3).
- При оказании военнослужащим амбулаторно — поликлинической помощи счета на оплату медицинских услуг направляются в адрес пограничного округа, группы пограничных войск, части центрального подчинения ФПС ежемесячно, не позднее 5 числа, с указанием по каждой части раздельно: число принятых амбулаторно военнослужащих (посещений), выполненных основных лечебно — диагностических процедур и их стоимость.
- Пограничный округ, группа пограничных войск, часть центрального подчинения ФПС проверяет и при отсутствии претензий в 10-дневный срок оплачивает установленным порядком счета за лечение всех военнослужащих, проходящих службу в воинских частях, которые относятся к ФПС и дислоцируются на территории пограничного округа, группы пограничных войск.
- Пограничный округ, группа пограничных войск, часть центрального подчинения ФПС имеет право осуществлять проверку достоверности тарифов на медицинские услуги, указанные в счетах, обоснованность приема, качество и продолжительность лечения военнослужащих, при необходимости переводить их для продолжения лечения в военно — медицинские учреждения. Медицинские учреждения и органы управления здравоохранения обязаны представлять прейскуранты на медицинские услуги и необходимые медицинские документы.
- При выявлении фактов завышения предъявленных сумм, использования тарифов выше действующих в данной территории на момент оказания медицинской помощи и других подобных фактов пограничный округ, группа пограничных войск, часть центрального подчинения ФПС вправе их не оплачивать, а учреждения здравоохранения обязаны вернуть органу ФПС необоснованно полученные денежные средства или включить их в счет последующих расчетов.
- Все претензии по финансовым расчетам, качеству обследования и лечения военнослужащих, уходу за ними и другим вопросам рассматриваются и разрешаются непосредственно между пограничным округом, группой пограничных войск, частью центрального подчинения ФПС и руководителями органов и учреждений здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.
- За несвоевременную или неполную оплату счетов пограничный округ, группа пограничных войск, часть центрального подчинения ФПС уплачивает лечебно — профилактическому учреждению здравоохранения пени в размере 0,25% неуплаченной суммы за каждый день просрочки.
- Финансовые счета на военнослужащих, не относящихся к ФПС, возвращаются немедленно в адрес руководителя учреждения здравоохранения, приславшего счет.
Начальник Финансового управления
Федеральной пограничной службы
Российской Федерации
генерал — майор
А.ЖИДКОВ
15 марта 1995 г.
Начальник
Планово — финансового управления
Минздравмедпрома России
А.ШИРШОВ
15 апреля 1995 г.
Начальник
Военно — медицинского управления
Федеральной пограничной
службы Российской Федерации
генерал — майор медицинской службы
Б.ФИЛИПЕНКО
15 марта 1995 г.
Начальник Управления
организации медицинской помощи
населению Минздравмедпрома России
А.ДЕМЕНКОВ
15 апреля 1995 г.
Приложение N 1
к Инструкции «О порядке оказания
медицинской помощи военнослужащим
Федеральной пограничной службы
Российской Федерации в учреждениях
здравоохранения и проведения
финансовых расчетов
с этими учреждениями»
ТИПОВОЙ ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ФПС РОССИИ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "__" __________ 199_ г. N ______
(наименование органа ФПС) в лице ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) (далее орган ФПС) и ______________________________________________
(наименование лечебного учреждения или
органа управления здравоохранением) в лице ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) с другой стороны, на основании Инструкции «О порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Федеральной пограничной службы Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями» заключили Договор о нижеследующем.
- Предмет Договора
1.1. Настоящий Договор обеспечивает реализацию права военнослужащих ФПС на получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения при отсутствии по месту службы (жительства) военнослужащих военно — медицинских учреждений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях.
Орган ФПС берет на себя обязательство оплачивать учреждениям здравоохранения затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим ФПС, а лечебные учреждения или орган управления здравоохранения — обеспечить оказание медицинской помощи военнослужащим ФПС в учреждениях здравоохранения.
1.2. Основанием для приема военнослужащих в лечебные учреждения здравоохранения на плановое обследование и лечение являются: медицинское заключение о нуждаемости в обследовании и лечении в данном лечебном учреждении, направление командира войсковой части (начальника учреждения), заверенное гербовой печатью и указанием, к какому органу ФПС относится часть (учреждение), военный билет (удостоверение личности). В неотложных случаях военнослужащие госпитализируются в ближайшие лечебные учреждения немедленно с предоставлением в последующем соответствующих документов.
2. Размер, сроки, порядок расчета
2.1. Медицинская помощь, предоставленная военнослужащим ФПС, оплачивается органом ФПС учреждениям здравоохранения по тарифам на медицинские услуги, действующим на данной территории в момент обращения в медицинское учреждение.
2.2. Руководитель медицинского учреждения в течение 5 дней после выписки военнослужащего из стационара оформляет счет на оплату медицинских услуг и направляет его в адрес органа ФПС.
2.3. Орган ФПС в течение 10 дней с момента получения счетов обязан возместить затраты или дать мотивированный отказ в оплате предъявленной суммы (части суммы).
2.4. Финансовые счета на военнослужащих, не относящихся к ФПС, возвращаются немедленно в адрес учреждения здравоохранения.
3. Срок действия Договора
3.1. Договор по расчетам органа ФПС с учреждением здравоохранения за оказанную медицинскую помощь военнослужащим ФПС заключается на срок один год и вступает в силу с момента его подписания сторонами.
3.2. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении Договора не менее чем за один месяц до окончания срока, на который заключен Договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.
3.3. Договор прекращает свое действие в случаях:
- истечения срока действия;
- ликвидации одной из сторон. 3.4. При утрате одной из сторон прав юридического лица вследствие реорганизации права и обязанности по настоящему Договору переходят к соответствующему правопреемнику. 4. Ответственность сторон
4.1. Орган ФПС имеет право осуществлять проверку достоверности тарифов на медицинские услуги, указанные в счете, обоснованность приема, качество и продолжительность лечения военнослужащих. Орган управления здравоохранением, медицинские учреждения обязаны представлять прейскуранты на медицинские услуги и необходимые медицинские документы.
4.2. При выявлении фактов завышения предъявленных сумм, использования тарифов выше действующих на данной территории орган ФПС оплачивает по тарифам, действующим на момент оказания помощи.
4.3. Все претензии по финансовым расчетам, качеству обследования и лечения военнослужащих рассматриваются между органом ФПС, руководителями органов управления здравоохранением, медицинских учреждений.
4.4. Все неурегулированные между сторонами споры рассматриваются в порядке, установленном действующим
законодательством.
5. Дополнительные условия
Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у органа ФПС, другой — в управлении здравоохранением.
6. Юридические адреса сторон
6.1. Орган ФПС _______________________________________________
6.2. Орган управления здравоохранением _______________________
К настоящему Договору прилагаются:
- Полный перечень медицинских учреждений, находящихся на территории _______________________________________________________
- Тарифы на медицинские услуги, действующие на территории ___
Орган ФПС Руководитель органа управления здравоохранением (лечебного учреждения) __________________ _______________________________ (подпись) (подпись) М.П. М.П. "__" _________ 19__ г. "__" _________ 19__ г.
Приложение N 2
к Инструкции «О порядке оказания
медицинской помощи военнослужащим
Федеральной пограничной службы
Российской Федерации в учреждениях
здравоохранения и проведения
финансовых расчетов
с этими учреждениями»
Федеральная пограничная служба
Российской Федерации
Войсковая часть 0000 "__" _________ 19__ г. НАПРАВЛЕНИЕ Исх. N _______ Главному врачу ____________ -------------------- ___________________________ Индекс, адрес, тел. ___________________________
Направляется на стационарное лечение _________________________
(воинское звание, Ф.И.О.) проходящий воинскую службу в войсковой части _____________________
(наименование округа, группы войск)
Расчетный счет органа ФПС ________________________________________
Основание: медицинское заключение (прилагается).
М.П. Командир войсковой части ____________________________________
(начальник учреждения) (воинское звание, Ф.И.О.)
Начальник медицинской службы (медицинского пункта) войсковой части _______ ____________________________________ (воинское звание, Ф.И.О.)
Приложение N 3
к Инструкции «О порядке оказания
медицинской помощи военнослужащим
Федеральной пограничной службы
Российской Федерации в учреждениях
здравоохранения и проведения
финансовых расчетов
с этими учреждениями»
РЕЕСТР
СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ НА____________________________________________________ (наименование территории, республики, края, области) ВОЕННОСЛУЖАЩИМ _______________________________________ (наименование органа ФПС)
ЗА ПЕРИОД С ____________ ПО ____________
Номер Индекс и Дата и номер Поступил Дата Исход лечения Код Тариф Наимено- удосто- Номер почтовый направления Дата окон- Наимено- Диагноз услуги в на Сумма вание NN Воинское Ф.И.О. Год верения войско- адрес командира по ско- в пла- начала чания вание и код переведен прейску- услугу к медучреж- счета звание рождения личности, вой войсковой войсковой рой новом лечения лече- услуги по выписан в ранте (стоимость оплате дения, военного части части части помощи порядке ния МКБ-9 военный (МЭС, КГС) 1 койко - почтовый билета госпиталь дня) адрес 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Примечание.
При применении данного документа следует учитывать, что Приказом Минздрава РФ от 20.12.2001 N 460 утверждена Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, а Приказом Минздрава РФ от 04.03.2003 N 73 утверждена «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
В связи с отказом Минюстом России в государственной регистрации приказа Минздрава России от 10.08.1993 N 189 Министерство здравоохранения РФ в своем письме от 13.09.2000 N 10-2/1598сл рекомендует временно руководствоваться основными положениями настоящего приказа.
Действие Временной инструкции, утвержденной данным документом, продлено до утверждения «Перечня учреждений здравоохранения, имеющих условия для установления диагноза смерти мозга» и «Положения о критериях и порядке определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий» (Приказ Минздравмедпрома РФ от 13.03.1995 N 58).
Утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 10.08.1993 N 189. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
23 марта 1977 г.
N 255
О РАБОТЕ ВСЕСОЮЗНОГО ЦЕНТРА КОНСЕРВИРОВАНИЯ И ТИПИРОВАНИЯ ОРГАНОВ
(в ред. Приказа Минздрава СССР от 21.12.1977 N 1129, с изм., внесенными Приказом Минздравмедпрома РФ от 13.03.1995 N 58)
Организация Всесоюзного центра консервирования и типирования органов при Центральном ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательском институте гематологии и переливания крови (приказ Министра здравоохранения СССР N 542 от 17.VII.1973 г. «Об организации Всесоюзного центра по консервированию и типированию органов») способствовала совершенствованию дела трансплантации органов. В целях дальнейшего укрепления и развития централизованной системы заготовки, типирования и распределения перивитальных почек для трансплантации, а также организационного оформления этой системы: Утверждаю
«Временную инструкцию для определения биологической смерти и условий, допускающих изъятие почки для трансплантации» (см. приложение). Приказываю:
I. Директорам Центрального научно-исследовательского института гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения СССР тов. О.К.Гаврилову, Научно-исследовательского института трансплантации органов и тканей Министерства здравоохранения СССР тов. В.И.Шумакову, Научно-исследовательского института судебной медицины Министерства здравоохранения СССР тов. В.И.Прозоровскому и руководителю Научно-исследовательской лабораторией общей реаниматологии Академии медицинских наук СССР тов. В.А.Неговскому разработать проект постоянной Инструкции для определения биологической смерти и условий, допускающих изъятие почки для трансплантации, и представить его для утверждения в Министерство здравоохранения СССР до 1 апреля 1980 г. II. Возложить на Всесоюзный центр консервирования и типирования органов при Центральном НИИ гематологии и переливания крови заготовку, типирование и распределение перивитальных почек для клиник Москвы. Всем остальным учреждениям, занимающимся трансплантацией почек в г. Москве, изъятие перивитальных почек запретить с 1 мая 1977 г. III. Министрам здравоохранения союзных республик:
- Определить перечень научных и лечебно-профилактических учреждений, которым предоставляется право заготовки и типирования перивитальных почек для трансплантации. Представить перечень учреждений для утверждения в Министерство здравоохранения СССР до 1 мая 1977 г.
- Обеспечить в этих учреждениях типирование перивитальных почек и реципиентов по антигенам гистосовместимости. IV. Руководителям научных и лечебно-профилактических учреждений, производящих трансплантацию перивитальных почек, представлять во Всесоюзный центр консервирования и типирования органов при Центральном НИИ гематологии и переливания крови: — заявки на общегодовую и помесячную потребность в перивитальных почках для клинических целей к 15 апреля 1977 г. на 1977 г., а на последующие годы представлять к 1 декабря предшествующего года; — списки лиц, ожидающих трансплантацию почки, и данные о возможном изменении списка ожидания ежедекадно.
- Обязать директоров Центрального НИИ гематологии и переливания крови О.К.Гаврилова, Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения РСФСР В.Н.Шебалина организовать производство сывороток для типирования доноров и реципиентов по антигенам гистосовместимости. Обязать директора Центрального НИИ гематологии и переливания крови О.К.Гаврилова по согласованию с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР до 1 мая 1977 г. определить объем производства и порядок обеспечения сыворотками центров консервирования и типирования органов. VI. Поручить директору Центрального НИИ гематологии и переливания крови О.К.Гаврилову организовать: — стандартизацию, реферирование и государственный контроль тестовых реактивов для тканевого типирования; — учет типированных по антигенам гистосовместимости реципиентов, ожидающих трансплантацию почки, во всех центрах трансплантации страны; — типирование по антигенам гистосовместимости заготовленных для трансплантации перивитальных почек; — типирование реципиентов, ожидающих трансплантацию почки, во Всесоюзном НИИ экспериментальной и клинической хирургии, на кафедрах урологии и оперативной нефрологии (Н.А.Лопаткин), детской хирургии и ортопедии (Ю.Ф.Исаков) 2-го Московского государственного медицинского института им. Н.И.Пирогова (ректор Ю.М.Лопухин); — подбор и распределение совместимых перивитальных почек по центрам трансплантации; — обучение специалистов центров, занимающихся заготовкой и типированием почки для трансплантации. VII. Главному управлению здравоохранения Мосгорисполкома (Л.А.Ворохобов), Московскому областному отделу здравоохранения (В.П.Гринавцева) обеспечить необходимые условия для круглосуточной работы выездных бригад Центрального НИИ гематологии и переливания крови, производящих заготовку перивитальных почек. До 1 мая 1977 г. представить в Министерство здравоохранения СССР согласованный с Центральным НИИ гематологии и переливания крови план мероприятий по обеспечению своевременной, четкой заготовки перивитальных почек для трансплантации. VIII. Начальнику Всесоюзного объединения «Союзмедтехника» М.И.Рябченкову закупить в 1977 г. Центральному НИИ гематологии и переливания крови целевым назначением для Всесоюзного центра типирования и консервирования органов аппарат для программированного замораживания биологических объектов R 201 фирмы Юнион Карбайд (Англия) стоимостью 4 тыс. инвалютных рублей. IX. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР А.Г.Сафонова.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23 марта 1977 г. N 255
Примечание.
При применении Временной инструкции следует учитывать, что Приказом Минздрава РФ от 20.12.2001 N 460 утверждена Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, а Приказом Минздрава РФ от 04.03.2003 N 73 утверждена «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ И УСЛОВИЙ, ДОПУСКАЮЩИХ ИЗЪЯТИЕ ПОЧКИ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
(в ред. Приказа Минздрава СССР от 21.12.1977 N 1129, с изм., внесенными Приказом Минздравмедпрома РФ от 13.03.1995 N 58)
- Изъятие почки у трупа для трансплантации допустимо при выполнении следующих непременных общих условий: а) только в условиях стационаров, располагающих реанимационными отделениями и получивших разрешение Минздрава СССР; б) только после бесспорного установления биологической смерти, наступившей, несмотря на проведение всего комплекса реанимационных мероприятий в течение необходимого срока и признания абсолютной бесперспективности дальнейшей реанимации. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 21.12.1977 N 1129)
- Биологическая смерть, т.е. состояние необратимой гибели организма как целого, констатируется на основании совокупности следующих признаков: а) остановки сердечной деятельности; — исчезновения пульса на крупных артериях; — отсутствия сокращений сердца по данным аускультации и прекращения биоэлектрической активности сердца по данным электрокардиографии; б) прекращения дыхания; в) исчезновения функций центральной нервной системы: — отсутствия спонтанных движений; — отсутствия реакции на звуковые, болевые проприоцептивные раздражения; — максимального расширения зрачков и отсутствии их реакции на свет; — отсутствия роговичных рефлексов; — исключен. — Приказ Минздрава СССР от 21.12.1977 N 1129)
- Изъятие почки производится при бесспорном установлении биологической смерти по указанным выше признакам и только: а) после установления признаков, перечисленных в п. 2, если реанимационные мероприятия были начаты после наступления клинической смерти, но, несмотря на проведение всего их комплекса, они оказались безрезультатными, а именно: не привели к восстановлению сердечной деятельности, а продолжающийся массаж не привел к появлению пульса на сонных артериях в соответствующем ритме, исчезновению цианоза, появлению спонтанного дыхания или сужению зрачков; (в ред. Приказа Минздрава СССР от 21.12.1977 N 1129) б) после остановки сердца при установлении признаков, перечисленных в п. 2, если состояние смерти наступило на фоне применения полного комплекса реанимационных мероприятий, показанных данному больному. Указанные выше критерии биологической смерти не распространяются на случаи остановки сердца, наступившей в условиях глубокого охлаждения.
- Констатация биологической смерти оформляется специальным актом (форма N 03/77), который должен быть составлен и подписан комиссией лечебного учреждения по указанию главного врача в составе заведующего реанимационным отделением (в его отсутствие — ответственного дежурного по больнице), врача, производившего реанимацию, и судебно-медицинского эксперта. Ответственное решение об изъятии почек из трупа и разрешение на их изъятие для трансплантации должны быть даны лишь заведующим реанимационным отделением (в его отсутствие — ответственным дежурным по больнице) и судебно-медицинским экспертом, участвовавшими в установлении биологической смерти. (п. 4 в ред. Приказа Минздрава СССР от 21.12.1977 N 1129)
- При изъятии почек из трупа для целей трансплантации обязательно участие судебно-медицинского эксперта, который несет ответственность за соблюдение судебно-медицинских нормативов.
- Изъятие почек оформляется специальным актом (форма N 04), в котором отмечается, по чьему распоряжению, кем и каким образом (способом) изъяты почки и куда помещены, а также время начала и окончания изъятия. Акт должен быть составлен и подписан не менее чем тремя врачами, установившими биологическую смерть согласно п. 4 настоящей инструкции. Кроме того, акт должен быть подписан врачом-хирургом, который произвел изъятие почки, и утвержден лицами, по распоряжению которых произведена эта операция. Об изъятии почек делается соответствующая запись в истории болезни умершего и в акте судебно-медицинской экспертизы трупа.
- Категорически запрещается обезображивать труп при изъятии почек.
Примечание.
Форма N С-03/77 фактически утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 04.10.1980 N 1030, которым утверждена Форма N 017/у «Акт констатации биологической смерти».
Форма N С-03/77
Утверждена МЗ СССР
15 марта 1977 г.
АКТ констатации биологической смерти
Гражданина ___________________________________________________ N истории болезни ____________________________________________ Наименование лечебного учреждения ____________________________
Комиссия в составе:
заведующий реанимационным отделением _________________________ врач-реаниматолог ____________________________________________ врач-невропатолог ____________________________________________ врач — судебно-медицинский эксперт ___________________________ констатировали биологическую смерть __________________________ гражданина ___________________________________________________ в ______ час. ________ мин.___________ (точное время)
«____»_________________197 г.
Подписи:
«____»_________________197 г.
Примечание.
Форма N С-07/77 фактически утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 04.10.1980 N 1030, которым утверждена Форма N 033/у «Акт об изъятии почки у трупа для трансплантации».
"УТВЕРЖДАЮ" Форма N С-04/77 (должность, фамилия, имя, Утверждена МЗ СССР отчество, дата) 15 марта 1977 г. АКТ об изъятии почки у трупа для трансплантации Дата _____________________
- Изъятие почки произведено после констатации смерти больного по распоряжению __________________________________________________
(указать должность, фамилию, имя, отчество)
- Производил изъятие почки хирург ___________________________
(указать фамилию, имя,
отчество, учреждение)
- Способ изъятия почки (описание операции) __________________
- При изъятии почки присутствовали: _________________________
- судебно-медицинский эксперт ________________________________
- реаниматолог _______________________________________________
- Куда помещены и кому переданы почки для трансплантации
- Время начала изъятия почки ________________________________
- Время окончания изъятия почки _____________________________
Подписи: реаниматолог
судебно-медицинский эксперт врач-хирург
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
3 февраля 1995 г.
N 23
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПРАВКИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ (НАХОДИВШИМИСЯ) В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 января 1995 года N 19 «О дополнительных выплатах лицам, находившимся в Чеченской республике», приказываю: 1. Утвердить «Справку для получения дополнительной единовременной материальной помощи лицами, находящимися (находившимися) в Чеченской республике» — форма 161/у (приложение 1). 2. Утвердить дополнение к «Перечню форм первичной медицинской документации» (приложение 2). 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Н.Н.Ваганова.
Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
Приложение N 1
к приказу
Минздравмедпрома России
от 03.02.1995 г. N 23
Министерство здравоохранения Медицинская документация и медицинской промышленности Форма 161/у Российской Федерации Утверждена приказом ____________________________ Минздравмедпрома России наименование учреждения от 03.02.95 г. N 23 СПРАВКА для получения дополнительной единовременной материальной помощи лицами, находящимися (находившимися) в Чеченской республике
Дана _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
(год и место рождения) Работающему __________________________________________________
(основное место работы)
Прикомандированному к ________________________________________
в том, что он (она) «____» _______________ 19__ г. на территории Чеченской республики получил(а) увечье в виде _____
(полный диагноз ранения, травмы, контузии)
(номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного)
которое, в соответствии с приложением 1 «Перечень ранений, травм и контузий относящихся к тяжким или легким» к Порядку выплаты дополнительной единовременной материальной помощи лицам, находящимся на территории Чеченской республики, относится ________
(тяжелому, легкому)
Справка выдается при первичном обращении в лечебно — профилактическое учреждение по месту получения увечья, травмы, ранения, контузии.
В случае утраты (порчи) повторная справка (дубликат) не выдается.
М.П. Главный врач ___________ ____________ (круглая (подпись) (Ф.И.О.)
печать
учреждения)
Дата
заполнения ___________ Лечащий врач ____________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 2
к приказу
Минздравмедпрома России
от 03.02.1995 г. N 23
Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 признан утратившим силу Приказом Минздрава СССР от 05.10.1988 N 750.
ДОПОЛНЕНИЕ
К «ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ», УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР 04.10.80 Г. N 1030
NN Наименование Номер Формат Вид Срок п/п документа формы документа хранения 1. Справка для получения 161/у А-5 бланк бессрочно дополнительной едино- временной материаль- ной помощи лицами, находящимися (нахо- дившимися) в Чеченс- кой республике
Начальник управления
медицинской информатики
и статистики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА
