МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 февраля 2002 г.
N 58
О НАПРАВЛЕНИИ ДЕТЕЙ
ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ «ОКЕАН» И «ОРЛЕНОК»
В целях улучшения организации медицинского отбора детей, направляемых в государственные учреждения дополнительного образования Российской Федерации Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок», приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Первичную учетную медицинскую документацию форма N 159/у-02 «Медицинская карта ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок» (Приложение N 1). 1.2. Порядок медицинского отбора и направления детей во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок» (Приложение N 2). 2. Утвердить дополнение к «Перечню форм первичной медицинской документации» (Приложение N 3). 3. Приложения NN 1, 4, 5 и п. 1 приложения N 3 к приказу Минздравмедпрома России от 03.07.95 N 195 «Об утверждении медицинской карты на ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры «Океан», «Орленок» и медицинского заключения на ребенка, оформляющегося на усыновление (удочерение)» считать утратившими силу. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 20.02.2002 г. N 58
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД __________ Российской Федерации Код учреждения по ОКПО _____ Медицинская документация ____________________________ Форма N 159/у-02 Наименование учреждения утверждена Минздравом России 20.02.2002 г. N 58 Формат А4 МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА, НАПРАВЛЯЕМОГО ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
Лагерь _____________ Путевка N _______ Дата прибытия _________ Отряд_______________
Фамилия, имя, отчество _______________________________________ Дата рождения «___»___________ 19 ___ г. Место учебы _________________________ Класс __________________ Адрес места жительства _______________________________________
(индекс, почтовый адрес, телефон) Страховой полис обязательного медицинского страхования серия ________ N _____________________________________________
наименование страховой компании Мать <> _____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
место работы, телефон Отец <> _____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
место работы, телефон
<*> или лица их замещающие.
СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА
Анамнез (данные о развитии ребенка, травмах, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, аллергоанамнез) ______
Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата последнего обострения) _______________________________________
Осмотр на педикулез, кожные болезни Проводилась санитарная обработка (да, нет) Дата осмотра
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Общий анализ мочи ____________________________________________ _________________________________ Дата _______________ Общий анализ крови ___________________________________________ _________________________________ Дата _______________ Анализ кала на яйца гельминтов _______________________________ _________________________________ Дата _______________
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Физическое развитие __________________________________________ Нервно-психическое развитие __________________________________ Группа здоровья: 1 2 3 (нужное подчеркнуть) Медицинская группа для занятий физической культурой — основная, подготовительная, специальная (нужное подчеркнуть) Режим — общий, щадящий (нужное подчеркнуть) Диагноз основной: ____________________________________________
Сопутствующие заболевания: ___________________________________
ДАННЫЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК (Даты проведения прививок)
- Против туберкулеза ________________________________________
- Против полиомиелита _______________________________________
- Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) ________________
- Против дифтерии, столбняка (АДС) __________________________
- Против дифтерии, столбняка (АДС-М) ________________________
- Против дифтерии (АД-М) ____________________________________
- Против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR или моновакцины) ______________________________________________
- Против гепатита В _________________________________________
- По эпидемиологическим показаниям __________________________
ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ________________________________________
Дата заполнения __________ Врач __________________ (ф.и.о.)
М. П. Главный врач _______________ (ф.и.о.)
Примечание. Настоящая карта заполняется при предъявлении путевки в ВДЦ на основании медицинских данных, содержащихся в форме N 112/у «История развития ребенка», форме N 063/у «Карта профилактических прививок»
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН <*> подлежит возврату в детскую поликлинику по месту жительства ребенка
Фамилия, имя, отчество _______________________________________ Дата рождения "____"___________ 20__ г. Находился в ВДЦ "____" с "__" ____ 20__ г. по "__"____ 20__ г.
Эффективность пребывания (динамика антропометрических показателей, функциональных проб, изменений в соматическом статусе, физическом развитии и т.д.) _________________________
Эффективность оздоровления:
выраженный оздоровительный эффект, слабый, отсутствует (подчеркнуть)
Перенесенные заболевания (в период пребывания в ВДЦ):
Контакт с инфекционными больными _____________________________
Диагноз при выбытии из ВДЦ ___________________________________ Рекомендации: ________________________________________________ Диагноз (в случае острого заболевания) _______________________ Оставлен(а) до выздоровления _________________________________
дата, место госпитализации, диагноз Оставлен(а) на повторную смену _______________________________
"___" _________ 20 г. Врач _______________
<*> Заполняется во Всероссийских детских центрах.
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ <*>
к "Медицинской карте ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"
Фамилия, имя, отчество _______________________________________ Дата рождения "__"__________ 20__ г. Место учебы _____________________________________ Класс ______ Адрес места жительства _______________________________________
(индекс, почтовый адрес, телефон) Дата поступления "__"__________ 20__ г. Лагерь _____________ Отряд __________________ Прибыл(а): без справки об эпидокружении
без сведений о профилактических прививках без полного лабораторного обследования не санирован(а) (нужное подчеркнуть)
Жалобы _______________________________________________________
Температура тела ____ град. С Кожа, слизистые _______________ Общее состояние ______________________________________________ Диагноз основной _____________________________________________ Сопутствующие заболевания: ___________________________________ Режим при поступлении общий, щадящий Нуждается в лечении амбулаторном, стационарном, не нуждается
Осмотр на педикулез нуждается в санитарной обработке (нужное подчеркнуть)
Подпись врача, ведущего прием
<*> Заполняется и остается во Всероссийских детских центрах.
ДАННЫЕ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
Дополнительный
анамнез ______________________________________________________
Жалобы _______________________________________________________
Общее состояние ______________________________________________ Физическое развитие: _________________________________________ Телосложение: ________________________________________________ Состояние питания: ___________________________________________ Кожа, слизистые ______________________________________________ Подкожно-жировая клетчатка: __________________________________ Лимфоузлы: ___________________________________________________ Костно-мышечная система: _____________________________________ Органы дыхания: ______________________________________________
Органы кровообращения: _______________________________________
Органы пищеварения: __________________________________________
Мочевыделительная система: ___________________________________ Половая система: _____________________________________________ Нервно-психический статус: ___________________________________ Органы чувств: _______________________________________________ Диагноз: _____________________________________________________
Группа здоровья: I II III (подчеркнуть) Медицинская группа для
занятий физической
культурой - основная, подготовительная, специальная (подчеркнуть) "__"___________ 20__ г. Врач ОСМОТР ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА Не нуждается в санации, нуждается в первую очередь (подчеркнуть) 87654321 - 12345678 ___________________ 87654321 - 12345678
Диагноз: _____________________________________________________ Результат лечения ____________________________________________
___________ 20___ г. Врач
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови ___________________________________________ Общий анализ мочи ____________________________________________ Анализ кала __________________________________________________ Биохимическое исследование крови _____________________________
Рентгенологическое исследование ______________________________
УЗИ __________________________________________________________
Функциональные исследования __________________________________
ЭКГ __________________________________________________________
ЭЭГ __________________________________________________________
Другие методы
исследований _________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ
ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
N Наименование мероприятий В начале В конце Динамические п/п смены смены изменения
- Физическое развитие: масса тела (кг) длина тела (см) индекс Кетле
- Мышечная сила кистей (кг) правой/левой
- Окружность грудной клетки (см)
- Жизненная емкость легких (мл)
- Мышечная выносливость (кг): начало измерений
окончание измерений
6. Длительность задержки дыхания
(проба Генча) в сек.
7. Ортостатическая проба:
учащение пульса в ударах в мин. изменения максимального артериального давления в мм рт. ст.
8. Физическая подготовленность
«___»__________ 20 г. Врач
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 20.02.2002 г. N 58
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ «ОКЕАН» И «ОРЛЕНОК»
- Медицинская карта (форма N 159/у-02) заполняется участковым врачом-педиатром с комплексной оценкой состояния здоровья ребенка за две недели до начала срока путевки.
- Во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок» направляются учащиеся 6-9 классов в возрасте 11-16 лет.
- Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в школе (классе) и по месту жительства выдается амбулаторно-поликлиническим учреждениям за 3 дня до отъезда. Справка прилагается к медицинской карте.
- Дети должны быть привиты по возрасту и с учетом эпидемиологической ситуации на территории.
- Санация полости рта обязательна.
- Дети, не имеющие перечисленных медицинских документов или имеющие противопоказания по состоянию здоровья, возвращаются обратно с сопровождающим лицом за счет направившей организации. Сведения о неправильном отборе детей направляются в территориальные органы здравоохранения.
Противопоказаниями для направления во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок» являются: 1. Все заболевания в остром периоде.
2. Хронические заболевания в период обострения. <> 3. Инфекционные и паразитарные болезни, в т.ч. туберкулез. 4. Злокачественные новообразования любой локализации. 5. Психические расстройства, сопровождающиеся расстройством поведения и нарушением социальной адаптации. 6. Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся значительным дефицитом веса и отставанием в физическом развитии, печеночная недостаточность. 7. Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата, последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин, требующие индивидуальной помощи и ухода. 8. Эпилепсия.
9. Болезни системы кровообращения. <*> 10. Болезни органов дыхания. <**>
11. Болезни эндокринной системы, а также инсулинозависимый сахарный диабет. <**> 12. Анемии и другие болезни крови и кроветворных органов. <**>
<> Целесообразность и сроки направления детей с хроническими болезнями, находящимися в стадии ремиссии, определяются врачами-специалистами по профилю заболевания. <*> Заболевания, в стадии декомпенсации (тяжелая форма).
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 20.02.2002 г. N 58
Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 признан утратившим силу Приказом Минздрава СССР от 05.10.1988 N 750.
ДОПОЛНЕНИЕ
К «ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ», УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 04.10.80 N 1030
N Наименование документа Номер Формат Вид Срок п/п формы документа хранения 1. Медицинская карта 159/у-02 А-4 бланк 3 года ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"
