МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
19 января 2009 г.
N 19
О ДЕЙСТВИИ УЧЕТНОЙ (МАШИНОЧИТАЕМОЙ) ФОРМЫ РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/У-06 (Л) В 2009 ГОДУ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», а также в целях эффективного функционирования Единой региональной информационной системы льготного лекарственного обеспечения жителей Московской области и практической реализации механизмов контроля за назначением и отпуском лекарственных средств по льготным рецептам приказываю: 1. Ввести в действие рецептурный бланк машиночитаемой учетной формы N 148-1/у-06 (л) для выписывания рецептов на лекарственные средства в лечебно-профилактических учреждениях (далее — ЛПУ) Московской области, врачи (фельдшеры) которых имеют право на оформление рецептурных бланков на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения ими отдельных категорий граждан, имеющих право на льготы за счет федерального, областного и муниципальных бюджетов (включая реализацию специализированной Федеральной программы «7 нозоологий»). 2. Установить единый порядок формирования серий и номеров рецептурных бланков машиночитаемой учетной формы N 148-1/у-06 (л) (Приложение 1). 3. Утвердить Спецификацию штрих-кода рецептурного бланка машиночитаемой учетной формы N 148-1/у-06 (л) (Приложение 2). 4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области обеспечить: 4.1. Оформление врачами, имеющими право на выписку рецептов на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения ими отдельных категорий граждан, рецептов на рецептурном бланке N 148-1/у-06 (л) в трех экземплярах (два экземпляра выдаются больному для обращения в аптечную организацию, один экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного). 4.2. Формирование в дополнение к рецептурным бланкам «Информационного листа рецепта», содержащего информацию о наличии выписанного препарата в аптечных организациях муниципального образования Московской области и дополнительный штрих-код, содержащий полную информацию о выписанном рецепте (Приложение 3). 4.3. Оперативную передачу данных обо всех выписанных в ЛПУ льготных рецептах в Единую региональную информационную систему льготного лекарственного обеспечения в соответствии с установленным настоящим Приказом протоколом информационного обмена. 5. Прекратить использование в системе льготного лекарственного обеспечения населения Московской области за счет федерального, областного и муниципальных бюджетов рецептурного бланка формы N 148-1/у-04 (л), изготовленного типографским образом. В исключительных случаях (при посещении больных на дому, в ФАПах и сельских амбулаториях малой мощности) допускается использование частично оформленных и выданных врачам (фельдшерам) бланков рецепта машиночитаемой формы N 148-1/у-06 (л) с обязательной регистрацией на бланке уникальной серии и номера рецепта, кодов лечебно-профилактического учреждения, врача (фельдшера), имеющего право выписки льготных рецептов, и лекарственного средства, подлежащего выписке в соответствии с утвержденной на очередной отчетный месяц Заявкой на лекарственные средства, для последующего заполнения рукописным способом. 6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Московской области от 03.06.2008 N 272 «О введении в действие учетной (машиночитаемой) формы рецептурного бланка N 148-1/у-06(л)». 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения Правительства Московской области Г.В.Тамазян, Ю.К.Мищенко, Г.Г.Шишкареву.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 19.01.2009 г. N 19
ЕДИНЫЙ ПОРЯДОК
ФОРМИРОВАНИЯ СЕРИЙ И НОМЕРОВ МАШИНОЧИТАЕМЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ, ИЗГОТАВЛИВАЕМЫХ С ПОМОЩЬЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ УНИФИЦИРОВАННЫХ АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ РАБОЧИХ МЕСТ (УАРМ) КОМПЬЮТЕРНОГО ОФОРМЛЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ
При компьютерном оформлении каждому рецептурному бланку автоматически присваивается (и распечатывается на рецепте) уникальный (не повторяющийся в течение календарного года) серия и номер.
Серия рецептурного бланка состоит из 5-ти символов:
К К — Г Г
где: КК (1-ый, 2-ой) — кодовое обозначение субъекта Российской Федерации по классификатору ОКАТО (для Московской области — «46»). ГГ (4-ый и 5-ый знаки) — две последние цифры года оформления рецептурного бланка.
Номер рецептурного бланка состоит из 16-и символов:
Л P P X X X X S S S H H H H H H
где:
— Л (1-ый знак) — контрольный символ (специальный признак рецептурного бланка), формируется автоматически; — PP (со 2-го по 3-ый знак) — уникальный для данного медицинского учреждения цифровой код автоматизированного рабочего места компьютерного оформления рецептурного бланка; — XXXX (с 4-го по 7-ой знаки) — MCOD ЛПУ;
- SSS — (с 8-го по 10-ый) временной сектор формирования номера рецепта;
- HHHHHH (с 11-го по 16-ый знаки) — порядковый номер рецептурного бланка, оформленного на данном автоматизированном рабочем месте в течение текущего календарного года.
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 19.01.2009 г. N 19
СПЕЦИФИКАЦИЯ
ШТРИХ-КОДА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА МАШИНОЧИТАЕМОЙ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 148-1/У-06 (Л) ДЛЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
- Перечень сокращений и условных обозначений
МКБ Международный классификатор болезней
МНН Международное непатентованное наименование
ЛС Лекарственное средство
СНИЛС Страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе персонифицированного учета ПФ РФ (обязательный атрибут льготного рецепта для граждан, имеющих право на льготы за счет Федерального бюджета) ОГРН Общероссийский государственный регистрационный номер в Едином государственном реестре юридических лиц ОКАТО Общероссийский классификатор административно- территориальных образований ЛПУ Лечебно-профилактическое учреждение ЕРИС Единая региональная информационная система льготного лекарственного обеспечения жителей Московской области
2. Общие положения
Настоящая спецификация описывает обязательные правила (протокол) при формировании, нанесении, чтении и обработке штрих-кода на машиночитаемой форме рецептурного бланка, формат передачи данных в Единой региональной информационной системе (ЕРИС) льготного лекарственного обеспечения жителей Московской области и рекомендуемые методики при реализации указанного протокола.
3. Поля штрих-кода рецептурного бланка
Таблица 1
N Название поля Количество знаков Размер в п/п битах Десятичных символьных 1. ОГРН ЛПУ 15 Нет 50 2. Идентификационный номер Нет 5 40 врача: 3. Серия рецепта Нет 5 16 4. Номер рецепта Нет 17 136 5. Код заболевания Нет 7 56 (по МКБ-10) 6. Процент оплаты из 1 Нет 2 источника финансирования Источник (50%, 100%) 7. Процент льготы рецепта 1 Нет 1 8. Признак: МНН (0)/ 1 Нет 1 Торговое наименование (1) 9. Код лекарственного 13 Нет 44 средства 10. СНИЛС 11 Нет 37 <> 11. Дозировка Нет 35 280 12. Количество единиц 7 Нет 24 <*> 13. Код категории гражданина 3 Нет 10 <*> 14. Срок действия 1 Нет 1 Дата выписки рецепта 7 0-128 (2000 г. - 16 15. Год 2128 г.) Нет 7 16. Месяц 1-12 4 17. День 1-31 5 18. Признак наличия протокола 1 Нет 1 КЭК 19. Тип льготы (Федеральный, 1 Нет 4 региональный, муниципальный, "7 нозологий") Итого 719
Примечания:
<> Данное поле заполняется:
для Федеральных льготников - Страховым номером индивидуального лицевого счета гражданина в системе персонифицированного учета ПФ РФ (данные берутся из регионального сегмента Федерального регистра лиц имеющих право на государственную социальную помощь); для Региональных льготников - уникальным идентификационным кодом, формирируемым Единой Региональной Информационной Системой. <*> Количество единиц хранится как целое число, которое получается умножением на 1000 исходного количества единиц в рецепте.
Поле процента льготы рецепта равно "1" - в случае 100% льготы и равно "2" - 50% льготы. Поле СНИЛС формируется только из цифр СНИЛС пациента, в результате чего получается число из 11 знаков ("123-456-789 12" преобразуется в 12345678912). Срок действия рецепта равен "0", если рецепт действителен в течение 14 дней и равен "1", если рецепт действителен в течение месяца.
4. Поля штрих-кода информационного листа рецепта
Таблица 2
N Название поля Количество знаков Размер в п/п битах Десятичных символьных 1. МКОД ЛПУ (уникальный 7 Нет 24 идентификатор ЛПУ) 2. Тип льготы (Федеральный, 1 Нет 3 региональный, "7 нозологий", муниципальный) 3. Процент оплаты из 1 Нет 1 источника финансирования. Источник (1 - 50%, 0 - 100%) 4. СНИЛС 11 Нет 37 5. Фамилия пациента Нет 30 240 6. Имя пациента Нет 30 240 7. Отчество пациента Нет 30 240 8. Дата рождения пациента 6 Нет 20 <> 9. Пол пациента 1 Нет 1 10. Серия полиса Нет 8 64 11. Номер полиса Нет 10 80 12. Вид документа личности 2 Нет 7 13. Серия документа личности Нет 8 64 14. Номер документа личности Нет 8 64 15. Дата документа личности 6 Нет 20 <> 16. Серия, номер документа о Нет 15 120 праве на льготу 17. Дата документа о праве на 6 Нет 20 <> льготу 18. Дата начала действия 6 Нет 20 <> льготы 19. Дата окончания действия 6 Нет 20 <> льготы 20. Код категории льготности 3 Нет 10 пациента 21. Код территории ОКАТО 5 Нет 17 22. Адрес Нет 100 800 23. Серия рецепта Нет 5 40 24. Номер рецепта Нет 17 136 25. Классификация выписки 1 Нет 1 рецепта(0 - в торговом наименовании, 1 - МНН) 26. Код заболевания Нет 7 56 (по МКБ-10) 27. Код лекарственного 14 Нет 44 средства (номенклатурный код) 28. Количество ЛС 7 Нет 24 <*> 29. Идентификационный код Нет 7 56 врача (PCOD) 30. Срок действия рецепта 1 Нет 3 (0 - 14 дней, 1 - месяц) 31. Признак наличия протокола 1 Нет 1 КЭК 32. Дата выписки рецепта 6 Нет 20 <*> Итого 2493
Примечания:
<> Значение - число, рассчитывается как разница в днях между необходимой датой и опорной датой (01.01.1800). <*> Количество единиц хранится как целое число, которое получается умножением на 1000 исходного количества единиц в рецепте.
Поле процента льготы рецепта равно "0" - в случае 100% льготы и равно "1" - 50% льготы. Поле СНИЛС формируется только из цифр СНИЛС пациента, в результате чего получается число из 11 знаков ("123-456-789 12" преобразуется в 12345678912). Срок действия рецепта равен "0", если рецепт действителен в течение 14 дней и равен "1", если рецепт действителен в течение месяца.
5. Порядок кодирования данных для формирования штрих-кодов на рецептурном бланке и информационном листе рецепта
- Все поля Таблицы 1, 2 преобразуются в двоичную форму, строки преобразуются в битовый формат ASCII.
- Полученные битовые поля соединяются в той последовательности, которая описана в Таблице 1.
- Объединенная последовательность бит расширяется до кратности 8, путем добавления нулей в конце битовой последовательности.
- Расширенная последовательность бит преобразуется алгоритмом base64 в последовательность символов.
- К полученной последовательности символов слева добавляется контрольный символ ('m' для формирования штрих-кода на рецептурном бланке, 'u' для формирования штрих-кода на информационном листе рецепта) и номер версии штрих кода. При этом для кодирования "версии" используется "алфавит":
!"#$%&()'*+,./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]/\_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|} где, номер версии штрих кода соответствует порядковому номеру символа в данном "алфавите"
Версия штрих кода Соответствующий ей символ алфавита 1 ! 2 " 3 # ............ ........... 92 }
ПРИМЕР: последовательность добавляемых слева служебных символов "m!" означает версию 1 формата объемного штрих кода, a "m1" - соответственно 16 версию формата штрих кода.
6. Вся строка преобразуется в штрих-код согласно ГОСТ Р 51294.9-2002 (ИСО/МЭК 15438-2001) "Автоматическая идентификация. Кодирование штриховое. Спецификация символики PDF417 (ПДФ417)".
6. Методика формирования штрих-кода PDF-417
Символ PDF-417 состоит из нескольких (от 3 до 90) строк, выровненных по вертикали. Любая строка должна содержать не менее одного знака символа (но не более 30), без учета столбцов знаков СТАРТ, СТОП, и столбцов индикатора строк. Символ должен включать свободные зоны со всех четырех сторон. Каждая строка должна содержать:
- начальную свободную зону;
- знак СТАРТ;
- знак символа левого индикатора строки;
- от 1 до 30 знаков символа;
- знак символа правого индикатора строки;
- знак СТОП;
- конечную свободную зону.
Знак символа PDF-417 состоит из четырех штрихов и четырех пробелов между ними. Ширина каждого штриха или пробела может быть от 1 до 6 модулей. Совокупная ширина 4 штрихов и 4 пробелов должна составлять 17 модулей. Последовательность знаков символа может быть длиной до 928 элементов (знаков символа). Каждый из них соответствует своему кодовому слову. Кодовое слово - числовое представление знака символа. Каждое кодовое слово может являться числом от 0 до 928. Подробнее структура и формирование символов штрих-кода PDF-417 определено в документе: ГОСТ Р 51294.9-2002 (ИСО/МЭК 15438-2001) "Автоматическая идентификация. Кодирование штриховое. Спецификация символики PDF417 (ПДФ417)". Для печати штрих-кода PDF-417 используется шрифт "PDF 417 Font". Символы этого шрифта содержат штрихи и пробелы различной ширины (от 1 до 6 модулей). Кроме того, среди символов шрифта есть знаки СТАРТ и СТОП. Соответствие символов шрифта и кодов ASCII приведено в Таблице 2.
Таблица 2
Символ ASCII Символ PDF-417 Font
1 штрих, шириной 1 модуль
2 штрих, шириной 2 модуля
3 штрих, шириной 3 модуля
4 штрих, шириной 4 модуля
5 штрих, шириной 5 модулей
6 штрих, шириной 6 модулей
A пробел, шириной 1 модуль
B пробел, шириной 2 модуля
C пробел, шириной 3 модуля
D пробел, шириной 4 модуля
E пробел, шириной 5 модулей
F пробел, шириной 6 модулей
+ знак СТАРТ
- знак СТОП
Последовательность печатных символов, полученная на этапе формирования информационной строки (см. п. 3), преобразуется в соответствии с алгоритмом PDF-417, с учетом следующих ограничений:
- Вся последовательность кодируется в режиме байтового кодирования.
- Уровень коррекции ошибок принимается равным 3.
- Количество столбцов знаков символа PDF-417 равно 6. В результате получается строка ASCII символов, состоящая из секций, разделенных символами #13#10. Каждая секция представляет собой одну строку символа PDF-417. Каждая секция начинается с ASCII символа '+' (знак СТАРТ) и заканчивается ASCII символом '-' (знак СТОП). Между ними находится последовательность знаков символа PDF-417 (в соответствии со спецификацией символики PDF-417), каждый из которых представлен восемью ASCII символами. В этой последовательности из 8 символов на нечетных местах стоят цифры от 1 до 6 (при печати шрифтом "PDF 417 Font" будут напечатаны штрихи соответствующей ширины), на четных местах стоят буквы от A до H (при печати шрифтом "PDF 417 Font" будут напечатаны пробелы соответствующей ширины). Таким образом, если полученную строку напечатать шрифтом "PDF 417 Font", можно получить символ штрих-кода PDF-417.
- Порядок печати рецепта и рекомендации по нанесению штрих-кода
Рецепт распечатывается в формате А5 (148 мм x 210 мм), в трех экземплярах: оригинал рецепта и две копии. При печати допускается размещение 2 рецептов на одном листе формата А4 (210 мм x 297 мм). На копиях рецепта печатаются соответствующие надписи: КОПИЯ 1, КОПИЯ 2. Оригинал и вторая копия рецепта передаются пациенту. Первая копия остается в ЛПУ и подклеивается в амбулаторную карту. Штрих-код рецепта размещается в верхней части рецептурного бланка и должен иметь размер не менее 45 мм по ширине и 25 мм по высоте. Состав кодируемой информации в соответствии с таблицей N 1. Штрих-код информационного листа размещается в нижней части и содержит полную информацию о рецепте. Состав кодируемой информации в соответствии с таблицей N 2. При оформлении рецепта пациенту по целевой Федеральной программе "7 нозологий" в поле СНИЛС заносится уникальный цифровой код формируемый и присвоенный ЕРИС.
Форма уникального цифрового кода: 777-ХХХ-ХХХ-ХХ
Где ХХХ-ХХХ-ХХ - уникальный порядковый номер пациента в сводном регистре по целевой Федеральной программе "7 нозологий":
При оформлении рецепта пациенту по региональной льготе в поле СНИЛС заносится уникальный цифровой код.
Форма уникального цифрового кода: ХХХ-ХХХ-ХХХ-ХХ
Где ХХХ-ХХХ-ХХХ-ХХ - уникальный порядковый номер реквизитов пациента в сводном регистре по региональной льготе.
При печати рецепта в поле "ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ" заносится следующая информация: - При оформлении рецепта пациенту по целевой Федеральной программе "7 нозологий" в данном поле печатается текст: "7 НОЗОЛОГИЙ"; - При наличии врачебной комиссии в данном поле печатается текст: "КЭК".
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 19.01.2009 г. N 19
ТИПОВОЙ ОБРАЗЕЦ МАШИНОЧИТАЕМОЙ ФОРМЫ
РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА (УЧЕТНАЯ ФОРМА N 148-1/У-06 (Л) И ИНФОРМАЦИОННОГО ЛИСТА РЕЦЕПТА
ОРИГИНАЛ РЕЦЕПТА
Министерство здравоохранения Утвержден и социального развития приказом Министерства Российской Федерации здравоохранения и социального развития Лечебно-профилактическое учреждение: Штрих-код Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 Рисунок не приводится. Штамп 9 9 9 9 Код формы по ОКУД 3108805 Форма N 148-1/у-06 (л) Код ОГРН Регистр 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 Особые отметки: _________________________________
Источник финансирования: % оплаты из источника Рецепт Код 1) федеральный бюджет; финансирования: действителен категории Код нозологической _________________________ 1) 100% в течение граждан формы (по МКБ-10) 2) бюджет субъекта ___________________ Российской Федерации; 2) 50% 1 месяца 3) муниципальный бюджет. (нужное подчеркнуть) ________ 0 8 2 N 4 3 . 0 (нужное подчеркнуть)
РЕЦЕПТ Серия 46-09 N 6509999347000002 от: 1 2 . 0 1 . 2 0 0 9 ___________ ____________________________________ Ф.И.О. пациента: ЛАВРЕНКОВ ПАВЕЛ КИРИЛЛОВИЧ ___________________________________________________________________________________________
Дата рождения: 1 4 . 0 5 . 1 9 4 3 СНИЛС: 0 0 1 - 1 5 9 - 2 5 5 9 5
N страхового медицинского полиса ОМС: 4 6 - 1 9 2 7 8 4 4 4
N медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка): ______________________________
Адрес: 144010, МОСКОВСКАЯ ОБЛ., ЭЛЕКТРОСТАЛЬ, ЯЛАГИНА УЛ., Д. 8, КВ. 178
Ф.И.О. врача: ВРАЧ ОТЛАДОЧНОГО ЛПУ
(Заполняется специалистом аптечного учреждения) Код врача: 9 9 9 9
Выписано: Отпущено по рецепту:
Azaphenum Rp __________________________________________ Дата отпуска: _______________________________________
таблетки Код лекарственного D.t.d. ______________________________________ средства: ___________________________________________
Торговое 25 мг N 50 наименование: _______________________________________ Дозировка ___________________________________ _____________________________________________________ 1 _____________________________________________________ Количество единиц ___________________________ Количество: _________________________________________ по 1 таблетке 3 раза в день
Signa:_______________________________________ _____________________________________________ На общую сумму: _____________________________________ подпись и личная печать врача (фельдшера) ___________________________
М.П. (линия отрыва)
Корешок рецепта: Серия 46-09 N 6509999347000002 от: 12.01.2009 __________ _________________ ___________ Способ применения: Наименование лекарственного средства: __________________________________________ ______________________________________________________ __________________________________________ ______________________________________________________
Продолжительность (дней): ________________
Количество приемов в день (раз): _________ На 1 прием (ед.): _________________________ Дозировка: ___________________________________________
РЕЦЕПТ, КОПИЯ 1
Рисунок не приводится.
РЕЦЕПТ, КОПИЯ 2
Рисунок не приводится.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ РЕЦЕПТА ________________________________________ (выдается пациенту вместе с рецептом) Серия 46-09 N 6509999347000002
Ф.И.О. пациента: ЛАВРЕНКОВ ПАВЕЛ КИРИЛЛОВИЧ
СНИЛС: 001-159-255 95
Лекарственный препарат:
Azaphenum, 25 мг N 50, таблетки
Наличие в аптеках:
N наименование адрес количество по состоянию п/п аптеки упаковок на ... (дата/время)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
ВНИМАНИЕ! Передается в аптечные учреждения вместе с рецептом.
Штрих-код содержит полную информацию о рецепте.
Рисунок не приводится.
