Примечание.
По вопросу проведения мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2004-2005 годах, см. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 15.09.2004 N 422/116. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
30 сентября 2003 г.
N 586
О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В Г. МОСКВЕ В 2003-2004 ГГ.
В эпидсезон 2002-2003 гг. в г. Москве Центром экологии и эпидемиологии гриппа (ЦЭЭГ) из 145 смывов от больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями после детального типирования было выделено 80 гемагглютинирующих агентов, тридцать из них отнесены к вирусам подобным А/Новая Каледония/20/99 (H1N1), 39 — к вирусам подобным А/Москва/10/99 (H3N2) или его аналогу А/Панама/20/99 (H3N2) и 11 штаммов оказались подобными эталону В/Гонконг/330/2001. По сведениям Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук экспертами ВОЗ в эпидсезон 2003-2004 гг. ожидается совместная циркуляция вирусов подтипов А\Новая Каледония\20\99(Н1N1), А/Москва/10/99 или А\Панама\2007\99 (H3N2), гриппа В (В/Гонконг/330/2001 или его антигенного эквивалента В/Гонконг/1434\02) с некоторым преобладанием вирусов A (H3N2) и типа В. Возможно участие в эпидпроцессе реассортантов A(H1N2), которые стали чаще выделять в Северном полушарии (США, Канада, Норвегия и др.). Таким образом, в предстоящий эпидсезон не ожидается циркуляции новых, отличающихся от эпидсезона 2002-2003 г., штаммов. Исходя из анализа эпидемиологической ситуации и данных лабораторных исследований, в Москве ожидается подъем заболеваемости гриппом средней интенсивности с преимущественным вовлечением в эпидемический процесс детского населения. В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Москве в 2003-2004 г. и в соответствии с приказами Минздрава России от 27.01.98 г. N 25 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 г. N 613/214 «О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» и распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г. N 219-РП «О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве», а также санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, и другими нормативными документами ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 1.1. Обеспечить:
1.1.1. Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2003-2004 гг. 1.1.2. Проведение специфической профилактики гриппа следующим категориям населения: — детям с 6 месяцев до 6 лет, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, воспитанникам домов ребенка; — учащимся 1-4 классов общеобразовательных школ; — воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений и кадетских школ; — лицам из группы «повышенного риска» контакта в период эпидемии (медицинский персонал амбулаторно-поликлинических и лечебно-профилактических учреждений, в том числе родильных домов, домов ребенка и др., воспитатели и преподаватели образовательных учреждений); — «Высокого риска» неблагоприятных последствий заболевания гриппом (люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ и др.). Срок: октябрь-декабрь 2003 г.
1.1.3. Проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ учащимся 5-11 классов общеобразовательных школ с использованием комплекса витаминов и минералов, индукторов интерферона, иммуномодуляторов, фитотерапевтических, гомеопатических и других средств природного происхождения (выборочно, в соответствии с приложением 1). Срок: с октября 2003 г. по апрель 2004 г. 1.1.4. Регистрацию заболеваемости гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременной передачи информации в ЦГСЭН в административных округах в соответствии с приказом Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 27.10.97 г. N 563/169 «Об инструкции и порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве». 1.1.5. Представление в установленном порядке сведений: — в Департамент здравоохранения о групповых заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях гриппом и ОРВИ и летальных исходах от этих инфекций; — в Центры госсанэпиднадзора в административных округах о проведенных профилактических прививках против гриппа по форме N 5 «Сведения о профилактических прививках». 1.2. Провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам организации комплекса мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ. Срок: октябрь 2003 г.
1.3. Представить в Департамент здравоохранения итоговые сведения о проведенном комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ. Срок — до 05.05.2004 г.
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов: 2.1. Провести расчет потребности необходимого количества средств для проведения сезонной профилактики гриппа и ОРВИ в соответствии с пунктами 1.1.2. и 1.1.3. данного приказа. 2.2. Направить в Префектуры административных округов информацию о необходимом количестве противогриппозных вакцин и лекарственных средств по неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ с целью выделения финансовых средств на их приобретение. 2.3. Организовать в выделенных базовых взрослых и детских поликлиниках (приложение 2) ежемесячный забор парных сывороток крови от 10 больных гриппом и направление их в вирусологические лаборатории: из лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) ЦАО и САО в окружной Центр госсанэпиднадзора, остальные ЛПУ — в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве. Срок: с 02.12.2003 г. до 01.03.2004 г.
2.4. Представить в Департамент здравоохранения итоговые сведения о проведении специфической и неспецифической профилактике гриппа среди населения округа в период с сентября 2003 г. по январь 2004 г. 2.5. Информировать население округов о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ и мерах профилактики с использованием средств массовой информации. 3. Главному врачу Городского центра по специфической иммунопрофилактике Фисенко В.А. обеспечить проведение специфической профилактики гриппа и ОРВИ детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья. Срок: октябрь-ноябрь 2003 г.
4. Главным патологоанатомам Департамента здравоохранения Зайратьянцу О.В., Талалаеву А.Г., главному судмедэксперту Департамента здравоохранения Жарову В.В., главному специалисту по инфекционным болезням и СПИД Департамента здравоохранения Малышеву Н.А., главному детскому инфекционисту Чешику С.Г. главному специалисту по эпидемиологии Департамента здравоохранения Козлову Ю.В. осуществлять разбор каждого случая летального исхода от ОРВИ и гриппа. 5. Главному специалисту по эпидемиологии Департамента здравоохранения Козлову Ю.В., главному терапевту Департамента здравоохранения Лазебнику Л.Б., главному специалисту по инфекционным болезням и СПИД Департамента здравоохранения Малышеву Н.А., главному педиатру Департамента здравоохранения Румянцеву А.Г., главному детскому инфекционисту Департамента здравоохранения Чешику С.Г. организовать: 5.1. Проведение городской и окружных научно-практических конференций для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ в эпидсезон 2003-2004 гг. Срок: октябрь 2003 г.
5.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ. Срок: октябрь 2003 г.
5.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ. 6. Начальнику Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения Гайнулину Ш.М., главному специалисту по эпидемиологии Департамента здравоохранения Козлову Ю.В.: 6.1. Проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г. Москве. 6.2. Подготовить аналитическую справку по итогам проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения г. Москвы. Срок: до 31.05.2004 г.
6.3. Обеспечить контроль проведения своевременного и полного комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в лечебно-профилактических учреждениях. 7. Начальнику управления фармации Департамента здравоохранения Головановой Н.В. взять под личный контроль работу аптечных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения, в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (приложение 1). 8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 30.09.2003 г. N 586
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕПАРАТОВ С АКТИВНОСТЬЮ ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Наименование Схема применения препарата
РИБОМУНИЛ Для детей, страдающих хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих ОРВИ с 6 мес. и без ограничения возраста по схеме, в соответствии с инструкцией. АЛЬГИРЕМ Сироп, производное ремантадина. Для детей от 1 г. до 3 лет по 2 ч. л. (10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по 3 ч. л.(15 мл) 1 раз в день - курс 10-15 дней. ГРИППФЕРОН Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, полученный генно-инженерным способом без крови человека. При первых признаках заболевания: в возрасте с 1-3 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день; в возрасте 3-14 лет - по 2 капли 4 раза в день; взрослым - по 3 капли через каждые 3-4 часа. С профилактической целью: возрастной дозировке 2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют. АРБИДОЛ Для профилактики гриппа и ОРВИ (при контакте с больными) взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г в день в течение 10-14 дней; в период эпидемии гриппа, сезонного роста заболеваемости ОРВИ взрослым и детям старше 12 лет по 0,1 г в день 1 раз в день каждые 3-4 дня в течение 3-х недель. Детям от 2 до 6 лет назначают по 0,05 г. АМИКСИН С профилактической целью взрослые принимают по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель. Дети старше 7 лет при не осложненных формах гриппа или ОРВИ - по 0,06 г 1 раз в день на 1-й, 2-й, 4-й дни от начала лечения. ЦИКЛОФЕРОН Для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ у детей - по 2 таблетки (300 мг) за 30 минут до еды на 1, 2, 4, 6 и 8 дни (N 5) и далее еще 5 приемов через каждые 72 часа (на 11, 14, 17, 20 и 23 дни). Детям до 7 лет препарат назначается по той же схеме, но разовый прием состоит из 1 таблетки Циклоферона (150 мг). Общее число приемов - 10. Курсовая доза - 3000 мг (20 таблеток). Детям до 7 лет на курс дается 1500 мг - 10 таблеток. Длительность профилактического курса 23 дня. ВИТАНАМ С профилактической целью: детям с 1-3 лет назначают по 1табл. (0,2 г) 1 раз в день, детям с 3-6 лет - по 2табл. 2 раза в день, с 7-14 лет - по 5 табл. 2 раза в день - двукратными курсами по 10 дней с интервалом 2-3 мес. ВИТАМИНЫ В возрастных дозировках 2-3 раза в день, а (в комплексе) также настой (или сироп) шиповника, смородины, малины и др.
ИРС-19 аэрозоль С профилактической целью: спрей распыляют по 1
разу в каждый носовой ход утром и вечером в течение 14 дней. При острых состояниях - по 1 разу в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 2-5 дней. ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ И ФИТОПРЕПАРАТЫ АФЛУБИН Гомеопатический препарат. Детям с 1 года до 12 лет 3-5 капель 2 раза в день в столовой ложке воды или молока; детям с 12 лет и взрослым - 5-10 капель в чистом виде или с водой. Курс лечения - 20 дней. ФИТО Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка 2 ПРЕПАРАТЫ: раза в день, взрослым - 25-40 капель 2 раза в ЭЛЕУТЕРОКОКК день в течение 14 дней. ЭХИНАЦЕЯ Настойка по 10-20 капель 2 раза в день в течение 14 дней. АЛЛИКОР Биологически активная добавка к пище, содержащая 300 (150) мг чесночного порошка. Применяется для массовой и индивидуальной профилактики острых респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп, а также профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Применяется: 1 табл. (капсула) 2 раза в сутки во время приема пищи. САНДРА Грипп, парагриппозные состояния. Острые респираторные заболевания. Детям с 1 года до 18 лет по 1 табл. 2 раза в день, сублингвально. Курс 10 дней.
ЭДАС 103 капли Острые респираторные заболевания. Грипп,
парагриппозные состояния. Бронхит с сухим кашлем. Детям от 7 лет и старше по 10 капель, растворяя в воде, 1 раз в день, сублингвально. Курс 10-14 дней.
ЭДАС 903 гранулы Острые респираторные заболевания. Грипп,
парагриппозные состояния. Бронхит с сухим кашлем. Детям от 0 до 7 лет по 5 крупинок 1 раз в день, сублингвально. Курс 10-14 дней.
ЭДАС 131 капли Острые хронические риниты, в том числе
для носа аллергические. Детям от 0 и старше с профилактической целью по 5 капель в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 14 дней.
Назентропфен С Риниты различного происхождения (вирусные,
(эуфербиум бактериальные, аллергические, композитум) гиперпластические, атрофические). Озена, сенная лихорадка, аденоиды, острые и хронические синуситы, отиты, евстахеиты. Впрыскивать по 1 дозе в каждую ноздрю 1-2 раза в день, для детей до 6 лет - по 1 дозе 2 раза в день. Курс 14 дней.
«АГРИ» взрослый Применяется при простудах, гриппе, ангине и как
профилактический препарат. Детям от 12 лет и старше. Для профилактики в период эпидемий по 5 крупинок утром натощак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики).
«АГРИ» детский Для симптоматической терапии и профилактики
острых респираторных заболеваний, гриппа, простуды, ангины у детей. Детям от 0 и старше для профилактики в период эпидемий по 5 крупинок утром натощак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики). Акогриппин Грипп, простудные заболевания. Применяется для профилактики и лечения гриппа, а также острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Для профилактики по 8 гранул (детям до 10 лет по 1-2 гранулы) в день за 30 минут до или через час после еды под язык. Курс 10-14 дней. При высокой температуре по 3-5 гранул (детям до 10 лет по 1-2 гранулы) каждые 30 минут под язык до снижения температуры, затем по 7-9 гранул (детям до 10 лет по 3-4 гранулы) 3-5 раз в день через 30 минут после еды под язык. Бронхостат Бронхит, трахеит, бронхиальная астма. По 8 гранул (детям до 10 лет по 5 гранул) 3-5 раз в день за 30 минут до или через час после еды под язык. Тонзилар Ларингит, тонзиллит, фарингит. Острые и хронические инфекционные и не- воспалительные заболевания инфекционные воспалительные заболевания инфекций верхних дыхательных путей. По 8 гранул (детям до 10 лет по 5 гранул) 3-5 раз в день за 30 минут до или через час после еды под язык.
Примечание: для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется применять любые препараты, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.
Главный специалист по
инфекционным болезням и СПИД
Департамента здравоохранения
Н.А.МАЛЫШЕВ
Главный педиатр
Департамента здравоохранения
А.Г.РУМЯНЦЕВ
Главный детский инфекционист
Департамента здравоохранения
С.Г.ЧЕШИК
Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 30.09.2003 г. N 586
ПЕРЕЧЕНЬ
БАЗОВЫХ ДЕТСКИХ И ВЗРОСЛЫХ ПОЛИКЛИНИК, ПРОВОДЯЩИХ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ЗАБОР ПАРНЫХ СЫВОРОТОК ОТ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГРИППОМ (В ПЕРИОД С ДЕКАБРЯ 2003 Г. ПО ФЕВРАЛЬ 2004 Г.)
ОКРУГ Детские поликлиники Взрослые поликлиники
ЦАО ДГП N 27 ГП N 42
САО ДГП N 68 ГП N 157
СВАО ДГП N 71 ГП N 29
ВАО ДГП N 122 ГП N 191
ЮВАО ДГП N 106 ГП N 45
ЮАО ДГП N 91 ГП N 127
ЮЗАО ДГП N 10 ГП N 11
ЗАО ДГП N 30 ГП N 131
СЗАО ДГП N 140 ГП N 229
Зелен. АО ДГП N 84 ГП N 152
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
26 сентября 2003 г.
N 02-10/05-6431
О ПИСЬМЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 26.11.2001 N 02-18/04-8495
В связи с проведением работы по актуализации актов Фонда социального страхования Российской Федерации сообщаем, что письмо Фонда от 26 ноября 2001 года N 02-18/04-8495 вследствие изменения законодательства Российской Федерации в настоящее время не применяется.
Ю.А.КОСАРЕВ
