ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
29 апреля 2010 г.
N 694
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ КОРИ И КРАСНУХИ, ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В настоящее время в Москве, как и в целом в Российской Федерации, проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Москве к 2010 году» (2008-2010 годы). В городе с 2007 года прервана циркуляция эндемичного для Москвы вируса кори. За последние 2 года 95% случаев заболевания — завозные или связаны с завозным случаем инфекции в столицу. Не зарегистрировано ни одного очага кори в организованных коллективах. В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью в Москве проводится активный поиск и выявление случаев кори среди лиц с лихорадкой и экзантемой (краснуха, токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция). В последние годы, несмотря на значительное снижение заболеваемости краснухой (с 76,01 на 100 тыс. населения в 2005 году до 6,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), в Москве уровень заболеваемости этой инфекцией остается выше, чем в среднем по Российской Федерации в основном за счет гипердиагностики данной нозологической формы. В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики данных инфекций в рамках реализации Программы элиминации кори в Москве к 2010 году и во исполнение приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 33 от 05.02.2010 «Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори» и N 69 от 01.03.2010 «О координации деятельности по надзору за корью и краснухой», приказа Роспотребнадзора по городу Москве от 22.03.2010 N 35 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за корью и краснухой в рамках реализации Программы ликвидации кори», приказываю: 1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить: 1.1.1. Организацию работы медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по обследованию больных с экзантемными заболеваниями с целью полноты выявления всех больных корью и определения истинного уровня заболеваемости краснухой. 1.1.2. Проведение активного надзора за данной инфекцией в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение 1 к настоящему приказу). 1.1.3. Обследование (забор сывороток крови) больных: 1.1.3.1. С пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа и т.д.) на наличие коревых IgM с целью полноты выявления больных корью. 1.1.3.2. С диагнозом «краснуха» или подозрительных на данную нозологию. 1.1.3.3. Беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией. 1.1.3.4. Детей с врожденной краснушной инфекцией (далее — ВКИ). 1.1.3.5. Детей с синдромом врожденной краснухи (далее — СВК) с целью дифференциальной диагностики с корью и серологического подтверждения диагноза «краснуха», «ВКИ» и «СВК». 1.1.4. Своевременный отбор клинического материала от всех больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции с целью генотипирования вирусов кори и краснухи. 1.1.5. Направление сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой; больных краснухой или подозрительных на данную нозологию; от беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; от детей с ВКИ или СВК в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра по эпиднадзору за корью и краснухой (вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», далее — лаборатория регионального центра) с оформлением направления (приложения 2 и 3 к настоящему приказу) в 3 экземплярах в течение 72 часов от момента ее взятия. 1.1.6. Направление клинического материала от больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции, в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой (вирусологическая лаборатория ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора, далее — лаборатория Национального центра) с оформлением направления (приложение 4 к настоящему приказу) в 1 экземпляре в течение 72 часов от момента его взятия. 1.1.7. Участие в проведении эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори или подозрительного на эту нозологию, а также случаев краснухи у беременных женщин и детей с СВК с заполнением «Карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение 5 к настоящему приказу), «Карты обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой» (приложение 6 к настоящему приказу) и «Карты эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК)» (приложение 7 к настоящему приказу) и их представление в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» не позднее 48 часов с момента постановки окончательного диагноза. 1.1.8. Проведение совместно со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города Москвы инструктивно-методического совещания для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по организации работы по обследованию лиц с экзантемными заболеваниями, обеспечению лабораторного обследования всех больных с диагнозом «краснуха», беременных женщин больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией, детей с ВКИ и СВК с целью полноты выявления всех больных корью, определения истинного уровня заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и СВК. 2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.Н.Галкину и заместителю руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевичу провести при участии специалистов Роспотребнадзора по городу Москве организационно-методического совещания с целью наиболее эффективной реализации работы по выявлению больных корью среди лиц с экзантемой и лихорадкой, определению истинного уровня заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и СВК. 3. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения В.Н.Галкина и заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ АКТИВНОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ
В УСЛОВИЯХ СПОРАДИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
- Поиск и обследование больных с экзантемными заболеваниями проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.
- Обследовать больных с экзантемными заболеваниями при наличии пятнисто-папулезной сыпи и лихорадки с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).
- Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
- Из очагов «краснухи?», «скарлатины?» и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.
- Обследование больных осуществлять на 4-5 день появления сыпи и не позднее 28 дня с момента появления сыпи. Оптимальный срок обследования 4-7 день.
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Направление в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой <1> (форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови, взятой у больного корью, краснухой или подозрительного на эти инфекции, от лиц с экзантемой и лихорадкой) <2> А. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка N б-ца N
Ф.И.О. больного _________________________ Дата рождения <3> _______________ Область ________________________ Район ____________________________________ Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Коревой анамнез: дата вакцинации ____________ дата ревакцинации ___________ Болел ли корью ранее (дата) _________ не привит / анамнез неизвестен (подчеркнуть)
Краснушный анамнез: дата вакцинации ___________ дата ревакцинации _________ Болел ли краснухой ранее (дата) ______ не привит / анамнез неизвестен _____ (подчеркнуть)
Дата заболевания _________ Дата появления сыпи ____________ Предварительный диагноз: __________________________________________________ Дата взятия крови _______________
В. (заполняется в лаборатории регионального центра) Дата поступления сыворотки крови в лабораторию Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра (указать адрес) _____________________________________ Сыворотка отправлена _____________ Ф.И.О., должность ______________________ тел. ________________________ факс. __________________________
С. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом) Дата поступления сыворотки _______________________ Состояние материала (нужное подчеркнуть): удовлетворительное <4>
неудовлетворительное
Дата исследования сыворотки ____________________________ Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА): IgM <5> положительный IgG ________ (МЕ/мл)
отрицательный
сомнительный
Дата передачи результатов исследования в ЛПУ ______________________________ Подпись врача вирусолога ___________________________
Примечание:
<1> Вирусологическая лаборатория регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел. 687-36-16.
<2> Направление на лабораторное обследование оформляется без присвоения эпидномера, но с указанием "экзантемное заболевание" ("ЭЗ") на всех больных с экзантемными заболеваниями (кроме кори и краснухи).
<3> Дата - указать число, месяц, год. <4> Состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.
<5> В сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG антител.
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Направление в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой <*> (форма прилагается к каждой сыворотке крови, взятой у беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой; беременной женщины, заболевшей краснухой; больного СВК/ВКИ; абортного и другого материала, направляемого на исследование)
I. Больной краснухой, источник инфекции Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N Ф.И.О. больного ___________________________________________________________ Дата рождения _________________________ Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Дата заболевания ______________ Дата появления сыпи _______________________ Предварительный диагноз: __________________________________________________ Дата взятие сыворотки ________________
Кратность обследования __________
Дата доставки в лабораторию ____________ Дата исследования ______________
Результат: lgM положительный lgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования
II. Беременная женщина, общавшаяся с больным краснухой/заболевшая краснухой Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N Ф.И.О. _______________________________________________________________ Дата рождения <**> _______________
Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Дата и место общения С больным краснухой __________________________________ Продолжительность общения _________________ Срок беременности _____________ Дата родов ______________ Дата заболевания _____________ Дата появления сыпи ______________ Предварительный диагноз: __________________________ Дата взятия сыворотки _____________________________ Кратность обследования
Дата доставки в лабораторию _________ Дата исследования ___________________
Результат: lgM положительный IgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования ___________
III. Больной СВК/ВКИ
Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N р/д Ф.И.О. больного ___________________________________________________________ Дата рождения <**> _________________
Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Дата заболевания ____________ Предварительный диагноз _________________ Дата взятия сыворотки ____________
Кратность обследования
Дата доставки в лабораторию __________________ Дата исследования __________
Результат: IgM положительный IgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования ____________
IV. Другой клинический образец (абортный, трупный) Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца N р/д Ф.И.О. женщины _______________________________ Возраст _______________ Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления Срок беременности __________
Дата общения с больным краснухой _____________ Место общения ____________________ Длительность общения _________________ Дата заболевания _______________ Дата появления сыпи _____________ Диагноз краснухи подтвержден лабораторно да нет Дата ______________ Дата взятия клинического образца ______________ Дата доставки в лабораторию _____________ Дата исследования
Результат: IgM положительный IgG положительный отрицательный отрицательный
Дата передачи результатов исследования ____________ Подпись врача-вирусолога ________________ Дата ______________
Примечание:
<> Вирусологическая лаборатория регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел, 687-36-16.
<*> Дата - указать число, месяц, год.
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Направление в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой <*> (форма прилагается к каждому клиническому образцу, взятому от больного корью, краснухой, СВК/ВКИ, абортного и другого материала, направляемого на исследование. ОТ-ПЦР и изоляция вируса)
Страна: Эпидномер: Дата:/ /
Ф.И.О.: М Ж
Дата рождения: / /
Адрес:
Дата повышения температуры: / /
Дата появления сыпи: / /
Предварительный клинический диагноз:
Образец Дата сбора Дата отправки
Ф.И.О. сотрудника, которому должны быть отправлены результаты исследования (отправитель):
Адрес:
Телефон: Факс: Электронный адрес:
Примечание:
<*> Вирусологическая лаборатория Национального центра расположена по адресу: Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, м. Водный стадион, тел, 452-28-26.
Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Карта эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию <*>
Первичный диагноз: ________________________________________________________ A. Идентификация Эпидномер случая кори _________________ Фамилия, имя ______________________________________________________________
Пол: Мужской Женский Возраст Дата рождения <**> _______________
Адрес: ____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления местный, приезжий (указать от куда и когда прибыл) ________________________ (нужное подчеркнуть)
Дата подачи экстренного извещения ______ ЛПУ, подавшее экстренное извещение
Дата заболевания ________ Дата обращения _________ Место работы, профессия _____________________ Место учебы _____________________ ДДУ N _______ Н/О _____ Неизвестно ______ Дата последнего посещения _________
Вакцинация (дата) ___________(доза, серия) ________________ Ревакцинация (дата) __________ (доза, серия) ___________________ Болел ранее корью: да нет неизвестно , дата заболевания ________
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации _________
Место госпитализации _____________________________________________________
B. Информация о клинике (заполняется врачом ЛПУ) Сыпь: дата появления ________ Длительность сохранения (дни) _______________ Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо
шея грудь другое Этапность появления сыпи: есть нет
Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Везикулярная Другая
Температура: Есть Нет Неизвестно Дата повышения _________
Максимальный подъем температуры ________ его продолжительность ________ дн. Кашель: Есть Нет Неизвестно Ринит: Есть Нет
Неизвестно
Конъюнктивит: Есть , Нет , Неизвестно
Пятна Коплика: Есть , Нет , Неизвестно
Энантема: Есть , Нет , Неизвестно
Пигментация: Есть , Нет , Неизвестно
Летальный исход: Да , Нет , Дата смерти ____________
C. Лабораторные данные. На 4-5 день сыпи у больного возьмите образец сыворотки для подтверждения диагноза.
Образцы: Кровь 1. Дата взятия ___________ Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _________________________ Дата поступления в
лабораторию регионального
центра
Сыворотка 1. __________ Результат Дата результата ________ Позитивный Негативный Сомнительный
Кровь 2. Дата взятия _____________
Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _______________________ Дата поступления в
лабораторию регионального
центра
Сыворотка 2.________ Результат Дата результата _________ Позитивный Негативный Сомнительный
D. Возможный источник инфекции
Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь в период 7-21 дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да, нет неизвестно
Если да , указать где (семья, ДДУ и пр.) _____________________
нет, неизвестно
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на корь, до данного больного (подчеркнуть): да, нет, неизвестно
Выезжал ли пациент в течение 7-21 дней до появления сыпи: да , нет , неизв. куда? _______________________________________
Связан ли данный случай с завозным случаем: да , нет , неизв.
Если да , указать откуда: субъект РФ ____________ страна _______________
Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) <***> ___________________ Корь , Краснуха , Аллергическая реакция ,
Вакцинальная реакция ,
Другое (указать диагноз) ___________________________________________ _______________________ особенности _________________________________ Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да нет неизвестно откуда ________________________
Дата окончательного диагноза ___________ (для кори указать - форма, тяжесть течения и осложнения) _____________________________________________________
Дата расследования ____________ Подпись врача ЛПУ ________________ Подпись врача-эпидемиолога __________________________
Примечание:
<> Карты заполняются на случаи кори и подозрения на эту инфекцию, а также на случаи кори, выявленные при обследовании экзантемных больных.
<*> Дата - указать число, месяц, год. <***> В разделе "окончательный диагноз" указывается форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.
Приложение N 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Карта обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой
- Идентификация Ф.И.О _____________________________________________________________________ Возраст лет мес. Дата рождения <*> ____________________________ Адрес: ____________________________________________________________________
местный, приезжий (нужное подчеркнуть) Дата подачи экстренного извещения _____________ ЛПУ, подавшее экстренное извещение ________________________________________ Место работы, профессия ___________________________________________________ Место учебы_______________________________________Неизвестно Вакцинация против краснухи (дата) _________________________________________ Ревакцинация против краснухи(дата) ________________________________________ Вакцинация против кори (дата) __________ Ревакцинация против кори _________ Болела ранее корью: да нет неизвестно, дата заболевания ___________ краснухой: да нет неизвестно, дата заболевания ________________ Заболевания, перенесенные во время беременности ___________________________ Число беременностей ____________ Число родов ____________ Срок настоящей беременности на момент контакта с больным __________________ Срок настоящей беременности на момент обследования ________________________ Предполагаемый срок родов _____________ Течение беременности (физиологическое, токсикоз 1 или 2 половины беременности, угроза прерывания беременности (подчеркнуть), прочие __________________(указать) Исход беременности ______________ Контакт беременной женщины с больным краснухой: да нет неизвестно Дата общения ___________ Место общения _____________ Длительность _________
- Лабораторные данные. Исследование сыворотки крови выполняется в лаборатории регионального центра (РЦ) Образцы: Кровь 1. Дата взятия ____________ Дата поступления в лабораторию РЦ ___________ Сыворотка 1.__________Результат IgM __________ Результат IgG __________
Позитивный Позитивный Негативный Негативный Дата исследования ______ Дата исследования ______ Кровь 2. Дата взятия _______________ Дата поступления в лабораторию РЦ _______________ Сыворотка 2._________ Результат IgM Результат IgG
Позитивный Позитивный Негативный Негативный Дата исследования _____ Дата исследования ______
- Сведения об источнике инфекции: Источник известен: да нет (нужное подчеркнуть) Ф.И.О. источника инфекции ______________________ возраст лет Место работы/учебы _______________________________________________ Место общения __________ (семья, соседи, ЛПУ...) Дата общения ______ длительность общения (дней, часов) _____________ Дата сыпи у источника инфекции ________________ Форма и тяжесть течения краснухи _____________________ Диагноз краснухи подтвержден лабораторно - да дата __________ нет
Д. Информация о клиническом течении краснухи у беременной (заполняется врачом ЛПУ)
Дата заболевания ___________ Дата обращения в поликлинику _____________ Сыпь: дата появления ____________ Длительность сохранения (дни) ___________ Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо шея грудь другое
Этапность появления сыпи: есть нет Характер сыпи: пятнисто-папулезная везикулярная другая Температура: есть нет неизвестно Дата повышения ________________ Кашель: есть нет неизвестно Ринит: есть нет неизвестно
Конъюнктивит: есть нет неизвестно Увеличение лимфатических узлов: затылочные да нет заднешейные да нет другие да нет Артралгия: да нет
Энантема: есть нет неизвестно Пигментация: есть нет неизвестно Осложнения есть нет (указать какие) _______________________________________ Летальный исход: да нет дата смерти _________________________________
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации ___________________ Место госпитализации ______________________________________________________
Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) ______________________ Корь Краснуха Аллергическая реакция Вакцинальная реакция
Другое Указать диагноз _______________________________________________ Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да нет неизвестно откуда ______________________________ Дата окончательного диагноза ________________________ Дата проведения расследования ______________________ Подпись врача ЛПУ _________ Подпись врача-эпидемиолога ____________
Примечание:
<*> Дата - указат число, месяц, год.
Приложение N 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Карта эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК)
Медицинское учреждение, направившее экстренное извещение: (роддом, дом ребенка, больница и др.)
1. Место рождения _________________ Дата родов ______________ Срок беременности __________ Вес _________ Д/М Роды срочные, оперативные, преждевременные, пр. ______________ К истории родов ______________
Клинические симптомы врожденного порока развития (указать какие): - А. пороки развития сердечно-сосудистой системы да нет - заболевания глаз (катаракта, глаукома, ретинопатия, микрофтальмия и т.п.)
да нет - ухудшение слуха, глухота да нет - Б. тромбоцитопения да нет - поражение ЦНС (микроцефалия, другое - указать) да нет
- желтуха в течение 24 ч. после рождения да нет - запаздывание в развитии да нет
- множественные дефекты развития да нет - другие дефекты да нет (описать)
Дата выписки (перевода) __________________________ Дата госпитализации _________ Место госпитализации ________________________ Дата и место смерти _____________ Причина смерти __________________________ Аутопсия проведена да нет Данные аутопсии ________________________
2. Ф.И.О. матери __________________________________________________________ Возраст _________ Адрес ___________________________________________________ Место работы (профессия) __________________________________________________ местная, приезжая _________________________________________________________ Анамнез (болела краснухой, указать дату) _______ Краснуха подтверждена лабораторно да нет Дата _______ Дата вакцинации против краснухи _____ Дата ревакцинации против краснухи __________ Число беременностей в анамнезе _______________ число родов ________________ Дата постановки на учет в ж/к (срок беремен.) _____________________________ Инфекционные заболевания в период беременности ____________________________ Дата ______________________________________________________________________ Течение настоящей беременности ____________________________________________ Контакт с больным краснухой во время беременности да нет дата ______________________________________________________________________ Дополнительные сведения ___________________________________________________
3. Лабораторное обследование ребенка
N Дата Дата Краснуха Выделение ПЦР Генотипи- п/п взятия исследования вируса рование крови IgM IgG
1.
2.
3.
4. Окончательный диагноз (классификация случая):
Клинический случай СВК _______ да нет Лабораторно подтвержденный случай СВК ______ да нет Врожденная краснушная инфекция (ВКИ) ______ да нет
Ф.И.О. врача, проводившего осмотр ребенка _________________________________ Дата _______________________________________ Ф.И.О. врача, проводившего эпидрасследование ______________________________ Дата ________________
