ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
5 февраля 2007 г.
N 57
О ПРОВЕРКЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
В целях подготовки городской целевой программы по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, приказываю: 1. Главному кардиологу департамента Д.Г.Иоселиани, главному неврологу департамента А.Н.Бойко, главному терапевту департамента Л.Б.Лазебнику, главному нейрохирургу департамента В.В.Крылову, главному анестезиологу-реаниматологу департамента Е.А.Евдокимову проверить городские поликлиники и городские больницы, имеющие в своем составе кардиологические, неврологические, терапевтические, нейрохирургические и реанимационные отделения согласно типовым бланкам проверки (прилагаются), а также бланкам, разработанным главным нейрохирургом департамента В.В.Крыловым и главным анестезиологом-реаниматологом департамента Е.А.Евдокимовым. Срок: до 07.02.2007 г.
1.1. При необходимости привлекать к работе других специалистов. 2. Начальниками управлений здравоохранения административных округов города Москвы, главными врачами лечебно-профилактических учреждений городского подчинения оказывать содействие в проведении проверок. 3. Директору НПЦ экстренной медицинской помощи Л.Г.Костомаровой совместно с главным врачом станции скорой и неотложной медицинской помощи Н.Ф.Плавуновым проверить работу станции по организации оказания скорой медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией. Срок: до 07.02.2007 г.
4. Главным профильным специалистам департамента, главному врачу станции скорой и неотложной медицинской помощи обобщить полученные сведения и представить секретарю рабочей группы по подготовке городской целевой программы по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями (А.В.Погонин) аналитическую справку по итогам проверок с конкретными предложениями по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. Срок: до 12.02.2007 г.
5. Заместителю руководителя рабочей группы (С.В.Поляков) подготовить обобщенную аналитическую записку с предложениями по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями для представления в установленном порядке в Правительство Москвы. Срок: до 15.02.2006 г.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 05.02.2007 г. N 57
Типовой Бланк проверки городской поликлиники
Управление здравоохранения ________ АО г. Москвы Городская поликлиника N _____
Количество прикрепленного населения _________________ человек 1. Кадровая обеспеченность
Врачи Кол-во Кол-во Кол-во Возраст Стаж Категория Сертифи- Ученая Последнее ставок занятых физ. кат степень повышение по ставок лиц/из квалификации штату них внешних До От 35 От 51 Свыше До От 10 Свыше I II В есть нет кмн дмн менее более совмес- 35 до 50 до 60 60 10 до 20 20 5 лет 5 лет тителей лет лет лет лет лет лет лет назад назад
Врач- невролог
Врач- кардиолог
Врач- терапевт
Врач- терапевт участковый
2. Материально-техническая база и объем проводимых исследований
Наименование Аппаратура Количество Средний срок Количество пациентов исследования исследований, ожидания направленных на проведенных в исследования исследование в другие Наимено- Год Про- данной поликлинике в 2006 г. ЛПУ в 2006 г. вание вы- цент в 2006 г. (дни) пуска износа Всего % от Всего % от количества потребности исследований, проведенных в данной поликлинике в 2006 г.
ЭКГ
ЭХО КГ
ВЭМП
ТРЕДМИЛ
ЧПС
Мониторирование ЭКГ
Мониторирование АД
Допплер. исследование сосудов
КТ
МРТ
РЭГ
УЗИ
Дуплексное сканирование
Биохимические анализы с определением холестерина
Биохимические анализы с определением фракций
3. Количество зарегистрированных больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями
Нозологические Возраст/пол формы До 18 лет 18-30 лет 31-40 лет 41-50 лет 61-70 лет 71-80 лет Свыше 80 Все лет возрастные группы М Ж Всего М Ж Всего М Ж Всего М Ж Всего М Ж Всего М Ж Всего М Ж Всего М Ж Всего
- Сердечно-сосудистые заболевания
1.1. АГ
1.2. ХИБС
1.3. Стенокардия
1.4. Сердечная
недостаточность
1.5. ОИМ
2. Цереброваскулярные
заболевания
2.1. Последствия
ишемического инсульта
2.2. Последствия
геморрагического инсульта
2.3. Транзиторная
ишемическая атака и другие ПНМК
2.4. Хроническая
сосудистая энцефалопатия
3. Сахарный диабет
4. Все нозологические
формы заболеваний
4. Организация оказания медицинской помощи
Нозологические формы Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во посещений Кол-во вызовов на Кол-во вызовов скорой заре- лиц, лиц, в 2006 г. дом в 2006 г. помощи в 2006 г. гистри- состо- взятых рован- ящих на дис- Первич- Повтор- Всего Первич- Повтор- Всего С гос- Без Повтор- Всего ных на дис- пан- ные ные ные ные пита- гос- ные лиц с пан- серный лиза- пита- данной серном учет в цией лиза- патоло- учете 2006 г. ции гией
- Сердечно-сосудистые заболевания
1.1. Артериальная гипертония
1.2. Хроническая ишемическая
болезнь сердца
1.3. Стенокардия
1.4. Сердечная
недостаточность
1.5. Острый инфаркт миокарда
2. Цереброваскулярные
заболевания
2.1. Последствия ишемического
инсульта
2.2. Последствия
геморрагического инсульта
2.3. Транзиторная ишемическая
атака и другие ПНМК
2.4. Хроническая сосудистая
энцефалопатия
3. Сахарный диабет
4. Все нозологические формы
заболеваний
Нозологические формы Кол-во Средний Кол-во Кол-во Кол-во случаев Кол-во умерших плановых срок больных, случаев/дней выхода на в 2006 г. госпитализаций ожидания принятых временной инвалидность в 2006 г. плановой на дина- нетрудо- в 2006 г. госпита- мическое способности лизации наблюде- в 2006 г. ние после Повторно Всего (дни) стацио- Случаев Дней Всего Пер- Вто- Тре- До 60-70 Свыше Всего нарного вая рая тья 60 лет 70 лет лечения лет в 2006 г.
- Сердечно-сосудистые заболевания
1.1. Артериальная гипертония
1.2. Хроническая ишемическая
болезнь сердца
1.3. Стенокардия
1.4. Сердечная
недостаточность
1.5. Острый инфаркт миокарда
2. Цереброваскулярные
заболевания
2.1. Последствия ишемического
инсульта
2.2. Последствия
геморрагического инсульта
2.3. Транзиторная ишемическая
атака и другие ПНМК
2.4. Хроническая сосудистая
энцефалопатия
3. Сахарный диабет
4. Все нозологические формы
заболеваний
Нозологические формы Кол-во лиц, направленных % кол-ва Кол-во лиц, прошедших % кол-ва на восстановительное лечение лиц, восстановительное лечение лиц, в 2006 г. направ- в 2006 г. прошед- ленных ших вос- на вос- станови- станови- тельное тельное лечение Всего В ПВЛ В В ГБ "Бы- "Лу- лечение Всего В ПВЛ В В ГБ "Бы- "Лу- от ЦПРи N 10 ково" нево" от ЦПРи N 10 ково" нево" кол-ва НР кол-ва НР нужда- нужда- ющихся в ющихся в 2006 г. 2006 г.
- Сердечно-сосудистые заболевания
1.1. Артериальная гипертония
1.2. Хроническая ишемическая
болезнь сердца
1.3. Стенокардия
1.4. Сердечная
недостаточность
1.5. Острый инфаркт миокарда
2. Цереброваскулярные
заболевания
2.1. Последствия ишемического
инсульта
2.2. Последствия
геморрагического инсульта
2.3. Транзиторная ишемическая
атака и другие ПНМК
2.4. Хроническая сосудистая
энцефалопатия
3. Сахарный диабет
4. Все нозологические формы
заболеваний
5. Оценка работы кабинета доврачебного контроля, дневного стационара, вспомогательных кабинетов
Наименование кабинета Кол-во принятых Кол-во лиц, Кол-во лиц, Кол-во лиц, Кол-во лиц, (пролеченных) больных направленных направленных направленных выявленных в 2006 году в 2006 г. на в 2006 г. на в 2006 г. на в 2006 г. консультацию консультацию консультацию с 3-5 Всего С сердечно- С церебро- к кардиологу к неврологу к ангиологу факторами сосудистой васкулярной риска патологией патологией
Кабинет доврачебного контроля
Кабинет первичной X X X X профилактики инсульта
Кабинет логопеда X X X X
Кабинет X X X X иглорефлексотерапии
Кабинет мануальной X X X X терапии
Кабинет лечебной X X X X физкультуры
Кабинет биомеханики X X X X движений
Отделение физиотерапии X X X X
Дневной стационар X X X X на _________ коек
(указать)
5.1 Наличие в поликлинике возможности оказать экстренную медицинскую помощь больным с острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией Да Нет (нужное подчеркнуть)
6. Оценка работы врача кардиолога, невролога (подчеркнуть) (анализ 20 амбулаторных карт)
N Полнота Указание Формули- Объем обследования Объем обследования Соответствие Отражение Направление Направ-
сбора факторов ровка лабораторный инструментальный лечебных динамики на специа- ление на анамнеза, риска диагноза: рекомендаций больного при лизированные реабили- жалоб соответ- стандартам диспансерном методы тацию ствие наблюдении лечения при класси- наличии фикации показаний Да Нет Да Нет Да Нет Полн. Непол. Отсутс. Полн. Непол. Отсутс. Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Итого
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 05.02.2007 г. N 57
Типовой Бланк проверки городской больницы (заполняется по каждому отделению отдельно)
Городская больница N _____ Профиль отделения __________________
- Кадровая обеспеченность
Врачи Кол-во Кол-во Кол-во Возраст Стаж Категория Сертификат Ученая Последнее ставок занятых физ. степень повышение по ставок лиц/из квалификации штату них внешних До От 35 От 51 Свыше До От 10 Свыше I II В есть нет кмн дмн менее более совмес- 35 до 50 до 60 60 10 до 20 20 5 лет 5 лет тителей лет лет лет лет лет лет лет назад назад
Врач- невролог
Врач- кардиолог
Врач- терапевт
Медсестры
Младший медперсонал
1.1. Кафедра _______________________________ Кол-во коек, курируемых сотрудниками кафедры ________ 1.2. Кол-во терапевтов имеющих сертификат специалиста по кардиологии ________ по неврологии ________ 1.3. Наличие консультантов кардиологов (неврологов) в терапевтическом отделении __________
2. Материально-техническая база и объем проводимых исследований, специальных методов лечения
Наименование Аппаратура Количество Средний срок исследования, специальные исследований, ожидания методы лечения специальных методов исследования, лечения проведенных подготовки к Наимено- Год Процент Кругло- в данной больнице специальным вание выпуска износа суточный в 2006 г. методам лечения режим в 2006 г. (дни) работы Всего % от потребности
ЭКГ
ЭХО КГ
ВЭМП
ТРЕДМИЛ
ЧПС
Мониторирование ЭКГ
Мониторирование АД
Допплер. исследование сосудов
КТ
МРТ
РЭГ
УЗИ
Дуплексное сканирование
Исследования биохимической лаборатории
ИВЛ
Мониторы
Функциональные кровати
Тромболизис
Временная кардиостимуляция
Коронарография
Баллонная ангиопластика
АКШ
Стентирование
Нейрохирургические вмешательства по поводу ОНМК
3. Организация оказания медицинской помощи
Профиль отделения Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во коек Кол-во пролеченных Средний Оборот Заня- Кол-во Кол-во Кол-во
коек коек коек для коек для нейро- больных в 2006 году койко- койки тость больных, больных, госпита- (всего) ПИТ раннего для реанимации день в в 2006 койки находя- длительно лизиро- восста- реаби- (кардио- 2006 году в 2006 щихся в находя- ванных нови- лита- реанимации) году году отделении щихся в больных в тельного ции в том числе План Факт % выпол- свыше 3-х отделении отделение лечения в составе нения месяцев в по соци- минуя других плана 2006 году альным приемное отделений показате- отделение лям в в 2006 2006 году году
- Кардиологическое
- Кардиологическое для больных с ОИМ
- Неврологическое
- Неврологическое для больных с НМК
- Терапевтическое
Профиль отделения Кол-во пролеченных больных в 2006 году Кол-во непро- Кол-во больных Кол-во больных фильных боль- переведенных из переведенных из ных, госпита- терапевтического и терапевтического и лизированных других отделений в других отделений в в отделение кардиологическое неврологическое в 2006 году в 2006 г. в 2006 г. Сердечно- Арте- Хрони- Стено- Сердеч- Острый Цереб- Ишеми- Гемор- Тран- Хрони- Факти- % от Всего Среднее % от Всего Среднее % от сосудис- риальная ческая кардия ная ин- ровас- ческий раги- зитор- ческая ческое факти- число кол-ва число кол-ва тые гипер- ишеми- недо- фаркт куляр- ин- ческий ная сосу- кол-во чес- дней от боль- дней от боль- заболева- тония ческая ста- мио- ные сульт ин- ишеми- дистая кого момента ных, момента ных, ния болезнь точ- карда забо- сульт ческая энце- коли- поступ- проле- поступ- проле- сердца ность лева- атака фало- чества ления ченных ления ченных ния и патия до в до в другие пере- отде- пере- отде- ПНМК вода лении вода лении
- Кардиологическое
- Кардиологическое для больных с ОИМ
- Неврологическое
- Неврологическое для больных с НМК
- Терапевтическое
Профиль отделения Каналы госпитализации Число вызовов Кол-во лиц, направленных на восстановительное лечение в 2006 г. нейрохирургических бригад в 2006 г. Плано- Скорая Само- РГВ Депар- Проопе- Пере- Остав- Всего Сердечно- Арте- Хрони- Стено- Сер- Острый Цере- Послед- Послед- Транзи- Хрони- Всего вая меди- тек тамент рирова- ведено лено сосудис- риаль- ческая кардия дечная ин- бро- ствия ствия торная ческая цин- здраво- но на в на тые ная ишеми- недос- фаркт васку- ишеми- гемор- ишеми- сосу- ская охране- месте другое месте заболе- гипер- ческая таточ- мио- лярные ческого раги- ческая дистая помощ ния отде- вания тония болезнь ность карда заболе- инсуль- ческого атака и энце- ление, сердца вания та инсуль- другие фало- ЛПУ та ПНМК патия
- Кардиологическое
- Кардиологическое для больных с ОИМ
- Неврологическое
- Неврологическое для больных с НМК
- Терапевтическое
Профиль отделения Кол-во лиц, направленных на % кол-ва Исход заболеваний у выживших в 2006 г. восстановленное лечение лиц, в 2006 г. направ- ленных на Всего В В В ГБ "Бы- "Лу- восстано- Сердечно-сосудистые Острый инфарк Цереброваскулярные Инсульт ПВЛ ЦПРи N 10 ково" нево" вительное заболевания миокарда заболевания НР лечение от кол-ва К Нетрудо- Нужда- К Нетрудо- Нужда- К Нетрудо- Нужда- К Нетрудо- Нужда- нуждаю- работе способны ются в работе способны ются в работе способны ются в работе способны ются в щихся в уходе уходе уходе уходе 2006 г.
- Кардиологическое
- Кардиологическое для больных с ОИМ
- Неврологическое
- Неврологическое для больных с НМК
- Терапевтическое
Профиль отделения Кол-во активов, переданных в поликлинику по месту жительства больного для динамического наблюдения после стационарного лечения в 2006 г. Сердечно- Артериальная Хроническая Стенокардия Сердеч- Острый Церебро- Послед- Послед- Транзитор- Хрони- Всего сосудистые гипертония ишемическая ная инфаркт васку- ствия ствия ная ишеми- ческая заболевания болезнь недоста- миокарда лярные ишеми- геморра- ческая сосу- сердца точность заболева- ческого гическо- атака и дистая ния инсульта го другие по- энцефа- инсульта следствия лопатия нарушения мозгового кровообра- щения
- Кардиологическое
- Кардиологическое для больных с ОИМ
- Неврологическое
- Неврологическое для больных с НМК
- Терапевтическое
Профиль отделения Летальность по отделению в 2006 году
Сердечно- Артериальная Хроническая Стенокардия Сердеч- Острый Церебро- Ишеми- Геморра- Транзитор- Хрони- Всего сосудистые гипертония ишемическая ная инфаркт васкуляр- ческий гический ная ишеми- ческая заболевания болезнь недоста- миокарда ные забо- инсульт инсульт ческая сосу- сердца точность левания атака и дистая другие энцефа- ПНМК лопатия
- Кардиологическое
- Кардиологическое для больных с ОИМ
- Неврологическое
- Неврологическое для больных с НМК
- Терапевтическое
- Другие непрофильные отделения
Профиль отделения Средний койко-день по отделению в 2006 году
Сердечно- Артериальная Хроническая Стенокардия Сердеч- Острый Церебро- Ишеми- Геморра- Транзитор- Хрони- Всего сосудистые гипертония ишемическая ная инфаркт васку- ческий гический ная ишеми- ческая заболевания болезнь недоста- миокарда лярные инсульт инсульт ческая сосу- сердца точность заболе- атака и дистая вания другие энцефа- ПНМК лопатия
- Кардиологическое
- Кардиологическое для больных с ОИМ
- Неврологическое
- Неврологическое для больных с НМК
- Терапевтическое
- Другие непрофильные отделения
- Оценка работы врача кардиолога, невролога, терапевта (подчеркнуть) (анализ 20 карт стационарного больного)
N Полнота Указание Формули- Объем обследования Объем обследования Соответствие Отражение Направление Направ-
сбора факторов ровка лабораторный инструментальный лечебных динамики на специа- ление на анамнеза, риска диагноза: рекомендаций больного лизированные реабили- жалоб соответ- стандартам методы тацию ствие лечения при класси- наличии фикации показаний Да Нет Да Нет Да Нет Полн. Непол. Отсутс. Полн. Непол. Отсутс. Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Итого
5. Оценка работы дневного стационара, медико-социальных коек, вспомогательных кабинетов
Наименование кабинета Кол-во принятых (пролеченных) больных в 2006 году Всего С сердечно- С сосудистой цереброваскулярной патологией патологией
Кабинет логопеда
Кабинет иглорефлексотерапии
Кабинет мануальной терапии
Кабинет лечебной физкультуры
Кабинет биомеханики движений
Отделение физиотерапии
Кабинет массажа
Дневной стационар на ______ коек
Медико-социальные койки. Кол-во коек ____
6. Оценка работы приемного отделения
6.1. Кадровая обеспеченность приемного отделения
Врачи Кол-во Кол-во Кол-во Возраст Стаж Категория Сертификат Ученая Последнее ставок занятых физ. степень повышение по ставок лиц/из квалификации штату них внешних До От 50 Свыше До От 10 Свыше I II В есть нет По кар- По нев- кмн дмн менее более совмес- 50 до 60 60 10 до 20 20 диологии рологии 5 лет 5 лет тителей лет лет лет лет лет лет для те- для те- назад назад рапевта рапевта
Врач- невролог
Врач- кардиолог
Врач- терапевт
Медсестры
Младший медперсонал
6.2. Организация работы приемного отделения
Нозологические Кол-во Кол-во Кол-во больных, Средняя Средняя Кол-во госпитализированных больных в 2006 г. формы посту- случаев которым была длитель- длитель- пивших отказа оказана необхо- ность ность больных от гос- димая медицин- пребыва- пребыва- Кар- Кар- Нев- Нев- Тера- Другие Реа- Всего в питали- ская помощь в ния ния диоло- диоло- роло- роло- певти- непро- нима- 2006 г. зации в условиях больного больного гичес- гичес- гичес- гичес- ческое филь- цион- 2006 г. приемного в диаг- в кое кое кое кое ные ное отделения, не ности- приемном для для отде- нуждающихся в ческой отделе- боль- боль- ления дальнейшей палате в нии в ных с ных с госпитализации 2006 г. 2006 г. ОИМ НМК в 2006 г.
- Сердечно-сосудистые заболевания
1.1. Артериальная
гипертония
1.2. Хроническая
ишемическая болезнь сердца
1.3. Стенокардия
1.4. Сердечная
недостаточность
1.5. Острый инфаркт
миокарда
2. Цереброваскулярные
заболевания
2.1. Ишемический инсульт
2.2. Геморрагический
инсульт
2.3. Транзиторная
ишемическая атака и другие ПНМК
2.4. Хроническая
сосудистая энцефалопатия
3. Все нозологические
формы заболеваний
Кто принимает решение о госпитализации: Невролог; Кардиолог; Ответственный дежурный; Ответственный терапевт
