ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 3 марта 2014 г. N 188
О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 2 АПРЕЛЯ 2013 ГОДА N 183Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ»
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания трансфузиологической помощи, приказываю: 1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. N 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов». 2. Обеспечение компонентами крови медицинских и научных учреждений государственной системы здравоохранения города Москвы при оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, закрепленных Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», осуществлять безвозмездно силами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы» и отделений переливания крови, входящих в состав медицинских и научных учреждений государственной системы здравоохранения города Москвы. 3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить: 3.1. Организацию трансфузиологической службы учреждения в соответствии с указанным приказом и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 28 марта 2012 г. N 278н (в ред. приказа Минздрава России от 01.10.2012 N 388н) «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения». Срок — 01.03.2014. 3.2. Корректировку имеющейся в учреждении документации, отражающей деятельность трансфузиологической службы, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 183н. Срок — 01.03.2014 г. 3.3. Ведение медицинской документации, регламентированной приказом Минздрава РФ N 183н. 3.4. Проведение изосерологических исследований пациентам в соответствии с приказом Минздрава РФ N 183н и своевременную передачу их результатов в лечебное подразделение по месту курации пациента. 3.5. Проведение полного спектра диагностических мероприятий, необходимых для оценки эффективности проведенной трансфузионной терапии, в сроки, установленные приказом Минздрава РФ N 183н. 3.6. Оснащение подразделений, в которых проводятся трансфузии гемокомпонентов, оборудованием для размораживания плазмы и подогревания эритроцитсодержащих трансфузионных сред. 4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы» обеспечить: 4.1. Организационно-методическую поддержку реализации вышеуказанных мероприятий и контроль за их выполнением. 4.2. Комплектацию компонентов донорской крови, не подвергнутых лейкоредукции (количество остаточных лейкоцитов более в дозе), устройствами одноразового применения со встроенным микрофильтром, обеспечивающим удаление микроагрегатов диаметром более 30 мкм. 5. Утвердить форму протокола трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (Приложение). 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н.ГОЛУХОВ
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 3 марта 2014 г. N 188
Протокол
трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
Заполняется для каждой дозы гемокомпонентов лицом, проводившим трансфузию!
Ф.И.О. реципиента: _______________
Дата и время взятия пробы крови реципиента для проведения проб на совместимость: ____________________ N медицинской карты: _____________
Дата трансфузии:
Время начала трансфузии:
Время окончания трансфузии:
Группа крови реципиента:
Резус-принадлежность реципиента:
Фенотип Резус-фактора:
Определение резус-принадлежности реципиента проводилось в лаборатории
экспресс-методом: ______________
Исследование антител
Выявлены (указать титр и специфичность) Не выявлены
Медицинские показания к проведению трансфузии:
Уровень Hb до трансфузии г/л Уровень Ht до трансфузии %
Трансфузионный анамнез
Трансфузии были / не были
Трансфузии по индивидуальному подбору были / не были Посттрансфузионные реакции и (или) осложнения в анамнезе: не было/были (какие) ______________________
Акушерский анамнез
Число беременностей (из них родов): ______________ (__________) Особенности (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного и другое): __________ Данные о трансфузионной среде
Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/ не пригодна к переливанию: Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом: Наименование компонента крови:
Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты: Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов: Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов: до N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов: Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл): мл Код донора крови и (или) ее компонентов:
Группа крови донора:
Резус-принадлежность донора:
Фенотип донора:
Место для этикетки
Дополнительные ресурсы и манипуляции
Прикроватный микроагрегатный фильтр:
Производитель ___________________
Номер партии _______ Годен до ____
Добавлен раствор NaCl 0,9% стерильный
Производитель _____________________
Номер партии ________ Годен до _____
Перед трансфузией проведены контрольные исследования: Группа крови реципиента
Резус-принадлежность реципиента
Группа крови донора <>
Резус-принадлежность донора <>
При определении показателей использовались реактивы: Наименование ___________________ Серия ____________________ Срок годности до
Проведение проб на индивидуальную совместимость <*> (указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы: На плоскости при комнатной температуре - результат: __________
Проба с 33% полиглюкином: <**>
Реактив — Полиглюкин 33%
Изготовитель: _____________________
Серия __________ Годен до _________
Результат пробы ___________________
Проба на индивидуальную совместимость:
Наименование лаборатории: ___________ Дата и время проведения пробы: ____ Ф.И.О. ответственного лица
Биологическая проба — результат:
Первый этап __________ Второй этап ___________ Третий этап __________ Способ трансфузии:
Осложнения во время трансфузии (при их развитии — указать время возникновения и характер симптомов) __________________________________ (Заполнить Уведомление по образцу, рекомендованному приказом МЗ N 183н от 02.04.2013 г.)
Наблюдение за состоянием реципиента:
Артериальное давление, мм рт. ст.
Частота пульса, уд./мин.
Температура, °С
Диурез, цвет мочи
Перед переливанием
Через 1 час после переливания
Через 2 часа после переливания
Через 3 часа после переливания <***>
Врач, проводивший трансфузию компонентов: Ф.И.О. ________ Подпись _________
<> Указывается при проведении трансфузии эритроцитсодержащих сред. <*> Вместо пробы с полиглюкином могут быть использованы непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином. <***> Указывается при проведении трансфузии в амбулаторных условиях.
