«Утверждаю»
Заместитель министра
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
д.м.н., профессор
Р.А.ХАЛЬФИН
1 ноября 2006 г. N 5761-РХ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПОРЯДОК СБОРА СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ И ФОРМИРОВАНИЯ ФОРМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОКАЗАНИЮ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Методические рекомендации подготовлены сотрудниками: Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации: д.м.н., профессор Е.П.Какорина, Л.А.Михайлова. ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава: д.м.н. И.М.Сон, д.м.н., к.м.н. М.А.Иванова, к.м.н. Е.В.Огрызко, д.м.н., профессор С.А.Леонов, Л.Н.Авдеева. ФГУ ЦНИКВИ Росздрава: А.А.Кубанов, Л.И.Тихонова. П.Г.Богуш — главный врач ККВД N 1 г. Москвы: к.м.н., доцент. Рецензенты:
Доктор медицинских наук Ю.А.Галлямова.
Кандидат медицинских наук Т.М.Шувалова.
В методических рекомендациях представлены порядок сбора, правила формирования отчетов по инфекциям, передаваемым половым путем, грибковым заболеваниям кожи и чесоткой, и алгоритмы внутритабличного и межтабличного контролей форм федерального государственного статистического наблюдения N 9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» (от 10.09.2002 N 175) и N 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой» (утвержденный Постановлением Госкомстата от 07.10.2003 N 88). Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, руководителей дерматовенерологических и других лечебно-профилактических учреждений, практических врачей, ординаторов и аспирантов ВУЗов, медицинских информационно-аналитических центров.
ВВЕДЕНИЕ
Инфекции, передаваемые половым путем, являются одной из главных медико-социальных проблем современности. Социальное значение их определяется большой распространенностью и опасностью для общества: тяжестью последствий для здоровья заболевших, влиянием на репродуктивное здоровье и семейные отношения, значительными затратами на лечение и реабилитацию больных (Навроцкий А.Л., 2003 г., Иванова М.А., 2005). В 2004 году в Российской Федерации было зарегистрировано 559,0 случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) на 100 тыс. населения, включая сифилис, гонококковую и хламидийную инфекции, трихомоноз, урогенитальный герпес, аногенитальные бородавки. При сравнении уровня заболеваемости ИППП 2004 г. с уровнем 10-летней давности (1994 г.) отмечается снижение общей заболеваемости в 1,3 раза (1994 г. — 712,0 на 100000 населения). По основным ИППП (сифилису и гонококковой инфекции) показатели числа случаев на 100 тыс. населения соотносятся следующим образом: по сифилису общий показатель заболеваемости в 2004 г. практически вернулся к уровню 1994 г. (85,8 против 79,2), по гонококковой инфекции — снизился в 2,6 раза (203,9 против 79,0), по трихомонозу показатель снизился в 1,5 раза (333,8 против 224,7). Заболеваемость урогенитальным хламидиозом за тот же период выросла в 1,7 раза (61,4 против 101,7), урогенитальным герпесом — в 2,9 раза (7,4 против 21,5), аногенитальными бородавками — в 1,6 раза (20,2 против 32,9). Несмотря на наметившуюся тенденцию снижения общей заболеваемости ИППП, в 2004 году продолжает оставаться высоким уровень заболеваемости сифилисом, гонококковой инфекцией, урогенитальным хламидиозом и трихомонозом. На фоне снижения показателя заболеваемости сифилисом в 2004 году выросло число случаев нейросифилиса, его поздних и неуточненных форм, что свидетельствует о неполной выявляемости ранних форм инфекции. Согласно литературным данным, отмечаемое с 1998 года снижение уровня регистрируемой заболеваемости ИППП свидетельствует не столько о реальном уменьшении их частоты, сколько о возросшем использовании населением услуг врачей, работающих в учреждениях здравоохранения негосударственной формы собственности (М.Домейка, 2005 г., М.А.Иванова, 2005 г.; А.Л.Навроцкий, 2005 г.).
ОПИСАНИЕ МЕТОДА (ФОРМУЛА МЕТОДА)
Для объективной оценки ситуации по ИППП и планирования профилактических мероприятий необходимы достоверные статистические данные. В данных методических рекомендациях впервые представлены порядок сбора, правила формирования форм государственной статистической отчетности по инфекциям, передаваемым половым путем, грибковым заболеваниям кожи, чесоткой, и алгоритмы внутритабличного, межтабличного и межгодового контроля по формам федерального государственного статистического наблюдения N 9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» (от 10.09.2002 N 175) и N 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой» (от 07.10.2003 N 88).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пособие предназначено для организаторов здравоохранения, руководителей дерматовенерологических учреждений и врачей-дерматовенерологов при составлении статистических отчетов и анализе эпидемиологической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем, грибковым кожным заболеваниям и чесоткой.
Порядок
регистрации больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой, их учета и сбора данных для формирования годовой статистической отчетности
На каждый уточненный случай заболевания, передаваемого половым путем, грибкового кожного заболевания и чесотки врачи учреждений здравоохранения системы Минздравсоцразвития России: кожно-венерологических диспансеров, научно-исследовательских кожно-венерологических институтов, женских консультаций, родильных домов, поликлиник, больниц, детских яслей, домов ребенка, врачебных здравпунктов и т.д., а также учреждения здравоохранения других ведомств, частнопрактикующие врачи и врачи общей практики в случае выявления данных заболеваний заполняют учетную форму N 089/у-кв «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса, гонококковой инфекции, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки», утвержденную приказом Минздрава России от 12.08.03 N 403. Учетная форма 089/у-кв заполняется на все вновь выявленные случаи заболевания (после обязательного лабораторного подтверждения) независимо от того, выявлено ли оно при обращении в поликлинику (по поводу других заболеваний), при посещении больного на дому, при обследовании в стационаре, при профосмотрах и т.д. При выявлении больного областным (краевым, окружным республиканским) кожно-венерологическим диспансером, научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом сведения о вновь выявленном случае заболевания передаются в кожно-венерологическое учреждение (отделение, кабинет) по месту жительства. В случае выявления заболевания средним медицинским персоналом пациент подлежит врачебному осмотру для подтверждения диагноза. В трехдневный срок учетная форма N 089/у-кв направляется в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, или, при отсутствии таковых, — в подразделения учреждений (отделения), на которые возложены функции кожно-венерологических диспансеров, где осуществляется контроль за своевременным получением извещений, правильности из заполнения, сверку полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключения возможных дубликатов. После чего, к полученным извещениям присоединяют извещения, заполненные в самом диспансере (отделении) и не позднее 1 числа следующего месяца пересылают в республиканский (областной, краевой, окружной) кожно-венерологический диспансер. Районные (городские) кожно-венерологические диспансеры (отделения) ежемесячно не позднее 3 числа по телефону сообщают в районные (городские) центры Госсанэпиднадзора суммарные сведения о числе вновь выявленных больных всеми формами сифилиса, а также гонококковой и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, за предыдущий месяц. Республиканскими, краевыми, областными, окружными, городскими (Москвы и Санкт-Петербурга) кожно-венерологическими диспансерами на основании полученных извещений (форма N 089/у-кв) и извещений, составленных в своем диспансере, формируется отчет «О заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» (далее — форма N 9). В форму N 9 включаются сведения о заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой, выявленные во всех учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, врачами общей практики, включая сведения о заболеваниях, выявленных у лиц без определенного места жительства и иногородних, т.е. все случаи заболеваний должны быть зарегистрированы по месту их выявления. В отчете представляются сведения о числе вышеперечисленных заболеваний в соответствии с шифрами Международной классификации болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (далее — МКБ-10), распределенные по полу и возрасту: В таблице N 2000, строках с 1 по 26 — с учетом половой принадлежности и возрастным группам — в графах с 6 по 11 и гр. 13 и 14. В графе 5 «Всего» — показывается число заболеваний, впервые выявленных в отчетном году. В графах с 6-11 представлено число заболеваний по возрастным группам населения, при заполнении которых необходимо руководствоваться следующим: — в графу 6 — «0-14 лет» — включать заболевания в возрасте от 0 до 14 лет, 11 месяцев, 29 дней; — графе 7 — «15-17 лет» — в возрасте от 15 до 17 лет, 11 месяцев, 29 дней; — графе 8 — «18-19 лет» — в возрасте от 18 до 19 лет, 11 месяцев, 29 дней и так далее по остальным графам. Сумма граф с 6 по 11 должна равняться числу, показанному в графе 5 — «Всего» по всем строкам. В графе 12 (из гр. 5 — «Всего») показывается число заболеваний, выявленных у сельских жителей по всем строкам. — графе 13 — число случаев заболевания сельских детей в возрасте от 0 до 14 лет; — графе 14 — число случаев заболевания сельских детей в возрасте от 15 до 17 лет. В строках отчета с 1 по 12 представлены сведения о больных с впервые установленным диагнозом сифилиса: — строках 1 и 2 «Сифилис — все формы» — показывается число больных всеми формами сифилиса у мужчин и женщин соответственно, включая A53.9 и в том числе: — в строках 3 и 4-й — сведения о больных первичным сифилисом; — в строках 5 и 6-й — вторичным сифилисом; — в строках 7 и 8-й — вторичным сифилисом кожи и слизистых; — в строках 9 и 10-й — другие формы вторичного сифилиса; — в строках 11-12-й ранний скрытый сифилис; Примечание: Сумма строк 3, 5, 11 (мужчины) и строк 4, 6, 12 (женщины) — может быть равна или меньше чисел, показанных в строках 1 и 2 соответственно по всем графам, за счет прочих форм сифилиса, не перечисленных в строках таблицы. — в строках 13 и 14-й показаны сведения о больных гонококковой инфекцией мужчин и женщин соответственно; — в строках 15 и 16-й выделяются (из строк 13 и 14-й) сведения о больных осложненной формой гонококковой инфекции; — в строках 17 и 18 представлены сведения о больных трихомонозом мужчин и женщин соответственно; — в строках 19 и 20 — сведения о больных хламидийной инфекцией; — в строках 21-22 — сведения о больных осложненной формой хламидийной инфекции; — в строках 23-24 — сведения о больных урогенитальным герпесом; — в строках 25-26 — сведения о больных аногенитальными бородавками. — графе 12 — показано число случаев заболевания среди сельского населения всего;
Таблица 2100:
— в строке 1, гр. 1 — показывается число больных ранним врожденным сифилисом с симптомами (активным) (A50.0), гр. 2 — ранним врожденным скрытым сифилисом (A50.1.2), гр. 3 — поздним врожденным сифилисом (A50.3-7); — в числе поздних форм сифилиса: в строке 1, в гр. 4-сифилис сердечно-сосудистой системы (A52.0), гр. 5 — нейросифилис (A52.1, 2, 3), гр. 6 — другие формы позднего сифилиса с симптомами (A52.7), гр. 07 — поздний скрытый сифилис (A52.8), гр. 8 — скрытый неуточненный сифилис (A53.0).
Таблица 2101:
включены из других форм вторичного сифилиса (A51.4) стр. 09, 10: — в строке 1, графе 1 — ранний нейросифилис; — в строке 1, графе 2 — висцеральный сифилис.
Таблица 2102:
показываются пути заражения сифилисом детей от 0 до 14 лет: — в строке 1, графе 1 — число детей, заразившихся половым путем; — в строке 1, графе 2 — число детей, заразившихся половым путем при сексуальном насилии (из гр. 1); — в строке 1, графе 3 — число детей, заразившихся бытовым путем.
Таблица 2103:
— в строке 1, гр. 1 показывается число вновь заболевших ИППП из ВИЧ-инфицированных (B20-23, Z21), подтвержденных центром по профилактике и борьбе со СПИД.
Таблица 2104:
— строке 1, графе 1 — показывается число больных, зарегистрированных гоноофтальмией (A54.3) из общего числа больных гонококковой инфекцией (Табл. 2000, стр. 13, 14, гр. 5); — в строке 1, графе 2 — число случаев гоноофтальмии у новорожденных (из табл. 2104, стр. 1, гр. 1).
Таблица 2105:
Показывается число зарегистрированных дерматомицетов (B35) — строка 1, графа 1 — число случаев трихофитии всего; — строка 1, графа 2 — число случаев трихофитии среди детского населения (из строки 1, гр. 1); — строка 1, графа 3 — число случаев микроспории всего; — строка 1, графа 4 — число случаев микроспории среди детского населения (из стр. 1, гр. 3); — строка 1, графа 5 — случаи микоза стоп и кистей (B35.1-3); — строка 1, графа 6 — случаи онихомикозов (B35.1) (из строки 1, гр. 05).
Таблица 2106:
Показывается число зарегистрированных случаев чесотки (B86.0): — в строке 1, графе 1 — число зарегистрированных случаев чесотки всего; — в строке 1, графе 2 — число зарегистрированных случаев чесотки среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет (из стр. 1, гр. 1).
Таблица 2107:
Из общего числа больных сифилисом (строка 1+ строка 2, гр. 5): — в строке 1, графе 1 — жители других территорий Российской Федерации; — в строке 1, графе 2 — жители СНГ;
— в строке 1, графе 3 — иностранные граждане; — в строке 1, графе 4 — лица без определенного места жительства; — в строке 1, графе 5 — других ведомств.
Порядок
сбора сведений о больных инфекциями,
передаваемыми половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой, взятых на учет из числа вновь выявленных больных, переведенных с других учреждений и ранее пролеченных, но продолжающих наблюдение в данном учреждении по поводу перенесенного заболевания
Лица с установленным диагнозом инфекции, передаваемой половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой подлежат лечению с последующим наблюдением согласно стандартам и протоколам ведения больных. Сведения о таких больных показываются в форме государственной статистической отчетности N 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой», утвержденной постановлением Госкомстата России от 07.10.2003 N 88, (далее — форма N 34). Форма N 34 составляется кожно-венерологическими медицинскими организациями (кабинетами), научно-исследовательскими кожно-венерологическими институтами, имеющими консультативно-диагностические отделения, женскими консультациями, акушерско-гинекологическими, урологическими отделениями (кабинетами), другими учреждениями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, частнопрактикующими врачами, имеющими лицензию, врачами общей практики, которые осуществляют лечение и наблюдение больных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой. Районные (городские) кожно-венерологические медицинские организации (кабинеты), на которые возложены функции районных (городских), сельские районные больницы, на которые возложены функции специализированной помощи, включают в отчет сведения о больных, находящихся под их непосредственным наблюдением, а также о всех больных, лечившихся по поводу этих заболеваний в районных и участковых больницах (амбулаториях), то есть о всех больных, лечение которых осуществляется на уровне района. Учреждения, имеющие в своем составе женские консультации, кожно-венерологические, акушерско-гинекологические, урологические кабинеты (отделения), составляют один отчет по форме N 34, включая в него сведения о больных, наблюдаемых дерматовенерологами, акушерами — гинекологами и урологами. В форме N 34 показываются сведения о всех больных (независимо от их территориальной принадлежности и гражданства), лечившихся и наблюдавшихся специалистами лечебно-профилактических учреждений. Сведения о контингентах больных, показанных в форме N 34 составляется на основании учетных форм: «Медицинской карты больного венерическими заболеваниями» — ф. 065/у, «Медицинской карты больного грибковым заболеванием» (ф. 065-1/у) и N 089/у-кв «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса, гонококковой инфекции, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки», утвержденной приказом МЗ РФ N 403 от 12.08.03 г. Перед составлением отчета необходимо проверить качество и полноту заполнения учетной медицинской документации на больных, находящихся под наблюдением в течение года, в том числе и на больных, снятых с учета по любым причинам (выбывших, умерших, излеченных и т.д.) с целью исключить дублирование.
Таблица 2100 «Контингенты больных данного учреждения». В таблице представлены сведения о числе больных, состоявших на диспансерном учете в данном учреждении. В графе 4 указывается число больных, состоящих на учете в данном лечебно-профилактическом учреждении на начало отчетного года — включаются все больные, которые наблюдаются в данном ЛПУ. В графах с 5 по 7 «Всего взято на учет в отчетном году» указываются сведения о числе больных, взятых на учет в течение отчетного года: — графе 5 «Всего» — число всех больных с впервые установленным диагнозом, взятых на учет в отчетном году; — графе 6 «В том числе выявлено в кабинете анонимного обследования и лечения» — из графы 5 выделяются сведения о числе впервые заболевших, выявленных в КАОЛ. Примечание:
В строке 1 графе 5 показывается число больных всеми формами сифилиса, взятых на учет в отчетном году. В строках 2-5 по графе 5 и, в том числе, по графе 6 выделяются сведения о вновь выявленных больных первичным, вторичным, ранним скрытым и прочими формами сифилиса, расшифровка которых дается в таблице 2101, стр. 1, гр. 1-8. В случае реинфекции, сведения о больном показываются в 5-й графе таблицы 2100, как о вновь выявленном больном. В целях исключения дублирования сведений, необходимо снять данного больного с учета по первому диагнозу и показать в таблице 2102, стр. 1, гр. 2 «Снято с учета по окончании лечения и наблюдения». В графе 7 показываются сведения о числе больных, взятых на учет в отчетном году с ранее установленным диагнозом: — состоявших под наблюдением данного учреждения (это «оторвавшиеся» от ЛПУ, а в отчетном году вновь привлеченные к лечению (наблюдению); — переведенных из других учреждений;
— не включаются больные, состоявшие на учете данного учреждения на начало года (из графы 4). В графе 8 «Состоит больных на конец отчетного года» показывается весь контингент больных, состоящих на учете на 31 декабря отчетного года. Примечание:
Правильность заполнения гр. 8 строки 1 (сифилис — все формы) можно проверить следующим образом: к числу больных, состоявших на учете на начало отчетного года (графа 4 стр. 1), прибавить число впервые взятых на учет больных (стр. 1, гр. 5 + стр. 1, гр. 7) отчетного года, вычесть число больных, снятых с учета в отчетном году (таблица 2102 стр. 1, гр. 1 — «снято с учета в отчетном году сифилисом»), полученное число должно быть равно числу больных, показанных в строке 1-й гр. 8 «состоит больных на конец отчетного года». В таблице 2101 «Из числа больных, взятых на учет с вновь установленным диагнозом прочих форм сифилиса» (из строки 5, гр. 5 табл. 2100) показывается число больных: врожденным сифилисом в гр. 1 + 2 + 3; сифилисом сердечно-сосудистой системы — гр. 4, нейросифилисом — гр. 5, другими формами позднего сифилиса с симптомами — гр. 6, поздним скрытым — гр. 7, скрытым неуточненным — гр. 8). Сумма граф с 1 по 8 из табл. 2101 равна числу, показанному в строке 5 гр. 5. Число, показанное в строке 1, гр. 5, табл. 2100, должно равняться сумме строк (2 + 3 + 4 + 5) гр. 5. В строке 1, графе 9-11 таблицы 2101 из числа вновь взятых на учет строки 1 гр. 6 таб. 2100 отмечается число пролеченных в КАОЛ больных: сифилисом — гр. 9, гонококковой инфекцией — гр. 10, урогенитальным хламидиозом — гр. 11. В таблице 2102 отмечаются снятые с учета больные сифилисом: всего — гр. 01, в т.ч. по окончании лечения и наблюдения — гр. 2, неразысканные — гр. 3, из них незакончивших лечение — гр. 4, переведенные под наблюдение других учреждений — гр. 5, умершие — гр. 6, из них от данного заболевания — гр. 7, в т.ч. (из гр. 7) — новорожденные — гр. 8. Примечание:
1. Неразысканными (гр. 3) считать больных, розыски которых в течение года были безрезультатными. 2. В графе 5 — «переведено под наблюдение других учреждений» следует включать сведения только о тех больных, на которых имеется официальное подтверждение о взятии их на учет другими учреждениями. В таблице 2103 показывается число пролеченных больных из числа вновь взятых на учет гр. 5: сифилисом — гр. 1, гонококковой инфекцией — гр. 2, урогенитальным хламидиозом — гр. 3. Таблица 2200 «Выявлено больных с ИППП и заразными кожными болезнями» В данной таблице представлены пути выявления больных ИППП, кожными грибковыми заболеваниями и чесоткой, вновь взятых на учет данным учреждением (из гр. 5 табл. 2100). В графах с 3 по 5 показываются больные, которые обратились во все ЛПУ самостоятельно. В графе 3 показывается число больных, выявленных при самообращении к специалистам разных профилей по поводу проявлений заболевания (высыпания, выделения), а также с целью обследования на ИППП и заразные кожные болезни во все ЛПУ, включая КВУ, женские консультации и др. В графе 4 показывается число больных, из гр. 3, которые обратились непосредственно в КВУ, включая дерматовенерологические кабинеты (отделения) многопрофильных ЛПУ. В графе 5 показываются сведения о больных, выявленных при самообращении, в связи с появившейся у них информацией о заболевании полового партнера или бытового контакта. Самообращением считаются следующие случаи: — обращения к врачу-дерматовенерологу по поводу любых симптомов, оказавшихся проявлением соответствующего заболевания (сифилис, микроспория, трихофития, чесотка); — обращения родителей ребенка к акушеру — гинекологу в связи с выделениями из половых органов, оказавшихся проявлением заболевания (гонококковая инфекция, трихомониаз и т.д.); — обращения к хирургу по поводу увеличения пахового лимфоузла, оказавшегося специфическим сифилитическим паховым лимфаденитом; — обращения к урологу с жалобами урологического характера, оказавшимися проявлением гонококковой, хламидийной инфекций и т.д.; — изъявлении желания обследоваться в связи с предшествовавшими эпизодами небезопасного поведения или появившейся у него информацией о заболевании партнера. Последний случай должен быть внесен в гр. 05 «из них по контакту». В графах с 6 по 17 показываются больные, выявленные активно различными врачами-специалистами при обращении по поводу интеркуррентных заболеваний, беременности или в связи с целевыми и прочими медицинскими осмотрами. В графах 6-11 представляются сведения о больных, выявленных активно в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В гр. 6-9 показывается число больных, выявленных активно в КВУ: — графе 6 — выявлено «Всего» — при амбулаторном обращении по поводу интеркуррентных заболеваний и при обследовании по контакту: в том числе:
— графе 7 — при обращении по поводу интеркуррентных заболеваний; — графе 8 — как контакты больных (показываются сведения о больных, которые были выявлены как контакты больных, зарегистрированных данным учреждением, а также выявленные по поручениям других учреждений); — графе 9 выделяются (из гр. 08) больные, выявленные по поручениям других учреждений; В графах 10 и 11 показываются больные, выявленные активно в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей лечебной сети специалистами всех профилей, включая акушеров-гинекологов. — графе 10 — больные, выявленные специалистами разных профилей (кроме дерматовенерологов) при обращении по поводу интеркуррентных заболеваний или беременности; — графе 11 выделяются больные, выявленные акушерами-гинекологами при обращении по поводу интеркуррентных заболеваний или беременности (в т.ч. ее прерывания); — графе 12 и 13 показываются больные, выявленные в стационарах всех профилей (включая дерматовенерологические койки) при госпитализации по поводу интеркуррентных заболеваний, осложнении беременности, ее прерывания и родов. — графе 13 выделяются сведения о больных, выявленных в стационарах акушерско-гинекологического профиля. В графах с 14 по 17 показывается число больных, выявленных при различных видах медицинских осмотров: — при периодических медицинских осмотрах лиц, подлежащих обследованию (гр. 14); — при поступлении на работу (гр. 15);
— при обследовании доноров (гр. 16);
— при прочих целевых осмотрах (гр. 17), включающих осмотры по социальным показаниям (для определения в дома ребенка, детские дома, дома престарелых и интернаты и пр.), в призывной комиссии, контроле излеченности сифилиса, гонококковой инфекции и т.д. Примечание:
Контроль правильности заполнения таблицы 2200: сумма граф 3 + 6 + 10 + 12 + 14 + 15 + 16 + 17 должна равняться графе 5 таблицы 2100 по каждой строке отдельно. В строке 1 табл. 2200 по всем графам показывается число больных всеми формами сифилиса, в строках с 2 по 5 — первичный, вторичный, ранний скрытый и прочие формы сифилиса, следовательно, сумма строк 2 + 3 + 4 + 5 должна быть равна строке 1. В таблице 2201 — выделяются сведения (из табл. 2200 гр. 10 стр. 1) о больных сифилисом, выявленных в амбулаторно-поликлинических учреждениях специалистами разных профилей: урологами (гр. 01), педиатрами (гр. 2), наркологами (гр. 3), неврологами (гр. 4) и т.д. Контроль: графа 10 таблицы 2200 равна графе 11 таблицы 2200 + таблица 2201, стр. 1 графы (1 + 2 + 0 + 4 + 5 + 6). В таблице 2202 — выделяются сведения (из табл. 2200 гр. 12, стр. 1) о больных сифилисом, выявленных в стационарах всех профилей, с указанием профиля коек, на которых выявлены больные. Контроль: гр. 12 табл. 2200 равна стр. 1, гр. 13 табл. 2200 + таблица 2202, стр. 1, гр. (1 + 0 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7). В таблице 2203 — показываются сведения о числе беременных с вновь установленным диагнозом сифилиса, диагноз который был установлен в отчетном году, с указанием срока беременности на момент установления диагноза. В таблице 2204 показываются сведения об исходах беременности (из табл. 2203 гр. 1). В таблице 2205 показывается суммарное число всех родивших женщин с серопозитивным анализом крови на сифилис, взятых на учет с впервые установленным диагнозом сифилиса в отчетном и предыдущих годах (гр. 1), из них не получивших лечение до родов (гр. 2), в том числе (из гр. 2), не состоявших на учете по беременности (гр. 3). В таблице 2206 показываются сведения о родивших женщинах (учтенных в таблице 2205 гр. 1) по месту выявления у них заболевания сифилисом. В таблице 2207 показываются сведения о выявлении сифилиса до беременности, во время беременности, в родах из числа родивших женщин (из табл. 2205 гр. 1). В таблице 2208 гр. 01 показываются число детей, родившихся в отчетном году от больных матерей (табл. 2205 гр. 1), из них число мертворожденных (гр. 2), а также число случаев мертворождений с морфологическим подтверждением сифилиса плода (гр. 3). В таблице 2209 показываются сведения о детях с ранним врожденным сифилисом, взятых на учет в отчетном году (таблица 2101 гр. 1, 2), в зависимости от срока беременности матерей на момент установления им диагноза сифилиса.
Таблица 2300 «Обследование членов семей и контактов заболевших, взятых на учет данным учреждением» В таблице представлены сведения о работе по обследованию членов семей и контактов заболевших, показанных в графе 5 таблицы 2100, проделанной как данным учреждением, так и другими учреждениями по поручениям данного учреждения. В графе 3 «Подлежало обследованию» включается общее число лиц (независимо от места их проживания), которые находились в контакте с больными (таб. 2100 из гр. 5) и должны были быть обследованы. В графе 4 «Обследовано всего» включаются сведения о числе обследованных лиц, находившихся в контакте с больными (таб. 2100 из гр. 5). Это могут быть члены семей заболевших, их половые партнеры, в том числе и источники заражения, а также лица, находившиеся в тесном бытовом общении с больным, т.е. пользовавшиеся общими предметами индивидуального обихода (полотенцами, мочалками, посудой и т.д.). В число обследованных включаются все лица, независимо от места их проживания. Пример: при заболевании ребенка или сотрудника детского учреждения сифилисом, в таблице показывается число обследованных детей и сотрудников, которые находились в непосредственном контакте с больным. В графе 5 выделяются лица из числа обследованных, бывших в половом контакте (из гр. 4). В графах 6-8 — число выявленных больных и привлеченных к лечению из числа обследованных (гр. 3). — графе 7 — предоставляются сведения о больных, выявленных из числа контактов, проживающих на данной административной территории, так и других территорий, в гр. 9, т. 2200 — больные, выявленные по поручению специалистов других учреждений, но взятые на учет по месту их выявления. — графе 7 — выделяются из графы 6 — бывшие в половом контакте. — графе 8 — показывается число больных из графы 6, выявленных по поручению данного учреждения и взятые на учет другими учреждениями по месту их выявления. В число подлежащих обследованию, не включаются лица, которые на момент установления диагноза лицу, с которым они находились в контакте и уже были обследованы по тем или иным причинам. Пример: если на момент установления диагноза мужу его жене уже ранее был установлен диагноз, то он не включается в число подлежащих обследованию и обследованных контактов. Примечание:
Для проверки заполнения графы 8 табл. 2200 и графы 6 табл. 2300 необходимо их сопоставить между собой по всем строкам, кроме стр. 2-5, так как в табл. 2200 больные распределяются в этих строках по своим диагнозам, а в табл. 2300 эти же больные распределяются по диагнозам тех лиц, контактами которых они являются, т.е. в строке 2 табл. 2300 показываются больные, выявленные при обследовании контакта первичного сифилиса, независимо от установления им диагноза; в строке 3 показываются больные, выявленные при обследовании контактов вторичного сифилиса и т.д. При сопоставлении графы 8 т. 2200 и графы 6 табл. 2300 по всем строкам (кроме 2-5), в них может оказаться полное совпадение цифр в соответствующих строках, что и происходит при отсутствии переписки с другими учреждениями по поводу контактов. Разница между графой 8 табл. 2200 и графой 6 табл. 2300 приходится число больных, выявленных данным учреждением по поручениям других учреждений (гр. 9 табл. 2200) и за счет больных, выявленных по поручению данного учреждения на других территориях (гр. 8 табл. 2300), поэтому разница между графами 8 и 9 табл. 2200 равна разнице между графами 6 и 8 табл. 2300.
Внутриформенный контроль по форме 9
Номер Номер Тип Содержание условия Примечание таблицы условия ошибки контроля 1 2 3 4 5 2000 154 4 т. 2000 стр. 1 + 2 гр. 06 2100 - (т. 2102 стр. 1 гр. 01 2102 + т. 2102, стр. 1. гр. 03) = т. 2100 стр. 1. гр. 01 + т. 2100, стр. 1, гр. 02 + т. 2100, стр. 1, гр. 03) 155 4 т. 2000 стр. 1 + 2 гр. 06 = т. 2100 стр. 1 гр. (01 + 02 + 03) + т. 2102 стр. 1 гр. (01 + 03) 2000 156 4 стр. 1 + 2 - (стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12) гр. 05 > стр. 1 + 2 - (стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12) гр. 12 158 4 стр. 1 + 2 - (стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12) гр. 06 > стр. 1 + 2 - (стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12) гр. 13 159 4 стр. 1 + 2 - (стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12) гр. 07 > стр. 1 + 2 = (стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12) гр. 14 2000 160 2 гр. 06 + гр. 07 + гр. 08 по строкам 1-26 + гр. 09 + гр. 10 + гр. 11 = гр. 05 161 4 гр. 12 < гр. 05
162 2 гр. 12 > гр. 13 + 14
163 4 гр. 13 < гр. 06
164 4 гр. 14 < гр. 07
165 4 стр. 1 = стр. 3 + 5 + по графам 05-14 11 > 166 4 стр. 2 = стр. 4 + 6 + 12 > 167 2 стр. 1 + 2 = стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12 > 168 2 стр. 5 = стр. 7 + 9
169 2 стр. 6 = стр. 8 + 10
170 2 стр. 13 > стр. 15
171 2 стр. 14 > стр. 16
172 2 стр. 19 > стр. 21
173 2 стр. 20 > стр. 22
174 2 гр. 05 > гр. 12 по строкам 1-26 расч. гор. жителей 175 2 гр. 06 > гр. 13 расч. гор. детей расч. гор. 176 2 гр. 07 > гр. 14 подр.
2000 177 4 т. 2000 стр. 1 + 2 гр. 05 2100 = т. 2000 стр. 3 + 4 + 5 + 6 + 11 + 12 гр. 5 + т. 2100 стр. 1 гр. 01 + 02 + 03 + 04 + 05 + 06 + 07 + 08 178 4 т. 2000 стр. 1 + 2 гр. 05 > т. 2100 стр. 1 гр. 01 + 02 + 03 + 04 + 05 + 06 + 07 + 08 179 4 т. 2000 стр. (1 + 2) - 3 > на уточнен. - 4 - 5 - 6 - 11 - 12 гр. проч. < ошибка 05 = т. 2100 стр. 1 гр. 01 + 02 + 03 + 04 + 05 + 06 + 07 + 08 2000 180 4 т. 2000 стр. 9 + 10 гр. 2101 05 > т. 2101 стр. 1 гр. 01 + 02 2102 181 2 гр. 01 > гр. 02 по строке 1 2000 182 4 т. 2000 стр. (1 + 2) гр. 2102 06 = т. 2102 стр. 1 гр. 01 + 03 + т. 2100 стр. 1 гр. 01 + 02 + 03 2104 183 2 гр. 01 > гр. 02 по строке 1 2000 184 2 т. 2104 стр. 1 гр. 01 < 2104 т. 2000 стр. 13 + 14 гр. 05 2105 185 2 гр. 01 > гр. 02 по строке 1 186 2 гр. 03 > гр. 04
187 2 гр. 05 > гр. 06
2106 188 2 гр. 01 > гр. 02
2000 189 2 т. 2000 стр. 1 + 2 гр. 05 2107 > т. 2107 стр. 1 гр. 01 + 02 + 03 + 04 + 05 2102 190 2 гр. 01 = гр. 03 по строке 1 т. 2000 т. 2000 стр. 1 - стр. 3 - стр. 5 - стр. 11, гр. 05 > т. 2000 стр. 1 - стр. 3 - стр. 5 - стр. 11, гр. 12 т. 2000 т. 2000, стр. 2 - стр. 4 - стр. 6 - стр. 12, гр. 05 > т. 2000, стр. 2 - стр. 4 - стр. 6 - стр. 12, гр. 12 т. 2000 т. 2000, стр. 1 - стр. 3 - стр. 5 - стр. 11, гр. 06 > т. 2000, стр. 1 - стр. 3 - стр. 5 - стр. 11, гр. 13 т. 2000 т. 2000, стр. 2 - стр. 4 - стр. 6 - стр. 12, гр. 06 > т. 2000, стр. 2 - стр. 4 - стр. 6 - стр. 12, гр. 13 т. 2000 т. 2000, стр. 1 - стр. 3 - стр. 5 - стр. 11, гр. 07 > т. 2000, стр. 1 - стр. 3 - стр. 5 - стр. 11, гр. 14 т. 2000 т. 2000, стр. 2 - стр. 4 - стр. 6 - стр. 12, гр. 07 > т. 2000, стр. 2 - стр. 4 - стр. 6 - стр. 12, гр. 14
Внутриформенный контроль по форме 34
Номер Номер Тип Содержание условия Примечание таблицы условия ошибки контроля 1 2 3 4 5 2100 70 3 стр. 1 = стр. 2 + - - - - по графам 05-06 + 5 71 3 стр. 6 > стр. 7
72 3 гр. 05 > гр. 06 по строкам 1-15
2100 73 4 т. 2100 стр. 1 гр. 05 > 2101 т. 2101 стр. 1 гр. 12 74 4 т. 2100 стр. 5 гр. 05 = т. 2101 стр. 1 гр. 01 + - - - + 08 2102 76 4 стр. 1 гр. 03 > стр. 1 гр. 04 77 4 гр. 6 > гр. 07 по строке 1
78 4 гр. 07 > гр. 08
79 4 гр. 01 = гр. 02 + 03 + 05 + 06 2200 81 4 гр. 03 > гр. 04 по строкам 1:11 82 4 гр. 04 > гр. 05
83 4 гр. 06 = гр. 07 + 08 по строкам 1:14
84 4 гр. 08 > гр. 09
85 4 гр. 10 > гр. 11 по строкам 1:11
86 4 гр. 12 > гр. 13
87 4 стр. 1 = стр. 2 + 3 + 4 + по графам 03:17 5 2100 89 4 т. 2100 гр. 05 = т. 2200 по строкам 1:5 2200 гр. 03 + 06 + 10 + 12 + 14 + 15 + 16 + 17 2101 90 4 т. 2101 стр. 1 гр. 01 + 2200 - - - + 08 = т. 2200 стр. 5 гр. 03 + 06 + 10 + 12 + 14 + 15 + 16 + 17 91 4 т. 2101 стр. 1 гр. 01 + - - - + 08 = т. 2200 стр. 5 гр. 03 + 06 + 10 + 12 + 14 + 15 + 16 + 17 92 4 т. 2101 стр. 1 гр. 01 + - - - + 08 - т. 2200 стр. 5 гр. 06 + 10 + 12 + 14 + 15 + 16 + 17 = т. 2200 стр. 5 гр. 03 2200 93 4 т. 2200 гр. 10 = т. 2201 по строке 1 2201 гр. 01 + - - - + 06 + т. 2200 стр. 1 гp. 11 2200 94 4 т. 2200 гр. 12 + т. 2202 по строке 1 2202 гр. 01 + - - - + 07 + т. 2200 стр. 1 гр. 01 гр. 13 2203 95 4 гр. 01 = гр. 02 + 03 + 04 по строке 1 2200 96 4 т. 2200 стр. 1 гр. 13 > 2202 т. 2202 стр. 1 гр. 08 2203 97 4 т. 2203 стр. 1 гр. 01 = 2204 т. 2204 стр. 1 гр. 01 + т. 2204 стр. 1 гр. 03 + т. 2204 стр. 1 гр. 05 + т. 2204 стр. 1 гр. 07 2204 99 4 гр. 01 > гр. 02 по строке 1 100 4 т. 2203, 1, 01 = т. 2204, 1, 01 + т. 2204, 1, 03 + т. 2204, 1, 05 + т. 2204, 1, 07 101 4 гр. 03 > гр. 04 по строке 1
103 4 гр. 05 > гр. 06
2300 105 4 стр. 01 гр. 03:08 = стр. 2 + 3 + 4 + 5 гр. 03:08 2204 106 4 т. 2204 гр. 01 <= т. 2205 2205 гр. 01 2205 107 4 гр. 01 > гр. 02
108 4 гр. 02 > гр. 03
2300 109 4 гр. 03 > гр. 04 по строкам 1:14
110 4 гр. 04 > гр. 05 по строкам 1:11
111 4 гр. 06 > гр. 07 по строкам 1:14
112 4 гр. 04 > гр. 06
113 4 гр. 06 > гр. 08 по строкам 1:11
114 4 гр. 05 > гр. 07
115 4 стр. 1 = стр. 2 + - - - - по графам 03:08 + 5 116 4 стр. 6 > стр. 7
2100 117 4 т. 2100 гр. 05 > т. 2103 по строке 1 2103 гр. 01 118 4 т. 2100 стр. 6 гр.05 > т. 2103 стр. 1 гр. 02 119 4 т. 2100 стр. 9 гр.05 > т. 2103 стр. 1 гр. 03 2100 120 4 т. 2100 гр. 05 > т. 2200 по строкам 1:5 2200 гр. 14 + т. 2200 гр. 15 + т. 2200 гр. 16 + т. 2200 гр. 17 121 4 т. 2100 стр. 6:9 гр. 05 > т. 2200 стр. 6:9 гр. 14 + т. 2200 стр. 6:9 гр. 15 + т. 2200 стр. 6:9 гр. 17 122 4 т. 2100 стр. 11:15 гр. 05 > т. 2200 стр. 10:14 гр. 14 + т. 2200 стр. 11:14 гр. 15 + т. 2200 стр. 10:14 гр. 17 2100 123 4 т. 2100 стр. 1 гр. 06 > по строке 1 2101 т. 2101 гр. 09 124 4 т. 2100 стр. 6 гр. 06 > т. 2101 стр. 1 гр. 10 125 4 т. 2100 стр. 9 гр. 06 > т. 2101 стр. 1 гр. 11 2200 126 4 т. 2200 гр. 10 = т. 2200 по строкам 1:5 2201 гр. 11 + т. 2201 гр. 01 + т. 2201 гр. 02 + т. 2201 гр. 03 + т. 2201 гр. 04 + т. 2201 гр. 05 + т. 2201 гр. 06 2200 127 4 т. 2200 гр. 12 = т. 2200 по строкам 1:5 2202 гр. 13 + т. 2202 гр. 01 + т. 2202 гр. 02 + т. 2202 гр. 03 + т. 2202 гр. 04 + т. 2202 гр. 05 + т. 2202 гр. 06 + т. 2202 гр. 07 2205 128 4 т. 2205 гр. 01 = т. 2206 по строке 1 2206 гр. 01 + т. 2206 гр. 02 + т. 2206 гр. 03 2205 129 4 т. 2205 гр. 01 = т. 2207 по строке 1 2207 гр. 01 + т. 2207 гр. 02 + т. 2207 гр. 03 + т. 2207 гр. 04 2205 130 4 т. 2205 гр. 01 = т. 2208 по строке 1 2208 гр. 01 2208 131 4 гр. 01 > гр. 2 по строке 1 132 4 гр. 02 > гр. 03 по строке 1
2101 133 4 т. 2101 гр. 01 + 02 + 03 по строке 1 2209 = т. 2209 гр. 01 + т. 2209 гр. 02 + т. 2209 гр. 03 + т. 2209 гр. 04 т. 2209 гр. 05 + т. 2209 гр. 06 2101 134 4 т. 2101 гр. 01 + 02 + 03 по строке 1 2209 > т. 2209 гр. 07 2200 135 4 гр. 06 = гр. 07 + 08 по строкам 1:14 2200 136 4 т. 2200 гр. 08 - 09 = т. по строкам 1:14 2300 2300 гр. 06 - 08
Межформенный контроль отчетных форм 9 и 34
Номер Номер Тип Содержание условия Примечание таблицы условия ошибки контроля 1 2 3 4 5 ф. 9 56 28 ф. 9 т. 2000 стр. (1 + 2) т. 2200 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 ф. 34 стр. 1 гр. 05 т. 2100 57 28 ф. 9 т. 2000 стр. (3 + 4) гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 2 гр. 05 58 28 ф. 9 т. 2000 стр. (5 + 6) гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 3 гр. 05 59 28 ф. 9 т. 2000 стр. (11 + 12) гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 4 гр. 05 60 28 ф. 9 т. 2000 стр. (13 + 14) гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 6 гр. 05 61 28 ф. 9 т. 2000 стр. 15 + 16 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 7 гр. 05 62 28 ф. 9 т. 2000 стр. 17 + 18 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 8 гр. 05 63 28 ф. 9 т. 2000 стр. 19 + 20 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 9 гр. 05 64 28 ф. 9 т. 2000 стр. 21 + 22 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 10 гр. 05 65 28 ф. 9 т. 2000 стр. 23 + 24 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 11 гр.5 66 28 ф. 9 т. 2000 стр. 25 + 26 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 стр. 12 гр. 05 ф. 9 67 28 ф. 9 т. 2100 гр. 01 = т. 2100 ф. 34 т. 2100 гр. 01 ф. 34 т. 2101 68 28 ф. 9 т. 2100 гр. 02 = ф. 34 т. 2100 гр. 02 69 28 ф. 9 т. 2100 гр. 03 = ф. 34 т. 2100 гр. 03 70 28 ф. 9 т. 2100 гр. 04 = ф. 34 т. 2100 гр. 04 71 28 ф. 9 т. 2100 гр. 05 = ф. 34 т. 2100 гр. 05 72 28 ф. 9 т. 2100 гр. 06 = ф. 34 т. 2100 гр. 06 73 28 ф. 9 т. 2100 гр. 07 = ф. 34 т. 2100 гр. 07 74 28 ф. 9 т. 2100 гр. 08 = ф. 34 т. 2100 гр. 08 75 28 ф. 9 т. 2100 гр. 01 + 02 + 03 + 04 + 05 + 06 + 07 + 08 = ф. 34 т. 2101 гр. 01 + - - - + 08 76 28 ф. 9 т. 2100 гр. 01 + 02 + 03 = ф. 34 т. 2101 гр. 01 + 02 + 03 ф. 9 77 28 ф. 9 т. 2105 стр. 1 гр. 03 = ф. 34 т. 2100 стр. 13 гр. 05 т. 2105 78 28 ф. 9 т. 2105 стр. 1 гр. ф. 34 01 = ф. 34 т. 2100 стр. т. 2100 14 гр.05 ф. 9 79 28 ф. 9 т. 2106 стр. 1 гр. т. 2106 01 = ф. 34 т. 2100 стр. ф. 34 15 гр. 05
т. 2100
Межгодовой контроль по форме 34
Номер Номер Тип Содержание условия Примечание таблицы условия ошибки контроля 1 2 3 4 5 2100 61 2 т. 2100 стр. 1 гр. 04 + 2102 т. 2100 стр. 1 гр. 05 + т. 2100 стр. 1 гр. 07 - т. 2102 стр. 1 гр. 01 = т. 2100 стр. 1 гр. 08 2100 63 3 ф. 34 т. 2100 стр. 1:15 гр. 08 пред. года = ф. 34 т. 2100 стр. 1:15 гр. 04 отч. года
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА
Методические рекомендации позволят более грамотно проводить сбор статистической информации и оформление форм государственной статистической отчетности по дерматовенерологической помощи. Полученная достоверная информация позволит более рационально планировать бюджетные расходы на лечение и профилактику инфекций, передаваемых половым путем и заразных дерматозов на различных уровнях оказания медицинской помощи.
ЛИТЕРАТУРА
- Мариус Домейка "Эпидемиология и менеджмент ИППП (Европа)". Труды Международной научно-практической конференции "Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем". 14-15 июня 2005 г., Гродно, Республика Беларусь, С. 17-21.
- Иванова М.А "Проблемы, поиски, решения в сфере ранней диагностики и профилактики социально значимых заболеваний в венерологии". Труды Международной научно-практической конференции "Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем". 14-15 июня 2005 г., Гродно, Республика Беларусь, С. 34-37.
- Навроцкий А.Л. Национальная стратегия и задачи по усилению контроля и профилактики инфекций, передаваемых половым путем. Международная научно-практическая конференция "Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем". Республика Беларусь, Гродно, 2005, С. 11-16.
