Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер и является разъяснением по конкретному запросу. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
22 июня 2006 г.
N 3222-ВС
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросу о возможности оплаты на основании родовых сертификатов услуг, оказанных родильными домами после 1 июля 2006 года, в случаях, когда родовый сертификат женской консультацией не выдавался, сообщает. В соответствии с пунктом 8 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 10 января 2006 г. N 5, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется на основании талонов родового сертификата, выданного женщине женской консультацией с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности — с 28 недель беременности, а в случае преждевременных родов — в более ранние сроки при получении из родильного дома информации о состоявшихся родах), при условии постановки женщины на учет по беременности и последующего непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель. Вместе с тем пунктом 3 Приказа Минздравсоцразвития России от 10 января 2006 г. N 5 «О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов» предусмотрено, что в течение первого полугодия 2006 года государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов, при поступлении в родильный дом женщины без родового сертификата также имеют право на выдачу родовых сертификатов и их оплату. Поскольку данная норма вводилась на переходный период с целью обеспечения оплаты услуг, оказанных данными учреждениями здравоохранения женщинам, поступившим в родильные дома без родовых сертификатов, продление данной нормы на второе полугодие 2006 года не предполагается. Учитывая изложенное, услуги по медицинской помощи, оказанные родильными домами женщинам в период родов с 1 июля 2006 года, могут быть оплачены исключительно на основании родовых сертификатов, выданных женскими консультациями, наблюдавшими женщину в период беременности. Выдача родовых сертификатов родильными домами с 1 июля 2006 года в соответствии с пунктом 11 Порядка может осуществляться только в случае невозможности восстановления родового сертификата, выданного женщине женской консультацией.
В.И.СТАРОДУБОВ
Зарегистрировано в Минюсте России 14 июля 2006 г. N 8061
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 июня 2006 г. N 490
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ
В соответствии с подпунктом 5.2.11 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой согласно приложению N 1. 1.2. Учетную форму N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 2. 1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 3. 2. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) разработать квалификационные требования должности медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года. 3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года. 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ
- Настоящее Положение регулирует деятельность медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке.
- На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело».
- Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
- Медицинская сестра участковая осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения: — поликлиниках; — амбулаториях; — стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения; — других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.
- Оплата труда (финансирование деятельности) медицинской сестры участковой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции: — формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных; — организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений; — проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни; — осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья; — изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий; — осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; — организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; — проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного; — оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; — оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; — проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; — оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу; — оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; — взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями; — организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе; — руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; — обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой; — ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.
Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490
Медицинская документация Учетная форма N 039/у-1-06 Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 21 июня 2006 г. N 490 Дневник учета работы медицинской сестры участковой за ___________ 200_ г. ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество медицинской сестры участковой) ______________________________________________________ (номер врачебного (терапевтического) участка)
Числа Количе- Число Число Из общего Выполнено меся- ство посе- посеще- числа по- ца прора- щений ний на сещений процедур, ма- профилактичес- реабилитаци-
ботан- на ам- дому, по поводу нипуляций ких мероприя- онных меро- ных була- всего заболева- тий, патронаж приятий часов торном ний, приеме всего всего из них всего из них всего из них на дому на дому на дому 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1
2
3
…
31
Итого за месяц
Оборотная сторона
Числа Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения меся-
ца все- в том числе го обуче- обучение занятия в "школах здоровья" с боль- прочие ние населения ными, имеющие заболевания уходу принципам за здорового сахарный бронхиальная болезни больны- образа диабет астма сердца и ми, са- жизни сосудов моуходу 12 13 14 15 16 17 18 19
1
2
3
…
31
Итого за месяц
Подпись медицинской сестры участковой _________________
Приложение N 3
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039-1/У-06 «ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ»
- Учетная форма N 039-1/У-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» (далее — Дневник) заполняется ежедневно медицинской сестрой участковой в конце рабочего дня.
- В Дневнике указываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, при оказании помощи на дому, профилактической работе: в графе 1 указываются числа отчетного месяца по порядку; в графе 2 указывается суммарное количество проработанных часов во время амбулаторного приема, посещений на дому (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара); в графе 3 отмечается число посещений во время самостоятельного амбулаторного приема; в графах 4 и 5 указывается число посещений на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью; в графе 4 — всего посещений на дому;
Примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздравсоцразвития РФ N 255 издан 22.11.2004, а не 27.11.2004.
в графе 5 — число посещений по поводу заболеваний, с соответствующей записью в учетных документах (учетная форма N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» и учетная форма N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 27 ноября 2004 г. N 255). К посещениям по поводу заболеваний относятся: — посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание; — посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача; — посещения диспансерным контингентом в период ремиссии; — посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности; — посещения для получения справки о болезни ребенка; в графах 6, 7 указывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом: в графе 6 — общее число проведенных процедур и манипуляций; в графе 7 — число процедур и манипуляций, проведенных на дому; в графах 8, 9 указывается число проведенных профилактических мероприятий и патронажа из числа всех посещений за день: в графе 8 — общее число проведенных мероприятий, в графе 9 — число проведенных профилактических мероприятий на дому; в графах — 10, 11 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий: в графе 10 — общее число проведенных реабилитационных мероприятий (массаж, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн); в графе 11 — число реабилитационных мероприятий, проведенных на дому. На оборотной стороне дневника: в графе 12 указываются числа отчетного месяца по порядку; в графах 13-19 указываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения: в графе 13 — общее число мероприятий по гигиеническому воспитанию и образованию населения; в графе 14 — число мероприятий по обучению уходу за больными, связанными с конкретными заболеваниями по самоуходу; в графе 15 — число мероприятий по обучению населения принципам здорового образа жизни. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих; в графах 16-18 указывается число проведенных занятий в «школах здоровья» с больными, имеющими заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца и сосудов; в графе 19 указываются все прочие мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения.
