МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 2 марта 2015 г. N 13-2/25
Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в связи с отменой приказа Минздрава Российской Федерации от 12 августа 2003 г. N 403 “Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/у-кв “Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки” для проведения мониторинга эпидемиологической ситуации по вышеуказанным заболеваниям, а также для обеспечения взаимодействия с территориальными органами Роспотребнадзора, рекомендует до утверждения новой учетной формы N 089/у-кв использовать в работе форму Извещения, согласно приложению.
Директор Департамента
Е.П.КАКОРИНА
Приложение
Министерство здравоохранения УТВЕРЖДЕНО Российской Федерации приказом Минздрава России Наименование организации от Код формы по ОКУД _____ Код организации по ОКПО ____ Медицинская документация Форма N 089/у-кв Утверждена Минздравом России Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки
- Ф.И.О. или код больного ________________________________________________
- Пол: м 1 , ж 2 3. Дата рождения
- Место постоянной регистрации (населенный пункт, улица, дом)_____________
- Место временной регистрации (фактического проживания): _________________
- Житель: города 1 , села 2 .
- Категория больного: житель данного субъекта РФ 1 , другого субъекта
РФ 2 , СНГ 3 , иностранный гражданин 4 , БОМЖ 5 , контингент
ФСИН 6 .
8. Социальная группа: работающий 1 , неработающий 2 , дошкольник 3
, учащийся 4 , студент 5 , пенсионер 6 , военнослужащий 7 .
9. Диагноз ____________________ Реинфекция да нет Код МКБ-X _______
10. Лабораторное подтверждение: 1: КСР , РМП , РПР , РПГА ,
ИФА , РИФ , РИБТ , ТПМ , иммуноблот ; бактериоскопическое 2
, бактериологическое 3 , молекулярно-биологическое 4 , другое
(вписать) 5 ________________________________________________
11. Выявленный возбудитель _________________________________
12. Путь передачи: половой 1 , в т.ч. при сексуальном насилии 2 ,
бытовой 3 , трансплацентарный 4 , неуточненный 5 .
13. Место выявления заболевания: медицинская организация государственной формы собственности:
КВУ 1 , из них анонимно 2 , амбулаторно-поликлиническое учреждение
3 (указать специалиста) __________________ женская консультация 4 ,
стационар 5 (указать профиль койки) _________________, другое (вписать)
6 __________________________, медицинская организация другой формы
собственности 7 .
14. Обстоятельства выявления: а) самостоятельное обращение к специалисту
(указать к какому) 1 _____________, в т.ч. по контакту ;
б) выявлено специалистом: как контакт больного 2 , донор 3 , при
медицинских осмотрах 4 , во время родов 5 , другие обстоятельства
(вписать) 6 , _________________________________.
15. Срок беременности: I триместр – 1 , II триместр – 2 , III триместр
- 3 . 16. Детское учреждение (для детей) _____________________________ 17. Дата установления диагноза:
Ф.И.О. врача _____________________ Подпись и печать врача _________________
Инструктивные указания
по составлению учетной формы N 089/у-кв
- Извещение заполняется врачами во всех медицинских организациях вне зависимости от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также частнопрактикующими врачами, на каждого больного с вновь установленным диагнозом инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонококковая инфекция, трихомоноз, хламидийная инфекция, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, аногенитальные (венерические) бородавки), и заразных кожных болезней (дерматофитии, микозы, чесотка).
- При выявлении у больного двух и более инфекций, передаваемых половым путем, и заразных кожных болезней, врач составляет извещение на каждый случай (в одно извещение нельзя вписывать два диагноза).
- В случае выявления у больного реинфекции, на него подается извещение как на больного с вновь установленным диагнозом.
- В случае изменения диагноза при уточнении клинической формы сифилиса заполняется новое извещение под тем же номером, что и предыдущее.
- При заполнении строки “Ф.И.О или код больного” может указываться код, принятый и используемый в данной медицинской организации (номер карты амбулаторного больного, цифровой код и т.д.). У больного заразным кожным заболеванием обязательно указывается фамилия, имя, отчество, если это ребенок, посещающий детское дошкольное или школьное учреждение, или больной относится к декретированному контингенту.
- В строке “Социальная группа” пункт “Пенсионер” отмечается в том случае, если пациент пенсионного возраста не работает. Работающие школьники и студенты показываются соответственно в пунктах “учащийся” и “студент”.
- Диагноз больного указывается строго в соответствии с МКБ-10.
- В строке “Лабораторное подтверждение” указываются все виды лабораторных тестов, которые проводились для подтверждения диагноза. При таких заболеваниях как чесотка, урогенитальный герпес и аногенитальные венерические бородавки данная строка может быть не заполнена, если диагноз установлен на основании только клинических данных.
- В строке “Детское учреждение” указывается номер детского сада, школы или другого учебного заведения.
- Заполненное извещение в 3-х дневный срок должно направляться в территориальный кожно-венерологический диспансер. Территориальный кожно- венерологический диспансер направляет полученные извещения в головной диспансер субъекта Российской Федерации ежемесячно не позднее 5 числа следующего за прошедшим месяцем.
- Дубликат извещения о заразном кожном заболевании должен передаваться в территориальный отдел Роспотребнадзора по месту фактического проживания больного, в 3-х дневный срок.
- Не позднее 10-го числа каждого месяца головной кожно-венерологический диспансер информирует Управление Роспотребнадзора субъекта Российской Федерации об общем числе вновь зарегистрированных случаев сифилиса за предыдущий месяц.
- Допускается заполнение учетной формы в электронном виде.
