МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
15 января 2001 г.
N 141/56
Департамент развития и экономики здравоохранения направляет письмо о порядке заполнения отчета по форме N 36 «Сведения о контингентах психически больных» (утвержденную Постановлением Госкомстатом России 29.06.99 г. N 49) учреждениями, осуществляющими принудительное лечение больных с психическими расстройствами. Прошу данную информацию довести до сведения соответствующих специалистов. Будем благодарны Вам за замечания и дополнения по данной форме.
Руководитель Департамента
Р.А.ХАЛЬФИН
О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ Ф. N 36
«СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ» УЧРЕЖДЕНИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ C ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
В отчетной форме N 36 «Сведения о контингентах психически больных», утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06. 1999 г. N 49, данные о принудительном лечении психически больных представлены в таблицах 2140, 2300, (строки 22 и 23), 2330; о лицах, состоящих на активном диспансерном наблюдении — в таблице 2130; о недобровольном освидетельствовании — в таблицах 2160 (графы 3, 4 и 5), 2310 (графы 2-6); данные о судебно-психиатрических экспертизах — в графе 1 таблицы 2500.
Затруднения, встречающиеся в отчетных формах, заполняемых психиатрическими учреждениями, осуществляющими принудительное лечение психически больных, можно разделить на три группы.
- Первая группа — межформенные ошибки. 1.1. Все больные, показанные по строке 17 таблицы 2300 формы N 36, должны быть показаны не в строке 6.0 таблицы 2000 формы N 14 («Сведения о деятельности стационара»), а в строках, соответствующих указанным кодам основных заболеваний. Строка 6.0 в форме N 14 должна координироваться с разницей между суммой строк 16 и 18 и строкой 17 таблицы 2300. Разница между выбывшими больными по ф. 36 и выписанными по ф. 14 определяется числом умерших и переведенных в другие стационары больных. Это касается только выписанных больных и это условие может не выполняться в связи с тем, что значительная часть выбывших больных переведена в другие стационары или умерла. В этом случае может нарушиться обязательность выполнения этого соотношения. Следует помнить, что данные по строке 6.0 таблицы 2000 формы N 14 должны соотноситься с разницей между суммой строк 16, 18 и строкой 17 (то есть строка 16 плюс строка 18 минус строка 17 таблицы 2300 формы N 36). 1.2. Графа 4 таблицы 2320 должна быть равна или меньше строки 1 таблицы 2100 формы N 14 («Сведения о деятельности стационара»). 1.3. При наличии данных в строке 18 таблицы 2300 должны быть заполнены таблицы 2300 и 2310 — «Состав больных в наркологическом стационаре» в ф. N 37.
- Вторая группа — внутриформенные арифметические ошибки. 2.1. Строки и графы отдельных строк должны быть меньше соответствующих строк и граф, частью которых они являются. 2.2. Сумма строк 5 таблиц 2100 и 2110 графа 11 плюс графа 9 минус графа 5 должна быть равна графе 11 по сумме строк 5 таблиц 2100 и 2110 за предыдущий год. 2.3. По сумме строк 16, 18 и 21 таблицы 2300 сумма граф 13, 14 и 15 плюс графа 11 минус сумма граф 5, 6 и 7 равна сумме строк 16, 18 и 21 по сумме граф 13, 14 и 15 таблицы 2300 за предыдущий год. (Принципы проверки детально описаны в инструкции N 06-23/9-20 от 29.12.99 г. по составлению государственного статистического отчета «Сведения о контингентах психически больных», утвержденной Минздравом России — далее «Инструкция».)
- Третья группа — внутриформенные логические ошибки. 3.1. В строке 17 должны быть показаны сведения о больных, у которых диагнозом психического расстройства является: деменция при болезни Альцгеймера (F00.хх), деменция при болезни Пика (F02.0x), деменция при болезни Крейтцфельдта-Якоба (F02. 1x), деменция при болезни Гентингтона (F02.2x), деменция при болезни Паркинсона (F02.3x), деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (F02.4x), деменция в связи с травмой головного мозга (F02.8×0, деменция в связи с эпилепсией (F02.8×2), деменция в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга (F02.8×3), деменция в связи с нейросифилисом (F02.8×5), деменция в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями (F02.8×6), деменция в связи с другими заболеваниями (F02.8×7), а окончательный (основной) диагноз кодируется соответствующими рубриками других Классов МКБ-10. Таким образом строка 17 является частью строки 3 таблицы 2300 и, следовательно, все графы строки 17 должны быть равны или меньше соответствующих граф строки 3. (Смотр. стр. 31 Инструкции, Приложение N 1). 3.2. В строке 23 показываются сведения о больных, находящихся в отделениях (больницах) специализированного типа, в том числе в стационарах специализированного типа с интенсивным наблюдением. Таким образом, в отчетах больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением строка 23 будет идентична строке 22 таблицы 2300 (Смотр. абзац 1-ый стр. 20 Инструкции). 3.3. Как правило, в отчетах больниц специализированного типа и больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением должна быть заполнена графа 1 таблицы 2340 («Из общего числа состоящих на конец года … — число больных, находящихся в стационаре больше одного года»). 3.4. Графа 1 таблицы 2310 должна быть меньше сумм граф 5, 6 и 7 по сумме строк 16, 18 и 21 таблицы 2300. 3.5. При осуществлении проверки годовых отчетов больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением следует исходить из того, что сумма граф 1 и 4 таблицы 2320 и графы 3 таблицы 2330 может быть меньше графы 11 таблицы по сумме строк 16 и 18 (21) таблицы 2300 за счет числа больных, направленных на амбулаторное принудительное лечение. 3.6. Больные, поступившие на принудительное лечение не показываются ни в графе 10 таблицы 2300 «…. поступило недобровольно в соответствии со ст. 29», ни в графе 6 таблицы 2310 «Число больных, в отношении которых получено постановление судьи о недобровольной госпитализации (по ст. 35)». (Смотр. абзац 2 стр. 24 Инструкции). 3.7. Сумма граф 2, 3 и 5 таблицы 2310 должна быть равна графе 10 по сумме строк 16 и 18 (21) таблицы 2300. 3.8. Сведения о больных, направленных по решению суда на лечение до выхода из «реактивного состояния» должны быть показаны по соответствующей строке в соответствии с заключительным диагнозом (строки 1-20 (21) в зависимости от вида принудительного лечения по соответствующим строкам (22-23) таблицы 2300. Сведения о выбытии этих больных должны быть показаны и по графам 3 и 4 таблицы 2330. При направлении судом испытуемого, «вышедшего из реактивного состояния» на судебно-психиатрическую экспертизу сведения о данном лице показываются в графах 3 и 4 таблицы 2330. В случае признания этого больного «невменяемым» и направленным судом на принудительное лечение в этом же отчетном году, больной показывается как повторно поступивший в таблице 2300 и в графах 1 и 2 таблицы 2330.
Подготовлено Отделом прогнозирования информационных систем Департамента развития и экономики здравоохранения (Зайченко Н.М.) и ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского (Голланд В.Б.)
Начальник отдела
прогнозирования и информационных
систем Департамента развития
и экономики здравоохранения
Е.П.КАКОРИНА
