МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПИСЬМО
17 сентября 2002 г.
N 12-41-38
Во исполнение Положения о Министерстве здравоохранения Московской области и в рамках полномочий, возложенных на Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения Московской области, прошу Вас в срок до 01.11.2002 г. предоставить сведения по прилагаемым формам на бумажном носителе в Управление организации лекарственной помощи г. Москва, ул. Балтийская, д. 8, 3 эт. Сведения необходимы для создания единого информационного ресурса Министерства здравоохранения Московской области и для организации наиболее эффективной работы муниципальных аптечных учреждений по выполнению утвержденных федеральных и областных социальных программ в сфере здравоохранения. При сдаче сведений приложить баланс за 9 месяцев 2002 года в полном комплекте. Приложения на 8 листах:
Приложение 1 — основные сведения
Приложение 1.1. — основные сведения о филиалах (структурных подразделениях) Приложение 1.2. — сведения о специализации Приложение 2 — сведения об обслуживаемых лечебных учреждениях Приложение 3 — сведения об объемах реализации продукции, состоянии задолженностей по бесплатному отпуску Приложение 3.1. — сведения об объемах отпуска продукции, полученной в рамках госзаказа Приложение 3.2. — сведения о структуре реализации продукции Приложение 4 — сведения о состоянии задолженностей
Начальник
Управления организации
лекарственной помощи
А.И.ИВАНОВ
Справки по вопросам заполнения форм:
Кудрявцева Анна Борисовна тел. 151-12-01, 151-17-21.
Приложение N 1
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Дата заполнения «____» ____________ 2002 г.
Полное наименование (в соответствии с учредительными
документами)
Форма собственности
Вид (аптека, киоск, аптечный пункт)
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефоны / факсы
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Ф.И.О. гл. бухгалтера (полностью)
Штатная численность (всего):
В т.ч. фармацевты
В т.ч. провизоры
Общая площадь
В т.ч. площадь склада
Кол-во филиалов (структурных подразделений)
Наличие оргтехники в рабочем состоянии (да / нет)
Компьютер (в комплекте)
Принтер
Модем
Ксерокс
Факс
Наличие программного обеспечения (да / нет)
Для учета бесплатного отпуска
Для автоматизированного бухгалтерского учета
Для работы торгового зала
Сведения о лицензиях
N лицензии Предмет лицензирования Дата Срок Кем выдана выдачи действия
Руководитель _________________ / _________ /
МП
Приложение N 1.1.
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
О ФИЛИАЛАХ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ) <>
<> Заполняется на каждый филиал (структурное подразделение) отдельно.
Дата заполнения «____» ____________ 2002 г.
Полное наименование (в соответствии с учредительными
документами)
Форма собственности
Вид (аптека, киоск, аптечный пункт)
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефоны / факсы
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Ф.И.О. гл. бухгалтера (полностью)
Штатная численность (всего):
В т.ч. фармацевты
В т.ч. провизоры
Общая площадь
В т.ч. площадь склада
Наличие оргтехники в рабочем состоянии (да / нет)
Компьютер (в комплекте)
Принтер
Модем
Ксерокс
Факс
Наличие программного обеспечения (да / нет)
Для учета бесплатного отпуска
Для автоматизированного бухгалтерского учета
Для работы торгового зала
Руководитель _________________ / _________ /
МП
Приложение N 1.2.
СВЕДЕНИЯ О СПЕЦИАЛИЗАЦИИ <>
<> При наличии специализации в нужной графе ставить «+».
Дата заполнения «____» ____________ 2002 г.
Аптека / Наркоти- Ядовитые Сахар- Онко- Боль- Боль- Пост- Рецеп- Рецеп- Обслу- Обслу- Работа Изде- Меди- Оптика Пара- Про- Де-
филиал ческие и силь- ный логи- ные ные ра- турно - турно - живание живание с вак- лия цинс- фарма- кат жур- (струк- средст- нодейст- диабет чес- тубер- психо- дав- произ- произ- льгот- гос- цинами, меди- кая цев- ные турное ва, пси- вующие кие куле- невро- шие водст- водст- ных ка- заказа сыво- цинс- тех- тика подраз- хотроп- средст- боль- зом логи- при венный венный тегорий ротками кого ника деление) ные ве- ва, вхо- ные чес- ава- отдел отдел населе- назна- щества дящие в кого рии (работа ния чения списки про- ЧАЭС со ПККН филя спиртом)
Руководитель _________________ / _________ /
МП
Приложение N 2
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Наименование Адрес Телефон Ф.И.О. Специализация Отпуск
руководителя продукции бесплатно / с наценкой
Руководитель _________________ / _________ /
МП
Приложение N 3
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕМАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКЦИИ <>, СОСТОЯНИИ ЗАДОЛЖЕННОСТЕЙ ПО БЕСПЛАТНОМУ ОТПУСКУ
<> Продукцию, полученную в рамках госзнака не включать.
Тыс. руб.
Аптека Всего Всего В т.ч. В т.ч. Возме- Задол- Возме- Задол- Остатки Всего В т.ч. В т.ч. Возме- Задол- Возме- Задол- Остат- / закуп- реали- в ле- льгот- щено женность щено женность продук- реа- в льгот- щено из женность щено из женность ки про- филиал лено зовано чебные ным ка- из бюд- бюджета из бюд- бюджета ции по лизо- лечеб- ным бюджета бюджета бюджета бюджета дукции
про- про- учреж- тего- жета по от- жета по от- состоя- вано ные кате- средств по средств по по сос- дукции дукции дения риям средств пуску средств пуску нию на про- учреж- гориям по от- отпуску по от- отпуску тоя- за за населе- по от- продук- по от- продук- 01.01. дук- дения насе- пуску продук- пуску продук- нию на 2001 2001 ния за пуску ции в пуску ции 2002 г. ции ления продук- ции в продук- ции 01.10. продук- лечебные продук- льготным за 9 ции в лечебные ции льгот- 2002 г. ции в учреж- ции катего- меся- лечеб- учрежде- льгот- ным ка- лечеб- дения на льгот- риям на- цев ные ния на ным ка- тегори- ные уч- 01.01. ным ка- селения 2002 учреж- 01.10. тегори- ям на- режде- 2002 г. тегори- 01.01. дения 2002 г. ям на- селения ния ям на- 2002 г. за 9 селения по сос- селения меся- за 9 тоянию цев меся- на 2002 г. цев 01.10. 2002 г. 2002 г.
Всего по аптеке
В т.ч. по филиа- лам
1.
2.
3.
4.
Руководитель _________________ / _________ /
МП
Приложение N 3.1.
СВЕДЕНИЯ О ОБЪЕМАХ ОТПУСКА ПРОДУКЦИИ,
ПОЛУЧЕННОЙ В РАМКАХ ГОСЗАКАЗА
Дата «____» ____________ 2002 г.
Тыс. руб.
Аптека / Всего по- Всего В т.ч. в В т.ч. Остатки Всего Всего Средняя В т.ч. в В т.ч. Остатки Филиал лучено отпущено лечебные льготным продук- получено отпущено наценка лечебные льготным продук-
(струк- продукции 2001 учрежде- катего- ции на продук- лечебным за 9 учрежде- катего- ции на турное за 2001 ния за риям на- 01.01. ции за 9 учрежде- месяцев ния за 9 риям на- 01.10. подраз- 2001 селения 2002 г. месяцев ниям за 2002 месяцев селения 2002 г. деление) за 2001 2002 9 меся- 2002 за 9 ме- цев 2002 сяцев 2002
Всего по аптеке
В т.ч. по филиалам
1.
2.
3.
4.
Руководитель _________________ / _________ /
МП
Приложение N 3.2.
СВЕДЕНИЯ О СТРУКТУРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКЦИИ
Дата «____» ____________ 2002 г.
Тыс. руб.
Аптека / Всего В т.ч. Из них В т.ч. В т.ч. В т.ч. В т.ч. Всего В т.ч. Из них В т.ч. В т.ч. В т.ч. В т.ч. Филиал реализо- лекарст- через изделий меди- пара- оптики реализо- лекар- через изделий медицин- пара- оптики
(струк- вано венных рецеп- меди- цинской фарма- вано ствен- рецеп- меди- ской фарма- турное продук- средств турно - цинского техники цевтики продук- ных турно - цинского техники цевтики подраз- ции за произ- назначе- ции за 9 средств произ- назна- деление) 2001 водст- ния месяцев водст- чения (данные венный 2002 венный из при- отдел (данные отдел ложения из при- 3) ложения 3) 1 2 2.1. 2.1.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 3 3.1. 3.1.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5.
Всего по аптеке
В т.ч. по филиалам
1.
2.
3.
4.
Руководитель _________________ / _________ /
МП
Приложение N 4
СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ЗАДОЛЖНОСТЕЙ
Дата «____» ____________ 2002 г.
Тыс. руб.
Аптека / Задол- Задол- Задол- Задол- Задол- Задолжен- Задолжен- Задолжен- филиал женность женность женность женность женность ность по ность по ность в
постав- по зара- по обще- в бюджет постав- заработ- обществен- бюджет и щикам на ботной хозяйст- и вне- щикам на ной плате нохозяйс- внебюд- 01.01. плате на венным бюджет- 01.10. на 01.10. твенным жетные 2002 г. 01.01. расходам ные фон- 2002 г. 2002 г. расходам фонды на 2002 г. перед ды на перед пос- 01.10. постав- 01.01. тавщиками 2002 г. щиками 2002 г. работ, ус- работ, луг на услуг на 01.10.2002 01.01.02 г. г.
Всего по аптеке
В т.ч. по филиалам
1.
2.
3.
4.
Руководитель _________________ / _________ /
МП
