Вопрос: При отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурном бланке формы N 107-1/у из списка пункта 14 Приказа N 403н. Срок действия рецепта указан 1 год, выписана 1 упаковка, нет пометки «пациенту с хроническим заболеванием», нет периодичности отпуска лекарственного препарата. Согласно выше сказанного отпускается одна упаковка и рецепт остается в аптеке? Или пациент покупает лекарственный препарат в течение года, как заканчивается предыдущая упаковка и только после этого рецепт остается в аптеке? Где найти нормы отпуска на один рецепт на лекарственные препараты из последнего абзаца пункта 14, т.к. врачи выписывают такие препараты в количестве нескольких упаковок?
Ответ: Согласно пункту 22 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 21.04.2016) при выписывании медицинским работником рецептов на лекарственные препараты пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установлен приложением N 2 к настоящему Порядку. При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов». Согласно пункту 10 утвержденных Приказом Минздрава РФ от 11.07.2017 N 403н «Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» при отпуске лекарственных препаратов по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы N 107-1/у, срок действия которого составляет один год, и в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата (в каждый период), рецепт возвращается лицу, приобретающему лекарственный препарат, с отметкой, содержащей сведения, указанные в пункте 9 Правил. Отметим, что указанная норма Правил дана со ссылкой на Приложение N 2 к указанному выше «Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов», утвержденному приказом N 1175н, то есть она распространяется только на лекарственные препараты, перечисленные в данном Приложении N 2, в котором приведены, в том числе, и рекомендованные нормы отпуска для этих препаратов. Для лекарственных препаратов, указанных в последнем абзаце пункта 14 «Правил отпуска…» нормы отпуска действующим законодательством не установлены, если только такие препараты не перечислены в Приложении N 2 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов». Следует также отметить, что согласно пункту 10 указанных выше Правил единовременный отпуск лекарственного препарата по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы N 107-1/у, срок действия которого составляет один год, и в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата (в каждый период), допускается только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт. Поскольку в указанном в тексте вопроса рецепте периодичность отпуска и количество препарата, отпускаемого именно в каждый период, не указано, то единовременный отпуск препарата по такому рецепту без согласования с врачом не запрещен. Кроме того, отметим, что согласно пункту 7 указанных выше «Правил отпуска…» лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте. Следовательно, если в приведенном в тексте вопроса примере в рецепте со сроком до одного года выписана только одна упаковка лекарственного препарата и при этом не указана периодичность отпуска, а также нет пометки «Для пациента с хроническим заболеванием», то отпуску по такому рецепту подлежит именно одна упаковка единовременно, а рецепт с пометкой «Лекарственный препарат отпущен» либо возвращается покупателю, либо, если препарат входит в перечень последнего абзаца пункта 14 Правил, остается в аптеке на хранение на срок 3 месяца.
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
13.10.2017
