МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 мая 2016 г. N 1107
О ПОКАЗАТЕЛЯХ И КРИТЕРИЯХ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение пункта 4 приложения 2 к Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных учреждениях на 2012-2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. N 2190-р, приказываю: 1. Утвердить показатели и критерии оценки деятельности руководителей государственных учреждений здравоохранения Московской области (приложение 1). 2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Московской области от 27 февраля 2014 г. N 209 “О показателях критериях оценки деятельности руководителя учреждения здравоохранения Московской области”; приказ Министерства здравоохранения Московской области от 27 февраля 2015 г. N 282 “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 27.02.2014 N 209”; приказ Министерства здравоохранения Московской области от 4 июня 2015 г. N 800 “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 27.02.2014 N 209”; приказ Министерства здравоохранения Московской области от 29 октября 2015 г. N 1576 “О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Московской области”. 3. Настоящий приказ довести до сведения руководителей государственных учреждений здравоохранения Московской области. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Московской области Маркова Д.С.
Министр здравоохранения
Московской области
H.B.СУСЛОНОВА
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 25 мая 2016 г. N 1107
ПОКАЗАТЕЛИ И КРИТЕРИИ
ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
N п/п
Наименование показателей
Источник информации
Единицы измерения
Показатель
Плановое значение показателя
Фактическое исполнение показателя
Баллы
Оценка в баллах (заполняется МЗ МО, ТУ МЗ МО) 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Круглосуточный стационар
1.
Выполнение государственного задания
Статистическая отчетность
количество койко-дней
100%
от 95 до 100%
от 90% до 95%
+4
+1
0
2.
Средняя занятость койки дневного пребывания в стационарах Форма N 30
среднее число дней работы круглосуточных коек отделения за текущий квартал (без учета койко-дней снятых с оплаты) выполнение квартального плана работы койки (при учете годового показателя, установленного МЗ МО для данного профиля коек)
+3
3.
Средняя длительность пребывания больного на койке в круглосуточном стационаре Формы N 7 и N 16
отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре к численности пользованных больных снижение
+3
4.
Больничная летальность (без учета учреждений родовспоможения) Карты стационарного больного, заключение зав. отделением или специальной комиссии, утвержденное зам. главного врача по медицинской части отношение числа умерших больных в стационаре к общему количеству пролеченных больных снижение
+4
5.
Младенческая смертность (для учреждений родовспоможения) Московский областной комитет гос. статистики на 1000 детей, родившихся живыми
показатель областной (или меньше областного) за предшествующий год
+3
6.
Материнская смертность (для учреждений родовспоможения) Московский областной комитет гос. статистики число умерших беременных (с начала беременности), рожениц и родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности отсутствие
+3
7.
Уровень госпитализации населения на койки круглосуточного пребывания (без учета учреждений родовспоможения) Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у); статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02) число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения снижение
+2
8.
Уровень госпитализации населения на койки круглосуточного пребывания (для учреждений родовспоможения) Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у); статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02) число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения снижение
+1
9.
Уровень госпитализации в стационары дневного пребывания (кроме стационаров на дому) (без учета учреждений родовспоможения)
число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения рост
+2
10.
Уровень госпитализации в стационары дневного пребывания (кроме стационаров на дому) (для учреждений родовспоможения)
число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения рост
+1
Амбулаторно-поликлиническое учреждение
1.
Выполнение государственного задания
Статистическая отчетность
количество посещений
100%
от 95 до 100%
от 90% до 95%
+4
+1
0
2.
Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений
количество посещений
30% и более
от 25% до 30%
менее 25%
+3
3.
Выполнение плана дополнительной диспансеризации граждан В % к числу подлежащих дополнительной диспансеризации в соответствии с планом Форма N 12-Д-1
100% выполнение месячного плана
+4
4.
Охват профилактическими прививками детей декретированных возрастов Журнал прививок, форма N 6
% детей, охваченных профилактическими прививками 95% и выше
+2
5.
Выполнение плана флюорографических исследований Журнал записи рентгенологических исследований (форма 050/у) % охваченных флюорографическим и исследованиями от числа подлежащих среди прикрепленного населения от плана 95% и выше
+2
6.
Доля посещение с профилактической целью от общего числа посещений Данные статистики учреждения
%
30% и более
от 25% до 30%
менее 25%
+2
+1
0
7.
Уровень госпитализации в стационары дневного пребывания (кроме стационаров на дому) Данные статистики учреждения
число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения рост
+3
Станции (отделения) скорой медицинской помощи 1.
Выполнение объемов медицинской помощи, утвержденных Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год Статистическая отчетность
Число вызовов
100%
от 70 до 100%
менее 70%
+4
+2
0
2.
Показатель госпитализации больных, доставленных СМП Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у) Доля госпитализированных к общему числу доставленных больных СМИ Не ниже областного показателя (20-28%)
+1
3.
Показатель повторных вызовов в течение суток (за исключением активных) Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у) Количество повторных вызовов к одному и тому же больному в течение 24 часов после первого посещения бригадой СМП, в т.ч. после отказа от госпитализации Не более 25% к общему количеству вызовов
+2
4.
Соблюдение стандартов (протоколов) оказания скорой медицинской помощи Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у) Случаи нарушений
Отсутствие
+3
5.
Доля пациентов, которым помощь оказана с доездом 20 минут (оперативность работы) Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у), оперативная сводка в % от всех вызовов
77%
+3
6.
Применение медицинских пособий и манипуляций Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у) Доля проведения пособий и манипуляций при оказании скорой медицинской помощи к общему числу вызовов (с учетом показаний) 100%
+2
Станции переливания крови
1.
Выполнение государственного задания
Статистическая отчетность
Литры консервированной крови
От 90 до 100%
от 75 до 90%
от 50% до 75%
менее 50%
+4
+3
+2
+1
2.
Полнота принятия мер для обеспечения потребностей медицинских организаций в компонентах крови Накладная (требование)
Число заявок
100%
менее 100%
+4
0
3.
Участие в проведении донорских акций областного и федерального уровня Отчеты о проведении донорских акций
Число акций
100%
от 75 до 100%
от 50 до 75%
от 25% до 50%
менее 25%
+4
+3
+2
+1
0
4.
Обеспечение безопасности и качества заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонентов Учетно-отчетная и медицинская документация Случаи нарушений
отсутствие 1 и более
+4 0
Судебно-медицинская экспертиза
1.
Выполнение государственного задания
Статистическая отчетность
Количество исследований
100%
от 95 до 100%
от 90% до 95%
+4
+1
0
2.
Для судебно-медицинских экспертиз трупов с превышением сроков производства (число судебно-медицинских экспертиз трупов с нарушением срока производства к общему числу выполненных судебно-медицинских экспертиз трупов за текущий квартал в процентах) Форма N 42, статистические карты судебно-медицинского исследования трупа Проценты
Более 3%
От 2,5% до 3%
От 2% до 2,5%
От 1,5% до 2%
От 1% до 1,5%
От 0% до 1%
0
+1
+2
+3
+4
+5
3.
Соблюдение сроков направления окончательных медицинских свидетельств о смерти при уточнении причины смерти Приказ Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н Количество дней
Более 45 дней менее или равно 45 дням
0
+5
ГБУЗ МО “Медицинский центр мобилизационных резервов “Резерв” 1.
Организация закупок для нужд учреждения в соответствии с Федеральным законом N 94-ФЗ от 21.07.2005 Протоколы заседания (ежеквартально)
Каждый случай
Число конкурсов и аукционов
+5
2.
Организация проведения инвентаризаций хранимого имущества; имущества, находящего в хозяйственном ведении Приказы, инструкция (один раз в год)
Число инвентаризаций
Число инвентаризаций
+5
3.
Обеспечение выполнения организационно-технических мероприятий, направленных на улучшение условий хранения федерального имущества Приказы, планы (ежеквартально)
Количество мероприятий
Выполненные мероприятия/к общему их числу
+5
4.
Обеспечение сохранности и качества хранимого имущества, учет и контроль за ним Приказы, инструкции (ежеквартально)
Число проверок, акты
+5
5.
Выполнение всех требований по учету, контролю и сохранности имущества мобрезерва Приказы, инструкции (ежеквартально)
Акт проверки
Не более 1 поручения
+5
6.
Осуществление контроля за выполнением мероприятий по капитальному ремонту объектов, сроков их выполнения, своевременного обеспечения складов необходимыми материалами (в т.ч. и расходами) Приказы, акты проверок (в течении года)
+5
7.
Выполнение общественных мероприятий, а также внеплановых работ. Проведение внеплановых проверок и учений по ГО, ЧС, ПБ на складах Протоколы, приказы (в течение года)
Каждый случай
+5
8.
Выполнение экстренных мероприятий на текущий месяц, квартал, в течение года. Соблюдение исполнения графика, выполнение ремонтных работ Приказы, распоряжения (в течение года)
Каждый случай
+5
ГКУЗ МО “Территориальный центр медицины катастроф” 1.
Разработка, выполнение и совершенствование программ, принципиальных схем и алгоритмов действий при организации и проведении работ по ликвидации медицинских последствий аварийных ситуаций и ЧС Оперативная отчетность (ежемесячно)
Каждая позиция отдельно
+5
2.
Организация и участие в ликвидации последствий аварийных ситуаций и ЧС Оперативная отчетность (ежемесячно)
Каждая позиция отдельно
+5
3.
Выходы на рабочее место по производственной необходимости (ранний выход, дополнительный выход) для организации работ по ликвидации ЧС и участия в работе оперативных штабов и при подготовке и проведении мероприятий с массовым сосредоточением людей Приказы, распоряжения (ежемесячно)
Каждая позиция отдельно
+5
4.
Организация и подготовка проверок состояния готовности учреждений и формирований СМК МО Оперативная отчетность (ежемесячно)
Каждая позиция отдельно
+3
5.
Организация работ по поддерживанию в готовности к функционированию и развертыванию мобильного госпиталя Приказы, распоряжения (ежемесячно)
Каждая позиция отдельно
+3
6.
Организация, подготовка и проведение научно-практических конференций, совещаний, семинаров, учений и тренировок СМК МО Приказы, распоряжения (ежеквартально)
Каждая позиция отдельно
+3
7.
Организация, подготовка и проведение обучения принципам оказания первой помощи и первой медицинской помощи персонала учреждений, принимающих участие в ликвидации последствий ЧС Программы, Оперативная отчетность (ежеквартально) Каждая позиция отдельно
+3
Детские санатории
1.
Вспышечная заболеваемость
Экстренное донесение о чрезвычайной ситуации (ф. 165/у-96) журнал учета инфекционных заболеваний (060/у) Количество случаев
Есть
Нет
0
+5
2.
Случаи травматизма
Медицинская карта стационарного больного (003/у) журнал учета чрезвычайных ситуаций (168/у-96) Количество случаев
Отсутствие
1 и более
+3
0
3.
Выполнение плана койко-дней
Форма N 30
среднее число дней работы круглосуточных коек отделения за текущий квартал 100%
От 90 до 99%
Менее 90%
+5
+3
0
Дома ребенка
1.
Случаи травматизма
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка (300-1/у-93), Журнал учета чрезвычайных ситуаций (168/у-96) Количество случаев
Отсутствие
1 и более
+3
0
2.
Работа медико-психолого-педагогической комиссии дома ребенка Протокол заседания комиссии и заключение комиссии, зафиксированное в медицинской карте ребенка (форма 112-1/у-00) Проценты
100% от числа подлежащих направлению на комиссию Менее 90%
+5
0
3.
Полнота охвата профилактическими прививками в соответствие с национальным календарем профилактических прививок Журнал учета профилактических прививок (форма 064/у), карта профилактических прививок (063/у), статистическая форма N 5 и N 6 Проценты
80%
<80%
+5
0
4.
Полнота охвата диспансеризацией детей домов ребенка Форма отраслевого статистического наблюдения N 41 “Сведения о доме ребенка”, медицинская карта ребенка воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00) Процент
100% от числа диспансеризации
Менее 100%
+5
0
Общие показатели
1.
Обеспечение выплаты заработной платы работникам учреждения в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации. Московской области Бухгалтерская отчетность
отсутствие задолженности
+4
2.
Достижение значений показателей соотношения средней заработной платы отдельных категорий работников учреждения со средней заработной платой в Московской области, не ниже показателя соотношения, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 25.03.2013 N 207/10 Федеральная форма статистической отчетности ЗП-здрав процент
достижение индикативных показателей
Врачи
Врачи
+4
Средний медицинский персонал
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Младший медицинский персонал
3.
Отсутствие кредиторской задолженности за счет всех источников финансирования учреждения Бухгалтерская отчетность
отсутствие
+4
4.
Своевременность предоставления периодической отчетности в Министерство здравоохранения МО
своевременность
+4
5.
Наличие обоснованных жалоб
Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения количество жалоб
отсутствие
+1
6.
Не предоставление своевременного ответа на обращение граждан Служебная записка ответственного лица
Случаи нарушений
Отсутствие
1 и более
+2
0
7.
Предоставление заведомо неверной или непроверенной информации Служебная записка начальника территориального управления Случаи нарушений
Отсутствие
1 и более
+2
0
8.
Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи Анкетирование
не менее 25 анкет на лечащего врача
50% и более опрошенных
менее 50%
+2
0
9.
Укомплектованность штатных врачебных должностей физическими лицами (с учетом внешних совместителей) Статистические формы N 17, N 30; штатное расписание, число работающих Процент
Менее 56%
От 56% до 59%
От 59% до 62%
Более 62%
0
+1
+2
+4
10.
Укомплектованность штатных должностей среднего медицинского персонала физическими лицами (с учетом внешних совместителей) Статистические формы N 17, N 30; штатное расписание, число работающих Процент
Менее 60%
От 60% до 63%
От 63% до 66%
Более 66%
0
+1
+2
+4
11.
Наличие действующего сертификата или свидетельство аккредитации специалиста Подтверждающий документ
100%
менее 99%
+1
0
12.
Производственный травматизм и профессиональная заболеваемость среди работников здравоохранения Форма N 7-травматизм
Число случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости (суммарно) Отсутствие случаев
+1
Примечание:
Выплаты стимулирующего характера руководителю учреждения начисляются в размерах, не более 10% в следующих случаях: а) выполнения государственного заказа ниже 70%; б) выявления нарушений по результату проверок финансово-хозяйственной деятельности за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности руководителя в период, когда были осуществлены указанные нарушения; в) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; г) выявления в учреждениях нарушения правил противопожарной безопасности; д) наличия фактов нарушений, осуществления лицензированных видов деятельности учреждения, по результату за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности руководителя в период, когда были осуществлены указанные нарушения; е) не выполнение индикативных значений по заработной плате, в соответствии с требованиями Указа Президента Российской Федерации.
