Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 19.09.2013 N 909, признавшего утратившим силу Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 03.11.2011 N 1250. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 14 августа 2012 г. N 803
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОТ 03.11.2011 N 1250
В целях обеспечения и координации деятельности государственных учреждений города Москвы, приказываю: 1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 03.11.2011 N 1250 «О распределении государственных учреждений здравоохранения города Москвы по территориальному признаку для обеспечения и координации их деятельности» (в редакции приказов от 10.02.2012 N 101, от 24.02.2012 N 132, от 05.04.2012 N 263, от 21.05.2012 N 455, от 25.07.2012 N 745): 1.1. из приложения 1 приказа исключить следующие пункты: 1.1.1. из раздела «Государственное казенное учреждение «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Центрального административного округа города Москвы»: «1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 1 имени Н.И.Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы»; «9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»; «11. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии Департамента здравоохранения города Москвы»; «13. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Онкологический клинический диспансер N 1 Департамента здравоохранения города Москвы»; «20. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения города Москвы»; «32. Государственное учреждение здравоохранения города «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы»; «33. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Диагностический центр (Клиника женского здоровья) Департамента здравоохранения города Москвы»; 1.1.2. из раздела «Государственное казенное учреждение «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Восточного административного округа города Москвы»: «1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения города Москвы»; «10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; 1.1.3. из раздела «Государственное казенное учреждение «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Южного административного округа города Москвы»: «13. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Специализированная клиническая больница N 8 имени З.П.Соловьева (Клиника неврозов) Департамента здравоохранения города Москвы»; «19. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения города Москвы». 1.2. Приложение 1 дополнить разделом «Государственное казенное учреждение «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы», включающий в него следующие государственные учреждения здравоохранения: 1. Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Троицкая городская больница Департамента здравоохранения города Москвы»; 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская больница г. Московский Департамента здравоохранения города Москвы»; 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Вороновская больница Департамента здравоохранения города Москвы»; 4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Больница «Кузнечики» Департамента здравоохранения города Москвы»; 5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Внуковская больница Департамента здравоохранения города Москвы»; 6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Щербинская городская больница Департамента здравоохранения города Москвы»; 7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Коммунарская больница Департамента здравоохранения города Москвы»; 8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Ватутинская амбулатория Департамента здравоохранения города Москвы»; 9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Амбулатория Мосрентген Департамента здравоохранения города Москвы»; 10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Марьинская амбулатория Департамента здравоохранения города Москвы».
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.4. Изложить приложение 2 к приказу в редакции согласно приложению к настоящему приказу. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента Плавунова Н.Ф.
Руководитель Департамента
здравоохранения
Г.Н.ГОЛУХОВ
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14 августа 2012 г. N 803
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 11 ноября 2011 г. N 1250
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И КООРДИНАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
NN Наименование государственных учреждений п/п здравоохранения города Москвы
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы»
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт медицинской экологии Департамента здравоохранения города Москвы»
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.П.Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
5 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Городская клиническая больница N 1 имени Н.И.Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы"
6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Московская городская онкологическая больница N 62 Департамента здравоохранения города Москвы"
7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Онкологический клинический диспансер N 1 Департамента здравоохранения города Москвы"
8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы"
9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Специализированная клиническая (психоневрологическая) больница N 8 имени З.П.Соловьева (Клиника неврозов) Департамента здравоохранения города Москвы"
10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Научно практический центр интервенционной кардиоангиологии Департамента здравоохранения города Москвы"
11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения города Москвы"
12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения города Москвы"
13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы"
14. Государственное казенное учреждение здравоохранения города Москвы
"Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы"
15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения города Москвы"
16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Центр медицинской и социальной реабилитации с отделением постоянного проживания подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих Департамента здравоохранения города Москвы"
17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы"
18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Департамента здравоохранения города Москвы"
19. Государственное казенное учреждение здравоохранения города Москвы
"Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы"
20. Государственное казенное учреждение здравоохранения города Москвы
"Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков Департамента здравоохранения города Москвы"
21. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы"
22. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Диагностический центр (Клиника женского здоровья) Департамента здравоохранения города Москвы"
23. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Диагностический центр (Центр лабораторных исследований) Департамента здравоохранения города Москвы"
24. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы"
25. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы"
26. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы"
27. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы"
28. Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Станция скорой
и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы"
29. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы"
30. Государственное казенное учреждение здравоохранения города Москвы
"Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы"
31. Государственное казенное учреждение здравоохранения города Москвы
"Центральный объединенный архив Департамента здравоохранения города Москвы"
32. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы"
33. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы"
34. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Банк стволовых клеток Департамента здравоохранения города Москвы»
35. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 1 Департамента здравоохранения города Москвы"
36. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 2 Департамента здравоохранения города Москвы"
37. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 3 Департамента здравоохранения города Москвы"
38. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 4 Департамента здравоохранения города Москвы"
39. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 5 Департамента здравоохранения города Москвы"
40. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 6 Департамента здравоохранения города Москвы"
41. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 7 Департамента здравоохранения города Москвы"
42. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж N 8 Департамента здравоохранения города Москвы"
43. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж имени Клары Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы"
44. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинский колледж имени С.П.Боткина Департамента здравоохранения города Москвы"
45. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 1 Департамента здравоохранения города Москвы"
46. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 3 Департамента здравоохранения города Москвы"
47. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 4 Департамента здравоохранения города Москвы"
48. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 5 Департамента здравоохранения города Москвы"
49. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 8 Департамента здравоохранения города Москвы"
50. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 9 Департамента здравоохранения города Москвы"
51. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 13 Департамента здравоохранения города Москвы"
52. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 15 Департамента здравоохранения города Москвы"
53. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 17 Департамента здравоохранения города Москвы"
54. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 19 Департамента здравоохранения города Москвы"
55. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 21 Департамента здравоохранения города Москвы"
56. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 24 Департамента здравоохранения города Москвы"
57. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Медицинское училище N 30 Департамента здравоохранения города Москвы"
58. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Свято-Димитриевское училище сестер милосердия Департамента здравоохранения города Москвы"
59. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования города Москвы "Фармацевтический колледж Департамента здравоохранения города Москвы"
60. Государственное бюджетное образовательное учреждение города Москвы
"Центр профессиональной подготовки кадров и последипломного образования Департамента здравоохранения города Москвы"
61. Государственное образовательное бюджетное учреждение города Москвы
"Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы"
Вопрос: Как реально в условиях медицинской организации определить класс опасности отходов лекарственного средства? Какие нормативные документы регулируют вопросы сбора и временного хранения отходов в зависимости от класса опасности? Какая должна быть лицензия у организации, осуществляющий вывоз отходов класса Г (в т.ч. отходов лекарственных средств)? Какой документ устанавливает гигиенические требования к порядку транспортирования и т.д. токсичных промышленных отходов. Насколько (в какой части) применим в медицинских организациях ФЗ от 24.06.1998 N 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» с учетом ч. 2 ст. 2?
Ответ: Следует отметить, что все перечисленные вопросы слабо раскрыты действующим законодательством, и дать однозначные ответы на них достаточно сложно. Согласно части 2 статьи 2 Федерального закона РФ от 24.06.1998 N 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (в ред. от 29.06.2012) отношения в области обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений регулируются соответствующим законодательством Российской Федерации. Статьей 49 Федерального закона РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 25.06.2012) установлено, что медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания в соответствии с критериями, устанавливаемыми Правительством Российской Федерации, классы А-Г. При этом классификация, правила сбора, использования, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учета и утилизации медицинских отходов устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно пункту 1.3 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.06.2003 N 144 Санитарных правил «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления» СП 2.1.7.1386-03 (в ред. от 31.03.2011) указанные Правила не распространяются на медицинские отходы. В то же время согласно примечанию к Таблице 1 пункта 2.1 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.7.2790-10 класс опасности токсикологически опасных медицинских отходов Класса Г определяется в соответствии с СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления». По общему правилу в случае противоречия правовых норм нормативно-правовых актов равной юридической силы применяется более специализированный и более поздний нормативный акт. Таким образом, по нашему мнению, для классификации степени опасности медицинских отходов в настоящее время следует применять норму пункта 5.6.7 Санитарных правил СП 2.1.7.1386-03, согласно которой класс опасности отхода устанавливается по результатам комплекса проведенных исследований с учетом лимитирующего показателя вредности, за который принимается показатель, выявивший наибольшую степень опасности отхода. При этом приоритет отдается токсикологическим показателям. Это полностью согласуется с нормой пункта 4 недавно утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.07.2012 N 681 «Критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания», согласно которому критерием опасности медицинских отходов класса Г является наличие в их составе токсичных веществ. Таким образом, класс опасности медицинских отходов необходимо определять в соответствии с нормами Санитарных правил СП 2.1.7.1386-03. Кроме того, нам представляется, что в отсутствие четких требований к деятельности с медицинскими отходами I-IV классов опасности контрольно-надзорные и правоохранительные органы в отношениях, связанных с обращением медицинских отходов будут применять общие нормы регулирования деятельности с опасными отходами, в частности, применять нормы Федерального закона РФ от 24.06.1998 N 89-ФЗ. Согласно части 2 статьи 16 указанного Закона порядок транспортирования отходов I-IV класса опасности на транспортных средствах, требования к погрузочно-разгрузочным работам, упаковке, маркировке отходов I-IV класса опасности и требования к обеспечению экологической и пожарной безопасности определяются требованиями, правилами и нормативами, разработанными и утвержденными федеральными органами исполнительной власти в области обращения с отходами в соответствии со своей компетенцией. Однако специальных требований к транспортировке токсикологически опасных отходов действующее законодательство не устанавливает. Разделом 3 Санитарных правил СП 2.1.7.1386-03 требования установлены только для транспортировки проб таких отходов. Согласно Федеральному закону РФ от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (в ред. от 25.06.2012) деятельность по транспортированию отходов I-IV классов опасности лицензированию не подлежит. В то же время согласно пункту 3.8 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.7.2790-10 транспортирование отходов с территории организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории. Согласно пункту 4.29 указанных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Из изложенного следует формальный вывод о том, что, несмотря на отмену обязательного лицензирования деятельности по транспортированию отходов I-IV классов опасности, в соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона РФ от 24.06.1998 N 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» с учетом пунктов 3.8 и 4.29 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.7.2790-10 вывоз и транспортирование отходов с территории обособленных подразделений организации также должен осуществляться транспортом специализированных организаций.
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
13.08.2012
