Перечень, утвержденный данным документов, вступил в силу в соответствии с пунктом 2 данного документа. Текст документа
ВСЕСОЮЗНЫЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ СОВЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СОЮЗОВ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ СОВЕТ ПО УПРАВЛЕНИЮ КУРОРТАМИ ПРОФСОЮЗОВ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
30 июля 1986 г.
Протокол N 9 п. 4
О ПРИМЕРНОМ ПЕРЕЧНЕ ОСНОВНОГО ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ
- Утвердить примерный перечень основного оснащения санаторно-курортных учреждений профсоюзов медицинской техникой (приложение).
- Перечень ввести для вновь вводимых в эксплуатацию объектов с 1988 года, а по действующей сети санаториев, в пределах ежегодно предусматриваемых ассигнований на приобретение инвентаря и оборудования.
- Председателям республиканских, краевого, территориальных, областных советов по управлению курортами профсоюзов: — принять меры по оснащению вновь вводимых санаторно-курортных учреждений медицинской техникой в соответствии с перечнем; — обеспечить активное внедрение в работу санаториев, курортных поликлиник, бальнеофизиотерапевтических отделений современных методов профилактики, диагностики и лечения больных; — установить контроль за рациональным использованием медицинской аппаратуры и оборудования; — систематически повышать квалификацию медицинских кадров, шире используя в этих целях санаторно-курортные учреждения по апробации медицинской техники и базовые санатории.
- Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на лечебно-профилактическое управление (т. Григорьева Л.Б.).
- Считать утратившим силу постановление коллегии Центрального совета по управлению курортами профсоюзов от 24 июня 1967 г. протокол N 9, п. II.
Председатель
Центрального совета
Ю.В.СТУПИН
СПРАВКА
Перечень основного оснащения санаторно-курортных учреждений медицинской техникой построен с учетом профиля и коечной мощности здравниц. Исходным документом для расчета потребности в физиобальнеотерапевтическом оборудовании принята методика расчета, утвержденная Министерством здравоохранения СССР 13 мая 1976 г., модифицированная в соответствии со спецификой организации и проведения лечебного процесса в санаториях с использованием в основном естественных природных факторов, а также с учетом необходимости обеспечить больных всеми видами физиотерапии. Оснащение лечебно-диагностических кабинетов предусмотрено из расчета их работы в одну смену. Перечень оснащения рассматривался и получил экспертную оценку Центрального института курортологии и физиотерапии Минздрава СССР, а также ведущих специалистов Сочинского, Пятигорского, Одесского институтов курортологии, практических врачей курортов Украины, Кавказских Минеральных Вод, Сочи, Геленджика, Анапы и др. Примерная стоимость медицинского оборудования на одну койку составит в санаториях на 500 коек около 250 рублей, в санаториях на 1000 мест — 160 рублей. По полученным с мест сведениям в настоящее время стоимость медицинской техники на одну койку в санаториях составляет от 110 до 350 рублей в зависимости от профиля и мощности здравницы. Обоснование методики расчета потребности в физиотерапевтическом оборудовании прилагается.
Лечебно-профилактическое управление
Приложение N 1
к постановлению коллегии
Центрального совета по
управлению курортами профсоюзов
от 30 июля 1986 г.
протокол N 9 п. 4
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ
Таблица N 1
Оборудование клинико-диагностической и биохимической лаборатории
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 1. Прибор для опреде- 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 ления СОЭ 2. Гемоглобинометр 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ГФЗ 3. Камера Горяева 4 6 6 4 6 6 4 6 6 4 6 6 4 6 6 4 6 6 4. Гемоцитометр кон- 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 дуктометрический 5. Счетчик лаборатор- 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 ный 6. Вискозиметр 1 2 2 - - - 1 2 2 1 2 2 - - - - - - 7. Тромбоэластомер 1 2 2 - 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 8. Микроскоп биологич. 3 4 5 3 4 5 2 3 3 3 4 5 3 4 5 3 4 5 9. Микроскоп биноку- - 1 1 1 1 1 - - - - - - 1 1 1 1 1 1 лярн. 10. Фазовоконтрастная - 1 1 1 1 1 - - - - - - 1 1 1 1 1 1 насадка к микроско- пу 11. Осветитель к мик- 3 4 5 3 4 5 2 3 3 3 4 5 3 4 5 3 4 5 роскопу 12. Поляриметр круговой 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (ПРП-161) для опре- деления сахара в моче 13. Колориметр фото- 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 электр. 14. Спектрофотометр - 1 1 - 1 1 - - - - 1 1 - - - - 1 1 15. Флуориметр меди- - 1 1 - - 1 - 1 1 - 1 1 - - - - 1 1 цинский 16. Фотометр пламенный 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 лабораторный БИ- АН-140 17. Прибор для электро- 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 фореза ЭПАУ-20-50 18. Денситометр БИ- 1 1 1 1 1 1 - - - 1 1 1 - - - 1 1 1 АН-170 или ДМ-1 19. РН-метр РН-340 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20. Центрифуга ОПН-3,8 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 21. Центрифуга (ЦУМ-1) 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 22. Центрифуга ТБ-110 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 23. Дозатор полуавтома- - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 тический лаборатор- ный для дозирования в пределах от 0,2 до 10,0 мл 24. Микродозатор лабо- - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 раторный для дози- рования жидкостей в пределах 0,01 до 0,1 мл 25. Аппарат для встря- - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 хивания жидкостей АВ-3 26. Весы аналитические 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 с разновесом 27. Весы торсионные 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28. Весы аптечные 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29. Весы технические 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 30. Термостат 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 31. Шкаф сухожаровой 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 32. Холодильник 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 33. Дистиллятор Д-42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 34. Машина для мойки - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 - 1 1 лабораторной посуды 35. Бидистиллятор 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 36. Водяная баня 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 37. Анализатор фермен- 1 1 1 1 1 1 тативной активности 38. Счетно-вычислитель- 1 1 1 1 1 1 ная техника
Таблица N 2
Оборудование кабинетов электрокардиографии, исследования гемодинамики, функции внешнего дыхания и электрофизиологических исследований
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 1. Электрокардиограф 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 одноканальный пере- носной 2. Электрокардиограф 2-4-6 канальный 2 2 3 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 3 1 2 3 3. Фонокардиограф 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4. Датчик для сфигмо- графии 1 1 1 - - - - - - - - - 1 1 1 - - - 5. Реограф 4-канальный 1 2 2 - - - 1 1 1 1 1 1 1 1 1 - - - 6. Реоплетизмограф 1 1 1 - - - - 1 1 - 1 1 - 1 1 - - - 7. Капилляроскоп 1 1 1 - - - 1 1 1 - 1 1 - - - - - - 8. Полиграф - 1 1 - - 1 - - 1 - - 1 - - 1 - - 1 9. Осциллоскоп 1 1 1 - - - 1 1 1 1 1 1 - - - - - - 10. Велоэргометр 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 11. Медицинский элект- ротермометр 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 12. Электрокардиоскоп - 1 1 - - 1 - - 1 - - 1 - - 1 - - 1 13. Оксигемограф 1 1 1 - 1 1 - - 1 - - 1 1 1 1 - - 1 14. Тонусометр - - - - - - 1 1 2 1 1 2 - - - - - - 15. Динамометр ручной 1 2 3 1 2 3 2 10 20 5 10 20 1 2 3 1 2 3 16. Динамометр становой 1 1 2 - - - 2 3 5 2 3 5 1 1 1 - - - 17. Электромиограф - - - - - - 1 1 2 1 2 3 - - - - - - 18. Спирограф 1 1 1 - - - - - - - - - 1 2 3 - - - 19. Спирометр 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1 1 1 20. Пневмотахограф с интегратором 1 2 3 - - - - - - - - - 2 4 4 - - - 21. Электрогастрограф - - - 1 1 1 - - - - - - - - - - - - 22. Электроэнцефалограф - 1 1 - - - 1 1 1 - - - - - - - - - 23. Дозатор темпа 2 10 10 - 5 5 2 10 10 2 10 10 1 5 5 - - - 24. Дефибриллятор 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Примечание: включить в оснащение общекурортных диагностических центров: полианализатор, экспресс-анализатор ЭКГ, приборы ультразвуковой диагностики, тепловизор, устройство микропроцессорное для обработки ЭКГ, ЯКГ, ПКГ; прибор для определения остаточного объема легких; газоанализатор вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; бронхометатест.
Таблица N 3
Оборудование рентгеновского кабинета
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Рентгеновский аппа- рат с электроннооп- тическим усилителем ЕДР-750 (сЭОП) РУМ- 20, рентген-30 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Рентгеновский аппа- рат дентальный 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Рентгеновский аппа- рат ТУР-800 для центров
- Набор подставок для укладки больного при снимках 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Негатоскоп 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5
- Установка для тан- ковой обработки рентгенограмм 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
- Шкаф электрический для сушки рентгено- вских снимков 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
- ЭРГА (любая модель)
- для центров
- 1 шт.
- Фонари неактиничные 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
- Рентгенополиграф — — 1 — — 1 — — 1 — — 1 1 1 1 — 1 1
- Часы фотолаборатор- ные 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Радиометр (дозиметр) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Комплект индивиду- альных дозиметров 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Таблица N 4
Оборудование кабинета взятия желудочного сока
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Зонды желудочные тонкие 5 6 10 10 20 40 5 6 10 5 6 10 5 6 10 5 6 10
- Шприц для забора желудочного сока (20 мл) 5 6 10 10 15 25 5 6 10 5 6 10 5 6 10 5 6 10
- Шприц для инъекций (2,0 мл) 2 2 3 3 6 10 2 2 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2
- Лотки 3 5 7 7 12 23 3 5 7 3 5 7 3 5 7 3 5 7
- Стерилизаторы для зондов и шприцов 1 1 2 2 4 6 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
- Зонды двухканальные и трехканальные для определения кислот- ности желудочного сока методом РН- метрии — — — 10 20 40 — — — — — — — — — — — —
- РН-метр — — — 1 5 10 — — — — — — — — — — — —
- Стерилизатор 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
- Гастрограф — — — — — 1 — — — — — — — — — — — —
Таблица N 5
Оборудование кабинета дуоденального зондирования санаториев для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения
NN Наименование оборудования Мощность пп (шт.) 250 коек 500 коек 1000 коек 1. Зонды дуоденальные 10 20 50 2. Шприцы для введения раздражителя (20 мл) 7 15 25 3. Пробирки 80 140 300 4. Штативы для пробирок 7 12 25 5. Лотки 7 12 23 6. Скамейки для штативов 7 12 23 7. Стерилизатор электрический 1 1 2 8. Сухожаровой шкаф 1 1 1
Таблица N 6
Оборудование кабинета ректороманоскопии санаториев для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения
NN Наименование оборудования Мощность пп (шт.) 250 коек 500 коек 1000 коек 1. Ректоскоп 4 8 12 2. Ректоскоп с волоконным световодом 1 2 3 3. Ректальное зеркало 5 8 12 4. Шприц Жанэ 2 3 4 5. Хирургический стол 1 1 1 6. Стерилизатор для кипячения ректоскопов 2 4 6 7. Корнцанги 4 8 12 8. Пинцеты длинные 2 4 8 9. Пинцеты хирургические 5 10 12 10. Лотки 6 10 14 11. Тазы эмалированные медицин- ские 3 4 5 12. Кушетки для осмотра больных 1 1 1 13. Столик медицинский для ин- струментов 2 2 2 14. Гинекологическое кресло 1 1 1
Таблица N 7
Оборудование кабинета кишечных промываний и микроклизм
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Аппарат для кишеч- ных промываний по Ленскому 2 3 4 3 4 7 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3
- Аппарат для кишеч- ных промываний АКП — — 1 1 1 2 — — 1 — — 1 — — 1 — — 1
- Зонды для кишечных промываний 20 20 30 30 60 200 20 20 30 20 20 30 20 20 30 20 20 30
- Кружка Эсмарха 3 4 5 5 6 10 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5
- Шприц Жанэ 2 2 3 3 4 25 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3
- Стерилизатор пе- дальный 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
- Стерилизатор элект- рический — 1 1 — 1 1 — 1 1 — 1 1 — 1 1 — 1 1
Таблица N 8
Оборудование кабинета промывания желудка в санаториях для больных с заболеваниями органов пищеварения
NN Наименование оборудования Мощность пп (шт.) 250 коек 500 коек 1000 коек 1. Зонды желудочные толстые 10 20 30 2. Воронки 10 20 30 3. Электрический стерилизатор 1 2 3 4. Гастроскоп 1 2 2 5. Осветитель 1 2 2 6. Вакуум-отсос 1 2 2
Таблица N 9
Оборудование кабинета врачей-консультантов гинекологов санаториев
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Кресло гинекологи- ческое с гидравли- ческим приводом КГ-2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Комплект зеркал влагалищных (по Куско) 15 25 40 15 25 40 15 25 40 15 25 40 15 25 40 15 25 40
- Кольпоскоп 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Цистоскоп катетери- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 зационный
- Цистоскоп смотровой с волоконным свето- водом 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Цистоуретроскоп 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Корнцанги 15 25 40 15 25 40 15 25 40 15 25 40 15 25 40 15 25 40
- Ложкообразное зер- кало с подъемником 2 5 10 2 5 10 2 5 10 2 5 10 2 5 10 2 5 10
- Светильник бестене- вой 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Катетеры металли- ческие мужские 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15
- Катетеры металли- ческие женские 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15
- Катетеры резиновые 15 20 50 15 20 50 15 20 50 15 20 50 15 20 50 15 20 50
- Катетеры мочеточни- ковые (NN 4, 5, 6) 20 30 50 20 30 50 20 30 50 20 30 50 20 30 50 20 30 50
- Петли для извлече- ния камней 10 20 30 10 20 30 10 20 30 10 20 30 10 20 30 10 20 30
- Набор бужей урет- ральных 10 15 20 10 15 20 10 15 20 10 15 20 10 15 20 10 15 20
- Бужи с проводниками 3 5 8 3 5 8 3 5 8 3 5 8 3 5 8 3 5 8
- Шприц Жанэ 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4
- Зонды желобоватые 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
- Пинцеты анатомичес- кие 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
- Столик инструмен- тальный 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Стерилизатор элект- рический 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Стерилизатор сухо- жаровой 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Таблица N 10
Оборудование кабинетов врачей-консультантов окулиста и отоларинголога
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 1. Офтальмоскоп 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Офтальмометр 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Периметр настольный с регистрирующим устройством ПНР-2-01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4. Щелевая лампа с то- нометром типа ЩЛ-2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5. Бинокулярная лупа 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6. Осветитель налобный со съемной лупой 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7. Эластотонометр 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 8. Индикатор внутри- глазного давления 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 (компл.) 9. Линейки скиаскопи- ческие 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 10. Таблица для опреде- ления остроты зре- ния 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11. Таблица полихрома- тическая для иссле- дования цветоощуще- ния проф. К.Б.Раб- кина 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12. Осветитель таблиц для определения остроты зрения 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13. Векоподъемник 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 14. Ложки глазные раз- ные 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15
15. Скальпель глазной 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 10 15 15 16. Эхоофтальмоскоп
(для центра) 17. Векорасширитель 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 18. Прибор для исследо- вания остроты зре- ния 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19. Электромагнит глаз- ной 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20. Набор медицинских пробных очковых стекол, средний 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21. Линейка для подбо- ра очковых оправ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22. Оправа пробная за- пасная к наборам пробных очковых стекол 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23. Кресло отоларинго- логическое типа КО-2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24. Аппарат для пнев- матического масса- жа ушной барабан- ной перепонки 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 25. Воронка ушная NN 1-4 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 26. Воронка ушная пневматическая 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 27. Зеркало гортанное 12-27 мл. (комплект) 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 28. Зеркало носогло- 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 точное 29. Зеркало носовое 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 3 6 12 30. Ларингоскоп уни- версальный со съемным осветите- лем 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 31. Аудиометр поликли- нический АП-02 и др. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 32. Камертоны. Набор из 4-х шт. (на 128, 512, 1024, 2048 ко- лебаний) - набор 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 33. Шкаф сухожаровой 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 34. Стерилизатор элект- 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 рический 35. Ларингоскоп с воло- конным световодом осветителем 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 36. Столик для офталь- мологических прибо- ров 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 37. Набор инструментов для удаления ино- родных тел 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 38. Лоток почкообразный 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3 39. Столик инструмен- тальный 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 40. Зонды для удаления инородных тел 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 41. Трубки трахеостоми- ческие в наборе 2 4 6 2 4 6 2 4 6 2 4 6 4 6 8 2 4 6 42. Шпатель 5 10 15 5 10 15 5 10 15 5 10 15 10 15 20 5 10 15 43. Шприц для внутри- гортанных вливаний и промываний 5 5 10 5 5 10 5 5 10 5 5 10 5 10 15 5 5 10
Таблица N 11
Оборудование кабинета электросветолечения
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 Аппараты и приборы для электролечения 1. Аппарат для гальва- 3 5 10 3 5 10 3 5 10 3 5 10 3 5 10 3 5 10 низации 2. Аппарат для гальва- низации с ваннами для конечностей 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 3. Аппарат для лечения диадинамическими токами 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4. Аппарат для терапии синусоидальными мо- дулированными тока- ми 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 1 1 5. Аппарат электроди- агностики и элект- ростимуляции - - 1 - - 1 1 1 2 1 1 2 - - 1 - - 1 6. Аппарат для лечения электросном<*> 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 2 1 2 2 1 2 2 7. Аппарат для местной дарсонвализации 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 8. Аппарат для индук- тотермии 1 1 2 1 2 4 1 2 3 1 2 4 1 2 4 1 2 3 9. Аппарат для УВЧ-те- рапии передвижной - - 1 - - 1 - - 1 - 1 1 - 1 1 - - 1 10. Аппарат для УВЧ-те- рапии портативный переносной 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 11. Аппарат для микро- волновой (сантимет- роволновой) терапии портативный 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12. Аппарат для микро- волновой (сантимет- роволновой) терапии стационарный - - 1 - - 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13. Аппарат для ДЦВ-те- рапии (дециметро- волновой) передвиж- ной - - 1 - 1 1 - 1 1 - - 1 1 1 1 1 1 1 14. Аппарат для СВЧ-те- рапии (дециметро- волновой) перенос- ной - 1 2 - 1 2 - 1 2 - 1 2 - 1 1 - 1 1 15. Аппарат для низко- частотной магнито- терапии 1 1 2 - - 1 1 1 2 1 1 2 - - 1 - 1 1 16. Стерилизатор для гидрофильных прок- ладок 2 4 4 2 4 4 2 4 4 2 4 4 2 4 4 2 4 4 17. Неоновая лампочка для определения электромагнитного поля 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 18. Часы процедурные со звуковым сигналом 4 6 8 4 6 8 4 6 8 4 6 8 4 6 8 4 6 8 19. Аппарат для импуль- сной УВЧ-терапии - 1 1 - - 1 - - 1 - - 1 - - 1 - - 1 20. Аппарат "Лэнар" 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21. Сушильный шкаф с электроподогревом 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22. Стиральная машина для гидрофильных прокладок 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
<*> С учетом проведения процедур в палатах.
Таблица N 12
Оборудование кабинета электросветолечения
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 Аппараты и приборы для ультразвуковой терапии 1. Аппарат ультразву- ковой терапевтичес- кий переносной 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 2. Измеритель мощности ультразвуковых из- лучений (ИМУ/3) 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 3. Ванны фаянсовые для ультразвуковой те- рапии - - 1 - - 1 1 1 1 1 1 1 - - 1 - - 1 Аппараты и приборы для светолечения 1. Облучатель Солюкс на штативе (ОСШ-71) ЛСС-6 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 2. Облучатель Солюкс настольный 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Облучатель ртутно- кварцевый на штати- ве 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 4. Облучатель ртутно- кварцевый настоль- ный 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4 5. Облучатель коротко- волновый ультрафио- летовый 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6. Облучатель ртутно- кварцевый для носо- глотки (групповой) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7. Облучатель бактери- цидный передвижной 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 8. Облучатель эритем- ный передвижной 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9. Биодозиметр для УФ- лучей (БД-2) 2 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 10. Очки для защиты от УФ-лучей 10 20 20 10 20 20 10 20 20 10 20 20 10 20 20 10 20 20 11. Стерилизатор 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 12. Часы процедурные со звуковым сигналом 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 13. Лента сантиметровая 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Таблица N 13
Оборудование ингалятория
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Установка ингаляци- онная стационарная УИ-1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 3 1 1 2
- Ингалятор универ- сальный УИ-2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 3 1 1 2
- Ингалятор аэрозоль- ный 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 3 1 2 3
- Ингалятор паровой 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 3 1 2 3
- Ингалятор ультра- звуковой 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 3 4 1 2 2
Таблица N 14
Оборудование кабинета аэроионолечения
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Аппарат для аэроио- низации и франкли- низации 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1
- Генератор электро- аэрозолей групповой 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 4 1 2 4
- Генератор электро- аэрозолей индивиду- альный 1 2 4 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 4 1 2 2
- Часы процедурные со звуковым сигналом 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Таблица N 15
Оборудование кабинета кислородотерапии
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 Аппараты для кислородотерапии 1. КИС - кислородная ингаляционная стан- ция 1 1 1 - - 1 - 1 1 - - 1 1 1 1 - - 1 2. Секундомер 1 1 1 - - 1 - 1 1 - - 1 1 1 1 - - 1 3. Часы процедурные 1 1 1 - - 1 - 1 1 - - 1 1 1 1 - - 1
Таблица N 16
Оборудование кабинета парафиноозокеритолечения (при отсутствии грязелечения)
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 Аппараты и приборы для теплолечения 1. Парафиноозокерито- нагреватель 2 2 3 4 4 6 4 4 6 4 4 6 2 4 4 4 4 6 2. Стол подогретого парафина с вытяжным шкафом 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Ртутные контрольные термометры на 90- 100 град. 4 4 6 8 8 10 8 8 10 8 8 10 4 8 8 8 8 10 4. Кюветы для парафи- нолечения 4 6 8 10 20 30 10 20 30 10 20 30 4 10 20 10 20 30 5. Термостат водяной 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 6. Тележка для подвоза аппликаций 7. Стол для проведения процедур 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8. Кушетка для прове- дения процедур 2 4 8 2 4 8 7 15 30 7 15 30 2 4 8 7 15 30
Таблица N 17
Оборудование водолечебниц
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Ванны фаянсовые на 300 л 10 20 40 8 16 30 10 20 40 10 20 40 8 16 30 10 20 40
- Компрессор ГОРО-1101 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Аппарат для насыще- ния газовых ванн 2 5 8 2 4 6 2 5 8 2 5 8 2 4 6 2 4 6
- Баллоны (для азота, кислорода, углекис- лого газа) 12 12 18 12 12 18 12 12 18 12 12 18 12 12 18 12 12 18
- Решетки для жемчуж- ных ванн 3 6 12 3 4 6 3 6 8 3 6 8 3 4 6 3 4 6
- Ванна для проведе- ния подводного ду- ша-массажа на 400-600 литров 2 4 8 2 4 6 2 4 8 2 4 8 2 4 6 2 4 8
- Кафедра-душевая ВК-3 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4 1 2 4
- Ванны для проведе- ния местных проце- дур (ручные и нож- ные объемом соот- ветственно 15-30 л) 2 4 6 1 1 2 2 4 6 2 4 6 1 1 2 1 1 2
- Сидячая ванна — — — 1 2 2 — — — — — — — — — 1 2 2
- Вихревые ванны для рук и ног 2 4 8 1 2 4 2 4 8 2 4 8 1 2 4 1 2 4
- Контрастные ванны 1 1 2 — — — 1 1 2 — — — — — — — — —
Таблица N 18
Оборудование кабинета вагинальных орошений
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Гинекологическое кресло — 3 6 — 3 6 — 3 6 — 3 6 — 3 6 5 10 15
- Зеркало Куско — 6 12 — 6 12 — 6 12 — 6 12 — 6 12 10 20 30
- Зеркало-подъемник влагалищное — 3 6 — 3 6 — 3 6 — 3 6 — 3 6 5 10 15
- Стерилизатор с подъемником — 1 2 — 1 2 — 1 2 — 1 2 — 1 2 1 1 2
- Стерилизатор обыч- ный — 1 2 — 1 2 — 1 2 — 1 2 — 1 1 1 1 1
- Бачки для минераль- ной воды — 3 6 — 3 6 — 3 6 — 3 6 — 3 6 1 3 6
<*> При централизованной подаче воды бачки не устанавливаются.
Таблица N 19
Оборудование грязелечебниц санаториев
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 1. Кушетки - - - 7 15 30 7 15 30 7 15 30 - - - 7 15 30 2. Термометры ртутные - - - 7 15 30 7 15 30 7 15 30 - - - 7 15 30 3. Тележки для подвоз- ки грязи - - - 1 1 2 1 2 3 1 2 3 - - - 1 2 3 4. Шприц (для ректаль- ных тампонов) - - - 5 8 10 3 5 10 4 5 10 - - - 5 10 20 5. Пресс-машинка для набивания тампонов - - - 1 1 2 1 1 2 1 1 2 - - - 1 1 2 6. Бачок для орошения - - - 1 2 3 1 3 5 3 4 5 - - - 3 4 5 7. Гинекологическое кресло - - - 1 2 3 1 2 3 1 2 3 - - - 3 4 5
Оборудование для электрогрязелечения
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 1. Кушетка 2 4 6 3 5 10 3 5 10 3 5 10 2 4 6 3 5 10 2. Аппарат для гальва- низации "Поток-1" 2 4 6 3 5 10 3 5 10 3 5 10 2 4 6 3 5 10
Таблица N 20
Оборудование кабинета массажа
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 1. Кушетка для массажа 3 6 12 2 5 10 3 6 12 3 6 12 2 5 10 2 5 10 2. Столик медицинский 3 6 12 2 5 10 3 6 12 3 6 12 2 6 12 3 6 12 3. Аппарат для вибра- ционного массажа 1 2 2 1 2 4 1 2 4 1 3 6 1 2 4 1 2 4 4. Аппарат для ударно- го массажа 1 1 1 1 2 2 1 2 5 1 2 2 1 1 2 1 1 2 5. Часы процедурные 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
Таблица N 21
Оборудование зала для лечебной физкультуры для групповых занятий
NN Наименование Количество предметов оборудования в санаториях для больных с заболеваниями пп оборудования (шт.)
органов кро- органов пище- нервной органов органов гинекологическими вообращения варения системы движения дыхания (урологическими) 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000 250 500 1000
- Стенка гимнастичес- кая (пролеты) 6 8 16 6 8 16 6 8 16 6 8 16 6 8 16 6 8 16
- Скамейки гимнасти- ческие 2 2 4 2 3 5 2 4 4 5 8 10 2 2 4 5 8 10
- Кушетки полужесткие 6 8 10 8 15 20 6 10 15 6 10 20 6 10 15 6 10 20
- Наклонная плоскость 1 2 5 2 2 2 6 8 10 6 8 10 1 2 5 6 8 10
- Палки гимнастичес- кие 40 100 150 40 100 150 40 100 150 40 100 150 40 100 150 40 100 150
- Булавы гимнастичес- кие (пар) 10 15 20 10 20 20 10 16 20 16 20 30 10 15 20 10 15 20
- Гантели разновесные 0,3-3,0 кг (компл.) 15 20 30 20 30 40 10 10 20 20 30 40 10 15 20 20 30 40
- Эспандер для рук 10 20 20 10 20 20 10 20 20 10 20 20 4 10 15 10 20 20
- Велотренажер 3 4 5 1 2 3 1 2 3 2 4 4 1 2 3 1 2 3
- Горка-лестница 1 1 2 — — — 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2
- Медицинболы различ- ного веса 10 20 30 6 10 15 15 20 30 10 20 20 15 20 30 10 20 20
- Корзины для броса- ния мяча 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
- Кольца гимнастичес- кие 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
- Параллельные брусья — — — — — — 1 1 1 1 1 1 — — — — — —
- Мячи различных раз- меров 10 15 20 10 15 20 10 15 20 10 15 20 15 20 30 10 15 20
- Гребной тренажер 1 2 2 1 2 2 1 2 3 1 2 3 1 2 2 1 2 2
- Дозатор темпа 2 5 10 2 5 10 2 5 10 2 5 10 2 5 10 2 5 10
- Секундомер 2 4 8 2 4 8 2 4 8 2 4 8 2 4 8 2 4 8
- Эспандеры плечевые 5 10 20 5 10 20 5 10 20 5 10 20 5 10 20 5 10 20
- Эспандеры кистевые 5 10 20 5 10 20 5 10 20 5 10 20 5 10 20 5 10 20
- Массажеры роликовые 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10
- Скакалки 10 25 50 10 25 50 10 25 50 10 25 50 10 25 50 10 25 50
- Магнитофон 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2
Таблица N 22
Оборудование кабинета лечебной физкультуры для индивидуальных занятий в санаториях всех профилей
NN Наименование оборудования (шт.) Количество предметов п/п оборудования 250 500 1000 коек коек коек 1. Доски для разведения пальцев 2 3 4 2. Вращающиеся валики 2 3 4 3. Набор мелких предметов (шарики, пуговицы, конструктор) 1 2 3 4. Стол для занятий с предметами 2 3 4 5. Полоса препятствий 1 1 1 6. Стенка гимнастическая 1 2 2 7. Комплект "Здоровье" 1 2 3 8. Динамометр кистевой 1 2 3 9. Динамометр становой 1 2 3
Таблица N 23
Оборудование кабинета механотерапии
NN Наименование оборудования Число коек п/п
250 500 1000
- Комплект механотерапевтических аппара- тов (10 шт.) 2 3 4
- Велотренажер 1 2 2
- Тренажер гребной 1 2 2
Таблица N 24
Оборудование стоматологических (терапевтического и хирургического) кабинетов санаториев
NN Наименование предметов Мощность санатория п/п
250 500 1000 коек коек коек
- Бормашина электрическая стационарная а) терапевтический кабинет 1 2 3 б) хирургический кабинет — 1 1
- Бормашина портативная электрическая 1 1 1
- Кресло стоматологическое 1 3 4
- Аппарат гидромассажный стоматологический 1 1 2
- Аппарат для электроодонтодиагностики 1 2 3
- Аппарат для снятия зубного камня с по- мощью ультразвука 1 1 2
- Аппарат для электроанестезии твердых 1 3 4 тканей зуба
- Аппарат для гальванизации полости рта 1 1 2
- Аппарат для лечения пародонтоза вакуум- ный 1 1 1
- Аппарат для флюктуаризации 1 1 1
- Плевательница стоматологическая 1 3 4
- Светильник настенный стоматологический 1 3 4
- Диатермокоагулятор 1 2 3
- Стерилизатор сухожаровой 1 2 2
- Стерилизатор электрический 1 2 2
- Установка стоматологическая универсаль- ная УС-30, УС-30-02<*> 1 3 4
- Амальгамосмеситель вибрационный — 1 1
- Аппарат для ирригации полости рта 1 1 1
- Столик стоматолога СС-2 1 3 4
- Стул для стоматолога С-2 1 3 4
- Машина для мойки аптечной посуды — 1
- Инъектор безыгольный стоматологический 1 2
- Аппарат ультразвуковой терапии 1 1 1
- Лампа ртутно-бактерицидная 1 2 4
<*> Для оказания стоматологической помощи вне кабинета.
Примечания: 1. В санаториях с числом мест 500 и 1000 организуется хирургический стоматологический кабинет на 1 кресло. 2. Должность врача-стоматолога или зубного врача устанавливается из расчета 1 должность на 300 коек, но не менее 1 должности. 3. При монтаже одной универсальной установки исключается 1 электрическая бормашина, 2 рукава, по одному прямому и угловому наконечнику, 1 светильник, 1 диатермокоагулятор, 1 аппарат для электродонтодиагностики и 1 воздуходувка, 1 шприц для воды, т.е. узлы, входящие в установку.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
28 июля 1986 г.
N 998
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРОВ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ
В настоящее время заболеваемость детей острыми кишечными инфекциями остается еще достаточно высокой. Нередки случаи летальных исходов. Факторами, ухудшающими состояние детей и влияющими на исход заболевания, являются поздняя обращаемость, несвоевременное оказание медицинской помощи и поздняя госпитализация больных. К числу ошибок следует также отнести дефекты в проведении регидратационной терапии. Не нашел еще достаточного распространения метод оральной регидратации. В целях совершенствования медицинской помощи детям с острыми кишечными заболеваниями приказываю: Министрам здравоохранения РСФСР — т. Потапову А.И., Узбекской ССР — т. Бахрамову С.М., Казахской ССР — т. Алиеву М.А., Молдавской ССР — т. Драганюку К.А., Киргизской ССР — т. Тургунбаеву О.Т., Армянской ССР — т. Габриеляну Э.С., Азербайджанской ССР — т. Касумову Т.А., Таджикской ССР — т. Пулатовой Г.К., Туркменской ССР — т. Чагылову К.Ч.: 1.1. Организовать центры оральной регидратации в г.г. Астрахани, Ленинграде, Махачкале, Ростове-на-Дону, Ташкенте, Самарканде, Алма-Ате, Кишиневе, Баку, Фрунзе, Ереване, Ленинабаде, Ашхабаде. Срок — до 01.09.86 г.
Работу центров организовать в соответствии с «Временным положением о центре оральной регидратации» (приложение 1). 1.2. В месячный срок провести семинары для врачей-педиатров лечебно-профилактических учреждений по вопросам оральной регидратации. 1.3. Обеспечить указанные центры необходимым запасом лекарственных средств. 1.4. Организовать среди населения санитарно-просветительную работу по вопросам оральной регидратации с использованием средств массовой информации. 2. Начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР т. Гребешевой И.И. и директору Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава СССР т. Покровскому В.И. организовать 20-23 августа с.г. в г. Ленинабаде Таджикской ССР семинар для представителей Министерства здравоохранения РСФСР, Узбекской ССР, Казахской ССР, Азербайджанской ССР, Молдавской ССР, Киргизской ССР, Армянской ССР и Туркменской ССР. 3. Министрам здравоохранения: РСФСР — т. Потапову А.И., Узбекской ССР — т. Бахрамову С.М., Казахской ССР — т. Алиеву М.А., Азербайджанской ССР — т. Касумову Т.А., Молдавской ССР — т. Драганюку К.А., Армянской ССР — т. Габриеляну Э.С., Туркменской ССР — т. Чагылову К.Ч. командировать специалистов в г. Ленинабад на период с 20 по 23 августа с.г. (согласно приложения 3). 3.1. О ходе выполнения приказа доложить в Главное управление лечпрофпомощи детям и матерям Минздрава СССР до 01.01.87 г. 4. Ответственность за организационно-методическое руководство центрами оральной регидратации возложить на Центральный НИИ эпидемиологии Минздрава СССР (т. Покровский В.И.). 5. Контроль за ходом выполнения приказа возложить на Главное управление лечпрофпомощи детям и матерям Минздрава СССР (т. Гребешева И.И.). Утверждаю:
1. Временное положение о центре оральной регидратации (приложение 1). 2. Методические указания по проведению оральной регидратации детям с острыми кишечными заболеваниями (приложение 2) 3. Состав участников семинара (приложение 3)
Первый заместитель Министра
О.П.ЩЕПИН
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 28 июля 1986 г. N 998
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ
- Центр оральной регидратации организуется на базе детской инфекционной больницы, для чего выделяется отдельный изолированный бокс приемного отделения, имеющий на менее двух комнат, оборудованных в соответствии с табелем оснащения приемного покоя больницы. Дополнительно устанавливается детская кровать, пеленальный стол. Кроме того, необходимо обеспечить в достаточном количестве средствами для проведения пероральной регидратации, медикаментами для оказания неотложной помощи и дезинфицирующими средствами. Регистрация поступивших больных проводится в журнале регистрации поступивших больных (ф. 001). Сведения о поступивших больных включаются в сводку о движении больных в стационаре и учитываются при составлении отчетов (месячных, годовых). Все поступившие дети и находящиеся по уходу матери обеспечиваются питанием из пищеблока больницы и им проводится бактериологическое обследование на кишечную группу. Время пребывания больных от 6-8 часов до суток, после чего ребенок передается под наблюдение врача детской поликлиники (отделения). При показаниях (при ухудшении состояния) ребенок госпитализируется в отделение больницы соответствующего профиля. Наблюдение за детьми осуществляется дежурным персоналом приемного отделения. На всех поступивших заполняется лист наблюдения (лист-вкладыш), в котором отражаются состояние ребенка и все проведенные мероприятия: в дальнейшем лист наблюдения дается матери на руки и затем вклеивается в историю развития ребенка (ф. 112) или историю болезни (ф. 3). Выдача больничных листков матерям, находящимся по уходу за больным ребенком производится врачами детских поликлиник, при госпитализации — врачами стационаров. Транспортировка больных в центр оральной регидратации и по месту жительства осуществляется санитарным транспортом, предназначенным для инфекционных больных. При наличии большого потока поступающих больных и невозможности их размещения в условиях центра оральной регидратации, перепрофилировать одно из отделений стационара. Необходимым условием работы такого отделения является строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в соответствии с приказом Минздрава СССР N 916 от 04.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)», обратив особое внимание на размещение больных (в палатах не более одного-двух больных). Показанием для направления в центр оральной регидратации являются острые кишечные заболевания, протекающие в легкой форме.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 28 июля 1986 г. N 998
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ
У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Методические рекомендации подготовлены сотрудниками Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Министерства здравоохранения СССР (Директор — академик АМН СССР, профессор В.И.Покровский) профессором Воротынцевой Н.В., к.м.н. Малеевым, к.м.н. Милютиной Л.Н., к.м.н. Диенко Г.И., Мазанковой Л.Н.
Острые кишечные заболевания у детей из-за их широкой распространенности представляют проблему для здравоохранения. По данным ВОЗ, велика смертность от острых кишечных заболеваний, составляющая в отдельных странах 50-70% от общей смертности детей до 5 лет. Ведущей причиной тяжести острых кишечных инфекций у детей, приводящей к летальным исходам, является развитие синдрома обезвоживания. В связи с этим, основой рационального лечения больных с острыми кишечными заболеваниями является широкое использование пероральной регидратации с применением глюкозо-солевых растворов в сочетании с правильным питанием в острый период заболевания. Применение глюкозо-солевого раствора для пероральной регидратации физиологически обосновано, так как установлено, что глюкоза обладает свойством усиливать перенос ионов натрия и калия через слизистую тонкой кишки. Это способствует быстрому восстановлению нарушений водно-солевого баланса и нормализации обмена веществ. ВОЗ рекомендует применять метод пероральной регидратации при кишечных инфекциях, сопровождающихся т.н. «секреторной диареей» — (холера, энтеротоксигенные эшерихиозы), а также при кишечных инфекциях другой этиологии, протекающих с явлениями гастроэнтерита и энтероколита. Пероральная регидратация наиболее эффективна при ее применении с 1-х часов от начала заболевания. По данным ВОЗ, проведение пероральной регидратации в ранние сроки заболевания ОКИ приводило к снижению летальности в 2-14 раз, как в развивающихся, так и в развитых странах, и к уменьшению потребности госпитализации в 2 раза. Метод пероральной регидратации имеет следующие преимущества: 1. При эксикозе I и II степени с помощью оральной регидратации восстановление концентраций натрия, калия и кислотно-щелочного состояния происходит быстрее, чем при внутривенной регидратации, хотя нормализация стула может запаздывать на 1-2 дня. 2. Введение метода пероральной регидратации в больницах позволяет снизить число внутривенных инфузий, что, с одной стороны, снижает стоимость лечения больного и уменьшает сроки его пребывания на койке, а с другой стороны — имеет противоэпидемическое значение в плане профилактики вирусного гепатита с парентеральным путем передачи. 3. Простота и доступность метода позволяет применять его на догоспитальном этапе лечения больных ОКИ — в поликлинике и даже на дому, а при раннем его использовании в начальном периоде болезни может сделать ненужной и госпитализацию. 4. При высокой эффективности (у 80-95% больных) метод, при правильном его применении, практически не дает осложнений, в то время как при инфузионной терапии побочные реакции возникают у 16% и более % больных. Показанием для проведения пероральной регидратации являются диарейные заболевания любой этиологии, сопровождающиеся эксикозом I и I-II степени.
Состав глюкозо-солевых растворов для пероральной регидратации Приказом Министерства здравоохранения СССР N 307 от 18 марта 1985 г. разрешен к применению в медицинской практике препарат «Глюкосолан». Также рекомендуется препарат, приготовленный в Финляндии — «Регидрон». Составы растворов даны в таблице N 1.
Методика расчета жидкости для пероральной регидратации
Пероральная регидратация проводится в 2 этапа: I этап — в первые 6 часов после поступления больного проводится ликвидация водно-солевого дефицита, возникшего до начала лечения. II этап — поддерживающая терапия, которая проводится весь последующий период лечения, с учетом суточной потребности ребенка в жидкости и солях и продолжающихся их потерь.
I этап. Расчет количества жидкости для первичной регидратации на первом этапе проводится по специальной формуле:
Р x П мл/час. = ----- x 10 6
где мл/час. — объем жидкости, вводимой больному за час;
Р - масса больного в кг; П - процент острой потери массы тела больного; 10 - коэффициент пропорциональности.
При отсутствии точных данных о потере массы тела ребенком за время болезни степень обезвоживания можно определить по клиническим и лабораторным данным, представленным в таблице N 2: I степень соответствует острой потере 5% массы тела, II степень — 7-10% и III степень — свыше 10% (в отдельных случаях до 20%). Можно пользоваться и ориентировочными данными об объеме жидкости, необходимом больному за первые 6 часов регидратации, в зависимости от массы тела ребенка и степени обезвоживания, которые приводятся в таблице:
Масса Количество раствора в мл при обезвоживании: тела в кг I степень II степень
за 1 час за 6 час. за 1 час за 6 час.
5 42 250 66 400
10 83 500 133 800
15 125 750 200 1200
20 167 1000 266 1600
25 208 1250 333 2000
II этап. Поддерживающая терапия проводится в зависимости от продолжающихся потерь жидкости и солей со рвотой и испражнениями. За каждый последующий шестичасовой отрезок времени ребенок должен выпить столько раствора, сколько он потерял жидкости со стулом и рвотой за предыдущие 6 часов. Второй этап регидратации продолжается до прекращения диареи. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей регидратации — от 80 до 100 мл/кг массы тела в сутки. При оставлении ребенка на дому расчет необходимого ребенку количества жидкости проводится участковым врачом по тому же принципу. Матери необходимо указать на объем жидкости, назначенный на первые 4-6 часов, рассчитав количество ложек за 1 час.
Техника проведения пероральной регидратации
Пероральная регидратация может проводиться в стационаре, начиная с приемного отделения, в поликлинике и, при соответствующих показаниях — даже на дому. Выпаивание может проводить медсестра или мать (после соответствующего инструктажа). Сухая глюкозо-солевая навеска, приготовленная в аптеке, (срок хранения 10 дней) разводится кипяченой водой и в разведенном виде может храниться не больше суток. Рассчитанное врачом количество жидкости наливают в специальную градуированную посуду и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложечке или из пипетки каждый 5-10 минут (а при невозможности глотания — капельно через назо-гастральный зонд). В случае рвоты после небольшой паузы (на 5-10 мин.) пероральное введение жидкости необходимо продолжить, т.к. со рвотой обычно теряется меньше воды и солей, чем вводится, и рвота обычно прекращается после ликвидации обезвоживания. Глюкосолан и Регидрон можно сочетать с бессолевыми растворами — сладкий чай, кипяченая вода и др., а также с питанием ребенка. Водно — чайная пауза во время проведения пероральной регидратации не проводится! В первые сутки объем питания, в том числе грудного вскармливания, зависит от аппетита ребенка, он может сокращаться не более чем до 50-75% от возрастного объема пищи, а затем в течение 2-3 дней увеличивается до возрастной нормы. Во время пероральной регидратации проводится учет потерь жидкости со стулом и мочой, рвотными массами путем взвешивания сначала сухих, а затем использованных пеленок, а также измерение температуры. Все данные заносятся в лист пероральной регидратации, который ведется мед. персоналом или матерью ребенка и затем вклеивается в историю болезни. Врач подсчитывает объем суточных потерь и количество полученной путем регидратации и питания жидкости за сутки. Эффективность пероральной регидратации оценивается по исчезновению или уменьшению симптомов обезвоживания, прекращению водянистой диареи или уменьшению объема испражнений, а также по прибавке массы тела. Осложнения при пероральной регидратации не возникают, если соблюдены все правила ее проведения (показания, дробность введения, количество). При неправильном проведении регидратации могут возникать: а) рвота — при слишком быстром отпаивании большим количеством раствора (особенно через соску). Пероральную регидратацию на время прекращают; б) отеки — при избыточном введении раствора, неправильном применении бессолевых жидкостей. В этих случаях пероральную регидратацию с введением растворов, содержащих натрий, прекращают и вводят диуретики в возрастных дозах.
Показания для проведения парентеральной регидратации
- Тяжелые формы обезвоживания (III и III-II степень) с признаками гиповолемического шока.
- Инфекционно-токсический шок.
- Сочетание эксикоза (любой степени) с тяжелой интоксикацией.
- Олигурия и анурия, не исчезающие в ходе первого этапа регидратации.
- Неукротимая рвота.
- Нарастание объема стула во время проведения пероральной регидратации в течение первых 2-х дней лечения. Эти явления могут быть обусловлены врожденным или приобретенным в период заболевания ОКИ нарушением всасывания глюкозы. Встречается редко.
- Неэффективность пероральной регидратации в течение суток.
При показаниях 1, 3, 4 — если нет других противопоказаний, парентеральную регидратацию можно сочетать с пероральной.
Таблица 1
СОСТАВ
ГЛЮКОЗО-СОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ ДЕТЕЙ
Состав Глюкосолан Регидрон
натрия хлорид 3,5 г. 3,5 г
натрия бикарбонат 2,5 г. —
натрия цитрат — 2,9 г.
калия хлорид 1,5 г. 2,5 г.
глюкоза 20 г. 10,0 г.
питьевая вода 1 л. 1 л.
Таблица 2
ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ЭКСИКОЗА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Симптомы Степень эксикоза
I II III
стул нечастый до 10 раз в частый, сутки, энтерит водянистый рвота 1- 2 раза повторная многократная общее состояние средней от средн. очень тяжелое тяжести тяж. до тяжелого острая потеря массы до 5% в среднем больше 10% 7-8% жажда умеренная резко может выражена отсутствовать тургор тканей сохранен снижен складка не расправляется слизистые влажные суховаты, сухие, яркие слегка гиперемиров. большой родничок норма слегка запавший втянут глазные яблоки норма мягкие западают Сердеч- тоны сердца громкие слегка приглушены но-сосу- приглушены дистая система тахикардия отсутствует умеренная выражена АД норма или систолическое - снижено слегка норма, повышено диастолическое - повышено ЦВД норма снижено отрицательное цианоз нет умеренный резко выражен. ЦНС сознание, норма возбуждение нарушено реакция на или сонливость, окружающее вялость реакция на выражена ослаблена отсутствует боль голос норма ослаблен часто афония диурез сохранен снижен значительно снижен (ниже 10 мл/кг) дыхание норма умеренная токсическая одышка одышка температура тела различная часто повышена у большинства ниже нормы КЩС РН норма снижено (до резко снижено 7,3) ВЕ норма до - 10 ниже - 20 рСО2 норма снижено снижено значит. или повышено
Таблица 3
ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ И ЭЛЕКТРОЛИТОВ ПРИ ОКИ У ДЕТЕЙ ДО 2-Х ЛЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ЭКСИКОЗА
Степень эксикоза I II III
Потери жидкости и электролитов
Суточные потери: жидкости общие (со стулом, рвотой и 160 мг/кг 145 мг/кг 185 мг/кг диурезом)
со стулом 17,2 мг/кг 40 мг/кг 80 - 256 мг/кг натрия: (со стулом) 0,049 г/л 0,074 г/л 0,155 г/л калия (со стулом) 0,062 г/л 0,071 г/л 0,108 г/л
Концентрация
калия: в стуле 28,86 29,86 30 ммоль/л ммоль/л ммоль/л в моче 19,64 9,38 8,27 ммоль/л ммоль/л ммоль/л в сыворотке крови 3,83 3,51 3,06 ммоль/л ммоль/л ммоль/л натрия: в стуле 32,56 61,55 84,8 ммоль/л ммоль/л ммоль/л (до 110) в моче 19,4 9,38 8,27 ммоль/л ммоль/л ммоль/л общего белка 3,85 3,51 3,06 (в сыворотке крови) ммоль/л ммоль/л ммоль/л
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 28 июля 1986 г. N 998
СОСТАВ
УЧАСТНИКОВ СЕМИНАРА, ПРОВОДИМОГО В
Г. ЛЕНИНАБАДЕ 20-23 АВГУСТА 1986 Г.
Для участия в работе семинара могут направляться: Главные врачи больниц, на базе которых будут организованы Центры оральной регидратации Главные педиатры (республики, области, города) Специалисты Минздравов Союзных республик. От каждой республики направляется только один представитель.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
