ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
22 февраля 2007 г.
N 31/19-инф.
О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
В связи с обращениями руководителей лечебно-профилактических учреждений города с просьбой дать разъяснение по отдельным вопросам использования наркотических средств и психотропных веществ в лечебно-профилактических учреждениях, во исполнение письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2006 г. N 6811-ВС и в целях совершенствования организации работы по учету, хранению, назначению, уничтожению наркотических средств Департамент здравоохранения разъясняет следующие положения инструкции «О порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, использования, наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных препаратов, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществ в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения», объявленной приказом Департамента от 25.05.2004 г. N 257.
- Пункт 1. Экспертное заключение Постоянного комитета контроля наркотиков (ПККН) на право деятельности с наркотическими средствами (НС) и психотропными веществами(ПВ) действительно на весь срок работы лечебно- профилактического учреждения. При изменении места расположения учреждения оформляется новое заключение ПККН.
- Пункт 2. В типовом трудовом договоре или дополнительно к нему оформляется трудовой договор по допуску специалиста к работе с НС и ПВ, где должны быть оговорены взаимные обязательства сторон, а именно: — администрация учреждении обязана в письменном виде ознакомить сотрудника с существующими нормативными документами, регламентирующими работу с наркотическими средствами и психотропными веществами; административной и уголовной ответственностью за нарушения порядка работы с ними; обеспечить условия работы в соответствии с действующими приказами; — работник обязан осуществлять работу с НС и ПВ в соответствии с действующими приказами, проходить медицинское освидетельствование в установленные сроки, своевременно представлять сведения о себе, препятствующие работе с НС и ПВ; — в заключительной части договора оговаривается в письменном виде согласие работника на работу с НС и ПВ, административная и уголовная ответственность за нарушения этой работы. Допуск к работе с НС и ПВ не разрешается лицам, не являющимся сотрудниками ЛПУ(студенты, клинические ординаторы, сотрудники кафедр и др.). При приеме на работу новых сотрудников, допущенных к работе с НС и ПВ, приказом утверждаются дополнения к списку лиц, допущенных к работе с НС и ПВ, утвержденных приказом по учреждению на начало года. В данный список вносится информация об уволенных сотрудниках, с указанием номера приказа об увольнении. В окружное управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу Москве направляется запрос на каждого сотрудника по мере поступления на работу, а не списком — ежемесячно или ежеквартально.
- Пункт 3. Ежемесячно юридические лица (и их структурные подразделения при наличии отдельного баланса товарно-материальных ценностей) проводят инвентаризацию. Приказом по учреждению утверждается инвентаризационная комиссия. Инвентаризация проводится в соответствии с требованиями статьи 38 Федерального закона от 08.01.98 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», приказом Минфина России от 13.06.95 г. N 49 «Об утверждении методических указаний по инвентаризации имущества и финансовых обязательств», постановления Госкомстата России от 18.08.98 г. N 88 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету кассовых операций, по учету результатов инвентаризации, с оформлением описных инвентаризационных листов, выведением остатков наркотических средств и психотропных веществ в суммовом выражении. Членами комиссии являются лица, имеющие допуск к работе с НС и ПВ (в состав комиссии входит работник бухгалтерии, допущенный в установленном порядке к работе с НС и ПВ). Товарно-материальный баланс составляется в аптеке (за подписью заведующей аптекой) и в отделениях (за подписью заведующего отделением и старшей медсестры), в котором должно быть отражено: остаток на 1 число предыдущего месяца, приход и расход в предыдущем месяце и остаток на 1 число текущего месяца. Все журналы регистрации операций, связанные с оборотом НС и ПВ, учетом рецептурных бланков при продолжении их ведения в следующем календарном году заверяются повторно подписью главного врача и круглой печатью.
- Пункт 4.1. Копии требований в аптеке и отделениях на НС и ПВ брошюруются ежемесячно. В аптеке хранятся копии счетов-фактур сброшюрованных по годам. Срок хранения — 10 лет. При ежемесячной проверке журналов регистрации операций связанных с оборотом НС и ПВ лицом, осуществляющим контроль за ведением журналов, делается запись о соответствии книжных и фактических остатков с указанием их количества, о наличии или отсутствии замечаний по ведению журналов. Допуск к сейфу в аптеке, где хранятся НС и ПВ имеет одно лицо, осуществляющее отпуск НС и ПВ в отделения.
- Пункты 4.1., 5.4. Все сейфы, в которых хранятся НС и ПВ, рецептурные бланки и использованные ампулы из под НС и ПВ должны быть пронумерованы. Места и условия хранения НС и ПВ, использованных ампул и специальных рецептурных бланков оговариваются в приказе главного врача с ЛПУ с указанием номеров сейфов.
- Пункт 5.1. При необходимости изменения месячного запаса специальных рецептурных бланков в поликлинике издается дополнительный приказ главного врача.
- Вопрос обеспечения наркотическими средствами одиноких больных решается в индивидуальном порядке УЗ округа.
- В случае не возврата родственниками или больными, неиспользованных НС, специальных рецептурных бланков, использованных ампул информация об этом направляется в окружное управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу Москве. (В случае смерти больного — справка о смерти выдается).
- Назначение наркотических средств, психотропных веществ осуществляется по согласованию с заведующим отделением, а в экстренных случаях — с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения (Основание: приказ МЗ РФ от 23.08.99 N 328).
- При закрытии родильного дома на мойку на основании приказа главного врача, в присутствии комиссии по приему НС и ПВ в ЛПУ остатки неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ опечатываются и по акту вместе с журналами регистрации операций по оборотом НС и ПВ, сдаются на хранение в сейф главной медицинской сестры. В акте указывается, из какого структурного подразделения передаются на хранение НС и ПВ, их количество, указываются журналы, передаваемые на хранение. Акт составляется за подписями руководителей данных структурных подразделений и членов комиссии по контролю за учетом, хранением, назначением НС и ПВ. При возобновлении работы родильного дома НС и ПВ подлежат по аналогичному акту возврату в отделение.
- Согласно правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров приобретение прекурсоров рекомендуем оформлять в день приема отметкой в приходной части журнала регистрации операций (графы 3, 5). В случае, если расход (отпуск, реализация или использование в медицинских и научных целях, в экспертной деятельности) за месяц таких прекурсоров как перманганат калия, ацетон, серная и соляная кислоты (всех концентраций) не превышает 10 кг, ежедневная отметка в журнале регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров не производится. В графе 14 расходной части журнала отмечается общий расход за месяц, который определяется на основании подтверждающих документов (чековая лента, лабораторно-фасовочный журнал, журнал проведения исследований и др.). Подшивка расходных документов в этом случае не производится. Письмо направляется для информации и руководства в работе.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
