ВОПРОС: Какие несчастные случаи на производстве относятся к тяжелым?
ОТВЕТ: В соответствии со Схемой определения тяжести несчастных случаев на производстве, утв. приказом Минздрава России от 17.08.99 N 322, квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются: — характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний; — длительность расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности); — последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности). Наличие одного из квалифицирующих признаков достаточно для установления категории тяжести несчастного случая на производстве. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период сопровождаются: — шоком любой степени тяжести и любого генеза; — комой различной этиологии;
— массивной кровопотерей (объем кровопотери до 20%); — острой сердечной или сосудистой недостаточностью, коллапсом, тяжелой степенью нарушения мозгового кровообращения; — острой почечной или печеночной недостаточностью; — острой дыхательной недостаточностью;
— расстройством регионального и органного кровообращения, приводящего к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии; — острыми психическими расстройствами.
К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также: — проникающие ранения черепа;
— перелом черепа и лицевых костей;
— ушиб головного мозга тяжелой и среднетяжелой степени тяжести; — внутричерепная травма тяжелой и среднетяжелой тяжести; — ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы; — проникающие ранения позвоночника;
— переломо — вывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I или II шейных позвонков, в т. ч. и без нарушения функции спинного мозга; — вывихи (в т.ч. подвывихи) шейных позвонков; — закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга; — перелом или переломо — вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга; — ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в т.ч. без повреждения внутренних органов; — ранения живота, проникающие в полость брюшины; — ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник; — открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы); — разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала; — двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно — крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности; — открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов; — повреждения крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен; — термические (химические) ожоги III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
- ожоги III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
- ожоги II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
- ожоги дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;
- радиационные поражения средней (12-20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;
- прерывание беременности. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
- потеря зрения, слуха, речи;
- потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
- психические расстройства;
- утрата способности к репродуктивной функции и к деторождению;
- неизгладимое обезображивание лица. К тяжелым несчастным случаям на производстве также относятся:
- длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;
- стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);
- потеря профессиональной трудоспособности 20 % и свыше.
Нач. отдела охраны труда и социальных вопросов Департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава России Е.Х.ПАВЛОВ
