МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 ноября 1994 г. N 259
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.04.1998 N 110, Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2011 N 167)
За последние годы количество больных сахарным диабетом в стране увеличилось в 1.6 раза, появились тяжелые инсулинозависимые формы, высок процент осложнений, выросли показатели летальности и инвалидизации. По медико-социальной значимости сахарный диабет занимает 3-е место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, количество больных в мире составляет более 100 млн. человек. Выборочные эпидемиологические исследования распространенности сахарного диабета в России и других странах показывают, что истинное число больных в 4-5 раз превышает количество зарегистрированных. Сложившаяся практика оказания медицинской помощи данной категории больных требует серьезных корректив. Не созданы специализированные консультативно-диагностические учреждения, диабетологические центры и отделения в лечебной сети, отсутствуют центры реабилитации, нет унифицированной системы подготовки медицинских кадров, обучения больных и их родственников. У врачей отсутствует должная настороженность в отношении этого заболевания. Недостаточное внимание уделяется диспансерному наблюдению за больными сахарным диабетом, не обследуются группы риска, ослаблена профилактическая работа по выявлению заболевания у взрослого и детского населения России. В номенклатуре врачебных специальностей и должностей отсутствует принятая в большинстве развитых стран специальность «диабетология». Не налажен регулярный выпуск периодической литературы по актуальным проблемам сахарного диабета для медицинских работников, больных и их родственников. Существующая государственная статистическая отчетность имеет недостаточную информационную насыщенность для оперативного управления и соответствующего планирования специализированной медицинской помощи больным. Ухудшилось медикаментозное обеспечение и снабжение диабетическими продуктами питания больных. С 1988 года в стране прекращен выпуск отечественных инсулинов, имеются многочисленные случаи ввоза в страну препаратов инсулина с просроченными сроками годности, непригодного к применению. Опыт мировой диабетологии показывает, что улучшение качества и продолжительности жизни больных сахарным диабетом возможно только при научно обоснованной и четко организационно оформленной системе диабетологической службы в стране. В целях совершенствования оказания квалифицированной медицинской помощи больным сахарным диабетом утверждаю: 1. Дополнение номенклатур учреждений здравоохранения, врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (Приложение 1). 2. Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2011 N 167. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям территориальных органов здравоохранения г.г. Москвы и Санкт-Петербурга: 1.1. Организовать в течение 1994-1995 гг. диабетологические центры по обслуживанию взрослого и детского контингента на базе действующих клинико-диагностических центров, республиканских, областных (краевых) центральных больниц, поликлиник, или в специально выделенных помещениях, отвечающих необходимым требованиям. 1.2. Обеспечить диспансерный контроль и своевременное оказание квалифицированной медицинской, диагностической и реабилитационной помощи указанной категории больных и контингенту группы риска. 1.3. Создать и совершенствовать сеть обучающих школ-семинаров для больных сахарным диабетом, разработать и утвердить в Минздравмедпроме России комплексные планы профилактических мероприятий по предупреждению развития сахарного диабета и пропаганде знаний по вопросам адекватного образа жизни больных сахарным диабетом. 2. Начальнику Управления организации медицинской помощи (Деменков А.Н.) совместно с Планово-финансовым управлением (Ширшов А.А.) до 01.01.95 разработать и представить на утверждение штатные нормативы диабетологических учреждений (подразделений), кабинетов. 3. Начальнику Управления кадров (Торопцев А.И.) до 01.01.95 разработать инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию врачей-диабетологов. 4. Начальнику Управления учебных заведений (Володин Н.Н.) до 25.12.94 разработать и утвердить планы и программы специализации и усовершенствования врачей по диабетологии, а также усовершенствования преподавателей высших, средних образовательных медицинских заведений и учреждений последипломной подготовки: 4.1. До 01.01.95 провести работу по повсеместному введению во всех медицинских институтах, академиях, университетах, учреждениях последипломной подготовки преподавания предмета «диабетология». 5. В целях координации деятельности территориальных диабетологических центров, создания инфраструктуры, включающей профилактические, лечебные, научные и производственные аспекты сахарного диабета: 5.1. Организовать и открыть в г. Москве Национальный диабетологический центр. 5.2. Структурным подразделениям Минздравмедпрома России до 20.01.95 разработать и представить на утверждение типовые положения о Национальном диабетологическом центре и территориальных диабетологических центрах. 5.3. С учетом накопленного опыта работы и совершенствования организационно-правовых форм деятельности Национального диабетологического центра, территориальных диабетологических центров предусмотреть внесение необходимых изменений в «Положения ….» о данных учреждениях. 6. С декабря 1994 г. организовать поставку в регионы отечественных препаратов инсулина с дотацией Минздравмедпрома России. 7. Начальнику Инспекции по контролю качества лекарственных средств и медицинской техники (Хабриев Р.У.) обеспечить действенный контроль за качеством используемых на территории Российской Федерации препаратов инсулина и других лекарственных средств для лечения диабета. 8. Контроль за выполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Министр
здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности России
от 2 ноября 1994 г. N 259
Примечание.
Дополнения в номенклатуру врачебных должностей фактически утратили силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 15.10.1999 N 377, которым утверждена действующая Номенклатура врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации.
ДОПОЛНЕНИЕ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.04.1998 N 110)
- В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность: «71 диабетология».
- В номенклатуру врачебных должностей включается должность: «99 врач-диабетолог».
- Утратил силу. — Приказ Минздрава РФ от 09.04.1998 N 110.
Начальник
управления кадров
Минздравмедпрома России
А.И.ТОРОПЦЕВ
Начальник
планово-финансового управления
Минздравмедпрома России
А.А.ШИРШОВ
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности России
от 2 ноября 1994 г. N 259
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ДИАБЕТОЛОГЕ
Утратило силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2011 N 167.
