Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26264
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 916н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология». 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2010 г. N 222н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля» (зарегистрирован в Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2010 г., регистрационный N 17113).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ»
- Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» в медицинских организациях.
- Медицинская помощь по профилю «пульмонология» (далее — медицинская помощь) оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.
- Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
- Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
- Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-пульмонолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-пульмонологом, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом, врачом-педиатром. В случае отсутствия кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах, педиатрических кабинетах. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «пульмонология» или «терапия», «педиатрия», «хирургия», «детская хирургия».
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
- При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
- Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реанимация» или «хирургия», «детская хирургия», «пульмонология», «терапия», «педиатрия».
- При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в пульмонологическое отделение или хирургическое отделение, отделение детской хирургии, терапии, педиатрии медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
- При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
- Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
- Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению медицинских работников со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-пульмонолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
- Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний — в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).
- При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164).
- При наличии медицинских показаний после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больные направляются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
- Больные с пульмонологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
- При наличии медицинских показаний больным оказывается паллиативная медицинская помощь.
- Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с пульмонологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 11 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-пульмонолога, который является структурным подразделением медицинской организации.
- Кабинет врача-пульмонолога медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «пульмонология».
- На должность врача-пульмонолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности «пульмонология».
- Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
- Основными функциями Кабинета являются: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с пульмонологическими заболеваниями; диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с пульмонологическими заболеваниями; проведение мероприятий по первичной профилактике развития пульмонологических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения пульмонологических заболеваний; решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю «пульмонология» и направления больного на консультацию к другим специалистам; направление больных с пульмонологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации; участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «пульмонология»; участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению; участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей детей с пульмонологическими заболеваниями; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с пульмонологическими заболеваниями; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА
N Наименование должностей Количество должностей п/п
- Врач-пульмонолог 1 на 70 000 взрослого населения зоны
обслуживания; 1 на 100 000 детского населения зоны обслуживания
- Медицинская сестра 1 на 1 врача-пульмонолога
- Санитар 1 на 3 кабинета
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пульмонолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-пульмонолога кабинета врача-пульмонолога устанавливается исходя из меньшей численности населения. 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-пульмонолога кабинета врача-пульмонолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА
N Наименование оборудования Требуемое п/п количество, шт. 1. Рабочее место врача-пульмонолога 1 2. Рабочее место медицинской сестры 1 3. Зеркало 1 4. Шкаф для одежды 1 5. Шкаф для документов 1 6. Ширма 1 7. Кушетка 1 8. Негатоскоп 1 9. Тонометр с детскими манжетами 1 10. Фонендоскоп 1 11. Пульсоксиметр 1 12. Небулайзер (компрессорный) 1 13. Портативный спирометр с регистрацией кривой 1 поток-объем 14. Тележка для оборудования 1 15. Набор для оказания неотложной помощи 1 16. Прибор для измерения уровня окиси углерода в 1 выдыхаемом воздухе 17. Прибор для измерения уровня окиси азота в 1 выдыхаемом воздухе 18. Ростомер и напольные весы 1 19. Пикфлоуметр 10 20. Компьютер с принтером 1 21. Канцелярские принадлежности 1 22. Сантиметровая лента 1 23. Устройство обеззараживания воздуха, 1 производительность 150 куб.м/час, для работы в присутствии людей 24. Емкость для сбора отходов 1 25. Спейсер 10
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности пульмонологического дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «пульмонология».
- Пульмонологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «пульмонология» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
- На должность заведующего пульмонологическим дневным стационаром и врача-пульмонолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «пульмонология».
- Структура и штатная численность пульмонологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
- В структуре пульмонологического дневного стационара рекомендуется предусматривать: палаты; процедурную (манипуляционную); процедурную для ингаляционной терапии; помещение для осмотра больных; кабинет заведующего пульмонологическим дневным стационаром; кабинеты врачей-пульмонологов, комната (кабина) для сбора «индуцированной мокроты».
- В пульмонологическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать: комнату для медицинских работников; пост медицинской сестры; комнату для временного хранения оборудования; комнату для приема пищи больными; санузел для медицинских работников; санузел для больных; санитарную комнату.
- Оснащение пульмонологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
- Основными функциями пульмонологического дневного стационара являются: оказание медицинской помощи больным с пульмонологическими заболеваниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи; наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю «пульмонология» в стационарных условиях; внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с пульмонологическими заболеваниями; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством; проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
- При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара больной направляется из пульмонологического дневного стационара для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий пульмонологическим дневным 1 на 30 коек стационаром — врач-пульмонолог
- Врач-пульмонолог 1 на 15 коек
- Старшая медицинская сестра 1 на 30 коек
- Медицинская сестра процедурной 1 на 30 коек
- Медицинская сестра 1 на 15 коек
- Санитар 1 на 15 коек
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N Наименование оборудования Количество, п/п шт. 1. Набор реанимационный 1
2. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) 4
портативный
3. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для по потребности
помещений)
4. Портативный спирометр с регистрацией кривой 1 поток-объем 5. Рабочее место заведующего пульмонологическим при наличии дневным стационаром должности заведующего дневным стационаром 6. Рабочее место врача-пульмонолога по требованию 7. Рабочее место медицинской сестры 1 8. Ростомер 1 9. Напольные медицинские весы 1 10. Сантиметровая лента 1 11. Стетофонендоскоп по числу врачей 12. Тонометр с детскими манжетами по числу врачей 13. Пикфлоуметр 4 14. Спейсер 4 15. Штатив для длительных инфузионных вливаний 1 на 1 койку 16. Укладка для оказания экстренной медицинской 1 помощи при анафилактическом шоке 17. Укладка "АнтиСПИД" 1 18. Концентратор кислорода 4 19. Негатоскоп 1 20. Пульсоксиметр по числу врачей
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности пульмонологического отделения медицинской организации.
- Пульмонологическое отделение медицинской организации (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения или палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, бактериологической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, отделения функциональной диагностики, а также функционирующих в штатном режиме отделения общей хирургии (детской хирургии), приемного отделения с хирургической смотровой, рентгенологического кабинета.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение. На должность заведующего Отделением и врача-пульмонолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «пульмонология».
- Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному настоящим приказом.
- В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: палаты для больных; боксы для больных; палату интенсивной терапии; кабинет заведующего; помещение для врачей; процедурную; перевязочную; процедурную для ингаляционной терапии; кабинет респираторной реабилитации.
- В Отделении рекомендуется предусматривать: помещение для осмотра больных; комнату для медицинских работников; комнату для хранения медицинского оборудования; кабинет старшей медицинской сестры; помещение сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; помещение для хранения чистого белья; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для больных; санитарную комнату; комнату для посетителей; учебный класс клинической базы; игровую комнату для детей <>.
<
> Для отделений, оказывающих медицинскую помощь детям. - Основными функциями отделения являются: оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «пульмонология» в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным с пульмонологическими заболеваниями; оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с пульмонологическими заболеваниями; разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от пульмонологических заболеваний; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с пульмонологическими заболеваниями; проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
- Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.
- Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий пульмонологическим 1 на 30 коек отделением — врач-пульмонолог
- Врач-пульмонолог 1 на 15 коек;
1 на кабинет респираторной реабилитации
Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 на 6 коек палаты (блока) <> реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) 4. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек (для обеспечения (постовая) круглосуточной работы)
5. Медицинская сестра процедурной 1 на ингаляционную процедурную;
1 на 30 коек
6. Медицинская сестра <> 5,14 на 3 койки палаты интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) 7. Старшая медицинская сестра 1 на 30 коек 8. Младшая медицинская сестра по 4,75 на 30 коек (для обеспечения уходу за больными круглосуточной работы); 4,75 на 3 койки палаты интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) 9. Сестра-хозяйка 1 на отделение 10. Санитар 2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных); 4,75 должности на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
<*> В медицинских организациях, имеющих в своем составе пульмонологическое отделение, рекомендуется предусматривать должности врача функциональной диагностики (1 на 30 коек) и соответственно медицинской сестры (1 на 30 коек).
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N Наименование оборудования Требуемое количество, п/п шт. 1. Рабочее место врача-пульмонолога по количеству врачей- специалистов 2. Шкаф для одежды 1 3. Рабочее место заведующего отделением 1 4. Рабочее место сестры постовой по количеству постов 5. Спироанализатор 1 6. Портативный спирометр с регистрацией 1 кривой поток-объем 7. Зеркало 1 8. Тонометр с детской манжетой по количеству врачей- специалистов 9. Фонендоскоп по количеству врачей- специалистов 10. Шкаф для лекарств 1 11. Шкаф для белья 1 12. Негатоскоп 2 13. Пульсоксиметр по количеству врачей- специалистов 14. Медицинский отсос-дренаж 4 15. Небулайзер (компрессорный) 1 на 4 койки 16. Небулайзер для лечения заболеваний 5 придаточных пазух носа 17. Централизованная подводка кислорода в 1 система на отделение каждую палату к каждой койке 18. Концентратор кислорода 2 на 60 коек 19. Блок электрических розеток: по числу коек и палат (не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате) 20. Набор для плевральной пункции 3 21. Система экстренного оповещения 1 система на отделение (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры 22. Респиратор для неинвазивной вентиляции 1 на 6 коек легких 23. Скрининговая система для диагностики 3 нарушений дыхания во время сна 24. Пикфлоуметр по числу коек
25. Аппарат искусственной вентиляции легких 2
многофункциональный, с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, со смесителем кислорода <> 26. Аппарат для проведения внутрилегочной 2 высокочастотной перкуссионной вентиляции легких <> 27. Транспортный аппарат искусственной 1 вентиляции легких <*> 28. Кислородный баллон (10 литров) с 2 редуктором и флоуметром, на каталке, для транспортировки пациентов 29. Тренажер дыхательный инспираторный 10 30. Тренажер дыхательный экспираторный 10 31. Спейсер по числу коек 32. Инфузомат (шприц-помпа) 1 на 4 койки 33. Функциональные кровати с возможностью не менее 1 на 10 коек быстрой доставки на них пациента в блок отделения реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца
34. Набор для оказания неотложной помощи при 1
анафилактическом шоке (противошоковый набор) 35. Весы напольные медицинские для 1 взвешивания больных 36. Ростомер 1 37. Сантиметровая лента 1 38. Флаттер 10 39. Компьютер с принтером по числу врачей 40. Корзина для мусора по количеству палат 41. Холодильник 2 42. Лампа настольная 3 43. Динамик оповещения 1 44. Облучатель бактерицидный 1 45. Стол манипуляционный 1 46. Шкаф для лекарственных средств и 1 препаратов
47. Прибор для определения выдыхаемого оксида 1
азота
48. Прибор для определения выдыхаемого оксида 1
углерода
49. Кушетки медицинские 2
50. Мешок Амбу 2
51. Набор для интубации трахеи 2
52. Капнометр с возможностью записи трендов 1
<*> В случае наличия в отделении палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии.
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"пульмонология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ "ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ", "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ", "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ"
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета школы здоровья "Лечение табачной зависимости", "Школа для больных бронхиальной астмой", "Школа для больных хронической обструктивной болезнью легких" (далее - Кабинет).
- Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "пульмонология".
- В Кабинете проводится обучение больных врачом-пульмонологом или медицинской сестрой, прошедшей соответствующее обучение.
- Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.
- Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденному настоящим приказом.
- Основными функциями Кабинета являются: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, родителям детей с пульмонологическими заболеваниями; медицинская реабилитация больных с пульмонологическими заболеваниями; проведение мероприятий по первичной профилактике развития пульмонологических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения пульмонологических заболеваний; обучение больных и их родственников применению новых методов профилактики, диагностики и лечения пульмонологических заболеваний.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"пульмонология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 916н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ "ШКОЛА БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ", "ШКОЛА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ", "ЛЕЧЕНИЕ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ"
N Наименование оборудования Требуемое кол-во, п/п шт. 1. Стулья 12 2. Столы без тумбочек 5 3. Кресло для обучающего специалиста 1 4. Доска маркерная (с набором маркеров) 1 5. Тумбочки 2 6. Шкаф платяной 1 7. Шкаф для размещения наглядных пособий 1 8. Пикфлоуметр 12 9. Ростомер 1 10. Весы напольные 1 11. Сантиметровая лента 1 12. Комплекты структурированных программ обучения по 3 темам 13. Демонстрационное оборудование 1 14. Копировальный аппарат 1 15. Компьютер с принтером 1 16. Комплект систем ингаляционной доставки лекарств 2 17. Комплект оборудования для длительной 1 кислородотерапии на дому 18. Пульсоксиметр 1 19. Прибор для измерения окиси углерода выдыхаемого 1 воздуха 20. Прибор для измерения окиси азота выдыхаемого 1 воздуха
