Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268)
Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26268
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 ноября 2012 г. N 911н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2011 г., регистрационный N 20715).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.
- Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
- Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 12 к настоящему Порядку.
- Больные доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.
- Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении больных с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному медицинскую помощь до ее приезда.
- Скорая медицинская помощь больным с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями. Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.
- Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.
- В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, больным с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
- Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных производственных факторов осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия указанных факторов, и их структурных подразделениях (токсикологические отделения, центры острых отравлений, специализированные центры профессиональной патологии).
- Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
- При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
- В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи больным с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую они направлены, при наличии медицинских показаний в указанную медицинскую организацию привлекаются врачи-специалисты из иных медицинских организаций либо больной направляется в иную медицинскую организацию, имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
- Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются: в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий; в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболевания с профессией», «экспертиза профессиональной пригодности», для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
- В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке. Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания: направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности; регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии; подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).
- В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию в кабинет врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации). Больной в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача-профпатолога.
- В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболевания с профессией», «экспертиза профессиональной пригодности», для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.
- При осуществлении направления приоритет должен быть отдан центрам профессиональной патологии, специализированным по профилю заболевания.
- В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке. Больной с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания медицинской помощи: направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий; направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы; регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии; подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА
- Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного здравпункта (далее — здравпункт), который создается в виде структурного подразделения организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.
- Здравпункт создается в организациях с численностью работников свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену.
- Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Здравпункт оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Основными функциями здравпункта являются: оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи; экспертиза временной нетрудоспособности; организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам; выдача справок о факте обращения за медицинской помощью; участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров; участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров; проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров; организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации; проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации; охрана здоровья работников организации; участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации; ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания; участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации; оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам; повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах; изучение и соблюдение правил охраны труда; предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий здравпунктом — врач-терапевт 1
- Врач-терапевт 1 на рабочую смену <>
- Старшая медицинская сестра 1
- Медицинская сестра 1 на рабочую смену <>
- Санитар 1 на рабочую смену для
уборки помещений <*>
<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА
N Наименование оборудования (оснащения) Требуемое п/п количество, шт. 1. Аптечка первой помощи 5
2. Набор для оказания экстренной медицинской помощи 2
3. Аптечка АнтиСПИД (ВИЧ) 1
4. Комплект медицинский (укладка) для забора
материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные заболевания 5. Специализированные укладки 5
6. Индивидуальный дозиметр (в случае использования в по количеству
технологическом процессе источников ионизирующего сотрудников излучения) здравпункта, но не менее 4 7. Одеяло изотермическое 10 8. Электрокардиограф портативный, 6-канальный 1
9. Портативный радиометр для измерения уровня альфа- 1
излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)
10. Портативный радиометр для измерения уровня гамма- 1
бета-излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)
11. Тонометр для измерения артериального давления на 3
периферических артериях
12. Фонендоскоп 3
13. Стол манипуляционный 1
14. Термометр медицинский 5
15. Глюкометр 2
16. Алкометр 2
17. Набор реагентов для иммунохроматографического 5 выявления психоактивных веществ, наркотических соединений и их метаболитов 18. Шкаф для медикаментов 1 19. Кушетки медицинские 2 20. Шкаф для одежды 2 21. Шкаф для белья 2 22. Стол канцелярский 3 23. Стулья, включая металлические стулья-вертушки 10 24. Вешалка для одежды 2 25. Педальное ведро 2 26. Тумбочки медицинские 2 27. Зеркало 1 28. Оториноскоп (портативный) 1
29. Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов 1
30. Закрытая емкость для сбора использованного 2 перевязочного материала 31. Электроплитка с закрытой спиралью 1 32. Фонарь электрический 1 33. Холодильник 2 34. Лампа настольная 3 35. Динамик оповещения 1 36. Облучатель бактерицидный 1 на каждое помещение 37. Комплекты медицинской одежды 4 38. Щит деревянный 1 39. Носилки 2 40. Костыли 2 41. Секундомер 2 42. Перчатки резиновые 5 43. Грелка резиновая 1 44. Пузырь для льда 1 45. Кружка Эсмарха 1 46. Судно подкладное 1 47. Утка 1 48. Поильник 1 49. Мензурка 5 50. Зонд желудочный толстый 2 51. Воронка стеклянная большая 2 52. Жгут кровоостанавливающий 3 53. Катетер резиновый 2 54. Глазная ванночка 2 55. Кюветы разных размеров 2 56. Лотки почкообразные 2 57. Пипетки 2 58. Палочки стеклянные 5 59. Щетки для мытья рук 2 60. Шины для транспортной иммобилизации (разной 2 конструкции) 61. Устройство для вливания кровезаменителей и 3 инфузионных растворов одноразового применения 62. Биксы (разных размеров) 3 63. Шпатели одноразовые 10 64. Роторасширитель одноразовый 2 65. Языкодержатель одноразовый 2 66. Корнцанг 2 67. Пинцет анатомический общего назначения 200 мм 2 68. Пинцет анатомический общего назначения 150 мм 2 69. Пинцет хирургический общего назначения 150 мм 2 70. Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм 3 71. Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: 2 каждого зубчатый прямой N 1 160 мм; наименования зубчатый изогнутый N 1 158 мм; одно-, двузубый N 1 160 мм; одно-, двузубый прямой N 2 162 мм 72. Ножницы (прямые, изогнутые) 3 73. Скобки Мишеля 2 74. Пинцет для наложения скобок Мишеля 2 75. Шприц инсулиновый одноразовый 2 76. Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл 10 каждого объема
77. Стерилизатор электрический средний (резервный, на 1
случай выхода из строя сухожаровой стерилизации)
78. Сухожаровой шкаф или автоклав 1
79. Портативный аппарат для ручной искусственной 1 вентиляции легких 80. Ушная воронка 2 81. Носовое зеркало (расширители) 1 82. Лобный рефлектор 1 83. Кислородный ингалятор любого типа 1
84. Аппарат для искусственной вентиляции легких ручной 1
85. Трахеотомический набор 3
86. Воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот» 3
87. Пакет перевязочный индивидуальный 10
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА
- Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-профпатолога (далее — Кабинет).
- Кабинет создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «экспертиза профессиональной пригодности» и «медицинские осмотры (предварительные, периодические)».
- Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Кабинет оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Основными функциями Кабинета являются: оказание консультативной и диагностической помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами; установление предварительного диагноза профессионального заболевания при наличии признаков ранее не установленного профессионального заболевания; экспертиза временной нетрудоспособности; осуществление диспансерного наблюдения за больными с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы; учет больных с профессиональными заболеваниями; санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения; участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах, а также в проведении экспертизы профессиональной пригодности; направление в центр профессиональной патологии и иные медицинские организации для проведения медицинских обследований, осуществления экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА <*>
<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-профпатолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Врач-профпатолог 1 из расчета приема 1,7 человека в
час (не менее 1 на 1200 человек обслуживаемого контингента) <>
- Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-профпатолога;
1 на 500 человек контингента диспансерных профпатологических больных <>
- Санитар 1 на 3 должности врача-профпатолога
<*> При меньшем объеме медицинской помощи не менее 1 ставки врача и 1 ставки медицинской сестры.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА
N Наименование оборудования (оснащения) Требуемое п/п количество, шт. 1. Рабочее место врача-терапевта 1 2. Негатоскоп 1 3. Вибротестер 1 4. Термометр 1 5. Секундомер 1 6. Динамометр 1 7. Тонометр 1 8. Фонендоскоп 1 9. Неврологический молоточек 1 10. Весы напольные 1 11. Ростомер 1
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
- Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профессиональной патологии (далее — Центр).
- Центр создается в виде самостоятельной медицинской организации или структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболевания с профессией», «экспертиза профессиональной пригодности».
- При создании Центра в виде самостоятельной медицинской организации в Центре предусматривается наличие следующих подразделений: профпатологическое отделение (не менее одного); амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом врача-профпатолога; отделение функциональной диагностики; отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение); отделение (кабинет) эндоскопии; лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий); клинико-диагностическая лаборатория; лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий); физиотерапевтическое отделение; консультативно-диагностическое отделение; организационно-методический отдел или кабинет. При создании Центра в виде структурного подразделения медицинской организации наличие указанных подразделений предусматривается в медицинской организации, в которой он создается.
- В случае создания Центра в виде структурного подразделения медицинской организации для обеспечения своей работы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан, за исключением профпатологического отделения.
- Структура Центра и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Центр оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Основными функциями Центра являются: оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим профессиональными заболеваниями, в том числе больным с предварительным диагнозом профессионального заболевания и подозрением на указанные состояния, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами; экспертиза профессиональной пригодности; экспертиза связи заболевания с профессией; экспертиза временной нетрудоспособности; проведение предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными производственными факторами; оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профессиональной патологии; осуществление мониторинга за состоянием здоровья больных с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и больных, занятых на работах с вредными производственными факторами; контроль за проведением предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализацией профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров; внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости; оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профессиональной патологии; участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости; рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией; участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии; участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды; ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности.
- Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Руководитель Центра — врач- 1 профпатолог
- Заведующий организационно- 1 методическим отделом — врач- профпатолог (врач-методист)
- Заведующий консультативно- 1 диагностическим отделением — врач- профпатолог
- Врач-профпатолог не менее 2 для организационно-
методического отдела; не менее 3 для консультативно- диагностического отделения
- Врач-методист не менее 1 для организационно-
методического отдела
- Инженер-программист 1
- Медицинский регистратор не менее 1 для организационно-
методического отдела; 1 для архива
- Медицинская сестра 1 для организационно-
методического отдела; 2 для консультативно- диагностического отделения
- Санитар 1 для организационно-
методического отдела; 1 для консультативно- диагностического отделения; 1 для архива
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
N Наименование оборудования (оснащения) Требуемое п/п количество, шт. 1. Анализатор лазерный микроциркуляции крови 1 компьютеризированный 2. Аппаратно-программный реографический комплекс 1 3. Бодиплятизмограф 1 4. Велоэргометр с пульсконтролем 1 5. Вибротестер 2 6. Динамометр медицинский, эспандер 2 7. Импедансометр 1 8. Комплекс компьютеризированный для исследования и 1 диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга 9. Компьютерный томограф 1 10. Масс-спектрометр 1 11. Плазменно-ионизационный фотометр 1
12. Прибор для определения ртути в биологических средах 1
13. Система кардиологическая диагностическая мониторная 1
для проведения нагрузочных тестов
14. Спирометр 1
15. Ультразвуковая допплеровская система с датчиками 1 для сосудов головного мозга, рук и ног 16. Фотоэлектроколориметр 2
17. Портативный радиометр для измерения уровня альфа- 2
излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)
18. Портативный радиометр для измерения уровня гамма- 2
бета-излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности профпатологического отделения (далее — Отделение).
- Отделение создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболевания с профессией», «экспертиза профессиональной пригодности».
- Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения: отделение функциональной диагностики; отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение); отделение (кабинет) эндоскопии; клинико-диагностическая лаборатория; лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно опасных предприятий); физиотерапевтическое отделение.
- Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
- Основными функциями Отделения является: оказание специализированной медицинской помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также работникам, занятым на работах с вредными производственными факторами; внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний; проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности; оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений; проведение анализа эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения; повышение профессиональной квалификации медицинских работников Отделения; проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий; проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений; ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами; экспертиза связи заболеваний с профессией, экспертиза профпригодности, экспертиза временной нетрудоспособности; лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями.
- Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий отделением — врач-профпатолог 1
- Врач-профпатолог 1 на 15 коек
- Врач функциональной диагностики 1 на 120 коек
- Медицинская сестра палатная 4,75 (1 круглосуточный
пост) на 30 коек
- Медицинская сестра процедурной 1
- Старшая медицинская сестра 1
- Младшая медицинская сестра по уходу 1 на 30 коек за больными
- Санитар 4,75 (1 круглосуточный
пост) на 30 коек; 1 на 30 коек; 2 на 30 коек для работы в буфете
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 911н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N Наименование оборудования (оснащения) Требуемое п/п количество, шт. 1. Портативный набор рабочих инструментов по количеству врачей в отделении 1.1 Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых по количеству обычного и увеличенного размеров) врачей в отделении 1.2 Стетофонендоскоп по количеству врачей в отделении 1.3 Увеличительное стекло по количеству врачей в отделении 1.4 Неврологический молоточек по количеству врачей в отделении 2. Рабочее место врача-терапевта по количеству врачей в отделении 3. Рабочее место заведующего отделением 1 4. Рабочее место постовой сестры по количеству постов 5. Электрокардиограф 12-канальный 1 6. Электронный спирограф 1 7. Пульсоксиметр 2 8. Весы напольные 1 9. Ростомер 1 10. Метаболограф 1 11. Централизованная подводка кислорода в каждую 1 система на палату отделение 12. Концентратор кислорода 1 на 60 коек 13. Небулайзер (компрессорный) не менее 3 14. Игла для стернальной пункции 2 15. Тест-система для определения маркеров некроза по потребности миокарда <*>
16. Система экстренного оповещения (сигнализации) из 1 система на
палат от каждой койки на пост медицинской сестры отделение
17. Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с по числу коек и
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате палат
18. Прикроватный кардиомонитор 1 на 15 коек
19. Инфузомат 1 на 15 коек
20. Функциональные кровати с возможностью не менее 10% от быстрой доставки на них пациента в отделение коечной реанимации и интенсивной терапии и проведения на емкости них закрытого массажа сердца отделения 21. Набор для оказания неотложной помощи при 1 набор анафилактическом шоке (противошоковый набор)
<*> Для медицинских организаций, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда.
