Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27502)
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27502
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология». 2. Признать утратившим силу абзац третий приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный N 20284).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
- Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю «оториноларингология» в медицинских организациях.
- Медицинская помощь по профилю «оториноларингология» (далее — медицинская помощь) оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
- Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
- Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
- Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
- Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в медицинских организациях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
- При оказании первичной доврачебной или врачебной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее — оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции: осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа (далее — заболевания ЛОР-органов) легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов; выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов; при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения — направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным оказывается врачом-оториноларингологом.
- При направлении больного к врачу-оториноларингологу врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером или медицинским работником со средним медицинским образованием предоставляется выписка из медицинской документации или медицинская документация больного с приложением (при наличии) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
- При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
- Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрической, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
- При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
- Скорая медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
- Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
- При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
- Специализированная медицинская помощь в плановой форме осуществляется в медицинских организациях врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете, дневном стационаре и (или) оториноларингологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
- Врач-оториноларинголог медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляет свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
- При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее — амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).
- При невозможности оказания медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете и (или) амбулаторном оториноларингологическом отделении, дневном стационаре медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и (или) лечебных мероприятий с применением общей анестезии больные направляются в стационарное оториноларингологическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.
- В стационарном оториноларингологическом отделении обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом, а при отсутствии оториноларингологического отделения — в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.
- В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий медицинскую помощь в том числе при заболеваниях голосового аппарата, для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
- В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
- В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным в установленном порядке.
- В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, больной направляется к врачу-профпатологу для получения медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 «Об утверждении Положения о расследовании учете профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149).
- Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).
- При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164).
- Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
- Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 9 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности оториноларингологического кабинета, который является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее — медицинские организации).
- Оториноларингологический кабинет медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «оториноларингология».
- Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим Приказом.
- На должность врача-оториноларинголога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 3879), по специальности «оториноларингология».
- Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
- Кабинет осуществляет следующие основные функции: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов; отбор и направление больных в оториноларингологические отделения; выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции, онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов; участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «оториноларингология»; проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей; проведение реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями ЛОР-органов; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов; санитарно-гигиеническое просвещение больных и их родственников; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов; ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
N Наименование должностей Количество должностей п/п
- Врач-оториноларинголог 0,85 на 10 000 прикрепленного
взрослого населения 1,25 на 10 000 прикрепленного детского населения
- Медицинская сестра 1 на 1 врача-оториноларинголога
- Санитар 1 на 3 врача-оториноларинголога
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей оториноларингологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности населения. 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-оториноларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
- Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета
N Наименование оснащения (оборудования) Требуемое п/п количество, шт. 1. Рабочее место врача-оториноларинголога 1 2. Аппарат электрохирургический высокочастотной 1 3. Осветитель налобный по числу должностей врачей- оториноларингологов 4. Набор инструментов для диагностики и 2 хирургии в оториноларингологии 5. Лупа бинокулярная 1 6. Отоскоп, оториноскоп <> 1 7. Баллон для продувания ушей с запасными оливами 2 8. Воронка Зигля 2 9. Риноскоп, риноларингофиброскоп по требованию 10. Сканер ультразвуковой для носовых пазух 1 (эхосинускоп) 11. Негатоскоп 1 12. Аудиометр 1 13. Аудиометр импедансный, импедансметр по требованию 14. Прибор для регистрации отоакустической 1 эмиссии <> 15. Набор камертонов медицинских 1 16. Набор инструментов для удаления инородных тел 1 ЛОР-органов
17. Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов по числу посещений
18. Кресло вращающееся (Барани) 1 комплект
19. Набор для трахеотомии с трахеостомическими
трубками
2. Стандарт дополнительного оснащения
оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата
N Наименование оснащения (оборудования) Требуемое п/п количество, шт. 1. Аппарат для реабилитации, саморегуляции с по требованию биологической обратной связью, психорелаксации и снятия стрессовых состояний 2. Ларингофарингоскоп по требованию 3. Компьютерная система диагностики голоса и речи 1 4. Набор инструментов для эндоларингеальной по требованию микрохирургии 5. Персональный компьютер, принтер 1 6. Секундомер 1 7. Пианино (электронное пианино) по требованию 8. Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный 1 9. Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций) по требованию 10. Аппарат для нервно-мышечной по требованию электрофониатрической стимуляции
<*> Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" детям.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным по профилю «оториноларингология» (далее — Отделение).
- Отделение является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «оториноларингология» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
- Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
- На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «оториноларингология».
- Отделение осуществляет следующие функции: оказание медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения; наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю «оториноларингология» в стационарных условиях; направление больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология» больным с заболеваниями ЛОР-органов; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; координация, организация и проведение профилактических мероприятий заболеваний ЛОР-органов; организационно-методическое обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания медицинской помощи и профилактики заболеваний ЛОР-органов; проведение школ здоровья для больных с заболеваниями ЛОР-органов; проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю «оториноларингология», заболеваемости и смертности населения от заболеваний ЛОР-органов, эффективности лечения, длительности обследования, лечения, временной утраты трудоспособности больными с заболеваниями ЛОР-органов и выхода их на инвалидность; организация диспансерного наблюдения за больными с заболеваниями ЛОР-органов; ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
- Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
- Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
- Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного оториноларингологического отделения
N Наименование должностей Количество должностей п/п
- Заведующий отделением — врач- 1 на отделение оториноларинголог
- Врач-оториноларинголог отделения 0,85 на 100000 прикрепленного
взрослого населения <> 1,25 на 100000 прикрепленного детского населения <>
- Врач-оториноларинголог, оказывающий 1 на 400000 прикрепленного помощь больным при заболеваниях взрослого населения <> голосового аппарата 1 на 200000 прикрепленного
детского населения <
> - Старшая медицинская сестра 1 на отделение
- Медицинская сестра 1 на 1 врача-оториноларинголога
- Медицинская сестра процедурной 1 на отделение
- Сестра-хозяйка 1 на отделение
- Санитар 1 на 3 кабинета
- Логопед 1 на 1 врача-оториноларинголога,
оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата
- Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического дневного стационара
N Наименование должностей Количество должностей п/п
- Заведующий отделением — врач- 1 оториноларинголог
- Врач-оториноларинголог 1 на 20 пациенто-мест
- Старшая медицинская сестра 1 на 20 пациенто-мест
- Медицинская сестра процедурная 1 на 20 пациенто-мест
- Медицинская сестра 1 на 10 пациенто-мест
- Санитар 1 на 20 пациенто-мест
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врача-отоларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
N Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, п/п шт. 1. Рабочее место врача-оториноларинголога 1 2. Рабочее место врача-оториноларинголога по числу кабинетов врачей- оториноларингологов 3. Аппарат электрохирургический не менее 1 высокочастотный 4. Оптика для жесткой эндоскопии полости 1 носа и носоглотки 30°, 70°, 0° 5. Волоконнооптический световод 1 6. Комплекс для проверки и тренировки по требованию вестибулярного аппарата 7. Лупа бинокулярная по числу рабочих мест врача-оториноларинголога 8. Отоскоп, оториноскоп 2 9. Риноскоп, риноларингофиброскоп 3 10. Ларингостробоскоп (стробоскоп) 1 электронный 11. Сканер ультразвуковой для носовых пазух 1 (эхосинускоп) 12. Баллон для продувания ушей по 2 на 1 рабочее место врача-оториноларинголога 13. Набор камертонов медицинских по 1 на каждую должность врача-оториноларинголога 14. Аудиометр (аудиотестер) 1 15. Аудиометр импедансный, импедансметр ушной 1 16. Прибор для регистрации отоакустической по требованию эмиссии 17. Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) 1 для проверки и тренировки вестибулярного аппарата 18. Осветитель налобный по числу должностей врачей- оториноларингологов 19. Набор инструментов для осмотра ЛОР- по количеству посещений органов 20. Аппарат лазерной и магнитолазерной 1 терапии
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарного оториноларингологического отделения (далее — Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.
- Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».
- Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим Приказом.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
- На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «оториноларингология».
- Отделение осуществляет следующие функции: оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным по профилю «оториноларингология»; осуществление реабилитации больных с заболеваниями ЛОР-органов, в том числе с заболеваниями голосового аппарата и заболеваниями, связанными с нарушением слуха; оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения заболеваний ЛОР-органов, профилактики их осложнений и реабилитации больных; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний ЛОР-органов; проведение работы по санитарно-гигиеническому обучению больных и их родственников; ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
- Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
- Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N Наименование должностей Количество должностей п/п
- Заведующий отделением — врач- 1 на отделение оториноларинголог
- Старшая медицинская сестра 1 на отделение
- Сестра-хозяйка 1 на отделение
- Врач-оториноларинголог 1 на 20 коек
- Медицинская сестра 4,75 для обеспечения
круглосуточной работы
- Медицинская сестра 2 на 40 коек
- Операционная медицинская сестра 1 на 40 коек
- Медицинская сестра перевязочной 1 на 40 коек
- Медицинская сестра процедурной 1 на 40 коек
- Медицинская сестра 1 на отделение (для
проведения аудиометрии)
- Санитар 1 на 30 коек
- Санитар 1 на 30 коек (для
работы в буфете)
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, п/п шт. 1. Рабочее место врача-оториноларинголога По количеству должностей врачей- оториноларингологов 2. Аппарат электрохирургический По количеству высокочастотный должностей врачей- оториноларингологов 3. Микроскоп оториноларингологический не менее 1 операционный 4. Аудиометр клинический 1 5. Аудиометр импедансный, импедансметр ушной 1 6. Стойка эндоскопическая аппаратная 1 7. Источник света эндоскопический 1 8. Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая 1 9. Отоскоп, оториноскоп 4 10. Риноскоп, риноларингофиброскоп 2 11. Баллон для продувания ушей 2 на 1 врача- оториноларинголога 12. Воронка пневматическая 2 на 1 врача- оториноларинголога 13. Заглушитель ушной 1 на 20 коек 14. Набор камертонов медицинских 1 на каждого врача- оториноларинголога 15. Прибор для регистрации отоакустической по требованию эмиссии 16. Система регистрации слуховых потенциалов по требованию 17. Аспиратор (отсасыватель) хирургический 3 18. Аппарат электрохирургический радиочастотный 1 19. Осветитель налобный По числу должностей врачей- оториноларингологов 20. Набор инструментов хирургических для 2 оториноларингологии 21. Аппарат для обработки костей и костной 1 ткани 22. Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1 оториноларингологический 23. Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для 1 проверки и тренировки вестибулярного аппарата 24. Ингалятор аэрозольный компрессорный По требованию (небулайзер) портативный 25. Ларингоскоп с волоконным световодом 1 (универсальный) 26. Аппарат искусственной вентиляции легких 1 27. Набор инструментов для диагностики и по требованию хирургии в оториноларингологии 28. Ингалятор аэрозольный ультразвуковой по требованию 29. Камера для хранения стерильных инструментов 1 и изделий 30. Набор инструментов для эндоларингеальной 1 микрохирургии <> 31. pH-метр лабораторный, иономер <> 1 32. Аппарат для вакуумного массажа 1 (пневмомассажа) <> 33. Видеокамера эндоскопическая <> 1
<*> Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" больным с заболеваниями голосового аппарата.
