МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 ноября 1997 г.
N 336
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
В соответствии с распоряжением Совета Министров РСФСР от 11 июля 1988 года N 735-р и приказом Минздрава РСФСР от 18 августа 1988 года N 241 «Об организации медицинских диагностических центров» в Российской Федерации, из запланированных 76-ти было создано 32 диагностических центра. Кроме того, за счет средств местных бюджетов дополнительно организованы еще 12 центров и 11 детских консультативно-диагностических центров. Из числа действующих диагностических центров 17 организованы по группе А, остальные — по группе Б. В ряде территорий под эти учреждения подготовлены помещения (г.г. Томск, Магадан, Оренбург, Иваново и др.). Диагностические центры являются принципиально новой формой организации медицинской помощи населению. Работа этих учреждений уже в первые годы доказала правильность принятого решения по их организации в структуре первичного звена здравоохранения. Создание их позволило организовать рекомендованную ВОЗ 3-х уровневую систему диагностики, значительно повысить методический уровень диагностического процесса и его качество в регионах и стране в целом, обеспечить население доступной диагностической помощью, особенно на догоспитальном этапе. Здесь наиболее экономично и эффективно используется сложное и уникальное оборудование, широко применяются современные средства и методы диагностики, организационные и медицинские технологии. В диагностических центрах выполняется от 40 до 100% компьютерных томографических и сонографических, четверть нейрофизиологических исследований из общего числа диагностических тестов, проводимых в лечебно-профилактических учреждениях территорий. Высокий уровень квалификации медицинского персонала и рациональная организация работы позволяют обеспечивать работу структурных подразделений центров в интенсивном режиме. При этом средняя нагрузка на оборудование и специалистов в 1,5-2,5 раза превышает аналогичные показатели в общей лечебной сети. В ряде регионов России на базе диагностических центров созданы специализированные медицинские центры: аллергологические, глаукомные, диабетологические, сурдологические, пренатальной диагностики и др. (Тула, Омск, Воронеж, Краснодар, Ставрополь и др.). Наряду с развитием традиционных диагностических технологий в центрах активно внедряются и такие перспективные направления как медицинская генетика (Санкт-Петербург, Ростов, Брянск, Нижний Новгород и др.), амбулаторная хирургия, литотрипсия и термотерапия (Барнаул, Владивосток, Омск) и другие. Диагностические центры принимают участие в реализации федеральных и региональных целевых программ: «Сахарный диабет», «Планирование семьи», «Безопасное материнство» и др. С целью приближения диагностической помощи к медицинским учреждениям первичного звена, в диагностических центрах созданы межрайонные филиалы и организованы выездные бригады. Учреждения ведут большую работу по оказанию медицинской помощи детям и сельским жителям. Объем исследований для детских лечебных учреждений достигает 20-25%. Высока роль диагностических центров в проведении последипломной подготовки врачей: на их базах созданы кафедры диагностики факультетов последипломного образования (Ставрополь, Воронеж, Тула и др.). В субъектах Российской Федерации, имеющих диагностические центры, постоянно повышаются качество и своевременность диагностики, снижается доля выявленных заболеваний в запущенных стадиях, улучшаются результаты лечения. Рациональная организация деятельности, привлечение для работы опытных специалистов из других лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений, высокая пропускная способность и широкий спектр выполняемых исследований обеспечили диагностическим центрам ведущее положение среди амбулаторно-поликлинических учреждений в регионах. Вместе с тем с изменением экономической ситуации в стране программа организации и оснащения диагностических центров за счет централизованных средств с 1992 года приостановлена. Ряд учреждений, неукомплектованных необходимым оборудованием согласно табеля оснащения, получили узкопрофильную направленность деятельности (г.г. Брянск, Ярославль и др.). В отдельных территориях функции диагностических центров были возложены на консультативно-диагностические поликлиники республиканских (областных) больниц (Республика Калмыкия, Тверская область и др.). В связи с отсутствием должного финансирования на местах, ранее созданные центры во многом исчерпали свой ресурс, эксплуатируемое в них оборудование морально и физически устарело. В последние 2 года реальные затраты на приобретение запасных частей в большинстве учреждений составляли не более 10% от необходимого. Это приводит к простаиванию дорогостоящих диагностических аппаратов (рентгеновских томографов, УЗИ-сканеров и т.п.), нарушению технологии диагностического процесса. Устаревшая нормативная база, отсутствие рекомендаций по оптимизации структуры, технического оснащения и штатных нормативов, номенклатуры исследований в диагностических центрах различной мощности создают значительные трудности в развитии центров.
В целях упорядочения организации работы диагностических центров, повышения эффективности их работы, рационального использования дорогостоящего медицинского оборудования и высококвалифицированного персонала, а также совершенствования консультативно-диагностической помощи населению приказываю: 1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 1.1. Организовать работу подведомственных диагностических центров в соответствии с Положением о республиканском (краевом, областном, городском, окружном) диагностическом центре и положениями о его структурных подразделениях (приложения 1-6). 1.2. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и укреплению материально-технической базы диагностических центров и укомплектованию их квалифицированными медицинскими кадрами (приложения 7-9). 1.3. Запретить использование в диагностических центрах программных продуктов медицинского назначения, не имеющих сертификат, выданный в установленном порядке Минздравом России. 1.4. Предоставить право главным врачам диагностических центров устанавливать численность персонала в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах диагностической, консультативной и лечебной помощи по согласованию с вышестоящим органом управления здравоохранением. 1.5. Установить норму нагрузки врачей различных специальностей, ведущих консультативный прием в диагностическом центре — 2 человека в час. 2. Управлению организации медицинской помощи населению (А.И.Вялков) обеспечить организационно-методическую помощь органам здравоохранения по организации деятельности диагностических центров в территориях Российской Федерации. 3. Считать:
Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 30.08.1990 N 360 ранее был признан утратившим силу Приказом Минздравмедпрома РФ от 13.01.1995 N 6.
3.1. Недействующими на территории Российской Федерации: приказы Минздрава СССР от 15.06.88 N 480 «Об организации медицинских диагностических центров» и от 30.08.90 N 360 «О дальнейшем развитии и совершенствовании работы медицинских диагностических центров».
Примечание.
Приложения 3, 4, 5 к приказу Минздрава РСФСР от 18.08.1988 N 241 ранее были признаны утратившими силу Приказом Минздравмедпрома РФ от 13.01.1995 N 6.
3.2. Утратившими силу приложения 2-5 к приказу Минздрава РСФСР от 18.08.88 N 241 «Об организации медицинских диагностических центров» и приложение 2 к приказу Минздравмедпрома России от 13.01.95 N 6 «Об утверждении положений о республиканской (краевой, областной, окружной) больнице и о медицинском диагностическом центре». 4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр
здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б.ДМИТРИЕВА
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ (КРАЕВОМ, ОБЛАСТНОМ, ГОРОДСКОМ, ОКРУЖНОМ) ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
I. Общие положения
1.1. Республиканский (краевой, областной, городской, окружной) диагностический центр (далее — Центр) — самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее высококвалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную помощь населению и организационно-методическое руководство диагностическими службами в административной территории. 1.2. Центр является государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения, относится к государственной (муниципальной) собственности. 1.3. Имущественные права, порядок и источники финансирования, учета и отчетности закрепляются за Центром Уставом, утвержденным соответствующим органом управления здравоохранения и комитетом по управлению имуществом административной территории. 1.4. Центр выполняет функции головного учреждения в системе диагностических служб в административной территории, координирует их деятельность, в том числе в вопросах материально-технического, кадрового и информационного обеспечения, оптимизации диагностического процесса. 1.5. Центр находится в непосредственном ведении соответствующего органа управления здравоохранением. 1.6. Создание, реорганизация и ликвидация Центров производится по решению соответствующих органов управления здравоохранением в порядке, установленном действующим законодательством. 1.7. Центр пользуется правами юридического лица, действует на основании Устава, имеет самостоятельный баланс, расчетный счет и иные счета в кредитно-банковских учреждениях, круглую печать и штамп с изображением своего наименования, специальные печати для больничных листов, рецептов, справок, эмблему и другие реквизиты. 1.8. Центр может быть клинической и (или) учебной базой медицинских научных и образовательных учреждений. В этом случае их деятельность регламентируется специальными положениями. 1.9. Центр, помимо консультативно-диагностической и лечебной помощи, выполняет на основе нормативных документов экспертные функции. 1.10. В случае отсутствия в административной территории детского консультативно-диагностического центра Центр обеспечивает консультативную и диагностическую помощь детскому населению.
II. Основные задачи и функции Центра
2.1. Повышение объемов и качества диагностики на догоспитальном этапе, расширение возможностей амбулаторно-поликлинических учреждений в организации на современном уровне лечебно-диагностического процесса, повышение эффективности использования коечного фонда. 2.2. Концентрация и эффективное использование медицинского и технологического оборудования, расходных материалов, рациональная расстановка персонала. 2.3. Проведение комплексного обследования больных в амбулаторных условиях, обеспечение доступности уникальных высокоинформативных исследований населению и учреждениям здравоохранения административной территории. 2.4. Совершенствование технологии диагностического процесса, внедрение в практику обоснованных и эффективных методов диагностики, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма. 2.5. Организационно-методическое руководство и совершенствование деятельности диагностических служб в учреждениях здравоохранения территории. 2.6. Определение совместно с органами управления здравоохранением потребности в диагностическом оборудовании и расходных материалах и их рациональное распределение в административной территории. 2.7. Участие в разработке и реализации региональных целевых медицинских программ. 2.8. Участие в проводимых в территории медицинских, научных, научно-технических исследованиях. 2.9. Участие в клинико-экспертной работе по контролю качества медицинской помощи пациентам в лечебно-профилактических учреждениях, осуществление иных экспертных функций по договорам со сторонними организациями.
III. Структура Центра
3.1. Центр размещается в типовом здании с необходимым набором помещений для организации диагностических подразделений и вспомогательных служб, полностью отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности. 3.2. Центр независимо от численности обслуживаемого населения должен иметь следующие структурные подразделения: — отдел (отделение) лучевой диагностики, включающий в себя отделения (кабинеты, лаборатории) рентгенологической, рентгеноэндоскопической, ангиографической, рентгеновской и магнитнорезонансной компьютерной томографии, радионуклидной (ин-виво и ин-витро), ультразвуковой и других видов диагностики; — отдел (отделение) эндоскопии с диагностическими и лечебно-диагностическими кабинетами; — отдел (отделение) функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мышечной и других систем; — клинико-диагностическую лабораторию с подразделениями для биохимических, гематологических, микробиологических, иммунологических, цитологических, молекулярно-биологических и других исследований; — отделение клинической патоморфологии; — консультативный отдел;
— стационар краткосрочного пребывания;
— отделение выездной диагностики;
— отдел клинико-экспертной и организационно-методической работы; — информационно-вычислительный отдел;
— отдел медицинской техники;
— регистратурно-диспетчерский отдел;
— центральный стерилизационный отдел;
— прочие структурные подразделения, необходимые для выполнения функций центра. 3.3. Структура центра утверждается вышестоящим органом здравоохранения и может дополняться с учетом местных условий. 3.4. Организация деятельности основных структурных подразделений центра осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава России. 3.5. В Центре, при наличии соответствующих условий, могут выполняться лечебные мероприятия, перечень которых согласовывается с соответствующими органами здравоохранения.
IV. Управление Центром и планирование его деятельности
4.1. Управление Центром осуществляется руководителем, назначаемым и освобождаемым от занимаемой должности органом управления здравоохранением. 4.2. Руководитель осуществляет управление Центром в соответствии с действующим законодательством в пределах компетенции, определенной Уставом учреждения, имеет право в зависимости от объемов и потребности в консультативно-диагностической и лечебной помощи административной территории устанавливать штатную численность в пределах заработанных средств. 4.3. Подразделения Центра ведут учет и отчетность в порядке, в сроки по формам, установленным нормативными актами Российской Федерации и вышестоящими органами управления. 4.4. При Центре могут создаваться советы и комиссии по направлениям деятельности, положение о которых и их состав утверждается руководителем учреждения. 4.5. Планирование деятельности Центра и определение перспективы его развития осуществляются по согласованию с органом управления здравоохранением административной территории. 4.6. Контроль за производственной и финансово-хозяйственной деятельностью осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и закрепляется Уставом учреждения.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОНСУЛЬТАТИВНОМ ОТДЕЛЕ (ОТДЕЛЕНИИ)
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
- Консультативный отдел (отделение) является структурным подразделением диагностического центра.
- Руководство консультативным отделом (отделением) осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.
- Деятельность консультативного отдела (отделения) регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.
- Основными задачами консультативного отдела (отделения) являются: — обеспечение пациентов диагностического центра консультативной медицинской помощью; — проведение комплексного диагностического обследования;
- В соответствии со своими задачами консультативный отдел (отделение) осуществляет: — консультации высококвалифицированными врачами-специалистами различного профиля, в том числе с привлечением специалистов других ЛПУ и НИИ; — взаимодействие со специалистами диагностических подразделений по вопросам уточнения диагноза и определения объемов медицинской помощи; — определение алгоритма оптимального комплексного инструментального и лабораторного исследования; — подготовка и выдача рекомендаций по дальнейшему ведению больного; — экспертную оценку тактики и качества оказания медицинской помощи.
- Объемы и перечень специализированной консультативной помощи в консультативном отделе (отделении) устанавливаются органом здравоохранения в зависимости от мощности диагностического центра, структуры и уровня краевой патологии.
- Штаты медицинского персонала устанавливаются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами.
- В консультативном отделе (отделении) ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроков хранения.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАЦИОНАРЕ КРАТКОСРОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
- Стационар краткосрочного пребывания (далее — стационар) организуется в составе диагностического центра для госпитализации больных, нуждающихся в эндоскопических оперативных и других инвазивных вмешательствах и манипуляциях, требующих подготовки и послеоперационного наблюдения в течение 1-5 суток.
- Руководство стационаром осуществляет его заведующий, назначаемый главным врачом диагностического центра.
- Мощность стационара определяется индивидуально в каждом конкретном случае руководителем центра по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.
- Штатная численность медицинского персонала стационара определяется по действующим штатным нормативам, предусмотренным для соответствующего отделения хирургического профиля.
- Режим работы стационара определяются руководителем центра по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.
- Отбор больных на обследование и лечение проводится врачами диагностического центра на основании направлений специалистов лечебных учреждений территории.
- На больного, находящегося в стационаре ведется медицинская документация, регламентируемая соответствующими нормативными документами для стационаров хирургического профиля.
- Расходы на питание больных, приобретение медикаментов и перевязочных средств устанавливаются в соответствии с действующими расчетными нормами для отделений соответствующего профиля.
- В стационаре ведется отчетная документация в соответствии с формами, утвержденными для стационаров хирургического профиля.
- Работающим (учащимся) гражданам, находящимся на лечении в стационаре, выдаются листки нетрудоспособности (справки) на общих основаниях.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ И
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
- Отдел клинико-экспертной и организационно-методической работы является структурным подразделением диагностического центра.
- Руководство отделом клинико-экспертной и организационно-методической работы осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый руководителем диагностического центра в установленном порядке.
- Основными задачами и функциями отдела клинико-экспертной и организационно-методической работы являются обеспечение организационного и методического руководства диагностическими службами, организация и координация работы по их взаимодействию внутри диагностического центра, контроль за эффективностью их деятельности в административной территории.
- В соответствии с задачами и функциями отдел клинико-экспертной и организационно-методической работы осуществляет: — систематический анализ качественных и количественных показателей деятельности диагностических служб и разработку на их основе мероприятий по совершенствованию их деятельности; — обеспечение преемственности и координации в деятельности диагностических служб, их доступности для лечебно-профилактических учреждений различных уровней, расчет потребности и оптимальное их распределение; — разработку мероприятий по обеспечению единства и достоверности проводимых исследований; — разработку принципов технической политики, включающей расчет потребности в диагностической технике и расходных материалах и ее рациональное размещение в медицинских учреждениях различного уровня, контроль за эффективностью использования этого оборудования в административной территории; — разработку мероприятий по обеспечению качества и достоверности проводимых исследований и измерений; — контроль за регулярностью метрологических поверок средств измерений; — контроль качества лечебно-диагностического процесса в диагностическом центре.
- В отделе клинико-экспертной и организационно-методической работы ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ИНФОРМАЦИОННО-ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОМ ОТДЕЛЕ
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
- Информационно-вычислительный отдел является структурным подразделением диагностического центра.
- Руководство информационно-вычислительным отделом осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый руководителем диагностического центра, в установленном порядке.
- Основными задачами и функциями информационно-вычислительного отдела являются создание, развертывание, постоянное совершенствование и поддержание в рабочем состоянии компьютерной информационно-вычислительной сети диагностического центра.
- В соответствии со своими задачами и функциями информационно-вычислительный отдел осуществляет: — проектирование и поэтапное развертывание в диагностическом центре компьютерной информационно-вычислительной сети; — системный анализ, выбор и (или) разработку программного обеспечения для установки в компьютерной сети диагностического центра; — обучение персонала центра работе с компьютерами и программами, сопровождение программного обеспечения; — подготовку и осуществление выхода в единую телекоммуникационную систему диагностических центров, медицинскую телекоммуникационную систему России, Интернет; — обеспечение предоставления руководству центра систематизированной информации по работе центра (медицинской статистики, экономического анализа, расчетов по ОМС, анализ затрат и т.п.); — обеспечение бесперебойной работы компьютерной информационно-вычислительной сети, сохранности, подготовки и передачи информации, связи с телекоммуникационными системами; — внедрение и ведение нормативно-справочной документации международных, федеральных, отраслевых и местных классификаторов, унифицированных систем документации; — постоянное развитие и внедрение прикладных медицинских программ.
- Штатная численность информационно-вычислительного отдела устанавливается руководителем центра в соответствии с действующими нормативами.
- В информационно-вычислительном отделе ведется вся необходимая сопроводительная документация на разрабатываемое и приобретаемое программное обеспечение, учетно-отчетная документация по утвержденным формам, твердые копии информационных баз.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 6
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
- Отдел медицинской техники является структурным подразделением диагностического центра.
- Руководство отделом осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый руководителем диагностического центра, в установленном порядке.
- Основными задачами и функциями отдела медицинской техники являются обеспечение бесперебойной работы медицинской техники, имеющейся в диагностическом центре.
- В соответствии со своими задачами и функциями отдел медицинской техники осуществляет: — проведение профилактических работ по плановому обслуживанию медицинской техники; — проведение оперативных ремонтных работ по восстановлению работоспособности техники, вышедшей из строя; — проведение работы по обеспечению метрологического контроля медицинской техники диагностического центра; — совместно с заведующими отделений составление заявок, спецификаций на медицинское оборудование, запчасти к ним и расходуемые материалы; — контроль за проектированием и подготовкой помещений для установки сложной современной медицинской техники (рентгеновские и магнито-резонансные томографы, гамма-камеры и т.п.), контроль за монтажом и наладкой, приемкой по акту в эксплуатацию, оформление разрешений на работу в органах СЭС; — оформление актов списания на медицинскую технику в установленном порядке; — подготовку для руководства центра технических и конъюнктурных обзоров по медицинской технике, предполагаемой к закупке; — проведение обучения медицинского персонала по технически правильному и максимально эффективному для диагностического процесса использованию медицинской техники.
- Штатная численность инженерно-технического персонала отдела медицинской техники устанавливается руководителем центра в соответствии с количеством медицинской техники, имеющейся в центре и существующими нормативами.
- В отделе ведется необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 7
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
СТРУКТУРА И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ
ЧИСЛЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
городов с населением 1 млн. и более человек, административных центров республик, краев, областей, округов с населением 3 млн. и более человек в территории (группа А) (2-х сменный режим работы по 6-ти дневной рабочей неделе)
N Подразделения центра Врачи Средний Младший Инженер- Хозяйст- Админист-
медпер- медпер- но-техни- венный ративно- сонал сонал ческий персонал управлен- персонал ческий персонал 1. Отдел лучевой 54 61 37 диагностики в т.ч.:
1.1. отделение рентгено —
диагностики 20 25 18
1.2. отделение
радионуклидной диагностики 10 12 8
1.3. отделение
ультразвуковой диагностики 23 23 11 2. Отдел эндоскопии 20 20 10
3. Отдел
функциональной диагностики 45 45 22
4. Клинико-
диагностическая лаборатория 25 36 21
5. Отделение
клинической патоморфологии 2 4 2
6. Консультативный
отдел 60 60 30
7. Стационар
краткосрочного пребывания 9 15 7
8. Отделение выездной
диагностики По решению соответствующих органов управления
9. Отдел клинико-
экспертной и организационно- методической работы 3 4 1
10. Информационно-
вычислительный отдел 15
11. Отдел
медицинской техники 11
12. Регистратурно-
диспетчерский отдел 26
13. Центральный
стерилизационный отдел 6 4
ИТОГО: 218 277 134 26 70 27
ВСЕГО: 752 человека
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 8
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
СТРУКТУРА И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ
ЧИСЛЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
административных центров республик, краев, областей, округов с населением менее 3 млн. человек в территории (группа Б) (2-х сменный режим работы по 6-ти дневной рабочей неделе)
N Подразделения центра Врачи Средний Младший Инженер- Хозяйст- Админист-
медпер- медпер- но-техни- венный ративно- сонал сонал ческий персонал управлен- персонал ческий персонал 1. Отдел лучевой 41 47 25 диагностики в т.ч.:
1.1. отделение рентгено —
диагностики 15 21 10
1.2. отделение
радионуклидной диагностики 10 12 8
1.3. отделение
ультразвуковой диагностики 15 15 7 2. Отдел эндоскопии 15 15 7
3. Отдел
функциональной диагностики 30 30 14
4. Клинико-
диагностическая лаборатория 15 19 7
5. Отделение
клинической патоморфологии 2 4 2
6. Консультативный
отдел 30 30 15
7. Стационар
краткосрочного пребывания 9 15 7
8. Отделение выездной
диагностики По решению соответствующих органов управления
9. Отдел клинико-
экспертной и организационно- методической работы 2 2 1
10. Отдел
информационно- вычислительный 15
11. Отдел
медицинской техники 10
12. Регистратурно-
диспетчерский отдел 26
13. Центральный
стерилизационный отдел 6 4
ИТОГО: 144 194 82 25 50 27
ВСЕГО: 522 человека
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение N 9
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.1997 г. N 336
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ РАЗЛИЧНОЙ МОЩНОСТИ
N Наименование оборудования Количество Примечание пп
группа группа А Б 1 2 3 4 5 1 Рентгеновский томограф спирального 1 1
сканирования
2 Рентгеновский томограф (рутинный) 1 1
3 Магнито-резонансный томограф с напря- 1 1
женностью магнитного поля 0,5 Тл
4 Дополнительная консоль 1 1
5 Автоматизированный инъектор 1 1
6 Автоматизированная проявочная 3 3
машина
7 Гамма-камера 1 1 С учетом местных условий 8 Рентген-диагностический дигитальный 1 1
аппарат
9 Рентген-диагностический аппарат 2 1
общего назначения
10 Маммографический рентгеновский
аппарат с биопсийной приставкой 1 1
11 Ангиограф 1 1 С учетом местных условий 12 Денситометр рентгеновский 1 1 13 Денситометр ультразвуковой 1 1 14 Ультразвуковой сканер с набором Не менее 40% датчиков 10 6 УЗ-сканеров - экспертного класса 15 Ультразвуковой сканер с набором УЗ-сканеры с цветным датчиков для исследования сосудов картированием разного уровня 4 2 16 Ультразвуковой сканер-эхокардиограф 4 2 Не менее 50% с цветным картированием УЗ-сканеров - экспертного класса 17 Электроэнцефалограф 4 2
компьютеризированный
18 Холтеровская система суточного 2 2
мониторирования
- регистраторы ЭКГ 30 20
- регистраторы АД 10 10
- регистраторы при наличии 4 2 кардиостимулятора
19 Электрокардиограф 12-ти канальный 8 4
20 Велоэргометр или тредмил 2 2
со стресс-системой
21 Система Боди-тест 1 1
22 Электромиограф 1 1
23 Реоэнцефалограф компьютеризированный 2 1
24 Эхоэнцефалоскоп компьютеризированный 2 1
25 Прибор для исследований функций 2 1
внешнего дыхания
26 Автоматизированный биохимический 2 1 Не менее 700 анализатор анализов/час на анализатор 27 Плашечный иммуноферментный 2 2
анализатор (полный робот)
28 Радиоиммунный анализатор (полный (2) (2) С учетом местных робот) условий 29 Автоматизированный гематоанализатор 1 1 Не менее 18 параметров 30 Автоматизированный анализатор мочи 1 1 Не менее 10 параметров 31 Автоматизированная система подготовки 4 2
проб (универсальная)
32 Автоматизированный цитофлюорометр 1 1
проточный
33 Комплекс ПЦР-диагностики 1 1
34 Комплекс коагулометрии 1 1
35 Агрегометр 1 1
36 Комплект оборудования для 1 1 Исходя из местных медикогенетических исследований условий 37 Флюоросцентный микроскоп 2 1 38 Комплект оборудования для электрофо- 1 1
реза (горизонтального и вертикально- го исполнения)
39 Фотомикроскоп универсальный 1 1
40 Фотомикроскоп 1 1
41 Микротом 5 3
42 Термостат 12 6
43 Криостат 1 1
44 Низкотемпературный холодильник 2 1
45 Холодильный шкаф 1 1 (8м3) (6м3) 46 Аппарат для парафиновой заливки 1 1 47 Автомат парафиновой проводки 1 1 48 Микроскоп биологический 10 5 49 Бронхоскоп 4 2 50 Гастрофиброскоп (взрослый) 12 6 51 Гастрофиброскоп (детский) 4 2 52 Колонофиброскоп (взрослый) 12 6 53 Колонофиброскоп (детский) 4 2 54 Источник света 18 9 55 Видеосистема для фиброскопов 4 2 56 Эндоскопический отсос 18 9 57 Ректоскоп 6 4 58 Автоматическое оборудование для 1 1
обработки и стерилизации эндоскопического оборудования
59 Цистоскоп 4 2
60 Кольпоскоп 2 1
61 Гистероскоп 2 2
62 Аудиометрический комплекс (1) (1) Исходя из местных условий 63 Офтальмологический комплекс (1) (1) Исходя из местных условий
64 Комплект ПЭВМ для локальной сети:
- сервер (специализированный)
- ПЭВМ для АРМ 3 2
100 50
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
