Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО, ТФОМС МО от 20.03.2012 N 310/65, признавшего утратившим силу Приказ Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 04.04.2011 N 260/49. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 сентября 2011 г. N 799/202
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ОТ 04.04.2011 N 260/49
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.02.2010 г. N 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (в ред. Пр. от 03.03.2011 N 163н) и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению Московской области, приказываем: Внести в приказ Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 04.04.2011 N 260/49 «Об организации проведения в 2011 году дополнительной диспансеризации работающих граждан Московской области» следующие изменения: Утвердить прилагаемый перечень медицинских организаций, с которыми можно заключать договор на недостающие виды медицинской деятельности, необходимые для осуществления дополнительной диспансеризации.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Директор ТФОМС
Московской области
Г.А.АНТОНОВА
Приложение
к приказу МЗ МО и ТФОМС МО
от 13 сентября 2011 г. N 799/202
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ НА НЕДОСТАЮЩИЕ ВИДЫ ПОМОЩИ
N Наименование медицинской организации (Исполнитель) п/п
1 2
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Воскресенская первая районная больница» (МУЗ «Первая районная больница»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Королевский родильный дом» города Королева Московской области (МУЗ «Королевский роддом»)
- Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Красногорская городская больница N 2» (МЛПУ КГБ N 2)
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Одинцовская центральная районная больница» (МУЗ «Одинцовская ЦРБ»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения Сергиево-Посадского муниципального района Московской области «Городская больница N 1» (МУЗ «ГБ N 1»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Серпуховская городская больница имени Семашко Н.А.» (МУЗ «СГБ имени Семашко Н.А.»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Химкинская центральная городская больница» (МУЗ «ХЦГБ»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения Щелковского муниципального района «Городская поликлиника N 3» (МУЗ ЩМР «Городская поликлиника N 3»)
- Муниципальное учреждение «Талдомская центральная районная больница» (МУ «Талдомская ЦРБ»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Дмитровская городская больница» (МУЗ «Дмитровская городская больница»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Клинская городская больница» (МУЗ «Клинская городская больница»)
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Видновская районная больница» (МУЗ «Видновская районная больница»)
- Муниципальное учреждение «Мытищинская городская клиническая больница»
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Наро-Фоминская районная больница N 1» (МУЗ «НРБ N 1»)
- Муниципальное учреждение «Районная больница «Кузнечики»
- Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Правдинская поликлиника»
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Ликинская городская больница» (МУЗ «Ликинская городская больница»)
Вопрос: Аптека начала заниматься аттестацией рабочих мест и столкнулись с проблемой: в соответствии с законодательством, как утверждает организация, занимающаяся аттестацией рабочих мест, аптека готовых лекарственных средств подпадает под вредные условия труда, т.к. занимается отпуском лекарственных средств по рецептам. Как разъяснить и подтвердить приказами, что это считается экстемпоральное изготовление лекарственных средств и их отпуск по рецептам?
Ответ: Постановлением Госкомтруда СССР и Президиумом ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 утвержден «Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день». Аптечные работники фигурируют в данном Списке в следующих пунктах: 137. Провизор, фармацевт, фасовщик, кроме занятых исключительно отпуском лекарств без рецептов и других товаров аптечного ассортимента; 137а. Провизор, фармацевт, младший фармацевт, занятые отпуском лекарств без рецепта врача и изделий медицинского назначения, санитарка-мойщица, продавец аптечного киоска. По видимому, именно это дает основание для утверждения о том, что работа в аптеке является работой с вредными условиями труда. Постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 21.11.1975 N 273/П-20 утверждена Инструкция по его применению. Правомерность применения вышеуказанных документов в настоящее время косвенно подтверждается Решением Верховного суда РФ от 15.04.2004 N ГКПИ2004-481. Заметим, однако, что в пункте 4 Инструкции по применению данного Списка указывается, что право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день имеют рабочие, инженерно-технические работники и служащие, профессии и должности которых предусмотрены по производствам и цехам в соответствующих разделах Списка независимо от того, в какой отрасли народного хозяйства находятся эти производства и цеха. Из этого явным образом следует, что в данном Списке фигурируют исключительно профессии и должности, связанные с производственной деятельностью. А в соответствии со статьей 209 Трудового кодекса РФ под производственной деятельностью понимается совокупность действий работников с применением средств труда, необходимых для превращения ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья, строительство, оказание различных видов услуг. Таким образом, аптечные учреждения, не занимающиеся изготовлением и расфасовкой лекарственных средств, не относятся к производствам, а являются предприятиями розничной торговли. Это подтверждается также классификацией «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности» ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), утвержденного Постановлением Госкомстата России от 06.11.2001 N 454-ст «О принятии и введении в действие ОКВЭД», согласно которому «розничная торговля фармацевтическими товарами, включая изготовление аптеками лекарственных средств» (код 52.31) относится к разделу «Розничная торговля» (код 52). Несмотря на то, что указанные положения Трудового кодекса РФ и ОКВЭД в отношении изготовления лекарственных средств в аптеках противоречат друг другу, и при этом в целях регулирования трудовых правоотношений приоритет, безусловно, принадлежит Трудовому кодексу, который и по юридическому статусу выше, чем Постановление Госкомстата, тем не менее, в отношении аптечных организаций, не занимающихся изготовлением и расфасовкой лекарственных средств, и нормы ТК РФ и классификация ОКВЭД приводят к единому выводу о том, что аптечные организации ГЛФ не являются производственными. Следовательно, можно сделать вывод, что действие указанных выше Постановлений Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС NN 298/П-22 и 273/П-20 на такие аптечные организации не распространяются. Заметим, также, что в утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 N 46н «Перечне производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда» аптечные работники вообще не указаны, а в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)» (в ред. от 16.05.2005) включены только «Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств», т.е. только работы в производственных аптеках. Таким образом, по нашему мнению, работы в аптеках готовых лекарственных форм не являются работами с вредными условиями труда. В заключение следует отметить, что согласно пункту 2 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 342н «Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» аттестация как раз и проводится, в частности, в целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и (или) опасных производственных факторов. Следовательно, организация, проводящая аттестацию рабочих мест, вправе выявить факторы, при которых работа в аттестуемой организации может считаться вредной. Постановлением Правительства РФ от 25.02.2000 N 163 утвержден «Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет» (в ред. от 20.06.2001), в котором под пунктом 2048 значатся «Работы с ядовитыми и сильнодействующими веществами в аптеках и аптечных складах». По нашему мнению, к таким работам могут, также относится исключительно работы с изготовлением и расфасовкой таких веществ, поскольку упакованные в первичную и вторичную упаковку ядовитые и сильнодействующие вещества никакой опасности не представляют.
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
08.09.2011
