Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО от 30.09.2009 N 644, признавшего утратившим силу Приказ Минздрава МО от 02.07.2003 N 195. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
25 мая 2009 г.
N 326
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 02.07.2003 Г. N 195
С учетом предложений координационного Совета по здравоохранению в медицинском округе N 9 приказываю: Внести изменения в приложение к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 02.07.2003 г. N 195 «О списке главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в медицинском округе N 9»: 1. Исключить из списка главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в медицинском округе N 9 Елфимову В.Б., Эктова П.В., Шарова С.В. 2. Включить в список главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в медицинском округе N 9: Дмитриева Юрия Анатольевича, главного инфекциониста, заведующего инфекционным отделением Дубненской городской больницы, врача высшей квалификационной категории, т. (496) 215-46-39; Сидоренко Бориса Сергеевича, главного хирурга, заведующего хирургическим отделением Дубненской городской больницы, врача высшей квалификационной категории, т. (496) 215-47-33; Тихомирова Александра Юрьевича, главного травматолога, заведующего травматологическим отделением Дубненской городской больницы, врача первой квалификационной категории, т. (496) 227-49-32.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО от 30.09.2009 N 644, признавшего утратившим силу Приказ Минздрава МО от 27.08.2003 N 235. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
25 мая 2009 г.
N 325
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27.08.2003 Г. N 235
С учетом предложений координационного Совета по здравоохранению в медицинском округе N 12 приказываю: Внести изменения в приложение к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 27.08.2003 г. N 235 «О списке главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в медицинском округе N 12», исключив из списка главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в медицинском округе N 12 Орлова А.М., Стыркину Л.И., Джулай Л.П.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО от 30.09.2009 N 644, признавшего утратившим силу Приказ Минздрава МО от 21.06.2003 N 176. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
25 мая 2009 г.
N 327
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21.06.2003 Г. N 176
С учетом предложений координационного Совета по здравоохранению в медицинском округе N 11 приказываю: Внести изменение в приложение к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 21.06.2003 г. N 176 «О списке главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в медицинском округе N 11», включив в список главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области в медицинском округе N 11 Демьянова Владимира Ивановича, главного челюстно-лицевого хирурга, заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии Одинцовской районной больницы N 2, кандидата медицинских наук, врача высшей квалификационной категории, т. (495) 598-89-99.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития России от 25.07.2011 N 808н, признавшего Приказ Минздравсоцразвития России от 19.03.2009 N 128н утратившим силу. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
25 мая 2009 г.
N 14-4/10/2-4005
В целях реализации приказов Минздравсоцразвития России от 19 марта 2009 г. N 127 «О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 11 января 2005 года N 82 «О Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» и от 19 марта 2009 г. N 128н «О внесении изменений в Положение о порядке получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения Российской Федерации, утвержденное приказом Минздравсоцразвития России от 09 августа 2001 года N 314 «О порядке получения квалификационных категорий», Министерство направляет информацию о порядке деятельности Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее — ЦАК). 1. Специалисты федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России (далее — ФГУ), работающие в системе здравоохранения изъявившие желание получить квалификационную категорию представляют руководителю учреждения на утверждение отчет, согласованный с руководителем подразделения, включающий анализ медицинской деятельности (далее — отчет) за три года работы — для специалистов с высшим профессиональным образованием и 1 последний год — для работников со средним профессиональным образованием с личной подписью. 2. Отдел кадров формирует следующий пакет документов: — отчет, утвержденный руководителем учреждения (организации) с гербовой печатью; — заявление специалиста на имя председателя аттестационной комиссии, в котором указывается категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной категории и сроки ее присвоения (подтверждения), личная подпись специалиста и дата; — заполненный аттестационный лист, в котором сведения о трудовой деятельности и постдипломном образовании заверяются сотрудником отдела кадров и печатью отела кадров. На лицевой части аттестационного листа в левом верхнем углу указывается наименование учреждения, в правом верхнем углу — наименование специальности (а не должности); — иные документы, которые могут характеризовать профессиональную деятельность и подготовку специалиста, не включенные в аттестационный лист; — копии документов об образовании (диплом, удостоверение, свидетельства, сертификаты специалиста); — выписка из протокола заседания Медицинского совета, на котором предварительно обсуждены профессиональные качества и навыки специалиста и вынесено решение по соответствию квалификационной категории, на которую он рекомендуется, для рассмотрения в аттестационной комиссии; — копию приказа руководителя учреждения о продлении срока действия квалификационной категории (для специалистов, вышедших из отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком до 3-х лет); — представление на имя председателя аттестационной комиссии, с указанием квалификационной категории. 3. Руководитель учреждения направляет аттестационные материалы в экспертные группы соответствующего направления Центральной аттестационной комиссии или отделений Центральной аттестационной комиссии в федеральных округах (далее — экспертная группа) и несет персональную ответственность за достоверность предоставленных сведений о специалисте и за качество подготовки аттестационных материалов. 4. Аттестационные материалы должны быть аккуратно оформлены и сброшюрованы. Прием документов на аттестацию (переаттестацию) осуществляется за три месяца до аттестации или истечения срока действия квалификационной категории. При направлении документов позднее установленного срока дата переаттестации может быть назначена позднее срока истечения квалификационной категории. 5. Поступившие документы регистрируются в экспертных группах. Председатели экспертных групп направляют отчеты на рецензирование специалистам экспертной группы (экспертам). 6. Рецензирование отчета осуществляется в течение двух недель со времени поступления документов к эксперту. Отрецензированные аттестационные материалы должны быть возвращены в 3-х дневный срок в экспертную группу. В случае если по заключению эксперта отчет не соответствует заявленной категории, аттестационные материалы в течение 3-х дней возвращаются на доработку специалисту в ФГУ. 7. Председатель экспертной группы в 3-х дневный срок направляет отрецензированные аттестационные материалы в соответствующие отделения ЦАК в федеральных округах. Аттестационные материалы специалистов ФГУ Центрального федерального округа направляются непосредственно в ЦАК. 8. Ответственный секретарь ЦАК, секретари отделений ЦАК в федеральных округах осуществляют регистрацию поступивших документов. ЦАК и отделения ЦАК в федеральных округах рассматривают материалы на присвоение (подтверждение) квалификационной категории в течение одного месяца со дня их получения. 9. Решение о соответствии специалиста заявленной категории принимается на заседаниях ЦАК, отделений ЦАК в федеральных округах (согласно утвержденному графику), по результатам тестового контроля, рецензии на отчет и собеседования при очной аттестации. 10. При принятии решения о присвоении (подтверждении) квалификационной категории учитывается процент правильных ответов тестового контроля знаний, их соответствие квалификационному уровню, мнение рецензента на аттестационный отчет. 11. Положительное решение о присвоении (подтверждении) квалификационной категории возможно при условии правильных ответов на тестовые задания не менее: 70% — для второй категории;
80% — для первой категории;
90% — для высшей категории.
12. Результаты выполнения тестовых заданий заносятся в аттестационный лист. 13. Заседания проходят в составе не менее 2/3 от утвержденного состава. 14. Принимается одно из перечисленных решений: — присвоить… квалификационную категорию; — подтвердить присвоенную ранее квалификационную категорию; — присвоить более низкую категорию, учитывая… (указать причины); — отложить аттестацию на… (срок) из-за… (указать причины); — отказать в присвоении квалификационной категории, учитывая… (указать причины); — лишить квалификационной категории или понизить категорию за………(следующие проступки): — нарушение деонтологических принципов в профессиональной деятельности, недостаточную квалификацию, предоставление специалистом подложных документов или заведомо ложных сведений, другие проступки, зафиксированные администрацией учреждения или коллективом. 15. Квалификационные категории присваиваются в соответствии с действующей номенклатурой специальностей, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 16. Заключение о профессиональной квалификации принимается голосованием. Результаты определяются большинством голосов от числа присутствующих членов комиссии. При равенстве голосов решение выносится в пользу аттестуемого специалиста. 17. При принятии решения о присвоении (подтверждении) квалификационной категории специалистам, являющихся членами ЦАК, отделений ЦАК в федеральных округах, последние не участвуют в голосовании. 18. Решения ЦАК, отделений ЦАК в федеральных округах оформляются протоколом, заносятся в аттестационный лист, который подписывается председателем, ответственным секретарем и членами комиссии. Ответственный секретарь ЦАК, секретари отделений ЦАК в федеральных округах на основании решений готовят проекты соответствующих приказов, которые подписываются председателем ЦАК, отделений ЦАК в федеральных округах. 19. При отсутствии председателя ЦАК, отделения ЦАК в федеральном округе его полномочия осуществляет один из заместителей. 20. На основании приказа ответственный секретарь ЦАК, секретари отделений ЦАК в федеральных округах оформляют удостоверение. Удостоверение подписывается Председателем ЦАК, председателями отделений ЦАК в федеральных округах ответственными секретарями ЦАК, секретарями отделений ЦАК в федеральных округах и заверяется гербовой печатью. 21. Выписка из приказа и удостоверение направляются ответственным секретарем ЦАК, секретарями отделений ЦАК в федеральных округах по месту работы аттестуемого не позднее 1 месяца с момента аттестации. 22. По месту работы аттестуемого делается соответствующая запись в трудовой книжке. 23. Переаттестация на подтверждение квалификационной категории проводится каждые пять лет. 24. Аттестационные материалы (аттестационные дела, протоколы и копии организационно-распорядительных документов) хранятся в архиве ЦАК, отделений ЦАК в федеральных округах в течение пяти лет. 25. Информация (справка, выписка из протокола и др.) о специалистах, получивших квалификационную категорию, может быть выдана по письменному обращению самого специалиста или запросу правоохранительных органов. 26. Порядок рассмотрения споров:
Решения отделений ЦАК в федеральных округах, а также аттестационных комиссий субъектов и ведомственных аттестационных комиссий могут быть обжалованы непосредственно в ЦАК в течение 30 дней со дня принятия решения. Для решения спорного случая в ЦАК направляется заявление с обоснованием причин несогласия. 27. В случае обращения руководителя ФГУ о досрочной переаттестации специалиста с целью снятия (снижения) квалификационной категории, в ЦАК направляются документы, содержащие обоснованность такого обращения (представление руководителя, аттестационный лист, материалы служебного расследования). 28. Профессиональная компетентность, квалификация аттестуемого специалиста в ЦАК оценивается на заседаниях в соответствии с утвержденным графиком на основании: — рецензии на отчет специалиста экспертной группы; — результата квалификационного экзамена, который проводится в виде тестового контроля знаний (содержащего не менее 100 вопросов); — собеседования (по необходимости).
Отделения ЦАК в федеральных округах ежегодно в срок не позднее 25 декабря текущего года представляют на утверждение заместителю Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Председателю Центральной аттестационной комиссии сформированный план работы комиссии на следующий год. Отчет о деятельности отделений ЦАК в федеральных округах ежегодно в срок не позднее 25 декабря текущего года направляются на имя заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации — Председателя Центральной аттестационной комиссии. В организации работы ЦАК и отделения ЦАК в федеральных округах руководствуются настоящими рекомендациями. Аттестация специалистов федеральных государственных учреждений, подведомственных РАМН, ФМБА, Росздравнадзору, Роспотребнадзору осуществляется в Центральной аттестационной комиссии ФМБА, Центральной аттестационной комиссии РАМН, Центральной аттестационной комиссии Росздравнадзора, Центральной аттестационной комиссии Роспотребнадзора соответственно. В конфликтных случаях материалы могут направляться специалистом или руководителем ФГУ в Центральную Аттестационную комиссию Минздравсоцразвития России. Создание аттестационных комиссий в Федеральных государственных учреждениях подведомственных Минздравсоцразвития России не допускается.
Заместитель Министра
В.И.СКВОРЦОВА
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
22 мая 2009 г. N 01/6989-9-34
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
I. Общие положения
Методические рекомендации подготовлены с целью обеспечения единообразия в проведении медицинских осмотров детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях отдыха и оздоровления детей и подростков, исключения субъективных подходов к оценке эффективности летнего оздоровления. Методические рекомендации являются обязательными для исполнения: загородными оздоровительными учреждениями (загородные сезонные оздоровительные учреждения, в том числе, санаторные смены загородных сезонных оздоровительных учреждений; лагеря труда и отдыха на базе сезонных оздоровительных учреждений; загородные круглогодичные оздоровительные учреждения, в том числе санаторные смены загородных круглогодичных оздоровительных учреждений; загородные санаторно-оздоровительные учреждения, санаторные смены для детей на базах санаториев, баз отдыха (для взрослых), детские санатории, спортивно-оздоровительные и оборонно-спортивные учреждения); лагерями дневного пребывания школьников, в том числе лагеря труда и отдыха на базе лагерей дневного пребывания школьников. Методические рекомендации предусматривают проведение обязательных медицинских осмотров всех детей в начале и в конце оздоровительной смены с оценкой эффективности оздоровления.
II. Термины и определения
«Обязательные» показатели оценки эффективности оздоровления — показатели, характеризующие рост, массу тела, мышечную силу и жизненную емкость легких (ЖЕЛ), оценка динамики которых за летнюю оздоровительную смену является обязательной для определения степени эффективности оздоровления (высокая, слабая, отсутствие). Индекс массы тела (ИМТ, Индекс Кетле) — это показатель, характеризующий физическое развитие, представляющий собой отношение массы тела в кг к росту в кв. м. Функциональное состояние — комплекс свойств, определяющий уровень жизнедеятельности организма, системный ответ организма на физическую нагрузку, в котором отражается степень интеграции и адекватности функций выполняемой работе.
III. Определение показателей оценки эффективности летнего оздоровления
Для оценки эффективности оздоровления рекомендуется использовать данные динамики не менее 4-х «обязательных показателей» (рост, масса, мышечная сила и жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Выбор «обязательных показателей» обусловлен их потенциальной изменчивостью за период летнего оздоровления под воздействием (благоприятным или неблагоприятным) среды обитания и возможностью оценки динамики показателей за оздоровительную смену. Динамика «обязательных показателей» зависит от непосредственного воздействия факторов среды, в том числе питания, двигательного режима, режима дня, проводимых в учреждении оздоровительных процедур и физкультурно-массовой работы. «Обязательные показатели» чутко реагируют на снижение резистентности организма и перенесенные в ходе оздоровительного сезона заболевания. Вместе с тем, они просты в измерении и оценке. Необходимое для оценки «обязательных показателей» оборудование — весы напольные, ростомер, динамометр кистевой, спирометр. При необходимости можно также дополнять «обязательный» перечень «дополнительными показателями» (функциональные пробы сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, общей физической работоспособности).
IV. Оценка эффективности оздоровления
Для комплексной оценки эффективности оздоровления детей в учреждениях летнего отдыха и оздоровления в 1-2-й день от начала оздоровительной смены, а также за день до ее окончания, в учреждении должен быть организован и проведен медицинский осмотр всех оздоравливаемых детей с обязательным проведением антропометрических и физиометрических методов исследования. Все измерения следует проводить на полуобнаженном ребенке в первую половину дня. Критерии оценки каждого «обязательного показателя» приведены в табл. 1. Критерии оценки «дополнительных показателей» аналогичны. Для оценки эффективности оздоровления каждого ребенка и коллектива в целом информация по результатам медицинского осмотра вносится в журнал «Оценка оздоровительного эффекта» (табл. 2), предусматривающем внесение информации по каждому ребенку на начало смены, а также на ее окончание. Графа примечание заполняются, в случае если ИМТ больше или равно верхней границе нормы (см. термины и определения), а также, если ребенок покинул учреждение до окончания смены.
Таблица 1
Критерии оценки «обязательных» показателей эффективности оздоровления
Показатели Эффективность оздоровления
высокая слабая отсутствие
динамика баллы динамика баллы динамика баллы
Масса <*> прибавка 2 прибавка от 0 1 снижение 0 более 1 кг до 1 кг Рост прибавка в 2 без изменений 1 - - росте Показатели прибавка 5% и 2 прибавка до 1 отсутствие 0 мышечной силы более 5% прибавки ЖЕЛ прибавка 10% 2 прибавка до 1 отсутствие 0 и более 10% прибавки
<*> Если ИМТ больше или равен верхней границе нормы, то снижение массы тела оценивается в 2 балла, прибавка от 0 до 1 кг - 1 балл, прибавка массы тела более чем на 1 кг - 0 баллов. Нормативные значения ИМТ: 7 лет - норма: 13,5-17,5; 8 лет - 13,5-18; 9 лет - 14-19; 10 лет - 14-20; 11 лет - 14,5-21; 12 лет 15-22; 13 лет 15-22,5; 14 лет - 16-23,5; 15 лет - 16,5-24; 16 лет - 17-25.
Итоговый балл складывается из баллов по каждому показателю и оценивается в соответствии с табл. 3. Если ребенок покинул учреждение до окончания смены, он автоматически попадает в группу с "отсутствием оздоровительного эффекта". Оценка эффективности оздоровления детей и подростков проводится в обязательном порядке по итоговой суммарной оценке, для ее детализации оценке также подлежат "Обязательные" показатели - табл. 4
Таблица 2
"Оценка оздоровительного эффекта"
Ф.И.О. Г.р. Отряд Начало смены Группа занятий ФР рост масса сила ЖЕЛ Иванов Ваня 1997 3 160 50 Лев. - 20 1800 основная Прав. - 18
Продолжение таблицы 2
Окончание смены Оценка эффективности в баллах Оценка
рост масса сила ЖЕЛ рост масса сила ЖЕЛ примеч. итого
162 52 Лев. - 23 1850 2 2 2 1 - 7 высокая Прав. - 20
Таблица 3
Критерии суммарной оценки эффективности оздоровления
Показатели Эффективность оздоровления (баллы)
высокая низкая отсутствие <*>
Обязательные показатели 7-8 3-6 меньше 3-х
Таблица 4
Оценка эффективности оздоровления детей и подростков (итоговая таблица)
Показатели Число детей и подростков, имеющих:
выраженный слабый отсутствие оздоровительный оздоровительный оздоровительного эффект эффект эффекта (ухудшение)
Масса
Рост
Показатели мышечной силы
ЖЕЛ
Итоговая оценка
Удельный вес (%) по итоговой оценке
Приложение N 1
к MP N 2.4.4.01-09
(обязательное)
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ "ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ" ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
Взвешивание проводят на медицинских весах, правильно установленных и отрегулированных. Весы следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. При взвешивании ребенок должен стоять неподвижно посредине площадки. Для измерения длины тела используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. Ростомер, следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. Ребенка ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Руки должны быть вытянуты по швам, пятки вместе, носки врозь, голову надлежит держать так, чтобы козелок уха и наружный угол глазной щели были на одной горизонтальной линии. Планшет опускают на голову. Силу мышц кисти измеряют ручным динамометром. При этом рука должна быть отведена в сторону, динамометр сжимается с максимальным усилием, без рывка. Проводят два измерения, фиксируется лучший результат. Измеряется сила мышц правой и левой кисти. Спирометрия метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) - закрыв нос пальцами ребенок-подросток делает максимальный вдох, а затем постепенно (за 5-7 секунд) выдыхает в спирометр. Обязательно 2-х - 3-х кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической.
