ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
31 декабря 1997 г.
N 736
О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ И ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЮГО — ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
Во исполнение решения коллегии Комитета здравоохранения от 15.05.97 (протокол N 7-1) «Об опыте работы семейных врачей в Юго — Восточном административном округе» 1. Приказываю начальнику управления здравоохранения Юго — Восточного административного округа Метельской Э.В. организовать с 01.01.98 проведение эксперимента по организации работы семейных врачей и врачей общей практики в лечебно — профилактических учреждениях округа. 2. Утверждаю:
2.1. Рабочую группу по разработке нормативной базы для врачей семейной и общей практики и расчета экономической эффективности внедрения семейных врачей и врачей общей практики в системе городского здравоохранения в составе:
Плавунов Н.Ф. заместитель председателя Комитета - начальник медицинского управления, руководитель группы Троицкая Т.А. начальник отдела Комитета Прошин В.А. начальник отдела Комитета Панина Л.П. начальник планово - экономического отдела Комитета Метельская Э.В. начальник управления здравоохранения Юго - Восточного АО Лазебник Л.Б. главный терапевт Комитета Запруднов А.М. главный педиатр Комитета
2.2. Положение об отделении семейной (общей) практики (амбулатории семейного врача и врача общей практики) (приложение 1). 2.3. Норматив численности прикрепленного контингента для семейного врача и врача общей практики (приложение 2). 3. Разрешаю руководителю рабочей группы (Плавунов Н.Ф.) привлекать к деятельности рабочей группы специалистов кафедры семейной медицины Московской медицинской академии им. Сеченова и страховых медицинских компаний. 4. Поручаю:
4.1. Начальнику отдела подготовки персонала Ершову В.В. совместно с медицинским колледжем N 2 и кафедрой семейной медицины ММА им. Сеченова организовать рассмотрение программы подготовки специалистов семейной практики с целью ее унификации. 4.2. Начальнику управления здравоохранения Юго — Восточного административного округа Метельской Э.В.: 4.2.1. разработать и утвердить типовой контракт (трудовой договор) лечебно — профилактического учреждения (работодатель) с нанимателем (врач семейной и общей практики); 4.2.2. подвести итоги эксперимента по организации работы семейных врачей и врачей общей практики в лечебно — профилактических учреждениях округа за 1998 год и результаты доложить в Комитет. 5. Возлагаю контроль за выполнением настоящего приказа на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф.
Председатель Комитета
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения г.Москвы
от 31 декабря 1997 г. N 736
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ
(ИЛИ АМБУЛАТОРИИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА И ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ)
- Общие положения 1.1. Отделение семейной практики создается для реализации конституционного права граждан, прикрепленных к поликлинике, на выбор семейного врача, оказывающего многопрофильную медико — санитарную помощь членами семьи независимо от их пола и возраста. 1.2. Отделение организуется в соответствии с требованиями статьи 22 Основ законодательства РФ «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)». 1.3. Отделение семейной практики является подразделением поликлиники. 1.4. Деятельность отделения осуществляется по контракту (договору) с администрацией поликлиники. 1.5. Численность и состав контингента, прикрепленного для постоянного наблюдения в отделении, определяется условиями контракта. 1.6. Контингенты медицинского обслуживания формируются с учетом свободного выбора врача по территориально — семейному принципу. 1.7. Штаты отделения семейной практики устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами. 1.8. На штатную должность семейного врача отделения принимаются врачи, имеющие опыт практической работы, с последующим лицензированием на этот вид медицинской деятельности. 1.9. В отделении непосредственно семейному врачу подчиняется средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты — социального работника. 1.10. Руководство отделением осуществляет заведующий отделением семейной практики, который назначается администрацией поликлиники. В своей деятельности руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами РФ по вопросам охраны здоровья населения. 1.11. Контроль за деятельностью отделения проводится в установленном порядке. 1.12. Отделение ведет учетную и отчетную документацию о своей деятельности по утвержденным формам и в установленные сроки.
- Задачи отделения семейной практики Основными задачами отделения семейной практики являются оказание высококвалифицированной первичной медико — санитарной помощи по семейному принципу взрослым, детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста по следующим видам деятельности: 2.1. Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитации пациентов. 2.2. Проведение экстренной и неотложной медицинской помощи при отравлениях, травмах и других неотложных состояниях. 2.3. Проведение санитарно — гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний. 2.4. Санитарно — гигиеническое образование, пропаганда здорового образа жизни. 2.5. Проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.
- Основные функции отделения семейной практики Отделение обеспечивает: 3.1. Проведение санитарно — просветительной работы, санитарно — гигиенического образования, пропаганды здорового образа жизни семьи. 3.2. Осуществление профилактической работы, направленной на выявление скрытых форм заболеваний и факторов риска у детей, подростков, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста. 3.3. Осуществление динамического медицинского наблюдения за состоянием здоровья прикрепленных пациентов с проведением необходимого обследования оздоровительных мероприятий. 3.4. Своевременное выявление и лечение распространенных заболеваний у детей, взрослых и лиц пожилого и старческого возрастов. 3.5. Оказание неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях и острых заболеваниях. 3.6. Профилактика, диагностика и оказание первой врачебной помощи при травмах, отравлениях, ожогах и других неотложных состояниях, возникающих при катастрофах и стихийных бедствиях. 3.7. Своевременная консультация больных в установленном порядке. 3.8. Осуществление плановой и экстренной госпитализации больных. 3.9. Проведение реабилитационных мероприятий в объеме профессиональной компетентности врача общей практики (семейного врача) на поликлиническом этапе реконвалесцентов и бактерионосителей. 3.10. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, по уходу. 3.11. Оказание лечебно — профилактической и консультативной помощи семье по вопросам: 3.11.1. Планирование семьи, этики, психологии семейных отношений, социальных и медико — сексуальных аспектов семейной жизни. 3.11.2. Вскармливание, воспитание детей, подготовка их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентация. 3.11.3. Иммунопрофилактика. 3.12. Оказание консультативной и лечебно — профилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста по вопросам: 3.12.1. Социально — гигиенические методы профилактики преждевременного старения. 3.12.2. Физиология и гигиена пожилого человека. 3.12.3. Герогигиена труда. 3.12.4. Геропсихогигиена. 3.12.5. Двигательный режим в среднем и пожилом возрасте. 3.12.6. Закаливание стареющего организма. 3.12.7. Применение гериатрических лекарственных средств для предупреждения преждевременного старения. Помощь оказывается семейным врачом на дому и бригадой скорой помощи по вызову непосредственно членами семьи или семейным врачом. 3.13. Амбулаторно — поликлиническая помощь взрослым членам семьи: — диагностика и лечение острых заболеваний; — диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений; — диагностика и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации; — диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья или характеру заболеваний не могут посетить медицинские учреждения; — профилактика заболеваний: диспансеризация, проведение периодических медицинских осмотров, динамическое наблюдение, плановые лечебно — оздоровительные мероприятия подросткам, организация и проведение профилактических прививок; — восстановительное лечение и реабилитация больных с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений. Амбулаторно — поликлиническая помощь оказывается семейным врачом на дому или в условиях консультативно — диагностического медицинского учреждения (врачами — специалистами этого медицинского учреждения, диагностическими методами исследования), семейный врач может привлекать к оказанию медицинской помощи на дому врачей — специалистов, медицинский персонал поликлиники (отдельные виды медицинских манипуляций, восстановительное лечение, лечебная физкультура и т.п.). Семейный врач полностью отвечает за правильность выполняемых исследований, контролирует выполнение назначений. 3.14. Амбулаторно — поликлиническая помощь детям: — диагностика и лечение острых, хронических заболеваний и их обострений; — диагностика и лечение на дому детей, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение; — организация консультации врачей — специалистов детской консультативной поликлиники; — диспансеризация, динамическое наблюдение и лечебно — оздоровительные мероприятия детям от 0 до 14 лет; — дородовый патронаж на дому медсестрой; — организация мероприятий по подготовке к родам и материнству; — врачебный и медсестринский патронаж ребенка на дому после выписки из роддома; — клинико — диагностические мероприятия; — вакцинация; — восстановительное лечение и реабилитация детей с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений. 3.15. Проведение динамического наблюдения за состоянием здоровья и оказание медицинской помощи членам семьи в условиях стационара, роддомов, центров восстановительного и реабилитационного лечения. 3.16. Оказание специализированной помощи в соответствии с подготовкой, квалификационной характеристикой в объеме, предусмотренном контрактом, должностными обязанностями и методическими рекомендациями в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи семейным врачом или врачом общей практики.
Заместитель председателя
Комитета, начальник управления
медицинской помощи
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г.Москвы
от 31 декабря 1997 г. N 736
ЧИСЛЕННОСТЬ ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА У ВРАЧА ОБЩЕЙ И СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ 1,0 должность 1000 человек взрослого, подросткового семейного врача и детского населения 1,0 должность 1400 человек взрослого и подросткового
врача общей практики населения
Предусмотреть на 1,0 должность семейного врача и врача общей практики 3,0 должности медсестры семейной или общей практики.
Заместитель председателя
Комитета, начальник управления
медицинской помощи
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
