ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 28 января 2014 г. N 53
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания реабилитационной помощи взрослому населению в городе Москве, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», а также решением коллегии Департамента здравоохранения города Москвы от 4 апреля 2013 г. протокол N 3-2, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение об оказании плановой медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению города Москвы (приложение 1). 1.2. Инструкцию по маршрутизации больных в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для проведения медицинской реабилитации на стационарном и амбулаторном этапах (приложение 2). 1.3. Положение об организации деятельности стационарного отделения медицинской реабилитации (приложение 3). 1.4. Положение об организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации (приложение 4). 1.5. Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения медицинской реабилитации (приложение 5). 1.6. Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения медицинской реабилитации (приложение 6). 1.7. Рекомендации по оснащению стационарного отделения медицинской реабилитации (приложение 7). 1.8. Рекомендации по оснащению амбулаторного отделения медицинской реабилитации (приложение 8). 2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в оказании помощи по медицинской реабилитации на I, II и III этапах: 2.1. Переоформить в установленном порядке лицензии на медицинскую деятельность в случае отсутствия в лицензиях работ (услуг), необходимых для оказания помощи по медицинской реабилитации на I, II и III этапах. Срок: I квартал 2014 г.
Примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.1. Организовать ранний этап (I этап) медицинской реабилитации больных в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи. Срок: I квартал 2014 г.
2.2. Разработать предложения по перепрофилированию коечного фонда с целью организации отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (II этап медицинской реабилитации). Срок: I квартал 2014 г.
2.3. Представить в Департамент здравоохранения города Москвы заявки на оснащение медицинских учреждений (отделений) роботизированным, медицинским оборудованием, для диагностики и реабилитации больных кардиологического, неврологического, травматолого-ортопедического профилей (I и II этапы медицинской реабилитации) в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи пациентам. Срок: I квартал 2014 г.
3. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы» А.Н.Разумову: 3.1. Организовать на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы» организационно-методический отдел по медицинской реабилитации (далее — ОМО по медицинской реабилитации). 3.2. Предоставить необходимые помещения для размещения ОМО по реабилитации. 3.3. Обеспечить ОМО по медицинской реабилитации необходимым оборудованием и инвентарем, в том числе компьютерной техникой и связью. 3.4. Представить предложения по комплексному развитию ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы» для обеспечения II и III этапов медицинской реабилитации. Срок: I квартал 2014 г.
3.5. Представить предложения по оптимизации санаторно-курортного реабилитационного лечения (III этап медицинской реабилитации) в части взаимодействия с санаториями различной ведомственной подчиненности, в том числе с учреждениями Департамента социальной защиты населения города Москвы. Срок: I квартал 2014 г.
3.6. Организовать постоянно действующие семинары для сотрудников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по профилю «Медицинская реабилитация». Срок: ежеквартально.
4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Хрипуну: 4.1. Создать комиссию для координации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным по медицинской реабилитации, с привлечением главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы по медицинской реабилитации и санаторно-курортному делу, кардиологии, неврологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, онкологии, пульмонологии. Срок: I квартал 2014 г.
4.2. Пересмотреть объемы государственного задания в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в оказании помощи по медицинской реабилитации на I, II и III этапах. 5. Первому заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Т.Р.Мухтасаровой: 5.1. Организовать подготовку врачей и сотрудников из числа среднего медицинского персонала по основным направлениям медицинской реабилитации на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы». Срок: постоянно.
5.2. Подготовить предложения по обучению среднего медицинского персонала в медицинских колледжах Москвы по программам медицинской реабилитации больных травматолого-ортопедического, кардиологического, пульмонологического, онкологического и неврологического профилей. Срок: I квартал 2014 г.
6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы В.В.Павлову обеспечить своевременное финансирование медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов. 7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Ю.О.Антиповой обеспечить своевременную подготовку и проведение аукционов на размещение государственного заказа по заявке и на основании технической документации, предоставляемой Управлением организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы, с целью организации медицинской реабилитации пациентов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Срок: постоянно.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н.ГОЛУХОВ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА МОСКВЫ
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания в городе Москве медицинской помощи по медицинской реабилитации медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3. Медицинская реабилитация основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными, санаторно-курортными учреждениями, учреждениями по уходу. 4. Медицинская реабилитация осуществляется в виде специализированной (амбулаторно-поликлинической, стационарной) и санаторно-курортной медицинской помощи в целях полного или частичного восстановления нарушенных функций или компенсации утраченных функций пораженного органа или системы организма. 5. Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации населению города Москвы включает в себя три этапа: первый — острый период течения заболевания или травмы — проведение медицинской реабилитации в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных отделениях стационаров по профилю оказываемой помощи (на реабилитационных койках) при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (функционального резерва); второй — ранний восстановительный период течения заболевания или травмы — проведение медицинской реабилитации в специализированных отделениях медицинской реабилитации многопрофильных стационаров или реабилитационных центров при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (функционального резерва); он включает в себя также проведение медицинской реабилитации пациентам, временно нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания и передвижения; третий — поздний восстановительный период — проведение медицинской реабилитации пациентам в период остаточных явлений течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (функционального резерва), возможности самообслуживания и передвижения в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения, санаторно-курортных учреждениях, а также на дому (специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения). Пациентам, имеющим выраженное нарушение функции, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, передвижения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (при отсутствии функционального резерва), медицинская помощь оказывается в учреждениях по уходу и заключается в поддержании достигнутого уровня функций и приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования пациента.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
5. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную медицинскую помощь по медицинской реабилитации на территории города Москвы, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы и доводится до сведения учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывается: — в больницах, специализированных больницах, госпиталях, поликлиниках, центрах, в том числе в научно-практических, в научно-исследовательских учреждениях; — санаторно-курортная — в санаторно-курортных организациях разных форм собственности. 6. Медицинская реабилитация включает комплексное, дозированное применение естественных (природных) и искусственно созданных (преформированных) лечебных физических факторов; средств и методов лечебной физической культуры и массажа, механотерапии, элементов спорта, роботизированных методов, методов мануальной терапии и рефлексотерапии, методов психологической и нейропсихологической коррекции, методов коррекции речи и глотания, элементов трудотерапии, а также других методов: медикаментозной и немедикаментозной терапии. 7. Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации осуществляется врачами-специалистами по профилю оказываемой медицинской помощи, прошедшими повышение квалификации (постдипломную подготовку) по организации и методам медицинской реабилитации, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре, спортивной медицине, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии; специалистами, имеющими высшее немедицинское (педагогическое) профессиональное образование в области лечебной физкультуры, медицинской психологии, коррекционной педагогики и логопедии, нейропсихологии, профессиональной ориентации и трудотерапии, прошедшими постдипломную медицинскую подготовку, а также средним медицинским персоналом, имеющим законченное среднее медицинское образование и профессиональную подготовку по физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу, функциональной диагностике, уходу за больными. 8. Медицинская реабилитация основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными, санаторно-курортными учреждениями, учреждениями по уходу. 9. В условиях амбулаторно-поликлинических учреждений направление пациентов на медицинскую реабилитацию осуществляется врачами — профильными специалистами этих учреждений, а также врачами первичного звена здравоохранения: врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). 9.1. При направлении больных на медицинскую реабилитацию врач определяет наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения медицинской реабилитации, этап реабилитации и учреждения, в которых целесообразно проводить восстановительные мероприятия (амбулаторно-поликлинические, стационарные или санаторно-курортные). 9.2. Специализированная медицинская помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях оказывается по профилю заболевания или травмы в отделениях медицинской реабилитации, а также в отделениях (кабинетах) физиотерапии, лечебной физкультуры, механотерапии, кабинетах массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, кабинетах медицинского психолога, логопеда, и др. специалистов в области медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях (центрах). 9.3. Больные, нуждающиеся в помощи по медицинской реабилитации, направляются на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях при полном обследовании, отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, с минимальными нарушениями функций, наличии способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию, отсутствии необходимости постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала. 9.4. Для больных, которые не могут самостоятельно передвигаться, но имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективы восстановления или компенсации функции может быть использована выездная форма медицинской реабилитации на дому специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений. 9.5. Больным, не имеющим перспективы восстановления функции, с минимальным уровнем физических, умственных и психических способностей, нуждающимся в постоянном уходе, может, в случае необходимости, оказываться консультативная помощь на дому врачами-специалистами отделения медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинического учреждения. 9.6. При направлении больного на медицинскую реабилитацию в амбулаторно-поликлинические учреждения врач оформляет: направление; выписку из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с указанием точно установленных основного и сопутствующих заболеваний или травмы, результатов клинико-диагностических, лабораторных (в т.ч. бактериологических) и других исследований, проведенного лечения, рекомендаций. Направление и выписка должны быть подписаны заведующим профильным отделением и лечащим врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения. 10. На медицинскую реабилитацию в условиях стационарного учреждения (в остром, раннем и позднем восстановительном периодах), направляются больные со значительными нарушениями функций при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (наличие функционального резерва), а также нуждающиеся в применении интенсивных методов лечения и требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Госпитализация пациентов в медицинский реабилитационный стационар осуществляется лечащими врачами: 1) амбулаторно-поликлинических учреждений — через врачебные комиссии стационарных реабилитационных учреждений; 2) многопрофильных стационаров — посредством перевода пациентов из профильного отделения: а) в отделение медицинской реабилитации внутри учреждения (по согласованию между заведующими отделениями); б) в медицинское реабилитационное учреждение (по согласованию между заместителями главного врача по медицинской части обоих учреждений). 10.1. В условиях стационарного учреждения врачи-специалисты профильного отделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам: — в остром периоде после стабилизации состояния больного определяют показания и противопоказания для проведения медицинской реабилитации, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий (или ограничивающие их) и вызывают к нему специалистов (по физиотерапии, лечебной физкультуре, спортивной медицине, психотерапии, нейропсихологии и др.) для назначения и проведения индивидуального комплекса реабилитационных мероприятий в сочетании с медикаментозным лечением; — в последующем осуществляют направление и перевод больных для продолжения реабилитационных мероприятий в специализированное отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара при его наличии в составе данного стационарного учреждения; — при отсутствии специализированного отделения медицинской реабилитации в составе данного стационарного учреждения, определяют показания к переводу (направлению) больного на медицинскую реабилитацию в другое учреждение (отделение медицинской реабилитации другого ЛПУ, реабилитационный центр, поликлинику, санаторий), сроки перевода, этап медицинской реабилитации, профиль отделения, способ транспортировки пациента. 10.2. При направлении на медицинскую реабилитацию в стационарные учреждения больным оформляется подробная выписка из медицинской карты с указанием результатов клинических, лабораторных (в т.ч. бактериологических) и инструментальных исследований, исследования уровня функциональных нарушений и степени приспособления к окружающей среде, этапа реабилитации, факторов риска, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий, проведенного лечения, рекомендаций. Порядок транспортировки больных к месту осуществления мероприятий по медицинской реабилитации определяется Департаментом здравоохранения города Москвы. 11. Специализированная медицинская помощь по медицинской реабилитации в стационарных условиях оказывается по профилю заболевания или травмы в реабилитационных отделениях или на реабилитационных койках профильных отделений, а также в отделениях: физиотерапии, лечебной физкультуры, кабинетах (мануальной терапии, рефлексотерапии, медицинского психолога, логопеда и др.). 11.1. Лечащий врач профильного специализированного реабилитационного отделения стационарного учреждения здравоохранения осуществляет: диагностику степени повреждения (нарушения функций) организма вследствие заболевания или травмы (в пределах своей компетенции) или, при необходимости, организует проведение больному дополнительного обследования; организует реализацию индивидуальной программы медицинской реабилитации больного на основании заключения специалистов по физиотерапии, лечебной физкультуре, спортивной медицине, психотерапии, медицинской психологии и др.; постоянное наблюдение за изменением состояния больного и эффективностью проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий (контроль динамики восстановления или компенсации нарушенных функций). 11.2. При определении необходимости продолжения медицинской реабилитации после выписки из стационара направляют: — на амбулаторно-поликлиническую реабилитацию (в позднем восстановительном периоде) больных, способных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующих положительным прогнозам восстановления; — на санаторно-курортную реабилитацию (в позднем восстановительном периоде) больных, способных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующих положительным прогнозам восстановления; — на медико-социальную экспертизу больных для оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма и определения индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида согласно действующему законодательству в сфере социальной защиты населения Российской Федерации; — под наблюдение на дому врачами-специалистами (врачами — профильными специалистами, врачами по лечебной физкультуре, физиотерапии, психотерапии и др., медсестрами по массажу, инструкторами ЛФК) амбулаторно-поликлинического учреждения больных, имеющих перспективы восстановления или компенсации функций, которые временно не могут самостоятельно передвигаться для завершения курса медицинской реабилитации; — в учреждения по уходу больных преклонного возраста, не имеющих родственников (опекунов), не имеющих перспективы восстановления функции, с минимальным уровнем физических, умственных и психических способностей, нуждающихся в постоянном уходе.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
ИНСТРУКЦИЯ
ПО МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА СТАЦИОНАРНОМ И АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПАХ
- Настоящая инструкция составлена в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и постановлением Правительства Москвы от 04.10.2011 N 461-ПП «Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)». 1.1. Медицинская помощь по медицинской реабилитации населению города Москвы включает в себя три этапа: первый (I) — проведение медицинской реабилитации в отделениях реанимации и интенсивной терапии стационаров; второй (II) — проведение медицинской реабилитации в специализированных отделениях медицинской реабилитации многопрофильных стационаров или реабилитационных центров; третий (III) — проведение медицинской реабилитации пациентам в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения, санаторно-курортных учреждениях, а также на дому. 1.2. В медицинские реабилитационные учреждения (отделения) системы Департамента здравоохранения города Москвы на медицинскую реабилитацию (II и III этапы) направляются пациенты с целью полного (частичного) восстановления или компенсации нарушенных функций систем и органов.
- При направлении больных следует ориентироваться на следующие показания, противопоказания и сроки от момента травмы, начала (или обострения) заболевания, хирургического вмешательства:
Нозологические формы
Код по МКБ-10
Метод лечения до направления на медицинскую реабилитацию Ориентировочная (минимальная) длительность лечения до перевода в реабилитационный стационар (II этап) ЛПУ, принимающие пациентов на стационарную медицинскую реабилитацию Ориентировочная (минимальная) длительность лечения до направления в ОМР поликлиники ЛПУ, принимающие пациентов на амбулаторную медицинскую реабилитацию (III этап) пп. 2.1-2.7, п. 4.5 1
2
3
4
5
6
7
2.1. Последствия травм:
T91.1 позвоночника, классифицированных в рубриках: 2.1.1. Компрессионные переломы тел позвонков стабильные без нарушения целостности спинного мозга и его корешков S12.2
S22.0
S32.0
Консервативный
2-4 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
7-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
4-8 недель после операции
9-13 недель
T91.3 позвоночника, классифицированных в рубриках: 2.1.2. Последствия травм позвоночника с повреждением спинного мозга S14-14.1
S24-24.1
S34-34.1
Т09.3
Консервативный
1-3 месяца с момента травмы
ГКБ NN 19, 67, N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал) 2-4 месяца с момента травмы
Центр спинальной травмы при ГКБ N 6;
Оперативный
1-3 месяца после операции
2-4 месяца после операции
T93.3 нижней конечности, классифицированных в рубриках: 2.1.3. Переломы костей таза без смещения отломков и нарушения непрерывности тазового кольца S32.8
Консервативный
3-4 недели
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ПВЛ N 3;
2.1.4. Переломы костей таза со смещением отломков и нарушением непрерывности тазового кольца S32.8
Консервативный
3-4 недели
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3-4 недели после операции
8-9 недель
2.1.5. Переломы вертлужной впадины без смещения отломков, вывиха, подвывиха бедра S32.4
Консервативный
6-8 недель
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
12-14 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.1.6. Переломы вертлужной впадины со смещением отломков, вывихом, подвывихом бедра S32.4
Консервативный
6-8 недель
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
12-14 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
4-6 недель после операции
10-12 недель
2.1.7. Медиальные переломы шейки бедра
S72.0
Оперативный
3-4 недели после операции
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.1.8. Вертельные переломы бедра
S72.1
Консервативный
8-10 недель
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
13-15 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3-4 недели после операции
8-9 недель
2.1.9. Переломы диафиза бедренной кости S72.3
Оперативный
3 недели после операции
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
8 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.1.10. Переломы мыщелков, надмыщелков бедренной кости, чрезмыщелковые переломы S72.8
Консервативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
20 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
4 недели после операции
9-10 недель
2.1.11. Внутреннее повреждение коленного сустава, сопровождающееся нарушением функции нижних конечностей S83.0-83.7
Оперативный
3 недели после операции
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
7-8 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.1.12. Переломы мыщелков большеберцовой кости S82.1
Консервативный
4 недели или после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3-4 недели после операции
8-9 недель
2.1.13. Переломы диафиза берцовых костей голени S82.2
S82.7
Консервативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
21-22 недели
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3-4 недели после операции
8-10 недель
2.1.14. Сложные переломы и переломо-вывихи голеностопного сустава S82.8
Консервативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
16 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4,5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3 недели после операции
7-8 недель
2.1.15. Повреждение ахиллова сухожилия
S86.0
Оперативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
10-11 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.1.16. Вывихи в суставах нижних конечностей S73
S83.0
S83.1
Консервативный
3-4 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
7-8 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3-4 недели
7-8 недель
T92 верхней конечности, классифицированных в рубриках: 2.1.17. Переломы головки плечевой кости и хирургической шейки плеча S42.2
Консервативный
—
—
1 неделя
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ПВЛ N 3; Оперативный
2 недели после операции
2.1.18. Переломы диафиза плечевой кости S42.3
Консервативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
12-13 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3 недели после операции
8 недель
2.1.19. Внутри- и околосуставные переломы дистального метаэпифиза плечевой кости S42.1
Консервативный
2 недели или после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
7-8 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
2 недели после операции
7-8 недель
2.1.20. Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча S46.1
Оперативный
через 6 недель после операции или прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: КСМ
через 6 недель после операции и прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.1.21. Травма сухожилия вращательной манжеты плеча S46.0
Консервативный
4 недели
МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
4 недели после операции или прекращения внешней иммобилизации 8-9 недель
2.1.22. Переломы локтевого отростка и головки лучевой кости S52.1
S52.0
Консервативный
—
—
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4,5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
2 недели после операции
2.1.23. Переломы диафиза костей предплечья S52.2
S52.3
S52.4
Консервативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
13 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
после прекращения внешней иммобилизации 13 недель
2.1.24. Переломы и переломовывихи на уровне запястья и кисти S62-62.8
S63.0-63.7
Консервативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
5-6 недель
5-6 недель
2.1.25. Травма мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти S66-66.9
Консервативный
3-4 недели
МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3-4 недели
8-9 недель
2.1.26. Вывихи в суставах верхних конечностей S43.7
S53
S63
Консервативный
после прекращения внешней иммобилизации МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
8-10 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
после прекращения внешней иммобилизации 8-10 недель
2.1.27. Иммобилизационные, посттравматические или послеоперационные контрактуры суставов конечностей Т92
Т93
Консервативный
после прекращения иммобилизации или заживления послеоперационной раны МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
после прекращения иммобилизации или заживления послеоперационной раны МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ПВЛ N 3; Оперативный
2.1.28. Асептический некроз костей конечностей М87.0-87.9
Консервативный
после выявления патологии
МНПЦ МР: филиал 2
после выявления патологии
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.1.29. Множественные переломы конечностей Т02.2-02.6
Консервативный
не ранее 7-ми недель при возможности самопередвижения и самообслуживания МНПЦ МР: филиал 2, КСМ
14 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 5, ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
14 недель
2.1.30. Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра S74
Консервативный
4-6 недель
МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
10-12 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
2-3 недели после операции
8-9 недель
2.1.31. Травма нервов на уровне голени
S84.0
S84.1
S84.7
Консервативный
4-6 недели
МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
10-12 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5,КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
2-3 недели
8-9 недель
2.1.32. Травма нервов на уровне плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти S14.3
S44
S54.0-2,7,9
S64
Консервативный
3-4 недели
МНПЦ МР: филиал 1, 2, КСМ
8-9 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3-4 недели после операции
8-9 недель
2.2. Ортопедические заболевания
2.2.1. Остеохондроз, спондилоартроз позвоночника различной локализации (исключая спинальную миелопатию) Другие спондиолопатии Другие дорсопатии М42.0
М42.1
М48
М50-54
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
3-4 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5,6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
1 -2 недели после операции
3-4 недели
2.2.2. Дорсопатии. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков (неоперированные) М52.2
М51.2
Консервативный
1-3 недели
ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал)
2.2.3. Спинальная нестабильность
M53.2
Консервативный
2-3 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, 6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
8-12 недель
8-12 недель
2.2.4. Спондилолиз Спондилолистез
М43.0
М43.1
Консервативный
6-8 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
2-3 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, 6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
4-12 недель (в зависимости от метода операции) 4-8 недель
2.2.5. Спондилез
М47.2
М47.8
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4,5,6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.2.6. Кифозы с болевым синдромом
М40
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, 6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.2.7. Сколиозы с болевым синдромом
М41
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, 6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
8-12 недель (в зависимости от метода операции) 2.2.8. Коксартроз Гонартроз Другие Артрозы после эндопропротезирования
М16
М17
М19
Оперативный
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
4-8 недель
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, 6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.2.9. Коксартроз
М16.2-16.7
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5,6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.2.10. Гонартроз
М17.2-17.5
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР; филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, 6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.2.11. Артроз первого запястно-пястного сустава М18.2-18.3
Консервативный
—
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1 -2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4,5,6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.2.12. Приобретенные деформации пальцев рук и ног М20
Консервативный Оперативный
—
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
6-8 недель после операции после заживления операционной раны МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4,5,6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Плоскостопие
М21
Оперативный
2.2.13. Поражения надколенника
М22.0-22.3
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5,6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
6-8 недель после операции
6-8 недель после операции
2.2.14. Поражения плеча Нейродистрофические синдромы верхних конечностей (плечелопаточный периартроз, тяжелые формы эпикондилита, синдром Зудека и др.) М75
М89.0
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5, 6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.2.15. Энтезопатии нижней конечности (миотендинозы и др.) М76
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
3-4 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 4, 5,6, КСМ ГП N 67 (ПВЛ N 3); Другие энтезопатии (эпикондилиты, бурсит, миотендинозы) М77
Консервативный
1-2 недели
1-2 недели
2.2.16. Постламинэктомический синдром
М96.1
Оперативный
1 -2 месяца
ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал)
2-3 месяца
Центр спинальной травмы при ГКБ N 6
2.2.17. Примерка и подгонка наружного протезного устройства. Первичное протезирование нижних конечностей с последствиями: — атеросклероза сосудов нижних конечностей; — сахарного диабета;
— травм
Z44
I70.2
Е10.5
S78.1
S88.1
Оперативный
10-14 дней после операции
ГКБ N 79
2.3. Ревматологические заболевания
2.3.1. Реактивные артриты, активность I М02
Консервативный
2-3 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
—
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, КСМ;
2.3.2. Ревматоидный артрит, активность I М05-06
Консервативный
3 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
—
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, КСМ;
Оперативный
3-4 недели
2.3.3. Псориатическая артропатия, активность I-II М07
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2,
—
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, КСМ;
2.3.4. Подагра в стадии стихания обострения М10
Консервативный
1 неделя
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
1 неделя
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, КСМ;
2.3.5. Артрозы
М15-19
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, КСМ;
2.3.6. Болезнь Бехтерева, активность I-II М45
Консервативный
2-3 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 2,
—
МНПЦ МР: филиал 1;
2.3.7. Другие болезни мягких тканей (дистрофические заболевания мышечно-связочного аппарата) М70-79
Консервативный
1 неделя
МНПЦ МР: филиалы 1, 2, КСМ
3-4 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, КСМ;
2.3.8. Ревматизм, неактивная фаза, ревматический миокардиосклероз, НК не более IIА ст. I09.8
Консервативный
МНПЦ МР филиал 1, ГКБ N 1 (филиал «Лунево»)
МНПЦ МР: филиалы 1, 3;
2.3.9. Ревмакардит первичный и возвратной, неактивная фаза, НК не более IIA ст. I09.9
Консервативный
МНПЦ МР филиал 1, ГКБ N 1 (филиал «Лунево»)
МНПЦ МР: филиалы 1, 3;
2.4. Неврологические заболевания
2.4.1. Последствия субарахноидального кровоизлияния I69.0
Консервативный
3-4 недели
МНПЦ МР филиал 2, ЦПРиН ГКБ N 1 («Лунево») ГКБ N 12 4-5 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6, ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
5 недель после операции
ЦПРиН
10-12 недель
ЦПРиН
2.4.2. Последствия внутричерепного кровоизлияния I69.1
Консервативный
4-6 недель
МНПЦ МР филиал 2, ЦПРиН ГКБ N 1 («Лунево») ГКБ N 12 5-6 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6, ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
5 недель после операции
ЦПРиН
10-12 недель
ЦПРиН
2.4.3. Последствия инфаркта головного мозга I69.3
Консервативный,
3-4 недели
МНПЦ МР филиал 2, ЦПРиН ГКБ N 1 («Лунево») ГКБ N 12 ЦПРиН 3-5 недель
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.4. Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияния или инфаркт мозга I69.4
Консервативный,
3-4 недели
МНПЦ МР филиал 2, ЦПРиН ГКБ N 1 («Лунево») ГКБ N 12 ЦПРиН 4-5 недель
МНПЦ МР; филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.5. Гипертензивная энцефалопатия
I67.4
Консервативный
2-3 недели
МНПЦ МР филиал 2, КСМ ЦПРиН, ГКБ N 1 («Лунево») 2-3 недели
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.6. Другие уточненные поражения сосудов мозга (ишемия мозга хроническая) I67.8
Консервативный
2-3 недели
МНПЦ МР филиал 2, ЦПРиН ГКБ N 1 («Лунево») 3 недели
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.7. Постконтузионный синдром (после травмы головы при наличии очаговых проявлений в виде двигательных и речевых нарушений, расстройств чувствительности, утраты трудовых навыков, хроническая посттравматическая головная боль) Т90
F07.2
Консервативный
4-5 недель после травмы
МНПЦ МР филиал 2, ГКБ N 12 ЦПРиН
5-6 недель после травмы или операции
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3);
Оперативный
4-5 недель после операции
МНПЦ МР филиал 2, ЦПРиН
1-2 недели
G44.3
1-2 недели
2.4.8. Неврастения, невротические состояния F48.0
Консервативный
1 неделя
МНПЦ МР филиал 2, КСМ
1 неделя
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); Соматоформенные расстройства
F45.0-45.9
2.4.9. Транзиторные церебральные ишемические атаки и синдромы G45
Консервативный
1 неделя
МНПЦ МР филиал 2, ГКБ N 1 («Лунево»)
1 неделя
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.10. Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы G90
Консервативный
1 -2 недели
МНПЦ МР филиал 2, КСМ
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.11. Другие нарушения вегетативной нервной системы (пароксизмальные состояния) при прочих болезнях, хронические головные боли G99.1
G43.0-44.0
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР филиал 2,
1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.12. Боль внизу спины, миофасциалъный синдром, фибромиалгия M54.5
М79.8
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР филиал 1, 2, КСМ ГКБ N 1 («Лунево») 1-2 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); 2.4.13. Последствия удаления доброкачественных новообразований головного мозга D32.0
D32.9
D33.0-33.3
Оперативный
5 недель после операции
ЦПРиН
10-12 недель после операции
ЦПРиН
2.4.14. Паркинсонизм и некоторые другие синдромы, связанные с поражением подкорковых образований (стереотоксическое вмешательство) G20.0-21.9
Оперативный
1-2 недели
ГКБ N 1 («Лунево»)
4-5 недель
МНПЦ МР: филиал 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3);
Консервативный
2.4.15. Последствия поражения черепно-мозговых нервов и периферических нервных стволов различного генеза (воспалительного, травматического, сосудистого), в т.ч., оперированная травма периферических нервов G50.0-59.8
Консервативный
при наличии электродинамического подтверждения проводимости нервных путей МНПЦ МР филиал 1 ГКБ N 1 («Лунево») ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал) 3-4 недели
МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
2.4.16. Воспалительные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингоэнцефалиты менингомиелорадикулиты, эпидемический полиомиелит и др.) и их последствия G04-04.9
G09
Консервативный
по окончании острого периода, при регрессе неврологической симптоматики ГКБ N 1 («Лунево») ЦПРиН
4-5 недель
МНПЦ МР: филиал 3; ГП N 67 (ПВЛ N 3); ЦПРиН 2.4.17. Последствия перенесенных воспалительных заболеваний спинного мозга G04.2
G05.1
Консервативный
после стабилизации соматического и неврологического статуса 1-3 месяца после операции ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал), 19, 67 4 недели после стационарного лечения
Оперативный
2.4.18. Последствия нарушений спинального кровообращения G95.1
Консервативный
после стабилизации соматического и неврологического статуса, при регрессе неврологической симптоматики 1-3 месяца после операции ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал), 19, 67 4 недели после стационарного лечения
МНПЦ МР: филиал 6;
Оперативный
2.4.19. Последствия удаления доброкачественных новообразований спинного мозга D33.4
Оперативный
1-3 месяца после операции
ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал), 19,67
2.4.20. Последствия интоксикации свинцом, ртутью, окисью углерода Т56
Т58
Консервативный
по окончании острого периода
ГКБ N 1 (филиал «Лунево»)
в среднем 4-5 недель
2.4.21. Травмы и заболевания периферической нервной системы S44
S49
S54
S74
S84
S94
Консервативный
3-4 недели
ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал)
3-4 недели
МНПЦ МР: филиалы 3, 4, 6; ГП N 67 (ПВЛ N 3); Оперативный
3 недели
3 недели
2.5. Психоневрологические заболевания
2.5.1. Психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью F06.8
Консервативный
по окончании острого периода
ЦПРиН
по окончании острого периода
ЦПРиН
2.5.2. Органические расстройства личности поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга F07.8
Консервативный
после стабилизации соматического и неврологического статуса и при отсутствии судорожного синдрома ЦПРиН
после стабилизации соматического и неврологического статуса и при отсутствии судорожного синдрома ЦПРиН
2.5.3. Непсихопатические расстройства без дополнительных уточнений F99.1
Консервативный
3-4 месяца
ЦПРиН
3-4 месяца
ЦПРиН
2.5.4. Психические расстройства без дополнительных уточнений F99.8
Консервативный
3-4 месяца
ЦПРиН
3-4 месяца
ЦПРиН
2.5.5. Болезни голосовых связок и гортани. Последствия (осложнения) хирургических вмешательств: повреждения n.laringeus J38
Т88
Консервативный Оперативный
после выявления патологии
ЦПРиН
после выявления патологии
ЦПРиН
2.5.6. Нарушения речи
R47
Консервативный
после выявления патологии
ЦПРиН
после выявления патологии
ЦПРиН
2.5.7. Дислексии и другие нарушения узнавания и понимания символов и знаков R48
Консервативный
после выявления патологии
ЦПРиН
после выявления патологии
ЦПРиН
2.5.8. Нарушения голоса
R49
Консервативный
после выявления патологии
ЦПРиН
после выявления патологии
ЦПРиН
2.5.9. Детский церебральный паралич, поздняя резидуальная стадия при наличии легкой и умеренной степеней двигательных расстройств, трудовой и бытовой дезадаптации. G80.0-80.9
Консервативный
для планового курсового лечения
ЦМСР ДЦП
2.6. Болезни органов дыхания
2.6.1. Хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема, др. хроническая обструктивная легочная болезнь) J41-44
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР филиал 1, 2, 18, КСМ
при клинической симптоматике регресса воспалительного процесса МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5;
2.6.2. Бронхиальная астма (экзогенная, эндогенная, смешанная, в т.ч. гормонозависимая) J45
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР филиал 2, 18,
вне астматического статуса, при ЛСН не выше II ст. МНПЦ МР: филиал 3, 5;
2.6.3. Бронхоэктатическая болезнь
J47
Консервативный
1-2 недели
МНПЦ МР филиал 2, 18,
при клинической симптоматике регресса воспалительного процесса МНПЦ МР: филиал 3;
Оперативный
4 недели
2.6.4. Острая пневмония (очаговая, долевая без абсцедирования) затяжное течение, остаточные явления J13-15, 18
Консервативный
3-4 недели
МНПЦ МР филиал 2, 18, КСМ
при клинической симптоматике регресса воспалительного процесса МНПЦ МР: филиал 3;
2.6.5. Острый бронхит (затяжное течение) J20
Консервативный
3 недели
МНПЦ МР филиал 2, 18, КСМ
при клинической симптоматике регресса воспалительного процесса МНПЦ МР: филиалы 3, 5;
2.6.6. Экссудативный плеврит, остаточные явления J90
Консервативный
при отчетливой клинической симптоматике регресса воспалительного процесса МНПЦ МР филиал 2, 18,
при клинической симптоматике регресса воспалительного процесса МНПЦ МР: филиал 3;
2.7. Болезни сердечно-сосудистой системы 2.7.1. Первичный или повторный крупноочаговый (в т.ч. трансмуральный), мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в остром периоде I21
Консервативный
12-14 суток при удовлетворительном состоянии к моменту направления в санаторий, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при динамике ЭКГ, отражающей формирование постинфарктного рубца НПЦ ИК (филиал «Быково») ГКБ N 1 (филиал «Лунево») ГКБ N 15 14-18 суток при удовлетворительном состоянии к моменту направления в санаторий, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при динамике ЭКГ, отражающей формирование постинфарктного рубца МНПЦ МР: филиалы 3, 9; КДП НПЦ ИК, КД N 2 (ЮАО), СЗАО (ОМР ГП NN 128, 151, 180); 2.7.2. Состояние после аортокоронарного шунтирования, резекции аневризмы сердца, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных сосудов
Оперативный
12-14 суток
НПЦ ИК (филиал «Быково») ГКБ N 1 (филиал «Лунево») ГКБ N 15 14-18 суток
МНПЦ МР: филиалы 3, 9; КДП НПЦ ИК, КД N 2 (ЮАО), СЗАО (ОМР ГП NN 128, 151, 180); 2.7.3. Хроническая ишемическая болезнь сердца I-II ФК, после обострения, обусловившего необходимость стационарного лечения I25.0-25.9
Консервативный
при стабилизации клинико-гемодинамических и электрокардиографических показателей МНПЦ МР: филиал КСМ; ГКБ N 1 (филиал «Лунево») НПЦ ИК (филиал «Быково») при стабилизации клинико-гемодинамических и электрокардиографических показателей МНПЦ МР: филиалы 3, 9; КДП НПЦ ИК, КД N 2 (ЮАО), СЗАО (ОМР ГП NN 128, 151, 180); 2.7.4. Гипертоническая болезнь I-II стадии течения I10
I11.9
Консервативный
при стабилизации клинико-гемодинамических и электрокардиографических показателей МНПЦ МР: филиалы I, КСМ; ГКБ N 1 (филиал «Лунево») при стабилизации клинико-гемодинамических и электрокардиографических показателей МНПЦ МР: филиалы 1, 3, 5, 9; КД N 2 (ЮАО), СЗАО (ОМР ГП NN 128, 151, 180);
Примечание:
а) окончательное решение о наличии показаний к стационарной или амбулаторной медицинской реабилитации принимают комиссии по госпитализации реабилитационных учреждений; б) на койки для плановой госпитализации в филиал 2 МНПЦ МРВиСМ (ревматологического и терапевтического профилей) на лечение направляются также пациенты с активностью ревматического процесса (коды: I00-02, 05-09, 33, 40; М02, 05-07, 10, 30-36, 45) и острой терапевтической патологией из поликлиник ЮВАО (коды: F45.3; I10-15, 20.8, 25; К81.1; N03, ll).
3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ для направления пациентов на медицинскую реабилитацию являются: 3.1. все заболевания в острой стадии, хронические соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации; 3.2. инфекционные и венерические заболевания; 3.3. генерализованная форма грибковых заболеваний; 3.4. бациллоносительство (дифтерии, кишечных инфекций и др.); 3.5. все формы туберкулеза в активной стадии; 3.6. психические заболевания, эпилепсия с частыми (более 1 раза в месяц) приступами и изменениями личности; 3.7. все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии), токсикомании; 3.8. злокачественные новообразования;
3.9. кахексии любой этиологии;
3.10. декомпенсированный сахарный диабет; 3.11. сопутствующие соматические заболевания, препятствующие применению необходимого комплекса восстановительного лечения: высокая и стойкая артериальная гипертензия; аневризма сердца, аневризма аорты при НК выше I ст.; ИБС с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, III-IV ФК; нарушения ритма сердца и проводимости, опасные для жизни: экстрасистолия (групповая, политопная, частая), пароксизмальные нарушения ритма, мерцательная аритмия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., полная блокада пучка Гиса; тяжелое поражение коронарного русла (по данным КАГ), требующее неотложного оперативного лечения; незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда; рецидивирующие тромбоэмболические осложнения; недостаточность кровообращения IIБ-III ст.; 3.12. стабильные необратимые последствия и значительный срок давности перенесенных заболеваний или травм опорно-двигательной и нервной систем, при которых применение комплекса медицинских реабилитационных мероприятий не приведет к восстановлению сниженной или утраченной функции: наличие стойких контрактур, деформаций, костных анкилозов с показаниями для оперативного лечения, последствий старой черепномозговой травмы или инсульта и др.;
3.13. наличие пролежней; } 3.14. отсутствие самостоятельного мочеиспускания } Примечание: (наличие цистостомы, постоянный катетер); } пп. 3.13-3.17 для 3.15. травмы позвоночника с повреждением спинного } ГКБ NN 6,19, 67 мозга; } не являются 3.16. нарушение кровообращения спинного мозга; } противопоказаниями 3.17. невозможность самостоятельного передвижения } и обслуживания. }
4. Порядок направления
4.1. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных отделениях стационаров по профилю оказываемой помощи (на реабилитационных койках).
Перечень стационаров, участвующих в оказании помощи по медицинской реабилитации на I этапе
Профили
ВАО
ЗАО
САО
СВАО
СЗАО
ЦАО
ЮВАО
ЮЗАО
ЮАО
Зеленоградский АО
Неврологический (сосудистый)
ГКБ N 14, 15, 36, 57
ГКБ N 51, 71
ГКБ N 50, 81, ГКБ им. С.П. Боткина
ГКБ N 20, 40, ГВВ 3
ГКБ N 52, 67
НИИ скорой помощи
ГКБ N 1
23, 61, 63
ГКБ N 13, 68
ГКБ N 31, 64
ГКБ N 4, 7, 12, 79
ГКБ N 3
Кардиологический,
ГКБ N 14, 15, 36, 57
ГКБ N 51, 71
ГКБ N 50, 81, ГКБ им. С.П. Боткина
ГКБ N 20, 40, ГВВ 3
ГКБ N 52, 67
НИИ скорой помощи
ГКБ N 1
23, 61, 63
МНПЦ ИК
ГКБ N 13, 68
ГКБ N 64
ГКБ N 4, 7, 12,79
ГКБ N 3
Травматолого-ортопедический
ГКБ N 15, 36
ГКБ N 17, 71
ГКБ N 81, ГКБ им. С.П. Боткина
ГКБ N 20
ГКБ N 67
НИИ скорой помощи,
ГКБ N 29 (филиал), 1, 59
ГКБ N 13, 29, 68
ГКБ N 31, 64
ГКБ N 4, 7, 12, 79
ГКБ N 3
Онкологический
ГКБ N 14, 24, 57 МГОБ N 62
ГКБ N 49 МГОБ N 62
ГКБ N 57 МГОБ N 62
ГКБ N 14, 24, 40
ОКД N 1 МГОБ N 62
ГКБ N 57 МГОБ N 62
ОКД N 1 МГОБ N 62
ГКБ N 14, 24, 57
ОКД N 1
МГОБ N 62
ГКБ N 1, 57 ОКД N 1
МГОБ N 62
ГКБ N 1, 14, 24, 40
ОКД N 1
МГОБ N 62
ОКД N 1 МГОБ N 62
4.2. Госпитализация пациентов в реабилитационный стационар для проведения медицинской реабилитации на II этапе (в раннем и позднем восстановительном периодах) осуществляется лечащими врачами: 1) амбулаторно-поликлинических учреждений — через врачебные комиссии стационарных реабилитационных учреждений; 2) многопрофильных стационаров — посредством перевода пациентов из профильного отделения: а) в отделение медицинской реабилитации (восстановительного лечения) внутри учреждения (по согласованию между заведующими отделениями); б) в медицинское реабилитационное учреждение (по согласованию между заместителями главного врача по медицинской части обоих учреждений). 4.3. Комиссия по госпитализации в филиалы (клиники) МНПЦ медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины работает в филиале N 16 «Центральный амбулаторно-поликлинический комплекс» (бывш. ГП N 38) по адресу: Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 21 (метро Красносельская). Телефон 8(499) 264-83-10, 8(499) 264-83-12.
Перечень стационаров, имеющих в структуре отделения медицинской реабилитации (II этап)
Профильная группа
Профиль коек
Наименование ЛПУ
Станция метро
Адрес
Заболевания ЦНС и органов чувств
Неврологический (сосудистый)
ГКБ N 1 (филиал «Лунево»)
Октябрьская
Ленинский пр-т, 8. Московская обл. Солнечногорский р-н, дер. Лунево
Неврологический (сосудистый)
ГКБ N 12
Кантемировская
Бакинская ул., 26
Неврологический (сосудистый) Психоневрологический ЦПРиН
Таганская
Николоямская, 20, стр. 1
Неврологический (сосудистый)
филиал N 2 МНПЦ МРВиСМ
Выхино
район Некрасовка, ул. 2 Вольская, д. 19 Соматический
Кардиологический
ГКБ N 1 (филиал «Лунево»)
Октябрьская
Ленинский пр-т, 8. Московская обл. Солнечногорский р-н, дер. Лунево
Терапевтический
филиал N 2 МНПЦ МРВиСМ
Выхино
район Некрасовка, ул. 2 Вольская, д. 19
Кардиологический
ГКБ N 15
Выхино
Вешняковская ул., 23
Кардиологический
НПЦ ИК («Быково»)
—
Московская обл., пос. Быково, ул. Опаринская, д. 11
Кардиологический
филиал N 1 МНПЦ МРВиСМ
Волгоградский проспект
ул. Талалихина, д. 26а
Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы Ортопедический
ГКБ N 1 (филиал «Лунево»)
Октябрьская
Ленинский пр-т, 8. Московская обл. Солнечногорский р-н, дер. Лунево
Неврологический Ортопедический
ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана (филиал)
Бауманская
Новобасманная, 26
Нейрохирургический
ГКБ N 19
Ул. 1905 года
Б. Предтеченский пер., 15
Нейрохирургический
ГКБ N 67
Полежаевская
Саляма-Адиля, 2
Ортопедический
ГБ N 79
Коломенская
Академика Миллионщикова, 1
Травматологический Ортопедический
Клиника спортивной медицины МНПЦ
Курская
Земляной вал, д. 53
Травматологический Ортопедический Ревматологический филиал N 2 МНПЦ МРВиСМ
Выхино
район Некрасовка, ул. 2 Вольская, д. 19
Неврологический
филиал N 1 МНПЦ МРВиСМ
Волгоградский проспект
ул. Талалихина, д. 26а
Онкологические заболевания
Онкологический
МГОБ N 62
—
Московская обл., Красногорский р-н, п/о Степановское
4.4. Направление пациентов на амбулаторную медицинскую реабилитацию в поздний восстановительный период (III этап) осуществляется профильными врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений, а также врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) или врачами профильного стационара, где пациент проходил лечение, к врачам-специалистам отделения медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинического учреждения. При направлении больного на медицинскую реабилитацию в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения лечащий врач оформляет: направление; выписку из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного за подписью заведующего отделением.
Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих в структуре отделения медицинской реабилитации (III этап)
Профили
ВАО
ЗАО
САО
СВАО
СЗАО
ЦАО
ЮВАО
ЮЗАО
ЮАО
Зеленоградский АО
Неврологический
МНПЦ МРВ СМ: фл N 7, 12; ГП N 41, 86.
МНПЦ МРВ СМ: фл N 9; ГП N 124, 8, 194, 197. МНПЦ МРВ СМ: фл N 11; ГП N 28, 108, 81, 62, 193, МНПЦ МРВ СМ: фл N 13, ГП N 75, 98, 107, 111, 169, 120, 29, ДЦ N 5 МСЧ 33. ГП N 128, 151, 180.
МНПЦ МРВ СМ фл N 1,6,10, ГП N 4, 20, 37, 51, 56, 129. МНПЦ МРВ СМ: фл N 3 ДЦ N 3, ГП NN 47, 72. МНПЦ МРВ СМ: фл 5 ДКЦ N 1, ГП N 106, 163, 203. МНПЦ МРВ СМ: фл N 15, ГП N 67 (ПВЛ N 3), ГП N 32, 208, 170. ГП N 65, 152
Кардиологический
МНПЦ МРВ СМ: фл N 7, ГП N 41, 86,
МНПЦ МРВ СМ: фл N 9, ГП NN 124, 8, 40, 194, 197 ГП NN 138, 62, 193
МНПЦ МРВ СМ: фл N 13, ГП N 75, 98, 107, 111, 169, 120, 29, ДЦ N 5 МСЧ 33 ГП N 128, 151, 180
МНПЦ МРВ СМ фл N 1, 8, 10, КСМ ГП N 4, 20, 37, 51, 56, 68, 129, МНПЦ МРВ СМ: фл N 3; ДЦ N 3, ГП NN 47, 72 МНПЦ МРВ СМ: фл 5 ДКЦ N 1, ГП N 106, 163, 203 МНПЦ МРВ СМ: фл N 15; ГП N 32, 208, 170. ГП N 152
Травматолого-ортопедический
МНПЦ МРВ СМ: фл N 7, 12; ГП N 41, 86
МНПЦ МРВ СМ: фл N 49, ГП N 8
МНПЦ МРВ СМ: фл N 11 ГП N 28, 108, 81, 62, 193 МНПЦ МРВ СМ: фл N 13; ГП N 75, 107, 111, ДЦ N 5, МСЧ 33 ГП N 128, 151, 180
МНПЦ МРВ СМ: фл N 1, 8, 10, КСМ; ГП N 42, 56, 68, 129, 137 МНПЦ МРВ СМ: фл N 3; ДЦ N 3, ГП N 47
МНПЦ МРВ СМ: фл 5; ГП N 106, 203, ДКЦ N 1, МНПЦ МРВ СМ: фл 15, ГП N 67 (ПВЛ N 3), ГП N 32, 170, 208 ГП N 65
Онкологический
Кабинеты медицинской реабилитации онкологических отделений амбулаторно-поликлинических учреждений административных округов
4.5. Всем пациентам, направленным на комиссию по госпитализации в стационар или отделение медицинской реабилитации поликлиники при себе необходимо иметь: 4.5.1. паспорт;
4.5.2. страховой полис;
4.5.3. направление (ф. 28 или 057/у-04); 4.5.4. копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного; 4.5.5. рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT; 4.5.6. ЭКГ-пленку (давностью до 1 месяца); 4.5.7. клинический анализ крови (давностью до 1 месяца); 4.5.8. общий анализ мочи (давностью до 1 месяца); 4.5.9. заключение флюорографии (давностью до 1 года); 4.5.10. заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца; 4.5.11. анализ крови на гепатиты В и С (давностью до 1 месяца); 4.5.12. анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).
5. Перечень сокращений:
КСМ МНПЦ МР
Клиника спортивной медицины Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (бывший Московский научно-практический центр спортивной медицины) филиал 1 МНПЦ МР
Специализированная клиника восстановительного лечения Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (бывшая Специализированная клиническая больница восстановительного лечения) филиал 2 МНПЦ МР
Многопрофильная клиника медицинской реабилитации Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (бывшая городская больница N 10) филиал 3 МНПЦ МР
бывшая поликлиника восстановительного лечения N 1 (ЮВАО) филиал 4 МНПЦ МР
бывшая поликлиника восстановительного лечения N 4 (ЗАО) филиал 5 МНПЦ МР
бывшая поликлиника восстановительного лечения N 6 (ЮЗАО) филиал 6 МНПЦ МР
бывшая поликлиника восстановительного лечения N 7 (ЦАО) филиал 7 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 4 (ВАО) филиал 8 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 5 (ЦАО) филиал 9 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 6 (ЗАО) филиал 10 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 11 (ЦАО) филиал 11 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 13 (САО) филиал 12 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 16 (ВАО) филиал 13 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 17 (СВАО) филиал 14 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 19 (СЗАО) филиал 15 МНПЦ МР
бывший врачебно-физкультурный диспансер N 27 (ЮАО) филиал 16 МНПЦ МР
Центральный амбулаторно-поликлинический комплекс (бывшая городская поликлиника N 38) филиал 18 МНПЦ МР
Клиника респираторной реабилитации (бывшая городская клиническая больница N 45) ГКБ
Городская клиническая больница
ГП
Городская поликлиника
ОМР
Отделение медицинской реабилитации
ДЦ
Диагностический центр
ДКЦ
Диагностический консультативный центр
ПВЛ N 3
Поликлиника восстановительного лечения N 3 ЮАО (присоединена к ГП N 67) ЦПРиН
Центр патологии речи и нейрореабилитации ЦМСР ДЦП
Центр медицинской и социальной реабилитации для инвалидов с последствиями ДЦП НПЦ ИК
Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии КД НПЦ ИК
Кардиологический диспансер Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
- Настоящее типовое положение определяет порядок организации деятельности стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с соматическими заболеваниями (далее — Отделение).
- Отделение является структурным подразделением медицинской организации, имеющей в своей структуре отделения анестезиологии-реанимации, лучевой диагностики (в том числе рентгеновских методов исследования с возможностью проведения компьютерной томографии), функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, травматологии, хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии, сосудистой хирургии, терапии, неврологии, кардиологии, гинекологии, урологии, физиотерапии (лечебной физкультуры).
- В Отделение направляются пациенты по завершении острого периода заболевания или травмы, имеющие перспективы восстановления функций, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания и перемещения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной реабилитации.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879).
- Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».
- Отделение осуществляет следующие функции: подробная оценка клинического состояния пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата с соматическими заболеваниями; организация квалифицированной диагностической и лечебной помощи по соответствующему профилю; оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными мероприятиями (тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление или угнетение психомоторной возбудимости и другое); оценка психоэмоционального состояния и коммуникаций пациента, нарушений бытовых и профессиональных навыков, ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни, факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса; определение перспективы восстановления функций; составление индивидуальной программы реабилитации; профилактика осложнений; проведение реабилитационных мероприятий; определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса; определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой; отбор пациентов, подлежащих лечению в отделении медицинской реабилитации, направление пациентов в отделения по профилю оказываемой помощи в случае наличия медицинских показаний в связи с ухудшением состояния пациента, находящегося на реабилитационном лечении; подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента (с учетом права пациента на выбор медицинской организации) выписки из истории болезни пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; осуществление преемственности и взаимосвязи с другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения; осуществление консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам медицинской реабилитации.
- Реабилитационные мероприятия в Отделении проводятся: в специально оборудованных помещениях Отделения; в отделениях лечебной физкультуры, отделениях физиотерапии, кабинетах психотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии, трудотерапии, психотерапии медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.
- При наличии медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации пациенты могут быть направлены в Центры реабилитации, отделение реабилитации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в санаторно-курортную организацию.
- Оснащение Отделения осуществляется в объеме, достаточном для оказания помощи по медицинской реабилитации.
- Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
- Настоящее типовое положение определяет порядок организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с соматическими заболеваниями (далее — Отделение).
- Отделение является структурным подразделением медицинской организации, имеющей в своей структуре кабинеты: лучевой диагностики (в том числе рентгеновских методов исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии), функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, физиотерапии, лечебной физкультуры, а также кабинеты профильных врачей-специалистов: травматолога, ортопеда, ревматолога, хирурга, невролога, терапевта, кардиолога, пульмонолога и др.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «неврология», «травматология и ортопедия», «кардиология», «терапия», «травматология и ортопедия», «физиотерапия», «лечебная физкультура и спортивная медицина».
- Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».
- Функциями Отделения являются: — медицинская реабилитация пациентов (в позднем восстановительном периоде), имеющих перспективы восстановления функций, при отсутствии противопоказаний для проведения медицинских реабилитационных мероприятий, не нуждающихся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания и перемещения, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и реабилитации; — квалифицированная диагностическая и лечебная помощь по соответствующему профилю медицинской помощи; — оценка клинического состояния; — оценка морфологических показателей, двигательной функции, эффективности внешнего дыхания, функции речи, высших психических функций, психоэмоционального состояния и коммуникаций пациента; — определение функциональных резервов организма; — оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями, интенсивными реабилитационными мероприятиями и их профилактика; — составление индивидуальной программы реабилитации; — контроль эффективности реабилитационного процесса; — определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой; — подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента выписки из истории болезни пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий; — осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; — внедрение в практику работы современных достижений в области медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения; — осуществление преемственности и взаимосвязи с другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения; — осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации; — иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Для обеспечения функций Отделения в его структуре рекомендуется предусматривать: — кабинеты профильных врачей-специалистов; — кабинет врача по лечебной физкультуре и врача по спортивной медицине; — процедурный кабинет; — кабинеты психолога и нейропсихолога; — кабинет высокотехнологичных методов реабилитации; — кабинет лечебной физкультуры с помещениями для индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, механотерапией, коррекцией мелкой моторики, занятий на тренажерах; — бассейн с возможностью занятий гидрокинезотерапией и лечебным плаванием; — кабинет физиотерапии, использующий методы электросветолечения, теплолечения, грязелечения, криотерапии, водолечения, гала- или спелеотерапии, ингаляции и другие; — кабинет массажа; — кабинет психотерапии; — кабинет рефлексотерапии; — кабинет мануальной терапии; — кабинет коррекции речи и слуха; — кабинет когнитивной терапии; — кабинет трудотерапии; — дневной стационар.
- Функционально-диагностические исследования опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы и др. проводятся в кабинетах функциональной диагностики, лучевой диагностики и ультразвуковой диагностики.
- Оснащение Отделения осуществляется в объеме, достаточном для оказания помощи по медицинской реабилитации в соответствии c рекомендуемым Департаментом здравоохранения города Москвы перечнем оснащения.
- Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей в профильном отделении на 60 коек
нарушения функции центральной нервной системы заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы соматические заболевания
1.
Заведующий отделением врач-специалист
1
1
1
2.
Врач-невролог
1 на 20 коек
1 на 20 коек
3.
Врач-кардиолог
1 на 20 коек
4.
Врач травматолог-ортопед
1 на 25 коек
5.
Врач-ревматолог
1 на 25 коек
6.
Врач-терапевт
1 на отделение
1 на отделение
7.
Врач-уролог
0,5 на отделение
0,5 на отделение
8.
Врач-физиотерапевт
1 на 60 коек профильного отделения медицинской реабилитации 1 на 60 коек профильного отделения медицинской реабилитации 1 на 60 коек профильного отделения медицинской реабилитации 9.
Врач по лечебной физкультуре (врач по спортивной медицине) 1 на 60 коек профильного отделения медицинской реабилитации 1 на 60 коек отделения профильного медицинской реабилитации 1 на 60 коек профильного отделения медицинской реабилитации 10.
Врач-рефлексотерапевт
по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений 11.
Врач мануальной терапии
по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений 12.
Медицинский психолог
по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений 13.
Врач психиатр (психотерапевт)
1 на отделение
1 на отделение
1 на отделение
14.
Инструктор-методист по лечебной физкультуре или инструктор по лечебной физкультуре 1 на должность врача по лечебной физкультуре 1 на должность врача по лечебной физкультуре 1 на должность врача по лечебной физкультуре 15.
Логопед
1 на 3 пациентов с нарушением функции глотания и речи
16.
Инструктор по трудовой терапии
1 на отделение
1 на отделение
17.
Старшая медицинская сестра
1
1
1
18.
Медицинская сестра палатная (постовая)
4,5 на 20 коек для обеспечения круглосуточной работы 4,5 на 20 коек для обеспечения круглосуточной работы 4,5 на 20 коек для обеспечения круглосуточной работы 19.
Медицинская сестра процедурной
1 на 30 коек;
0,5 на 1 врача-рефлексотерапевта
1 на 30 коек;
0,5 на 1 врача-рефлексотерапевта
1 на 30 коек;
0,5 на 1 врача-рефлексотерапевта
20.
Медицинская сестра по физиотерапии
по нормативам соответствующих структурных подразделений и с учетом объема работы по нормативам соответствующих структурных подразделений и с учетом объема работы по нормативам соответствующих структурных подразделений и с учетом объема работы 21.
Медицинская сестра по массажу
1 на 15 коек
1 на 15 коек
по нормативам соответствующих структурных подразделений 22.
Медицинская сестра
0,5 на 1 врача мануальной терапии:
на кабинет для уродинамических исследований 0,5 на 1 врача мануальной терапии;
0,5 на 1 врача мануальной терапии;
23.
Инструктор по лечебной
физкультуре
по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений по нормативам соответствующих структурных подразделений 24.
Сестра-хозяйка
соответственно должности заведующего отделением соответственно должности заведующего отделением соответственно должности заведующего отделением 25.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами 4,75 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 4,75 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 4,75 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 26.
Санитар
1 на 3 кабинета врачей-специалистов;
1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 1 на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафинолечения; 1 на 2 должности инструкторов-методистов по лечебной физкультуре (инструкторов по лечебной физкультуре), на тренажерный зал и зал для лечебной физкультуры, трудотерапии; 1 при наличии подводного массажа; 2 при наличии бассейна; 2 для работы в буфете
1 на 3 кабинета врачей-специалистов;
1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 1 на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафинолечения; 1 на 2 должности инструкторов-методистов по лечебной физкультуре (инструкторов по лечебной физкультуре), на тренажерный зал и зал для лечебной физкультуры, трудотерапии; 1 при наличии подводного массажа;
2 при наличии бассейна;
2 для работы в буфете
1 на 3 кабинета врачей-специалистов;
1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 1 на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафинолечения; 1 на 2 должности инструкторов-методистов по лечебной физкультуре (инструкторов по лечебной физкультуре), на тренажерный зал и зал для лечебной физкультуры, трудотерапии; 1 при наличии подводного массажа;
2 при наличии бассейна;
2 для работы в буфете
Примечание: Должности врачей функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгеновской диагностики предусматриваются штатными расписаниями соответствующих подразделений.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
Приложение N 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Примечание.
Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с официальным текстом документа.
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением врач-специалист
при числе должностей врачей от 5 до 8 — вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 8 — сверх этих должностей 2.
Врач-терапевт (врач-невролог, врач-кардиолог, врач-травматолог-ортопед) устанавливаются в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения 5.
Врач-физиотерапевт
устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации 6.
Врач по лечебной физкультуре
1 на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием 8.
Врач мануальной терапии
1 должность на 5 тыс. человек обслуживаемого населения амбулаторно-поликлинического отделения 9.
Врач-рефлексотерапевт
устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации 10.
Медицинский психолог
устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации 12.
Логопед
1 на 3,5 тыс. населения
13.
Инструктор-методист по лечебной физкультуре 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре; 1 на кабинет высокотехнологичных методов реабилитации и лечебный бассейн 17.
Старшая медицинская сестра
1
19.
Инструктор по трудовой терапии
1 на 2 должности врача по лечебной физкультуре 20.
Медицинская сестра
1 на должность врача-специалиста; 1 на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием; 0,5 на 1 врача-рефлексотерапевта; 0,5 на 1 врача мануальной терапии; 22.
Медицинская сестра по физиотерапии
устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации 23.
Медицинский регистратор
1 на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием 25.
Сестра-хозяйка
1
26.
Санитар
1 на 3 кабинета врача-специалиста, ведущих амбулаторный прием; 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 1 на 2 должности инструкторов- методистов по лечебной физкультуре (инструкторов по лечебной физкультуре), на тренажерный зал и зал для лечебной физкультуры (трудотерапии); 1 при наличии подводного массажа; 2 при наличии бассейна; 2 для обслуживания процедурного кабинета; 1 на 20 ингаляторных точек
Примечания: должности врача-рентгенолога, врача клинической лабораторной диагностики, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики предусматриваются штатными расписаниями соответствующих подразделений.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
Приложение N 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОСНАЩЕНИЮ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Количество, шт.
1.
Функциональная кровать
по числу коек
2.
Прикроватный столик
по числу коек
3.
Кресло-туалет
1 на 6 коек
4.
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками по числу коек (кроме соматических)
5.
Прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек
6.
Противопролежневый матрас
1 на 6 коек
7.
Кресло-каталка
1 на 20 коек
8.
Массажная кушетка трехсекционная с электроприводом 1 на 12 коек
9.
Стол для кинезотерапии
1 на 12 коек (для пациентов с последствиями ОНМК) 10.
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием 1 на 30 коек
11.
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры 1
12.
Ортез для коленного сустава
1 на 15 коек
13.
Ортез для кисти
1 на 15 коек
14.
Ортез для голеностопного сустава
1 на 15 коек
15.
Стоподержатель
4 на отделение
16.
Подъемник для перемещения пациента
1 на 30 коек
17.
«Шведская стенка»
1
18.
Параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе 1 (для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной и нервной систем) 19.
Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов (допплерография, дуплексное сканирование) в составе кабинета ультразвуковой диагностики 20.
Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов в составе отделения функциональной диагностики 21.
Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции в составе отделения функциональной диагностики 22.
Электроэнцефалограф
в составе отделения функциональной диагностики 23.
Дефибриллятор
по требованию
24.
Аппараты для мониторинга артериального давления и электрокардиографии 3(в составе отделения функциональной диагностики) 25.
Рефлекторно-нагрузочные устройства-костюмы типа «Гравистат» 15 (для пациентов с последствиями ОНМК и ортопедическими заболеваниями) 26.
Оборудование для логопедического кабинета (диктофон, метроном, зеркала, тонометр, набор логопедических шпателей и зондов, DVD-плеер, видеокамера, оборудование для проведения музыкальных занятий) 1 на кабинет логопеда
27.
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, альбомы для диагностики), наглядно-дидактический материал (наборы специальных таблиц, текстов, обучающих игр), учебно-методическая литература для пациентов (сборники упражнений, книги для чтения, рабочие тетради) 3 комплекта в кабинете логопеда
28.
Портативный пульсоксиметр
1 на 12 коек
29.
Стабилоплатформа с биологической обратной связью 2
30.
Велоэргометр с возможностью программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности по 1 на 30 коек
31.
Тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности по 1 на 30 коек
32.
Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности 2
33.
Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности) 2
34.
Тренажер с биологической обратной связью и разгрузкой веса тела пациента для тренировки ходьбы 1
35.
Велоэргометр роботизированный
2 на 60 коек
36.
Степпер
1 на 60 коек
37.
Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей 1 комплекс
38.
Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах) восстановления для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 39.
Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 40.
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 41.
Ингалятор переносной
не менее 2 на 30 коек
42.
Тонометр
1 на специалиста по лечебной физкультуре 43.
Секундомер
1 на специалиста по лечебной физкультуре 44.
Аппарат кардиоинтервалографии
1
45.
Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной 2 на 30 коек
46.
Переносной УФО-аппарат
2 на 30 коек
47.
Аппарат для лазерной терапии переносной 2 на 30 коек
48.
Аппарат импульсных токов
2 на 30 коек
49.
Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной 2 на 30 коек
50.
Аппарат магнитотерапии переносной
4 на 30 коек
51.
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной 3 на 30 коек
52.
Аппарат для электромагнитотерапии переносной 1 на 6 коек
53.
Аппарат ультразвуковой терапии
1 на 12 коек
54.
Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью 1 на 12 коек
55.
Мягкое модульное оборудование для кабинета психологической разгрузки 1 комплект
56.
Оборудование для кабинета лечебной гимнастики 1 комплект
57.
Уродинамическая диагностическая установка 1 комплект (для пациентов с нарушениями функций тазовых органов) 58.
Аппарат транскраниальной магнитной стимуляции по требованию
59.
Оборудование для проведения свето-, крио-, водо-, теплолечения, аэротерапии, гидрокинезотерапии по требованию
60.
Оборудование для проведения мануальной терапии для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 61.
Оборудование для проведения рефлексотерапии для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 62.
Персональный компьютер
4 на 30 коек
63.
Оборудование для проведения психотерапии 1 комплект
64.
Программа когнитивной реабилитации
2 комплекта
65.
Программа индивидуализированной вторичной профилактики 1
66.
Программное обеспечение для работы с оборудованием с биологической обратной связью по требованию (в зависимости от комплектации)
Примечание: перечень оборудования рекомендован для проведения медицинской реабилитации пациентам с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, центральной нервной системы и соматическими заболеваниями.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
Приложение N 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2014 г. N 53
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОСНАЩЕНИЮ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Количество, шт.
1.
Кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками для отдыха 10
2.
Информационный стенд (маркерный)
1
3.
Кресло-каталка
5
4.
Массажная кушетка
10
5.
Стол для кинезотерапии
2
6.
Мат напольный
10
7.
Ортез для коленного сустава
для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 8.
Ортез для кисти
для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 9.
Ортез для голеностопного сустава
для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 10.
«Шведская стенка»
4 штуки
11.
Параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе 1 комплект
12.
Физиотерапевтическая аппаратура для электротерапии, электромагнитотерапии, светолечения, теплолечения, крио-, водолечения, в том числе для определения электровозбудимости нервно-мышечного аппарата и проведения электростимуляции, аэро- и фитотерапии, ингаляционной терапии в соответствии с порядком оказания помощи по физиотерапии 13.
Аппарат для электрокардиографии
1 в составе кабинета функциональной диагностики 14.
Аппарат для эхокардиографии
1 в составе кабинета ультразвуковой диагностики 15.
Аппарат для ультразвуковой допплерографии сосудов (артерий и вен) 1 в составе кабинета ультразвуковой диагностики 16.
Спирограф переносной
1 в составе кабинета функциональной диагностики 17.
Аппараты для мониторинга артериального давления и электрокардиографии 5 в составе кабинета функциональной диагностики 18.
Портативный пульсоксиметр
1 на специалиста по лечебной физкультуре 19.
Стабилоплатформа с биологической обратной связью и возможностью компьютерного программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности 1
20.
Велоэргометр с возможностью компьютерного программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности 4
21.
Тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и возможностью компьютерного программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности 1
22.
Оборудование для нейропсихологического тестирования в зависимости от объема работы
23.
Оборудование для логопедического кабинета (диктофон, метроном, зеркала, тонометр, набор логопедических шпателей и зондов, DVD-плеер, видеокамера, оборудование для проведения музыкальных занятий) 1 на кабинет логопеда
24.
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, альбомы для диагностики), наглядно-дидактический материал (наборы специальных таблиц, текстов, обучающих игр), учебно-методическая литература для пациентов (сборники упражнений, книги для чтения, рабочие тетради) 3 комплекта (в каждом кабинете логопеда) 25.
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры 2
26.
Тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы 2
27.
Оборудование для занятий кинезотерапией в воде при наличии бассейна
28.
Оборудование для мелкой моторики
для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 29.
Оборудование для социально-бытовой адаптации для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 30.
Специализированные стенды для социально-бытовой реабилитации для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 31.
Персональные компьютеры с игровыми программами 4
32.
Оборудование для проведения психотерапии при наличии кабинета
33.
Оборудование для проведения мануальной терапии для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы 34.
Оборудование для проведения рефлексотерапии для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы
35.
Тонометр
1 на специалиста по лечебной физкультуре 36.
Секундомер
1 на специалиста по лечебной физкультуре 37.
Гимнастические снаряды и устройства (мячи разного размера, веса, фактуры, гимнастические палки, булавы, гантели) для зала (кабинета) лечебной физкультуры 38.
Персональный компьютер
соответственно количеству врачебных должностей 39.
Программа когнитивной реабилитации
2
40.
Программа индивидуализированной вторичной профилактики 1
Примечание: перечень оборудования рекомендован для проведения медицинской реабилитации пациентам с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, центральной нервной системы и соматическими заболеваниями.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
Главный внештатный специалист
по медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.Н.РАЗУМОВ
