ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
12 января 2006 г.
N 12
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Алгоритм (схему) действия врачей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном заболевании молочной железы (приложение 1). 1.2. Реестр ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на хирургическое лечение больных узловыми новообразованиями и злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2). 1.3. Инструкцию по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и подразделения города (приложение 3). 1.4. Форму списка больных злокачественными новообразованиями молочной железы и подозрениями на них, направленных в течение месяца из Диагностического центра («Клиника женского здоровья») в Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить обследование и направление на лечение женщин с впервые установленными заболеваниями молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к настоящему приказу. 3. Главным врачам ОКД N 1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 им. проф. А.А.Остроумова Колобову С.В., N 40 Самохину А.Я., N 57 Назаровой И.А. обеспечить обследование и лечение женщин с доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями молочных желез по направлению врачей-онкологов амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента здравоохранения согласно приложению 2 к настоящему приказу. 4. Главному врачу Диагностического центра («Клиника женского здоровья») Нисневичу Л.А.: 4.1. Обеспечить направление всех больных с установленным диагнозом рака молочной железы или подозрением на него, выявленных в Диагностическом центре («Клиника женского здоровья»), в Онкологический клинический диспансер N 1 для уточнения диагноза и выработки тактики лечения с последующей госпитализацией в специализированные ЛПУ в соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2). 4.2. С целью контроля ежемесячно направлять в Онкологический клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и Лешкевича И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
АЛГОРИТМ (СХЕМА)
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Врач любой специальности При выявлении патологии молочной железы \/ Окружное маммологическое отделение При выявлении узлового образования молочной железы \/ Территориальный ОД (ДОО ГП) При обнаружении / Консультация \ При обнаружении или подозрении / \ или подозрении на на рак молочной/ \ рак молочной железы / \/ \ железы / \ / Онкологический \ / клинический \ / диспансер N 1 \ / \ / /\ \ \/ \/ \/ \/ МГОБ N 62 Онкологические отделения ГКБ N 33, 40, 57
Диагностический центр ("Клиника женского здоровья")
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
РЕЕСТР
РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
N Округ Заболевания молочных желез п/п
Узловые Злокачественные доброкачественные опухоли новообразования 1. ЦАО ОКД N 1 ОКД N 1 2. САО МГОБ N 62 МГОБ N 62 3. ВАО ГКБ N 57 ГКБ N 57 4. ЮАО ОКД N 1 ОКД N 1 5. ЗАО ГКБ N 40 ГКБ N 40 6. СВАО ГКБ N 40 ГКБ N 40 7. СЗАО МГОБ N 62 МГОБ N 62 8. ЮЗАО ГКБ N 33 ГКБ N 33 9. ЮВАО ГКБ N 33 ГКБ N 33 10. г. Зеленоград МГОБ N 62 МГОБ N 62
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА
Врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения (городской поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера), выявив или заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в окружное маммологическое отделение по месту жительства. Врач окружного маммологического отделения, установив наличие узлового образования, направляет пациентку с данными обследования (маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу территориального ОД (ДОО ГП). Онколог территориального ОД (ДОО ГП), при установлении диагноза злокачественной опухоли или подозрения на нее, направляет пациентку на госпитализацию в онкологическое отделение, согласно существующему районированию. Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики лечения пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N 1. Врач любого стационара (кроме онкологического) при выявлении патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику (маммография, УЗИ, цитологическое исследование). При установлении диагноза доброкачественного узлового новообразования направляет пациентку к онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрения на него, после консультации онколога, переводит пациентку для специального лечения в онкологический стационар (приложение 2). Обследование и лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание молочных желез у которых впервые установлено на скрининге по подпрограмме «Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы», осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения от 08.01.2004 г. N 5 «О дальнейшем совершенствовании организации мероприятий по реализации подпрограммы «Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочных желез».
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
ФОРМА
СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА («КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ») В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>
Ф.И.О. больного Адрес Контактный Дата телефон направления
<*> Списки направить в Онкологический клинический диспансер N 1 до 5 числа следующего месяца
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
