Примечание.
Данный документ носит рекомендательный характер и может быть использован в качестве основы для разработки систем нормирования труда, устанавливаемых в организациях. В соответствии с Трудовых кодексом РФ системы нормирования труда определяются работодателем с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором. Для однородных работ могут разрабатываться и устанавливаться типовые (межотраслевые, отраслевые, профессиональные и иные) нормы труда в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 11.11.2002 N 804. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
15 июля 1994 г.
N 31-6/107-6
Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации направляет для использования в работе методические рекомендации по нормированию труда работников аптек лечебно-профилактических учреждений, разработанные научными сотрудниками НИИ фармации Зверевой Е.С. и Левицкой И.А.
Заместитель начальника Управления
обеспечения лекарственными
средствами и медтехникой
Т.В.ДОЛГОПОЛОВА
УТВЕРЖДАЮ
Директор НИИ фармации,
профессор
М.Т.АЛЮШИН
14.07.1994 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО НОРМИРОВАНИЮ ТРУДА РАБОТНИКОВ АПТЕК
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Методические рекомендации предназначены для нормирования труда работников аптек бюджетной сферы, обслуживающих лечебно-профилактические учреждения всех типов (больничные учреждения, учреждения здравоохранения особого типа, диспансеры, амбулаторно-поликлинические учреждения, учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и учреждения переливания крови, учреждения охраны материнства и детства, санаторно-курортные учреждения, учреждения профилактической медицины). Методические рекомендации включают показатели, определяющие группу аптеки по оплате труда руководителей, методики определения численности персонала аптеки, методику определения себестоимости аптечных услуг. Материалы разработаны сотрудниками Научно-исследовательского института фармации, рассмотрены в Министерстве здравоохранения Российской Федерации и утверждены директором НИИФ профессором М.Т.Алюшиным.
- Общие положения
1.1. Методические рекомендации предназначены для нормирования труда работников аптек бюджетной сферы, обслуживающих лечебно-профилактические учреждения всех типов (больничные учреждения, учреждения здравоохранения особого типа, диспансеры, амбулаторно-поликлинические учреждения, учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и учреждения переливания крови, учреждения охраны материнства и детства, санаторно-курортные учреждения, учреждения профилактической медицины). 1.2. Методические рекомендации разработаны в целях единого подхода при нормировании труда работников аптек, обслуживающих учреждения здравоохранения, перечисленные в п. 1.1., независимо от их количества.
Примечание.
Приказы Минздрава РФ от 23.11.1992 N 301 и от 30.03.1993 N 55 утратили силу в связи с изданием Приказа Минздравмедпрома РФ от 20.02.1995 N 35.
1.3. Наименования должностей работников аптек, должностные обязанности фармацевтических работников приняты в соответствии с приказами МЗ РФ N 301 от 23.11.92 г. и N 55 от 30.03.93 г. 1.4. Количество должностей, рассчитанное по данным методическим рекомендациям, является максимальным и используется для составления штатного расписания аптеки, которое утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого находится аптека. 1.5. Методические рекомендации включают показатели, определяющие группу аптеки по оплате труда руководителей, методики определения численности персонала аптеки, методику определения себестоимости аптечных услуг. 1.6. В основу определения группы аптеки, численности производственного персонала, себестоимости услуг положена комплексная трудоемкость работы с одной принятой единицей готового лекарственного средства, изделия медицинского назначения, лекарственного средства, изготовленного по требованию, а также единицей лекарственного средства и изделия медицинского назначения в виде внутриаптечной фасовки. Например, для установления комплексной трудоемкости изготовления одной единицы стерильной лекарственной формы учтены затраты времени на прием требования, непосредственного изготовления стерильной лекарственной формы, все виды контроля, расфасовку, маркировку, укупорку, написание и наклеивание этикетки, стерилизацию, мытье флакона и отпуск лекарственной формы. Учтено также время, затрачиваемое на подготовительно-заключительные, организационно-методические виды работ, повышение квалификации, отдых и личные потребности. Комплексная трудоемкость работы с одной единицей лекарственного средства или изделия медицинского назначения определена на основе трудоемкости работы по видам, выполняемым провизорами, фармацевтами, фасовщицами и санитарками-мойщицами (Приложение 1). 1.7. Комплексная трудоемкость приведена к условному показателю-единице трудоемкости (производственной единице). За одну производственную единицу (единицу трудоемкости) принята работа, выполняемая в течение 10 мин. 1.8. Количество производственных единиц по видам работ с одной принятой единицей лекарственного средства и изделия медицинского назначения приведены в табл. 1, 2 и 3.
Таблица 1
Таблица
пересчета количества отпущенных готовых лекарственных средств (ЛС) и изделий медицинского назначения (ИМН) в производственные единицы (единицы трудоемкости)
Вид ЛС и ИМН Единица ЛС Комплексная Количество и ИМН трудоемкость производственных мин. единиц
- Готовое ЛС в том числе:
ампулы 100 амп. 12,0 1,25 (10 уп.) (10,0) (1,0) таблетки (драже, капсулы) 10 уп. 10,0 1,0 (100 табл.) (4,0) (0,5) растворы (для внутреннего 10 фл. 8,1 0,75 и наружного применения) (100 мл) (0,19) (0,025) капли 10 фл. 11,8 1,25 (10 мл.) (0,77) (0,075) мази 10 уп. 15,0 1,5 (10 г.) (0,31) (0,025) суппозитории 10 уп. 24,0 2,5 (10 суп.) (1,4) (0,25) аэрозоли 1 уп. 6,0 0,5 2. ИМН (бинты, компрессная одно наимен. 2,1 0,25 и вощаная бумага, 10 шт.
лейкопластырь, шприцы, скальпели и др.)
Примечание: Комплексная трудоемкость и количество производственых единиц на 100 табл., 100 мл, 10 мл, 10 г, 10 суп. используется только при расчете себестоимости аптечных услуг.
Таблица 2
Таблица
пересчета количества отпускаемых лекарственных форм, изготовленных в аптеке по требованиям, в производственные единицы (единицы трудоемкости)
Наименование Единица Комплексная Количество лекарственной формы лекарст- трудоемкость, мин. производственных венной единиц формы единичное мелкосе- единичное мелкосерий- изготов- рийное и изготов- ное и ление укрупнен- ление укрупненное ное изго- изготовление товление 1. Стерильная 1 фл. 30,0 14,3 3,0 1,5 2. Глазные капли 1 фл. 25,0 12,0 2,5 1,25 3. Жидкие: 1 фл. 14,2 10,8 1,5 1,0
- капли для внутреннего употребления и наружного применения
- растворы для 1 фл. 16,5 13,2 1,75 1,25 внутреннего употребления и наружного применения объемом до 1,0 л
1,1-10 л 1 фл. 20,5 — 2,0 —
св. 10 л 1 бал. 25,5 — 2,5 —
4. Настои и отвары 1 фл. 24,8 13,2 2,5 1,25
5. Порошки 10 пор. 27,7 — 2,75 —
6. Мази до 1 кг 1 б. 24,1 18,7 2,5 2,0
св. 1 кг 1 б. 30,4 — 3,0 —
7. Суппозитории 10 суп. 47,2 47,2 4,75 4,75
Таблица 3
Таблица
пересчета количества отпускаемых лекарственных средств (ЛС) и изделий медицинского назначения (ИМН), расфасованных в аптеке, в производственные единицы (единицы трудоемкости)
Вид ЛС или ИМН Единица ЛС Комплексная Количество и ИМН трудоемскость, поизводственных мин. единиц Стерильные 1 фл. 13,3 1,25 Жидкие до 50 мл 1 фл. 7,5 0,75 св. 50 мл 1 фл. 10,0 1,0 Мази 1 б. 15,2 1,5 Порошки в капсулах 10 капс. 10,0 1,0 Порошки в пакетах 1 п. 5,0 0,5 Таблетки, ампулы 20 шт. 2,5 0,25 Вата 5 кг 5,0 0,5 Марля, клеенка, бинты 10 м 5,0 0,5
и др.
1.9. За одну единицу готового лекарственного средства (ГС) и изделия медицинского назначения (ИМН) принимается одна упаковка ЛС или ИМН, изготовленного заводом (фабрикой, предприятием). 1.10. 3а одну единицу стерильных и жидких лекарственных форм, мазей принимается лекарственное средство, полностью оформленное в соответствии с действующими документами и предназначенное для отпуска в лечебно-профилактическое или другое учреждение. К стерильным лекарственным формам относятся растворы для инъекционного применения, инфузионные растворы, офтальмологические растворы, растворы и масла для новорожденных. К мазям относятся мази, пасты, линименты, пластыри жидкие, суспензии, эмульсии. 1.11. 3а одну единицу порошков и суппозиториев условно принята лекарственная форма с расфасовкой на 10 доз. 1.12. Исходными данными для определения группы аптеки и расчета числа должностей провизоров, фармацевтов, фасовщиц и санитарок-мойщиц являются планируемое на год количество отпускаемых: — готовых лекарственных средств, предметов санитарии, гигиены, перевязочных средств, других изделий медицинского назначения; — единиц стерильных, глазных капель, жидких лекарственных форм, настоев и отваров, порошков, мазей, суппозиториев, изготовленных в аптеке; — единиц фасовок лекарственных средств и ИМН, изготовленных предприятиями; 1.13. Планируемое на год количество отпускаемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения определяется за предыдущий год по требованиям, различным журналам регистрации, паспортам письменного контроля. С этой целью целесообразно определить максимальное количество указанных единиц работ в одном из месяцев каждого квартала и полученное общее количество умножить на 4. В случае, если объем работы аптеки лечебно-профилактических учреждений характеризуется стабильностью, то достаточно определить объем работы аптеки в принятых показателях в течение одного из месяцев и умножить полученное количество на 12. При этом должен быть учтен планируемый прирост объема работы аптеки, например, с увеличением коечного фонда. 1.14. Исходя из данных о количестве отпущенных за год готовых лекарственных средств, ИМН (предметов санитарии, гигиены, перевязочных средств и др.), единиц изготовленных или расфасованных лекарственных форм рассчитывается полная трудоемкость выполняемой работы по каждому виду в производственных единицах путем умножения количества на соответствующий коэффициент. 1.15. Группа аптеки определяется по показателям, представленным в табл. 4.
Таблица 4
Показатели
и порядок отнесения аптек лечебно-профилактических учреждений к группам по оплате труда руководителей
Группы по оплате труда Количество отпускаемых лекарственных средств и
руководителей изделий медицинского назначения в условных производственных единицах за год, тыс. ед. I 300 и более II от 201 до 300 III от 101 до 200 IV от 51 до 100 V до 50
2. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧИСЛЕННОСТИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ АПТЕК, СПЕЦИАЛИСТОВ И РАБОЧИХ
2.1. Рекомендуемое количество должностей руководителей аптек, специалистов и рабочих представлено в табл. 5.
Таблица 5
Рекомендуемое число должностей руководителей аптек, специалистов и рабочих
Наименование должности Число должностей по группам аптек
I II III IV V
Зав. аптекой 1 1 1 1 1
Зам. зав. аптекой 2 2 1 1 —
Бухгалтер 1 1 1 0,5 0,5
Провизор по 1 1 0,5 — — информационной работе
Уборщик служебных Из расчета один на 250 кв. м деревянных полов; помещений 350 кв. м полов, покрытых керамической плиткой; 425 кв. м полов, покрытых линолеумом Грузчик 1 1 1 0,5 0,5 Завхоз 1 1 0,5 - -
2.2. В каждой аптеке устанавливается заведующий аптекой. 2.3. Заместителя заведующего аптекой целесообразно устанавливать в аптеках I-IV групп. 2.4. Провизора по информационной работе рекомендуется вводить в аптеках, обслуживающих многопрофильные больницы. 2.5. В аптеках I-II групп могут быть организованы два отдела (производственный и отдел готовых лекарственных средств). В каждом отделе устанавливается должность заведующего и заместителя заведующего. В аптеках I группы должности заведующих с делами замещаются заместителями заведующих аптек, а заместителей заведующих отделами — вместо должностей провизоров. В аптеках II группы должности заведующих отделами и их заместителей замещаются заведующим аптекой и его заместителями, одна должность заместителя заведующего отделом — вместо должности провизора.
3. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧИСЛЕННОСТИ ПРОВИЗОРОВ, ФАРМАЦЕВТОВ, ФАСОВЩИЦ И САНИТАРОК-МОЙЩИЦ
3.1. При определении количества должностей надлежит исходить из того, что каждый провизор, фармацевт, фасовщица или санитарка-мойщица должны выполнить за год 11,28 тыс. производственных единиц при 36-часовой рабочей неделе и отпуске в 24 рабочих дня; 10,72 тыс. ед. — при отпуске в 36 рабочих дней и 10,48 (тыс. ед. — при отпуске в 42 рабочих дня. (В районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к нему). 3.2. Общее количество должностей провизоров, фармацевтов, фасовщиц и санитарок-мойщиц производится путем деления планируемого на год количества производственных единиц на годовую нагрузку одной должности. 3.3. Распределение общей численности производственного персонала по должностям, видам работ и функциям производится заведующим аптекой с учетом конкретных условий работы. При этом для определения числа должностей провизоров, фармацевтов, фасовщиц и санитарок-мойщиц можно воспользоваться соответствующими расчетными коэффициентами, приведенными в табл. 6. Коэффициенты определены исходя из доли трудоемкости работ, выполняемых провизорами, фармацевтами, фасовщицами или санитарками-мойщицами по каждому виду. Для расчета числа исполнителей по должностям полученное общее число работников по каждому виду работы умножается на коэффициент, соответствующий должности провизора, фармацевта, фасовщицы или санитарки-мойщицы.
Таблица 6
Коэффициенты для расчета численности
производственного персонала по должностям и видам работ
Наименование Коэффициенты по видам работ должности
Работа Изготовление и расфасовка с гот. лек. стериль- жидких порошков мазей суппози- сред- ных лек. лек. ториев ствами форм ИМН провизор 0,67 0,30 0,14 0,12 0,07 0,07 фармацевт 0,17 0,34 0,50 0,42 0,71 0,44 фасовщица 0,08 0,10 0,07 0,42 0,17 0,47 санитарка-мойщица 0,08 0,26 0,29 0,04 0,05 0,02
3.4. При расчете необходимой численности по должностям — итоговые цифры менее 0,13 — отбрасываются; цифры 0,13-0,37 — округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 — округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75; а свыше 0,87 — до одной единицы. Пример расчета численности провизоров, фармацевтов, фасовщиц и санитарок-мойщиц приведен в приложении 3.
4. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СЕБЕСТОИМОСТИ УСЛУГ АПТЕКИ
4.1. Себестоимость аптечных услуг — это стоимостная оценка используемых в процессе оказания услуг лекарственных средств и изделий медицинского назначения, трудовых ресурсов, основных фондов, энергии, а также другие затраты. 4.2. В методике изложены принципы расчета себестоимости аптечных услуг по отпуску различных видов лекарственных средств и изделий медицинского назначения для использования при определении стоимости платных аптечных услуг, оказываемых лечебно-профилактическим учреждением; при заключении договоров и взаиморасчетах со страховыми организациями в условиях обязательного добровольного медицинского страхования. 4.3. Себестоимость аптечных услуг состоит из стоимости ЛС и стоимости аптечной посуды, суммы торговых наценок складам (оптовым предприятиям, фирмам), фонда заработной платы персонала аптеки по штатному расписанию с начислениями на социальные нужды, расходов на амортизацию аптечного и хозяйственного оборудования, расходов на износ стеклянного, мягкого, хозяйственного инвентаря, малоценного оборудования, вспомогательных материалов, специальной одежды, расходов на стоимость специального питания и накладных расходов. 4.4. Стоимость ЛС, ИМН, посуды рассчитывается в оптовых ценах. 4.5. Отчисления на социальные нужды начисляются в размерах, соответствующих действующим нормативам. 4.6. Расходы на амортизацию аптечного и хозяйственного оборудования рассчитываются исходя из стоимости оборудования и действующих норм амортизационных отчислений. 4.7. Расходы на износ аптечного инвентаря, одежды рассчитываются исходя из их фактической стоимости и нормативного срока службы. 4.8. Расходы на вспомогательные материалы, специальное питание определяются исходя из фактического расхода. 4.9. Накладные расходы исчисляются в процентах от фонда заработной платы работников аптеки. 4.10. Определение себестоимости услуг производится по отчетным данным бухгалтерского учета и отчетности аптеки за базовый период (месяц, квартал). 4.11. Для расчета себестоимости аптечных услуг все расходы аптеки (торговые наценки складам (оптовым предприятиям, фирмам), на оплату труда персонала аптеки, амортизацию, износ, одежду, спецпитание, накладные расходы) суммируются и определяется стоимость расходов на одну производственную единицу по формуле:
И Сс = = ----- , (1) ч.Н
где И — суммарные расходы аптеки (тыс. руб.); ч — численность фармацевтического и вспомогательного персонала аптеки по штатному расписанию (заведующих аптекой, зам. заведующего, провизоров, фармацевтов, фасовщиц и санитарок-мойщиц); Н — нагрузка одного работника в условных производственных единицах за базовый период. 4.12. Нагрузка одного работника в условных производственных единицах на месяц составляет 940 ед. — при отпуске в 24 дня и 36-часовой рабочей неделе; 1064 — при отпуске в 24 дня и 40-часовой рабочей неделе. В районах Крайнего Севера нагрузка составляет 880 единиц — при 36-часовой рабочей неделе; 1026 единиц — при 40-часовой рабочей неделе. В местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, — 900 ед. — при 36-часовой рабочей неделе и 1050 ед. — при 40-часовой рабочей неделе. 4.13. Себестоимость услуг по отпуску одной единицы лекарственного средства и изделия медицинского (Су) назначения производится по формуле:
Су = Сл + Ср x Кп (2)
где Сл — стоимость лекарственного средства или ИМН, аптечной посуды; Ср — стоимость расходов аптеки на одну производственную единицу; Кп — количество условных производственных единиц по данному лекарственному средству или ИМН (по табл. 1, 2, 3). 4.14. При проведении расчета себестоимости аптечных услуг заполняется таблица:
Наимено- Сумма Числен- Нагрузка Суммарная Себесто- Кол-во Себесто- вание расхо- ность одного нагрузка имость условных имость аптечной дов персо- работни- персонала одной произв. аптечной услуги аптеки, нала ка за аптеки в произв. ед. (Кп) услуги,
тыс. аптеки базовый произв. ед., табл. руб. (Су) руб. (ч) период ед. гр. 3 руб. (1, 2) гр. 6 x (И) (Н) x гр. 4 (Ср) гр. 7 гр. 1 : гр. 5 1 2 3 4 5 6 7 8
4.15. При определении себестоимости предполагаемых услуг полученная себестоимость умножается на коэффициент инфляции. Пример расчета себестоимости аптечных услуг приведем в приложении 4.
Приложение N 1
КОЭФФИЦИЕНТЫ ТРУДОЕМКОСТИ ПО ВИДАМ РАБОТ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ ПРОВИЗОРАМИ, ФАРМАЦЕВТАМИ, ФАСОВЩИЦАМИ И САНИТАРКАМИ-МОЙЩИЦАМИ
Вид работы Содержание Единица Трудоемкость Коэффициент работы работы единицы трудоемкости работы, мин. 1 2 3 4 5 1. Прием требований от лечебно-профилактических учреждений на индивидуальные и готовые лекарственные средства, лекарственные травы, предметы санитарии, гигиены, перевязочные средства, комплектацию заказов по требованиям лечебно-профилактических учреждений и отпуск 1.1. Корректировка Ознакомиться с 10 наим. 16,0 1,5 требований требованием. Скорректировать количество лекарственных средств по каждому наименованию
1.2. Обработка требований
вручную:
1.2.1. таксировка требования Взять требование и
протаксировать лекарственное средство и изделие медицинского назначения - на готовые 10 наим. 3,6 0,25 лекарственные средства - на индивидуальные 10 наим. 7,2 0,75 лекарственные средства 1.2.2. Проверка таксировки Проверить цену каждого 10 наим. 1,9 0,25 наименования лекарственного средства или изделия медицинского назначения 1.2.3. Подсчет суммы Подсчитать общую сумму стоимости лекарственных средств или изделий медицинского назначения, выписанных в требовании Десять требований: до 5 наим. 2,2 0,25 6-10 наим. 0,36 0,25 11-20 наим. 0,53 0,5 св. 20 наим. 10,0 1,0
1.3. Обработка требований
на готовые лекарственные средства на ЭВМ: 1.3.1. Кодирование Взять требование, 10 наим. 11,0 1,0 закодировать каждое лекарственное средство 1.3.2. Введение программы в Включить машину и 10 наим. 11,0 1,0 машину ввести программу в машину 1.3.3. Таксировка требований Ввести данные 10 наим. 9,0 1,0 на машине, подсчет требования в машину суммы 1.4. Написание этикеток на Ознакомиться с 10 этик. 9,0 1,0 изготовляемые или требованием. Взять расфасованные в аптеке этикетку и вписать лекарственные средства необходимые данные 1.5. Комплектация Ознакомиться с 10 наим. 17,0 1,75 лекарственных средств требованием. Отобрать и (изделий медицинского поместить в емкость для назначения) по отпуска лекарственное требованиям средство (изделия медицинского назначения) по каждому наименованию требования 1.6. Фасовка готовых Отобрать 10 упаковок одна фасовка 2,1 0,25 лекарственных средств лекарственного средства по 10 штук и стянуть резинкой 1.7. Контроль правильности Проверить правильность 10 наим. 10,0 1,0 комплектации и отпуск комплектации лекарственных средств или изделий медицинского назначения по требованию 2. Изготовление лекарственных форм по требованию 2.1. Заполнение штанглазов Взять штанглаз. один штанглаз лекарственными Пересыпать (перелить, средствами: переложить) лекарственное средство. Сделать необходимые записи на штанглазах и в журнале 2.1.1. жидкие, порошки до 1 кг 12,0 1,25 2.1.2. мази до 1 кг 21,0 2,0 2.1.3. жидкие, порошки, мази св. 1 кг 28,0 2,75 2.2. Изготовление Рассчитать необходимое одна серия 24,8 2,5 концентрированных количество растворов лекарственного вещества и растворителя. Изготовить раствор, профильтровать его. Написать и наклеить этикетку. Сделать запись в журнале 2.3. Изготовление водно- Сделать необходимые одна серия 16,8 1,75 спиртовых растворов расчеты. Изготовить раствор. Написать и наклеить этикетку. Сделать запись в журнале 2.4. Изготовление Ознакомиться с лекарственных форм до прописью. Рассчитать 3-х ингредиентов в необходимое количество виде: лекарственных веществ (воды, основ). Изготовить лекарственную форму. Написать паспорт, расписаться на этикетке
2.4.1. жидких:
- капли для одна пропись 5,0 0,5 внутреннего употребления и наружного применения
- растворы для одна пропись внутреннего 0,5 л 7,0 0,75 употребления и 1,0 л 8,0 0,75 наружного применения 5,0 л 11,0 1,0
10,0 л 13,0 1,25 20,0 л 15,0 1,5
2.4.2. стерильных одна пропись (серия) до 10,0 л 15,4 1,5 11,0-20,0 л 23,3 2,25 80,0-100,0 л 45,6 4,5 2.4.3. глазных капель и одна пропись 7,5 0,75 стабилизаторов 2.4.4. настоев, отваров одна пропись 24,7 2,5 2.4.5. порошков одна пропись 0,01 кг 6,6 0,75 до 0,1 кг 9,1 1,0 0,5 кг 11,3 1,25 1,0 кг и св. 12,5 1,25 2.4.6. мазей (суспензий, одна пропись эмульсий) 0,05 кг 11,3 1,25 0,2 кг 15,9 1,5 0,5 кг 19,6 2,0 1,0 кг 23,1 2,25 2,0 кг и св. 27,3 2,75 2.4.7. суппозиториев одна масса 29,1 3,0 2.5. Добавление каждого один 1,1 0,1 последующего ингредиент ингредиента после 3-х 3. Контроль качества лекарственных средств и форм 3.1. Качественный анализ Отобрать пробу, 10 20,0 2,0 подлинности проверить лекарственное штангл. лекарственных средств средство. Сделать запись в журнале. Расписаться и поставить дату на штанглаз 3.2. Контроль Отобрать пробу. одна проба 22,5 22,5 дистиллированной воды Проделать все необходимые качественные реакции, записать в журнале результаты анализа, расписаться 3.3. Качественный контроль Взять необходимое одна проба 4,5 0,5 посуды количество склянок, сделать качественный анализ. Сделать запись в журнале 3.4. Качественный контроль Ознакомиться с одна пропись 5,8 0,5 лекарственных средств, прописью, провести изготовленных по качественный анализ требованиям или всеми необходимыми расфасованных видами контроля. Сделать запись в журнале. Расписаться на этикетке, паспорте 3.5. Полный химический Ознакомиться с одна пропись 7,7 0,75 контроль лекарственных прописью, провести форм, изготовленных по письменный контроль и требованиям качественный анализ лекарственных веществ. Провести количественное определение действующих веществ. Сделать необходимые расчеты, записать в журнале результаты контроля, расписаться на паспорте и этикетке 3.6. Полный химический Ознакомиться с одна серия 10,1 1,0 контроль лекарственных прописью, провести форм для инъекций до письменный контроль и стерилизации качественный анализ всех лекарственных веществ. Провести количественное определение действующих веществ. Сделать необходимые расчеты, записать в журнале результаты контроля, расписаться на паспорте, в журнале 3.7. Полный химический Ознакомиться с один флакон 12,2 1,25 контроль лекарственных прописью, вскрыть форм для инъекций флакон, провести после стерилизации качественный анализ всех лекарственных веществ. Провести количественное определение действующих веществ. Сделать необходимые расчеты, записать в журнале результаты контроля 3.8. Полный химический Ознакомиться с одна серия 5,7 0,5 контроль концентратов, прописью, провести полуфабрикатов, качественный анализ скоропортящихся и всех лекарственных нестойких лекарственных средств. Провести средств количественное определение действующих веществ. Сделать необходимые расчеты, записать в журнале результаты контроля, расписаться на этикетке 3.9. Отвешивание ядовитых и Ознакомиться с одно 1,5 0,25 сильнодействующих требованием, отвесить отвешивание веществ необходимое лекарственное вещество. Оформить требование.
3.10. Контроль растворов на Взять флакон и внести
отсутствие механических его в зону контроля, включений просмотреть до стерилизации: - стерильных 10 фл. 6,5 0,75 - глазных капель 10 фл. 3,3 0,25
3.11. Контроль растворов на Взять флакон, внести
отсутствие механических его в зону контроля, включений после просмотреть и сверить стерилизации: этикетку с маркировкой на колпачке - стерильных 10 фл. 10,2 1,0 - глазных капель 10 фл. 6,5 0,5 4. Расфасовка лекарственных средств, форм и изделий медицинского назначения 4.1 Подготовка посуды для Отобрать необходимое 10 фл. 2,8 0,25 ассистентской комнаты количество флаконов (банок). Просмотреть их на чистоту 4.2 Подготовка посуды для Отобрать необходимое 10 фл. 3,2 0,25 стерильного блока количество флаконов, просмотреть их на чистоту 4.3 Фильтрование и розлив Профильтровать раствор 10 фл. стерильных с одновременным до 0,2 л 6,5 0,75 лекарственных форм розливом во флакон, св. 0,2 л 7,8 0,75 через обычный фильтр укупорить резиновой пробкой через фильтр 10 фл. 3,3 0,25 "Владипор" глазных капель 10 фл. 2,6 0,25 4.4. Накрытие флаконов Взять алюминиевый 10 фл. 1,2 0,1 алюминиевыми колпачок и накрыть колпачками флакон 4.5. Укупорка флаконов под Взять флакон, закатать 10 фл. 3,6 0,25 обкатку алюминиевым колпачком, отставить 4.6. Маркировка флаконов со Взять флакон и 10 фл. 3,0 0,25 стерильной промаркировать его лекарственной формой 4.7. Наклеивание этикеток Взять флакон, этикетку. 10 эт. 3,0 0,25 на флаконы Наклеить этикетку 4.8. Роспись на этикетках Взять этикетку и 10 эт. 3,0 0,25 поставить роспись 4.9. Расфасовка жидких Взять флакон, отмерить 10 фл. лекарственных форм жидкость, укупорить до 0,1 л 16,0 1,5 флакон, наклеить св. 0,1 л 24,0 2,5 этикетку 4.10. Расфасовка масел Взять флакон, отвесить 10 фл. 33,0 3,25 масло, укупорить флакон, наклеить этикетку 4.11. Расфасовка порошков в Разложить необходимое 10 пор. 9,0 1,0 капсулы количество капсул, развесить порошок, упаковать их 4.12. Расфасовка порошков в Отвесить необходимое 10 пак. пакеты количество порошка в до 200 г 11,6 1,25 пакет, упаковать его св. 200 г 53,0 5,25 4.13. Расфасовка мазей Взять банку, отвесить 10 бан. мазь, укупорить, до 0,1 21,2 2,0 наклеить этикетку св. 0,1 35,6 3,5 4.14. Расфасовка Сформировать из массы 10 суп. 16,0 1,5 суппозиториев палочку и разделить ее на дозы. Придать каждой дозе необходимую форму, упаковать суппозитории 4.15. Расфасовка ампул Отсчитать необходимое 10-20 2,5 0,25 количество ампул и амп. поместить их в коробку (пакет) 4.16. Расфасовка таблеток Отсчитать необходимое 10-20 1,5 0,25 количество таблеток и табл. поместить их в коробку (пакет, склянку) 4.17. Расфасовка ваты Отвесить необходимое 1 кг 1,5 0,25 количество ваты и 2 кг 2,0 0,25 упаковать ее 3 кг 3,0 0,25 5 кг 5,0 0,5 4.18. Расфасовка марли Отмерить необходимое 10 м 0,5 0,1 количество марли и 20 м 2,0 0,25 сложить ее 30 м 3,0 0,25 4.19. Расфасовка клеенки Отмерить необходимое, 5 м 3,0 0,25 количество клеенки и 10 м 11,0 1,0 сложить ее 5. Обработка посуды 5.1. Снятие алюминиевых Взять флакон, снять 10 фл. 3,4 0,25 колпачков и пробок колпачок и пробку 5.2. Смывание этикеток с Взять флакон, смыть 10 фл. 3,4 0,25 флаконов этикетку 5.3. Мытье флаконов, банок, Взять флакон, вымыть 10 фл. 4,7 0,5 емкостью до 0,1 л вручную, ополоснуть дистиллированной водой 5.4. Мытье флаконов Взять флакон, вымыть 10 фл. 7,3 0,75 емкостью 0,1-0,5 л флакон на моечной машине, ополоснуть дистиллированной водой в 3-х повторностях 5.5. Мытье баллонов Взять баллон и вымыть 1 бал. 3,0 0,25
Приложение N 2
ПРИМЕР
ПЕРЕСЧЕТА ПЛАНИРУЕМОГО КОЛИЧЕСТВА ОТПУСКАЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ЛС) И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ (ИМН) В ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ЕДИНИЦЫ (ЕДИНИЦЫ ТРУДОЕМКОСТИ)
Вид ЛС и ИМН Планируемое Расчет количества количество ЛС и производственных единиц ИМН на год 1 2 3
- Готовое ЛС и ИМН, изготовленное предприятиями в том числе:
ампулы 736344:100 7363,44 x 1,25 = 9204,3
таблетки (драже, капсулы) 114228:10 11422,8 x 1,0 = 11422,8
растворы (для внутреннего и 6288:10 628,8 x 0,75 = 471,6 наружного применения) капли 4836:10 483,6 x 1,25 = 604,5 мази 3324:10 332,4 x 1,5 = 498,6 суппозитории 156:10 15,6 x 2,5 = 39,0 аэрозоли 144:10 14,4 x 2,5 = 36,0 ИМН (бинты, перчатки, 253896:10 25389,6 x 0,25 = 6347,4 лейкопластыри, пипетки и др.)
2. ГЛС и ИМН, изготовленные
предприятиями и расфасованные в аптеке, в том числе: жидкие 24739 24739 x 0,5 = 12369,5 мази 400 400 x 0,75 = 300 порошки (в капсулах) 10000:10 1000 x 1,0 = 1000 порошки (в пакетах) 1200 1200 x 0,5 = 600 таблетки (ампулы) 5000:20 250 x 0,25 = 62,5 вата (гидрофильная и 1692:5 338,4 x 0,5 = 169,2 фильтровальная бумага, обхватки и др.) марля (бинты трубчатые, 3295,5:10 329,55 x 0,5 = 164,7 трубка дренажная, клеенка и др.)
3. Лекарственные формы,
изготовленные в аптеке, в том числе: стерильные 66612 66612 x 1,25 = 83265 жидкие 6185 6185 x 1,5 = 9277,5 порошки 2400:10 240 x 2,75 = 420 мази 480 480 x 3,0 = 1440 суппозитории 1000:10 100 x 4,75 = 475 Итого производственных единиц: 138167,6
Приложение N 3
ПРИМЕР
РАСЧЕТА ЧИСЛЕННОСТИ ПРОВИЗОРОВ, ФАРМАЦЕВТОВ, ФАСОВЩИЦ, САНИТАРОК-МОЙЩИЦ
Вид ЛС и ИМН Планируемое Общее число Число должностей количество должностей производст- венных провизоров фармацевтов фасовщиц санитарок- единиц на мойщиц год
Готовые ЛС, ИМН, 28624,2 28624,2 : 11280 = 2,53 x 0,67 = 2,53 x 0,17 = 2,53 x 0,08 = 2,53 x 0,08 = изготовленные и 2,53 1,70 0,43 0,20 0,20 расфасованные в аптеке
Стерильные 83265 83265 : 11280 = 7,38 x 0,30 = 7,38 x 0,34 = 7,38 x 0,10 = 7,38 x 0,26 = 7,38 2,21 2,50 0,74 1,92 Жидкие 21647 21647 : 11280 = 1,92 x 0,14 = 1,92 x 0,50 = 1,92 x 0,07 = 1,92 x 0,29 = 1,92 0,27 1,09 0,06 0,57 Порошки 2020 2020 : 11280 = 0,18 x 0,12 = 0,18 x 0,42 = 0,18 x 0,42 = 0,18 x 0,04 = 0,18 0,02 0,08 0,08 0,01 Мази 1740 1740 : 11280 = 0,15 x 0,07 = 0,15 x 0,71 = 0,15 x 0,17 = 0,15 x 0,05 = 0,15 0,01 0,11 0,02 0,01 Суппозитории 475 475 : 11280 = - 0,04 x 0,44 = 0,04 x 0,47 = - 0,04 0,02 0,02 Таблетки, вата, 396,4 396,4 : 11280 = 0,04 x 0,67 = 0,04 x 0,17 = марля, др. ИМН 0,04 0,03 0,01 Итого: 12,25 4,25 4,25 1,0 2,75
Наименование Сумма Численность Нагрузка Суммарная Себестои- Количество Себесто- аптечной услуги расходов персонала одного нагрузка мость одной условных имость
аптеки, аптеки работника персонала производ- производ- аптечной тыс. руб. (ч) за базовый аптеки в ств. ед. ственных услуги (И) период производ- руб. (Ср) единиц руб. (Н) ственных (Кп) (Су) единицах (табл. 1, 2) 1 2 3 4 5 6 7 8 Отпуск готового 5097,85 17 940 15980 319 1,25 399 ЛС в виде ампул (за месяц) (за месяц) (17 x 940) (5097850 : (100 ампул) 15980) Отпуск жидкой -"- -"- -"- -"- -"- 1,5 478
лекарственной формы, изготовленной в аптеке (1 фл.)
Отпуск жидкого -«- -«- -«- -«- -«- 0,5 159 лекарственного средства, расфасованного в аптеке (1 фл.)
Приложение N 4
ПРИМЕР
РАСЧЕТА СЕБЕСТОИМОСТИ АПТЕЧНЫХ УСЛУГ
(БЕЗ СТОИМОСТИ ЛС ИЛИ ИМН И ПОСУДЫ)
Исходные данные за месяц:
численность фармацевтического и вспомогательного персонала аптеки по штатному расписанию — 17 чел.; фонд заработной платы работников аптеки с отчислениями на социальные нужды — 2 млн. 189 тыс. руб. сумма торговых наценок — 500 тыс. руб.
амортизация оборудования — 7,10 тыс. руб. износ малоценного оборудования, мягкого инвентаря и др. — 149 тыс. руб. стоимость вспомогательных материалов, спецпитания — 127 тыс. руб. накладные расходы (65%) — 1 млн. 422,85 тыс. руб.
Итого расходов: 5 млн. 97,85 тыс. руб.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
11 июля 1994 г.
N 26-09
В связи с поступлением многочисленных жалоб об отказе местных органов социальной защиты в назначении пенсии за выслугу лет врачам — патологоанатомам и среднему медицинскому медперсоналу патологоанатомических отделений (лабораторий) больниц, клиник НИИ Минздравмедпром России сообщает, что в Постановлении Совета Министров — Правительства РФ от 23.07.93 N 701 имеется опечатка — после слов: «межрайонных и централизованных бюро» отсутствует запятая. В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения в составе больниц и клиник НИИ имеются патологоанатомические отделения и лаборатории, сотрудники которых в соответствии с функциональными обязанностями выполняют ту же работу, что и сотрудники патологоанатомических отделов, отделений судебно — медицинской экспертизы и бюро. Убедительно прошу указания местным органам социальной защиты населения положительно решать вопросы о назначении пенсии за выслугу лет врачам — патологоанатомам, среднему медперсоналу патологоанатомических отделений (лабораторий) больниц, клиник НИИ.
Заместитель Министра
здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
