МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
31 июля 2001 г.
N 15-12/387
О СПЕЦИАЛИСТАХ СО СРЕДНИМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ
Департамент образовательных медицинских учреждений и кадровой политики, проанализировав поступившие в 1999-2000 годах обращения медицинских специалистов по различным кадровым вопросам, констатирует, что руководители учреждений здравоохранения нередко принимают на вакантные должности среднего медперсонала лиц без соответствующего среднего профессионального образования. Имеют место случаи, когда эти лица в течение трудовой деятельности не проходили повышения квалификации длительное время (10 лет и более). Использование специалистов на должностях без соответствующего образования не только не решает проблем кадрового обеспечения, но и, что важно, не способствует качеству оказания медицинской помощи. Тем более, что в последние годы Минздравом России проводится целенаправленная работа по совершенствованию среднего профессионального образования и реформированию сестринского дела. Утверждены государственные образовательные стандарты среднего профессионального образования, «Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации», «Отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации». Реализация этих документов должна способствовать совершенствованию подготовки и использования сестринского персонала (фельдшеры, акушерки, медицинские сестры), развитию новых организационных форм и технологий сестринской помощи населению, повышению профессионального и социального статуса сестринской профессии, правовому регулированию сестринской деятельности, последовательно привести к изменению профессиональной роли сестринского персонала в процессе оказания медицинской помощи населению. Происходящие изменения в здравоохранении требуют повышения эффективности работы персонала учреждений здравоохранения. Решение этой задачи зависит, в первую очередь, от качества подготовки специалистов. В связи с отмеченным, считаем, что использование медицинских специалистов на должностях, не соответствующих полученному образованию, является результатом непродуманной кадровой политики и отсутствия стратегической линии в решении проблем подготовки и переподготовки медицинских специалистов. Предлагаем проанализировать материалы по использованию персонала со средним профессиональным образованием во вверенных Вам учреждениях, определить количество работников, нуждающихся в переподготовке, и организовать ее по любой форме обучения (очная, очно — заочная). В контингенты обучающихся рекомендуем включить всех лиц, замещающих в учреждениях здравоохранения должности, не соответствующие полученному образованию, за исключением работников, отмеченных в приложениях. При приеме на работу и проведении циклов повышения квалификации предлагаем использовать положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием и их квалификационные характеристики, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.97 N 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала». Приложение: на 15 л.
Руководитель Департамента
Н.Н.ВОЛОДИН
Приложение N 1
к письму Минздрава России
от 31.07.2001 г. N 15-12/387
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОЛЖНОСТЕЙ, КОТОРЫЕ МОГЛИ ЗАМЕЩАТЬ ДО ОПРЕДЕЛЕННОГО СРОКА РАБОТНИКИ, НЕ ПОЛУЧИВШИЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ <*>
<*> В перечне не приводятся должности, которые специалисты могут замещать в учреждениях здравоохранения в соответствии с полученным образованием.
Полученное среднее Наименование В течение На основании какого специальное должностей в периода нормативного правового образование учреждениях документа (квалификация) здравоохранения 1. Фельдшер 1.1. Фельдшер — до 19.08.97 Приказ Министерства (фельдшер — акушерка) лаборант здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 1.2. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 1.3. Инструктор — до 19.08.97 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 2. Акушерка 2.1. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства кабинета учета здравоохранения СССР и медицинской от 21.10.74 N 990 статистики 2.2. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 2.3. Инструктор — до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 3. Медицинская сестра 3.1. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства кабинета учета и здравоохранения СССР медицинской от 21.10.74 N 990 статистики 3.3. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 3.4. Инструктор — до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 4. Санитарный 4.1. Помощник до 01.08.89 Приказ Министерства фельдшер эпидемиолога здравоохранения СССР участковой от 21.10.74 N 990 больницы 4.2.Фельдшер — до 19.08.97 Приказ Министерства лаборант в здравоохранения СССР лечебно — от 13.07.89 N 418 профилактическом учреждении 4.3. Лаборант в до 19.08.97 Приказ Министерства лечебно — здравоохранения СССР профилактическом от 13.07.89 N 418 учреждении 6. Рентгенотехник 6.1. до 19.08.97 Приказ Министерства Рентгенолаборант здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 7. Зубной врач 7.1. Медицинская до 19.08.97 Приказ Министерства сестра всех здравоохранения СССР наименований от 13.07.89 N 418
7.2. Заведующий до 19.08.97 Приказ Министерства комнатой матери и здравоохранения СССР ребенка от 13.07.89 N 418
7.3. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства кабинета учета и здравоохранения СССР медицинской от 21.10.74 N 990 статистики 7.4. Инструктор - до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 7.5. Инструктор c 01.08.89 Приказ Министерства по санитарному до 19.08.97 здравоохранения СССР просвещению от 13.07.89 N 418 7.6. Медицинский до 19.08.97 Приказ Министерства статистик здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 8. Зубной техник 8.1. Должности до 19.08.97 Приказ Министерства среднего здравоохранения СССР медицинского от 13.07.89 N 418 персонала в зубопротезных лабораториях 9. Фармацевт, 9.1. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства помощник провизора здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 9.2. Помощник до 01.08.89 Приказ Министерства эпидемиолога здравоохранения СССР дезинфекционного от 21.10.74 N 990 и противочумного учреждения 9.3. Инструктор - до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 10. Среднее 10.1. Инструктор по до 19.08.97 Приказ Министерства профессиональное лечебной здравоохранения СССР образование по физкультуре от 13.07.89 N 418 физической культуре 10.2. Медицинская до 19.08.97 Приказ Министерства сестра по массажу здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 11. Среднее 11.1. Медицинский до 19.08.97 Приказ Министерства профессиональное статистик здравоохранения СССР образование от 13.07.89 N 418
(экономическое, экономико — статистическое, инженерно — экономическое, статистическое образование)
12. Среднее 12.1. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства медицинское, контрольно - здравоохранения СССР биологическое, аналитической от 13.07.89 N 418 химическое лаборатории
образование
13. Специалист 13.1. Помощник до 19.08.97 Приказ Министерства с энтомологическим энтомолога здравоохранения СССР образованием от 13.07.89 N 418 14. Техник - химик 14.1. Лаборант c 01.08.89 Приказ Министерства санитарно - до 19.08.97 здравоохранения СССР профилактического от 13.07.89 N 418 учреждения 15. Специалисты, 15.1. Диетсестра до 01.11.74 Приказ Министерства изучавшие в среднем здравоохранения СССР специальном учебном от 09.09.64 N 496 заведении технологию пищевых 15.2. Лаборант до 01.11.74 Приказ Министерства продуктов молочной кухни здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496, 15.3. Лаборант до 01.11.74 Приказ Министерства санитарно - пищевой здравоохранения СССР лаборатории от 09.09.64 N 496, санитарно - профилактического учреждения
16. Биолог со средним 16.1. Медицинский до 01.11.74 Приказ Министерства
образованием статистик здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496, 16.2. Инструктор по до 01.11.74 Приказ Министерства санитарному здравоохранения СССР просвещению от 09.09.64 N 496, 16.3. Инструктор по до 01.11.74 Приказ Министерства санитарному здравоохранения СССР просвещению - от 09.09.64 N 496 фельдшер 16.4. Инструктор по до 01.11.74 Приказ Министерства санитарному здравоохранения СССР просвещению - от 09.09.64 N 496, помощник санитарного врача 16.5. Инструктор по до 01.11.74 Приказ Министерства санитарному здравоохранения СССР просвещению - от 09.09.64 N 496, помощник санитарного врача - фельдшер 16.6. Лаборант, до 01.11.74 Приказ Министерства лаборант (гистолог) здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 16.7. Помощник до 01.11.74 Приказ Министерства энтомолога здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 16.8. Помощник - до 01.11.74 Приказ Министерства эпидемиолога здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496, 16.9. Помощник - до 01.11.74 Приказ Министерства эпидемиолога здравоохранения СССР (фельдшер) от 09.09.64 N 496 16.10.Заведующий до 01.11.74 Приказ Министерства отрядом здравоохранения СССР противоэпидемичес- от 09.09.64 N 496, кой дезинфекции - помощник эпидемиолога 16.11. Заведующий до 01.11.74 Приказ Министерства санитарным здравоохранения СССР пропускником - от 09.09.64 N 496, помощник эпидемиолога 17. Среднее 17.1. Лаборант до 01.11.74 Приказ Министерства профессиональное здравоохранения СССР образование от 09.09.64 N 496
(химическое)
18. Среднее 18.1. Лаборант до 01.11.74 Приказ Министерства профессиональное (гистолог) здравоохранения СССР образование от 09.09.64 N 496, (зоологическое) 18.2. Помощник до 01.11.74 Приказ Министерства энтомолога здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496, 19. Среднее 19.1. Помощник до 01.11.74 Приказ Министерства профессиональное энтомолога здравоохранения СССР образование от 09.09.64 N 496 (зооветеринарное, ветеринарное) 19.2. Лаборант до 01.11.74 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 20. Среднее 20.1. Помощник до 01.11.74 Приказ Министерства техническое санитарного врача здравоохранения СССР образование по дезинфекционному от 09.09.64 N 496, оборудованию 20.2. Должности до 19.08.97 Приказ Министерства средних здравоохранения СССР фармацевтических от 13.07.89 N 418 работников (всех наименований) в магазинах, складах и базах медицинской техники, а также в магазинах оптики и оптических отделах аптек 21. Среднее 21.1. Инструктор по до 19.08.97 Приказ Министерства профессиональное трудовой терапии здравоохранения СССР образование по от 13.07.89 N 418
профилю выполняемой работы
22. Среднее 22.1. Должности до 19.08.97 Приказ Министерства медицинское, средних здравоохранения СССР товаровед, специалист фармацевтических от 13.07.89 N 418 по торговле, работников специалист с (всех наименований) юридическим, в магазинах, экономическим складах и базах образованием медицинской техники, а также в магазинах оптики и оптических отделах аптек
Приложение N 2
к письму Минздрава России
от 31.07.2001 г. N 15-12/387
ПЕРЕЧЕНЬ
УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ (КУРСОВ), ОКОНЧАНИЕ КОТОРЫХ ДАВАЛО ПРАВО НА ДОПУСК К МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Наименование Наименование Период На основании какого учебного должностей в нормативного правового заведения учреждениях документа (курсов) здравоохранения 1. Курсы Союза 1.1. Медицинская до 01.08.89 Приказ Министерства обществ Красного сестра (всех здравоохранения СССР Креста и Красного наименований) от 21.10.74 N 990 Полумесяца СССР с двухгодичным сроком 1.2. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства обучения молочной кухней здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 1.4. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства комнатой матери и здравоохранения СССР ребенка от 21.10.74 N 990 1.5. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства регистратурой здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 1.6. Инструктор по до 01.08.89 Приказ Министерства санитарному здравоохранения СССР просвещению от 21.10.74 N 990 1.7. Инструктор по до 01.08.89 Приказ Министерства трудовой терапии здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 1.8. Инструктор по до 01.08.89 Приказ Министерства лечебной здравоохранения СССР физкультуре от 21.10.74 N 990 1.9. Инструктор - до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 1.10. до 01.08.89 Приказ Министерства Рентгенолаборант здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 1.11. Лаборант до 01.08.89 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990
2. Курсы медицинских сестер для детских яслей с годичным сроком обучения
2.1. Выпуски до 2.1.1. Медицинская до 01.08.89 Приказ Министерства 01.11.66 сестра (всех здравоохранения СССР наименований) от 21.10.74 N 990 2.1.2. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства кабинетом учета и здравоохранения СССР медицинской от 21.10.74 N 990 статистики 2.1.3. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства молочной кухней здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 2.1.4. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства комнатой матери и здравоохранения СССР ребенка от 21.10.74 N 990 2.1.5. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства регистратурой здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 2.1.6. Инструктор до 01.08.89 Приказ Министерства по санитарному здравоохранения СССР просвещению от 21.10.74 N 990 2.1.7. Инструктор до 01.08.89 Приказ Министерства по трудовой здравоохранения СССР терапии от 21.10.74 N 990 2.1.8. Инструктор до 01.08.89 Приказ Министерства по лечебной здравоохранения СССР физкультуре от 21.10.74 N 990 2.1.9. Инструктор - до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 2.1.10. Рентгенола- до 01.08.89 Приказ Министерства борант здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 2.1.11. Лаборант до 01.08.89 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 2.2. Выпуски после 2.2.1. Постовая до 19.08.97 Приказ Министерства 01.11.66 медицинская сестра здравоохранения СССР дома ребенка от 13.07.89 N 418 2.2.2. Диетсестра до 19.08.97 Приказ Министерства молочной кухни здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 2.2.3. Медицинская до 19.08.97 Приказ Министерства сестра поликлиники здравоохранения СССР (поликлинического от 13.07.89 N 418 отделения) по обслуживанию детей дошкольных учреждений
3. Высшее медицинское учебное заведение
3.1. 4 курса 3.1.1. Должности <> Приказ Министерства среднего здравоохранения СССР медицинского от 13.07.89 N 418 персонала всех наименований, кроме должностей зубных врачей и зубных техников 3.2. 3 курса 3.2.1. Медицинская до 19.08.97 Приказ Министерства сестра (всех здравоохранения СССР наименований) от 13.07.89 N 418 3.2.2. Заведующий до 19.08.97 Приказ Министерства молочной кухней здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 3.2.3. Заведующий до 1.08.97 Приказ Министерства комнатой матери и здравоохранения СССР ребенка от 13.07.89 N 418 3.2.4. Заведующий до 19.08.97 Приказ Министерства регистратурой здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 3.2.5. Инструктор до 19.08.97 Приказ Министерства по санитарному здравоохранения СССР просвещению от 13.07.89 N 418 3.2.6. Инструктор до 19.08.97 Приказ Министерства по трудовой терапии здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 3.2.7. Инструктор до 19.08.97 Приказ Министерства по лечебной здравоохранения СССР физкультуре от 13.07.89 N 418 3.2.8. до 19.08.97 Приказ Министерства Рентгенолаборант здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 3.2.9. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 3.2.10. Медицинский до 19.08.97 Приказ Министерства статистик здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 4. Стоматологический 4.1. Зубной врач <> Приказ Министерства институт (факультет) здравоохранения СССР со сроком обучения от 13.07.89 N 418
4 года — 3 курса со сроком обучения 4.2. Медицинская до 19.08.97 Приказ Министерства
5 лет - 4 курса сестра всех здравоохранения СССР наименований от 13.07.89 N 418 4.3. Заведующий до 19.08.97 Приказ Министерства комнатой матери и здравоохранения СССР ребенка от 13.07.89 N 418 4.4. Заведующий до 01.08.89 Приказ Министерства кабинета учета и здравоохранения СССР медицинской от 21.10.74 N 990 статистики 4.5. Инструктор - до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 4.6. Инструктор по <> Приказ Министерства санитарному здравоохранения СССР просвещению от 13.07.89 N 418 4.7. Медицинский <> Приказ Министерства статистик здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 4.9. Инструктор по <> Приказ Министерства трудовой терапии здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 5. Санитарно - 5.1. Должности <> Приказ Министерства гигиенический среднего здравоохранения СССР институт медицинского от 13.07.89 N 418 (факультет) персонала в 4 курса санитарно - профилактических учреждениях 5.2. Помощник до 01.08.89 Приказ Министерства эпидемиолога здравоохранения СССР участковой больницы от 21.10.74 N 990 5.3. Фельдшер - до 19.08.97 Приказ Министерства лаборант здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 5.4. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 5.5. Медицинский <> Приказ Министерства статистик здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418 6. Фармацевтический 6.1. Лаборант до 19.08.97 Приказ Министерства институт (факультет) здравоохранения СССР со сроком обучения от 13.07.89 N 418 4 года - 3 курса свыше 4 лет - 6.2. Помощник до 01.08.89 Приказ Министерства 4 курса эпидемиолога здравоохранения СССР дезинфекционного и от 21.10.74 N 990 противочумного учреждения 6.3. Инструктор - до 01.08.89 Приказ Министерства дезинфектор здравоохранения СССР от 21.10.74 N 990 6.4. Фармацевт <> 7. Высшее учебное 7.1. Инструктор по до 19.08.97 Приказ Министерства заведение (факультет) лечебной здравоохранения СССР по подготовке физкультуре от 13.07.89 N 418 специалистов с физкультурным 7.2. Медицинская до 19.08.97 Приказ Министерства образованием, в том сестра по массажу здравоохранения СССР числе преподавателей от 13.07.89 N 418
физкультуры со сроком обучения 4 года — 3 курса свыше 4-х лет — 4 курса
8. Высшее учебное 8.1. Помощник до 19.08.97 Приказ Министерства заведение (факультет) энтомолога здравоохранения СССР по подготовке от 13.07.89 N 418
энтомологов со сроком обучения 4 года — 3 курса свыше 4-х лет — 4 курса
9. Высшее учебное 9.1. Медицинский до 19.08.97 Приказ Министерства заведение статистик здравоохранения СССР (факультет) по от 13.07.89 N 418
подготовке специалистов с экономическим, экономико — статистическим, инженерно — экономическим, статистическим образованием со сроком обучения 4 года — 3 курса свыше 4-х лет — 4 курса
10. Высшее учебное 10.1. Инструктор по до 19.08.97 Приказ Министерства
заведение (факультет) трудовой терапии здравоохранения СССР со сроком обучения от 13.07.89 N 418
4 года — 3 курса свыше 4-х лет — 4 курса
Примечание к приложениям N 1 и N 2:
1. Специалисты, работавшие на должностях среднего медицинского и фармацевтического персонала в учреждениях здравоохранения до указанных сроков, могут продолжать замещать те же должности, поскольку были допущены упомянутыми приказами Министерства здравоохранения СССР. 2. К работе в должностях среднего медицинского и фармацевтического персонала допускаются также лица, не получившие специальной подготовки и званий, но работавшие в таких должностях до 01.10.72 (примечание к приложению 2 приказа Минздрава СССР от 21.10.74 N 990). 3. Лица, окончившие школы (курсы) для слепых по подготовке массажистов, и работавшие в учреждениях здравоохранения до 01.08.89 сохраняют право на допуск к работе в ранее установленном порядке (примечание пункт 3 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418). 4. Знаком <*> в приложении N 2 отмечены положения приказа Министерства здравоохранения СССР от 13.07.89 N 418, которые продолжают действовать, поскольку не противоречат действующим приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации и утвержденным государственным образовательным стандартам. 5. В настоящее время при приеме на работу и укомплектовании циклов повышения квалификации применяются положения и квалификационные характеристики специалистов, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.97 N 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала".
Заместитель руководителя Департамента
медицинских образовательных
учреждений и кадровой политики
А.С.ШКОДА