ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
27 мая 2005 г.
N 31/110-инф.
Департамент здравоохранения направляет для сведения письмо Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 14.04.2005 г. N 1-21-36 «О результатах профилактических медицинских осмотров декретированных групп населения Москвы за 2004 г.» и поручает обратить внимание на отмеченные недостатки и активизировать работу по данному вопросу.
Заместитель
руководителя Департамента
Ф.М.СЕМЕНОВ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПИСЬМО
14 апреля 2005 г.
N 1-21-36
О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ ЗА 2004 Г.
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве направляет в Ваш адрес для сведения и принятия мер информацию о результатах профилактических медицинских осмотров декретированных групп населения за 2004 г. Сведения о результатах осмотров получены от лечебно-профилактических учреждений различного подчинения на основании предписаний главных государственных санитарных врачей по административным округам г. Москвы. О принятых Вами мерах прошу сообщить в наш адрес. Сведения о результатах профилактических медицинских осмотров декретированных групп населения Москвы направлены также в Правительство Москвы.
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к письму Территориального
управления Роспотребнадзора
по городу Москве
от ________ N 16-2 ____
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ ЗА 2004 ГОД
Анализ результатов профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов проведен по данным, представленным центрами госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте во Внуково, Шереметьево. Необходимо отметить, что имеющаяся информация не в полной мере отражает действительную ситуацию по охвату профилактическими медицинскими осмотрами и уровням инфекционной заболеваемости декретированного контингента, так как из-за отсутствия утвержденных форм статистической отчетности сведения представлены не всеми лечебно-профилактическими учреждениями, проводящими профилактические медицинские осмотры. 1. Планирование работы, достоверность результатов, показатели охвата осмотрами подлежащих контингентов. По данным центров госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте во Внуково, Шереметьево численность декретированного контингента в г. Москве в 2004 г. составила около 573 тысяч человек. Исходя из данных о численности декретированных групп работников (отчет о результатах профессиональной гигиенической подготовки по группам профессий за 2004 г.), в таблице 1 представлены расчетные значения подлежащих медицинским осмотрам декретированных контингентов и фактические данные по количеству осмотренных (прил. 2). По сравнению с прошлым годом охват обследованиями на туберкулез и инфекции, передаваемые половым путем, увеличился с 80 до 98%, однако при анализе таблицы 1 необходимо учитывать, что данные о численности декретированных контингентов далеко не полные (должна составлять 10-15% от всей численности населения Москвы, т.е. около 1 млн. человек вместо 573 тыс.). Однако из таблицы 2 следует, что предварительными обследованиями (прил. 5) на туберкулез охвачено только 44% подлежащих контингентов, т.е. больше половины лиц из числа декретированных приступает к работе без прохождения полного объема обследований, что может свидетельствовать как о формальном подходе при учете центрами госсанэпиднадзора численности декретированных контингентов, так и о недостаточном контроле за прохождением последними медосмотров. Процент охвата предварительными обследованиями на гельминтозы, кишечные инфекции и брюшной тиф всех подлежащих контингентов не удается установить из-за отсутствия данных по численности отдельных групп работников (детских дошкольных учреждений, бассейнов).
Таблица 1
РАСЧЕТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОДЛЕЖАЩИХ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ И ФАКТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО ЧИСЛУ ОСМОТРЕННЫХ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ
N Группы Общая На туберкулез На гельминтозы На ИППП континген- числен- тов ность Перио- Расчет- Факти- % Перио- Расчет- Факти- % Перио- расчет- Факти- % дич- ное чески дич- ное чески дич- ное чески ность значе- осмот- ность значе- осмот- ность значе- осмот- - ... ние рено - ... ние рено - ... ние рено раз в раз в раз в год год год 1 Производ- 181008 1 181008 126826 70% 1 181008 175260 97% 2 362016 302392 84% ство, хранение, транспорти- ровка, реализация пищевых продуктов 2 Прод. 23855 1 23855 44192 185% 1 23855 83292 349% 2 47710 60337 126% рынок 3 Воспитание 170644 1 170644 117969 69% 1 - <**> 47359 - 1 - не 114816 менее и обучение только школы менее 57% детей ДДУ 4 - 200000 ДДУ 4 Работники 36897 1 36897 17611 48% 1 36897 2604 7% 2 73794 14808 20% ЛПУ 5 Ком.-быт. 40143 1 40143 46165 115% 1 - 2777 - 2 80286 84300 105% обслужива- только ние бассей- ны 6 Пром. 41771 1 41771 48294 116% не под- не под- 785 - 1 41771 75309 180% торговля лежат лежат 7 Пром. рынок 30861 1 30861 21052 68% -"- -"- 61 - 1 30861 38912 126% 8 Пасс. 23665 1 23665 10236 43% -"- -"- 4038 - 1 23665 17421 74% транспорт 9 Иностранные вошли в вошли в 36192 вошли в 72236 вошли в 63532 граждане строки строки строки строки 1-8 1-8 1-8 1-8 10 Всего 572804 572804 468537 99% более 384212 - не 841827 менее <> 241760 <> менее <*> 98% 860106
<> В таблицу не вошли данные по медицинским работникам (приложения 5, 6 графа 6), так как они не подлежат гигиеническому обучению и аттестации и их численность не устанавливалась. <*> Численность отдельно работников ДДУ, как и работников школ, бассейнов не установлена. 785 - эти значения не учитываются в строке "Всего", т.к. не подлежат осмотрам. - % охвата установить невозможно из-за отсутствия расчетных значений.
Таблица 2
РАСЧЕТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ И
ФАКТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО ЧИСЛУ ОСМОТРЕННЫХ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ
N Группы Число Туберкулез ИППП Гельминтозы Кишечные инфекции Брюшной тиф контингентов прошедших первичную расчет- факти- расчет- факти- расчет- факти- расчет- факти- расчет- факти- аттеста- ное чески ное чески ное чески ное чески ное чески цию значе- осмот- значе- осмот- значе- осмот- значе- осмот- значе- осмот- ние рено ние рено ние рено ние рено ние рено 1 Произ-во, 96221 96221 38790 40% 96221 134257 140% 96221 98266 102% 96221 118389 123% 96221 100644 129% хран. трансп. реализ. пищ. продуктов 2 Прод. рынок 52216 52216 12574 24% 52216 31026 59% 52216 56090 107% 52216 58062 111% 52216 64396 128% 3 Воспитание и 28171 28171 19437 69% 28171 20518 73% только 11769 - только 10707 только 10180 обучение ДДУ <**> ДДУ ДДУ детей <**> <**> 4 Работники ЛПУ 4451 4451 4194 94% 4451 3922 88% 4451 729 16% 4451 2351 53% 4451 2360 7% 5 Ком.-быт. 37273 37273 10847 29% 37273 40781 109% только 741 - не под- 2871 - не под- 1187 - обслуживание бассейны лежат лежат <**> 6 Пром. торговля 41184 41184 19731 48% 41184 45971 112% не под- 428 - не под- 1518 - не под- 1651 - лежат лежат лежат 7 Пром. рынок 38111 38111 8604 23% 38111 26836 70% -"- 11 - -"- 729 - -"- 6949 - 8 Пасс. транспорт 11756 11756 2679 23% 11756 5907 50% -"- 200 - -"- 549 - -"- 428 - 9 Иностранные вошли в вошли в 18269 - вошли в 26859 - вошли в 53258 - вошли в 55123 - вошли в 53399 - граждане строки строки строки строки строки строки 1-8 1-8 1-8 1-8 1-8 1-8 10 Всего 309383 309383 135125 44% 309383 336077 109% более 221537 - более 244878 более 231148 - <> <> 152888 <> 152888 <> 152888 <*>
<> В таблицу не вошли данные по медицинским работникам (приложения 1, 2 графа 6), так как они не подлежат гигиеническому обучению и аттестации и их численность не устанавливалась. <*> Численность отдельно работников ДДУ, как и работников бассейнов, не установлена. 428 - эти значения не учитываются в строке "Всего", т.к. не подлежат осмотрам. - % охвата установить невозможно из-за отсутствия расчетных значений.
В то же время по данным предварительных обследований на инфекции, передаваемые половым путем, кишечные инфекции и брюшной тиф процент охвата выше 100% среди работников продовольственной торговли. Очевидно, что данные по численности контингентов, прошедших первичную подготовку, должны соответствовать числу предварительных обследований. Отмеченные выше противоречия связаны с тем, что приведенные данные и по числу обученных, и по числу обследованных не соответствуют реальной численности декретированных контингентов, а значительно ниже ее. Кроме того, очевидно, что весьма значительная часть лиц проходит медицинские обследования, но не проходит обучение и аттестацию. При анализе охвата предварительными обследованиями по группам профессий особое внимание обращают на себя низкие показатели охвата обследованием на ИППП работников пассажирского транспорта, продовольственных и непродовольственных рынков, а также работников, связанных с обучением и воспитанием детей. Как и в предыдущие годы, отмечается превышение установленных объемов обследования: так, в число обследованных на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельминтозы вошли работники торговли непродовольственными товарами, пассажирского транспорта, коммунально-бытового обслуживания, тогда как эти категории работников согласно действующим приказам не подлежат вышеназванным обследованиям. 2. Структура заболеваемости по результатам профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов в целом по городу, показатели выявляемости по нозологическим формам в динамике за 2000-2004 гг. Всего в 2004 г. проведено 2522298 обследований, при которых выявлено 37465 случаев бактерионосительства, инфекционных заболеваний или подозрений на инфекционное заболевание. По сравнению с предыдущим годом число обследований возросло на 9%, а число выявленных случаев - на 47% (12 тысяч). В 2004 году выявлено 30398 случаев инфекций, передаваемых половым путем (3,3% от числа проведенных обследований), в том числе: 992 положительных результата обследований на сифилис (0,11%), 317 - на гонорею (0,03%), 5100 - случаев гельминтозов (1,23%), 1314 - кишечных инфекций, включая брюшной тиф (0,5%), 486 случаев с подозрением на туберкулез (0,09%), 150 положительных результатов обследования на ВИЧ-инфекцию (0,15%), 17 - на бруцеллез (0,14%). Ведущее место в структуре выявленных положительных результатов обследований по-прежнему занимают инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. На втором месте находятся гельминтозы (рис. 1), доля которых в 2004 году в общей структуре выявленной патологии значительно выросла и составила 14% против 6% в 2002-2003 гг.
Рис. 1. Структура выявленных положительных результатов обследований декретированных контингентов г. Москвы по нозологическим формам в 2004 г. <>
<> Не приводится.
Таблица 3
СТРУКТУРА
ВЫЯВЛЕННЫХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДИНАМИКЕ ЗА 2000-2004 Г.Г. (В %%)
2000 2001 2002 2003 2004
туберкулез 1 0 0 1 1
сифилис 5 3 2 2 3
гонорея 1 0 0 1 1
другие ИППП 65 67 90 87 78
гельминтозы 22 27 6 6 14
кишечные инфекции 6 3 0 3 3
Удельный вес положительных результатов исследований на кишечные инфекции, брюшной тиф и паратифы, туберкулез, сифилис, гонорею, бруцеллез остается практически неизменным за анализируемый период (с 2000 по 2004 гг.).
Отмеченное в 2004 г. увеличение общего числа выявленных положительных результатов по сравнению с 2003 г. связано не столько с увеличением числа проведенных осмотров, сколько с ростом
тм
показателя выявляемое - с 11 до 15 случаев на 1000 обследований соответственно.
Увеличение числа выявленных положительных результатов обследования по сравнению с прошлым годом отмечается по всем нозологическим формам, в том числе по сифилису и гонорее на 37%, по гельминтозам - на 72%, по кишечным инфекциям и брюшному тифу - на 50%. Практически в 5 раз увеличилось количество положительных результатов обследований на ВИЧ-инфекцию. Динамика числа выявленных положительных результатов обследований по нозологическим формам представлена на рис. 2 и 3.
Рис. 2. Динамика числа выявленных положительных результатов обследования на кишечные инфекции, туберкулез, сифилис и гонорею за 1997, 2000-2004 гг.
1400
1200
1000
800
600
400
200
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 0
Кишечные инфекции сифилис туберкулез гонорея
1 - 1997 г.
2 - 2000 г.
3 - 2001 г.
4 - 2002 г.
5 - 2003 г.
6 - 2004 г.
Рис. 3. Динамика числа выявленных положительных результатов обследования на инфекции, передаваемые половым путем, и гельминтозы в 1997, 2000-2004 гг.
30000
25000
20000
15000
10000
5000
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 0
другие ИППП гельминтозы
1 - 1997 г.
2 - 2000 г.
3 - 2001 г.
4 - 2002 г.
5 - 2003 г.
6 - 2004 г.
В период с 2000 по 2004 гг. относительные показатели изменялись следующим образом:
Таблица 4
ДИНАМИКА ВЫЯВЛЕННЫХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ В 2000-2004 ГГ. (НА 10 ТЫС. ОБСЛЕДОВАНИЙ)
2000 2001 2002 2003 2004
туберкулез 1 1 2 3 9
сифилис 20 10 7 8 11
гонорея 1 2 1 2 3
другие ИППП 170 290 390 270 320
ВИЧ-инфекция 3 3 2 4 15
кишечные инфекции 40 40 40 30 50
гельминтозы 90 160 70 30 123
бруцеллез 0 30 7 20 14
Распределение обследований по видам проводивших их учреждений представлено ниже:
Таблица 5
СТРУКТУРА ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО ВИДАМ УЧРЕЖДЕНИЙ В ДИНАМИКЕ ЗА 2000-2004 ГГ. (В %%)
2000 2001 2002 2003 2004
Государственные 91 67 67 48 45
Коммерческие 8 31 32 44 45
Ведомственные - 2 1 1 3
Лаборатории ЦГСЭН 1 - - 7 7
В 2004 году, как и в предыдущие годы, продолжилась тенденция к снижению доли обследований, проведенных в государственных лечебно-профилактических учреждениях (с 91% в 2000 г. до 45% в 2004 г.) и возрастанию доли обследований, проведенных в коммерческих лечебно-профилактических учреждениях (с 8% в 2000 г. до 45% в 2004 г.). При этом, при равных долях обследованных лиц в государственных и коммерческих ЛПУ, соотношение удельного веса числа положительных результатов составило 56% в государственных ЛПУ и 41% - в коммерческих.
Рис. 4. Динамика числа выявленных положительных результатов обследований, проведенных различными видами лечебно-профилактических учреждений
25000
20000
15000
10000
5000
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 0
Государственные Коммерческие Ведомственные ЦГСЭН ЛПУ ЛПУ ЛПУ
1 - 2000 г.
2 - 2001 г.
3 - 2002 г.
4 - 2003 г.
5 - 2004 г.
Незначительная доля положительных результатов, выявляемых ведомственными лечебно-профилактическими учреждениями и центрами госсанэпиднадзора в 2004 году (3%) связано с незначительными объемами исследований, проводимыми этими учреждениями (рис. 4). Число положительных результатов обследований, выявленных государственными и коммерческими лечебно-профилактическими учреждениями, значительно возросло, что соответствует постоянному росту числа обследований, проводимых этими учреждениями. Ниже приведены относительные показатели (частота выявления положительных результатов) обследований по видам лечебно-профилактических учреждений и по нозологическим формам.
Таблица 6
ПОКАЗАТЕЛИ ВЫЯВЛЕННЫХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(НА 10 ТЫС. ОБСЛЕДОВАНИЙ)
В целом по Гос. Комм. Вед. ЦГСЭН городу ЛПУ ЛПУ ЛПУ Туберкулез 9 2 23 9 - Сифилис 11 5 24 16 - Гонореи 3 1 8 1 - Др. ИППП 316 310 351 63 - ВИЧ-инфекция 15 0 33 0 15 Кишечные 49 47 55 7 36
инфекции
Брюшной тиф 1 0 0 4 4
Гельминтозы 123 140 123 3 104
Бруцеллез 14 11 12 0 21
Следует отметить, что в 2004 г. впервые за весь анализируемый период показатели выявляемости по каждой нозологической форме (за исключением гельминтозов) в коммерческих лечебно-профилактических учреждениях выше, чем в государственных, причем по туберкулезу этот показатель выше в 10 раз, по гонорее - в 8 и по сифилису - в 5 раз (рис. 5).
Рис. 5. Показатели выявленных положительных результатов обследований, проведенных государственными и коммерческими лечебно-профилактическими учреждениями (на 10 тыс. обследований)
400
350
300
250
200
150
100
50
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 0
туберкулез сифилис гонорея другие ВИЧ кишечные гельмин- бруцел- ИППП инфекции тозы лез
1 - Государственные ЛПУ.
2 - Коммерческие ЛПУ.
Подробные данные о результатах профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов, проведенных различными видами лечебно-профилактических учреждений и центрами госсанэпиднадзора, представлены в приложении 4. 3. Результаты предварительных медицинских осмотров.
В 2004 году в ходе предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров (прил. 5) было проведено 1295445 обследований лиц из числа декретированных контингентов, выявлено 12895 случаев бактерионосительства, инфекционных заболеваний или с подозрением на инфекционное заболевание, что составляет 1% от числа обследований. По сравнению с 2003 годом, количество обследованных лиц при проведении предварительных медицинских осмотров увеличилось на 270 тысяч, в 2 раза больше выявлено положительных результатов обследований на инфекционные
тм
заболевания. Показатель выявляемое увеличился с 0,6% в 2003 г. до 1% в 2004 г.
Рис. 6. Cтруктура положительных результатов обследований, выявленных при предварительных осмотрах, по нозологическим формам <>.
<> Не приводится.
Сравнивая структуру положительных результатов предварительных осмотров со структурой положительных результатов всех обследований (рис. 6), следует отметить, что при предварительных осмотрах удельный вес случаев гельминтозов и инфекций, передаваемых половым путем, несколько ниже за счет увеличения, в основном, доли кишечных инфекций. Такая же тенденция отмечалась и в 2003 году. Основная часть выявленных положительных результатов предварительных обследований, как и в 2003 году приходится на работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов - 35%, что связано с наиболее высокой численностью работников этой группы. На втором месте работники продовольственных рынков - 18% и иностранные граждане - 12%, на третьем - работники сферы коммунально-бытового обслуживания населения и предприятий непродовольственной торговли (10 и 9% соответственно). Результаты предварительных осмотров по нозологическим формам:
- На туберкулез проведено 149994 обследований, выявлено 246 положительных результатов (в 2003 г. - 106), что составляет 0,16%
тм от числа обследованных). Наиболее высокие показатели выявляемое среди работников пассажирского транспорта (0,45%), иностранных граждан (0,38%), работников продовольственных (0,26%) и непродовольственных (0,29%) рынков. Показатель выявляемости положительных результатов обследований на туберкулез в 2004 году вырос в 1,8 раза по сравнению с 2003 годом. Наиболее высокий рост показателя выявляемости отмечается в следующих профессиональных группах: работники коммунально-бытового обслуживания - в 15 раз, пассажирского транспорта - в 6,4 раза, продовольственных рынков - в 3 раза, непродовольственных рынков - в 2,8 раза (рис. 7).
Рис. 7. Показатели выявляемости туберкулеза среди различных профессиональных групп в 2003-2004 гг.
0,45
0,4
0,35
0,3
0,25
0,2
0,15
0,1
1 2 1 2
0,05
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 0
прод. прод. ДДУ школы медики риб. ЛПУ ком.-быт. промторг пром. пасс. иностр. торг. рынок рынок трансп. гр.
1 - 2003 г.
2 - 2004 г.
2. На инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), проведено 344914 обследований, при которых выявлено 510 положительных результатов обследования на сифилис (0,15%), 172 на гонорею
тм (0,05%), 9191 - других ИППП (2,7%). Показатели выявляемое положительных результатов обследования на сифилис и гонорею по сравнению с 2003 годом не изменились, других ИППП - вырос в 1,8 раза. По группам профессий наиболее высокий процент выявленных положительных результатов обследования на сифилис среди иностранных граждан (0,28%) и работников ЛПУ (0,2%). Наиболее высокий процент положительных результатов обследования на гонорею в 2004 году зарегистрирован у работников пассажирского транспорта (0,17%), иностранных граждан (0,09%) и работников ЛПУ (0,08%). Наиболее высокий процент выявленных случаев других ИППП среди работников продовольственных рынков (5,0%) и пассажирского транспорта (4,7%). 3. На ВИЧ-инфекцию проведено 54605 исследований, выявлено 146 положительных результатов (0,3%), в том числе 103 среди иностранных граждан (0,6%). По сравнению с 2003 годом количество обследованных на ВИЧ-инфекцию выросло в 2 раза, а количество выявленных положительных результатов - в 5,2 раза. 4. На носительство кишечных инфекций проведено 260926 исследований, выявлено 1290 случаев бактерионосительства (0,5%). По сравнению с 2003 годом количество обследований выросло незначительно - на 21%, а показатель выявляемости вырос на 67%. Наиболее высокий процент выявленных случаев зарегистрирован у работников ЛПУ, связанных с питанием пациентов (0,7%) и иностранных граждан (0,6%). 5. На брюшной тиф проведено 249339 исследований, выявлено 24 положительных результата. Показатель выявляемости составил 0,01%. 6. На гельминтозы, в т.ч. энтеробиоз, проведено 228032 обследования, выявлено 1305 случаев, что составляет 0,6% от числа обследованных. Наиболее высокий процент выявленных случаев среди работников детских дошкольных учреждений, работников ЛПУ, связанных с питанием пациентов, и иностранных граждан. 7. На бруцеллез проведено 7635 исследований, выявлено 11 положительных результатов, что составляет 0,14%. Таким образом, по результатам предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров практически по всем инфекциям наиболее неблагополучными являются иностранные граждане. Также обращает внимание значительное превышение общегородских показателей по выявляемости случаев с подозрением на туберкулез среди работников пассажирского транспорта и на гельминтозы - у работников детских дошкольных учреждений. Как и в 2003 году, продолжаются обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, брюшного тифа и гельминтозы работников торговли непродовольственными товарами и работников пассажирского транспорта, т.е. контингентов, не подлежащих данному виду обследования. 4. Результаты периодических медицинских осмотров. В 2004 г. в ходе периодических профилактических медицинских осмотров было проведено 1226853 обследования лиц из числа декретированных контингентов (прил. 7), что почти на 61 тысячу меньше, чем в 2003 году. Выявлено 24570 положительных результатов обследований на инфекционные заболевания, что составило 2% от числа обследований (в 2003 г. - 1,5%).
Рис. 8. Структура положительных результатов обследований, выявленных при периодических осмотрах, по нозологическим формам. <>
<> Не приводится.
Структура положительных результатов периодических осмотров (рис. 8) практически не отличается от структуры положительных результатов всех обследований. По числу выявленных положительных результатов периодических обследований на первом месте работники, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, на втором - работники детских дошкольных учреждений и иностранные граждане, на третьем - работники школ и продовольственных рынков. Результаты периодических осмотров по нозологическим формам:
- На туберкулез проведено 418977 обследований, что составило 119% от числа подлежащих. По сравнению с 2003 годом количество обследований снизилось на 24 тысячи. При этом выявлено 240 лиц с подозрением на туберкулез (0,06%), тогда как в 2003 г. только
тм 87 чел. (0,02%). Наиболее высокие показатели выявляемое регистрируются у иностранных граждан (0,3%), работников рынков непродовольственной торговли (0,2%), работников пассажирского транспорта (0,16%). 2. На инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), проведено 575025 обследований, что составило 126,7% от числа подлежащих. По сравнению с 2003 г. количество обследований увеличилось на 45 тысяч. При этом выявлено 482 человека (0,08%) с подозрением на сифилис (2003 г. - 0,03%), 145 чел. (0,03%) на гонорею (2003 г. - 0,01%), 19898 случаев (3,5%) других ИППП (2003 г. - 3,4%). По группам профессий наиболее высокий процент выявленных положительных результатов обследования на сифилис среди: - иностранных граждан - 0,28%; - работников торговли непродовольственными товарами (кроме рынков) - 0,2%; - работников предприятий по коммунально-бытовому обслуживанию населения - 0,13%. Наиболее высокий процент выявленных положительных результатов обследования на гонорею среди работников предприятий по коммунально-бытовому обслуживанию населения - 0,09%. Наиболее высокий процент выявленных случаев других ИППП среди: - работников рынков непродовольственной торговли - 9,1%; - иностранных граждан - 5,8%; - работников предприятий по коммунально-бытовому обслуживанию населения - 4,6%. 3. На ВИЧ-инфекцию проведено 36247 исследований, что составило 116,6% от числа подлежащих. Выявлено 4 положительных результата (0,01%), в т.ч. 3 - у работников предприятий по производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питания и 1 случай - у работников предприятий непродовольственной торговли.
- На гельминтозы, в т.ч. энтеробиоз, проведено 186038 обследований, что составило 167% от числа подлежащих. Выявлено 3795 случаев (2,0%). По сравнению с 2003 г. количество
тм обследований снизилось на 28%, тогда как показатель выявляемое увеличился почти в 6 раз. Наиболее высокий процент выявленных случаев зарегистрирован среди медицинских работников ЛПУ (4,4%), работников, связанных с обучением и воспитанием детей (кроме детских дошкольных учреждений) и работников предприятий по коммунально-бытовому обслуживанию населения (по 3,9%), иностранных граждан (3,5%). 5. На бруцеллез проведено 3323 обследования, выявлено 6 положительных результатов, что составляет 0,2% от числа обследованных работников этой группы (2003 г. - 0,4%). Таким образом, по результатам практически всех периодических медицинских осмотров наиболее неблагополучными являются иностранные граждане, а также: работники рынков непродовольственной торговли и пассажирского транспорта - по результатам обследования на туберкулез; работники торговли непродовольственными товарами и коммунально-бытового обслуживания населения - на инфекции, передаваемые половым путем; работники, связанные с обучением и воспитанием детей - на гельминтозы. Особо следует отметить, что количество обследованных лиц по всем видам осмотров значительно превышает количество подлежащих обследованию, что свидетельствует о плохо налаженной работе по учету подлежащих медосмотрам декретированных групп населения.
- Сводный анализ результатов профилактических медицинских осмотров: 5.1. по группам профессий декретированных контингентов. В целом, в 2004 г. как и за весь наблюдаемый период, наиболее неблагополучными являются иностранные граждане, а также: работники пассажирского транспорта и рынков города - по туберкулезу и инфекциям, передаваемым половым путем; работники сферы коммунально-бытового обслуживания - по инфекциям, передаваемым половым путем; работники, связанные с обучением и воспитанием детей, в т.ч. в детских дошкольных учреждениях - по гельминтозам; 5.2. по административным округам г. Москвы (прил. 3, 6, 8). Значительная часть (39%) всех выявленных случаев бактерионосительства, инфекционных заболеваний или с подозрением на инфекционное заболевание приходится на лечебно-профилактические учреждения, аккредитованные Центром госсанэпиднадзора в г. Москве (рис. 9), далее следуют ЮЗАО (16%), ЦАО (10%) и СВАО (7%). Наиболее высокие показатели выявляемости положительных результатов обследований отмечены в лечебно-профилактических учреждениях: Южного АО - по туберкулезу; Центрального, Северного АО - по сифилису; Северного, Северо-Западного и Юго-Западного АО - по гонорее; Юго-Восточного и Юго-Западного АО - по другим ИППП; Северного и Юго-Восточного АО - по кишечным инфекциям; Южного и Северо-Западного АО - по гельминтозам.
Рис. 9. Удельный вес положительных результатов обследований, выявленных лечебно-профилактическими учреждениями административных округов г. Москвы. <>
<> Не приводится.
6. Сравнительный анализ результатов предварительных при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов г. Москвы. По сравнению с 2003 г. доля предварительных осмотров возросла с 44 до 51%, а доля периодических соответственно уменьшилась с 56 до 49%. Из 37465 выявленных положительных результатов обследований на инфекционные заболевания 12895 (34,4%) получены при предварительных и 24570 (65,6%) при периодических осмотрах (2003 г. - 25% и 75% соответственно). Из таблицы 7 очевидно, что для туберкулеза, ИППП и ВИЧ-инфекции основная часть всех обследований приходится на периодические осмотры, как и в 2003 г., а при обследовании на гельминтозы доля периодических осмотров в 2004 г. увеличилась.
Таблица 7
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛА ПРОВЕДЕННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ И ПЕРИОДИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ
В целом Предварительно Периодически по городу проведено Число % от числа Число % от числа обследо- обсле- всех обсле- всех ваний дований обследований дований обследований 2004 2003 2004 2003 Туберкулез 568971 149994 26 21 418977 73,6 79 ИППП 919939 344914 38 36 575025 62 64 ВИЧ- 96853 54605 56 32 42248 43 68
инфекций
Кишечные 260926 260926 100 100 - инфекции
Брюшной тиф 249339 249339 100 100 -
Гельминтозы 414070 228032 55 38 186038 45 62
Бруцеллез 12200 7635 63 72 4565 37 28
Как следует из таблицы 8, показатели выявляемости, т.е. фактически эффективность проводимых обследований, для сифилиса, гонореи и ВИЧ-инфекции выше при предварительных осмотрах, а для ИППП - при периодических, как и в прошлом году.
Таблица 8
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВЫЯВЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ И ПЕРИОДИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ (АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ И % ОТ ЧИСЛА ОБСЛЕДОВАННЫХ)
В целом по По предвари- По периодическим городу тельным осмотрам осмотрам Абс. % Абс. % Абс. % Туберкулез 486 0,09 246 0,16 240 0,43 Сифилис 992 0,11 510 0,15 482 0,08 Гонорея 317 0,03 172 0,05 145 0,03 Другие ИППП 29089 3,16 9191 2,66 19898 3,46 ВИЧ-инфекция 150 0,15 146 0,27 4 0,01
Кишечные инфекции 1290 0,49 1290 0,49
Брюшной тиф 24 0,01 24 0,01
Гельминтозы 5100 1,23 1305 0,57 3795 2,04
Бруцеллез 17 0,14 11 0,14 6 0,13
По сравнению с 2003 г. возросла эффективность периодических обследований на туберкулез и гельминтозы. Частота выявления положительных результатов при обследовании на бруцеллез практически одинаковая как при предварительных, так и при периодических медицинских осмотрах.
Приложение N 2
РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ Г. МОСКВЫ ПО ГРУППАМ ПРОФЕССИЙ
Вид Производ- Продо- Детские Обуче- Мед. Работ- Коммун. Торговля Рынок Пасса- Итого Иност- ВСЕГО обследования ство, вольст- дош- ние и работ- ники и бытовое непродо- непродо- жирск. ранные хран., венный кольные воспи- ники ЛПУ обслужив. вольств. вольств. транс- граждане трансп. и рынок учрежд. тание ЛПУ товарами торговли порт реализация детей пищевых продуктов 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 На туберкулез 126826 44192 42079 75890 100434 17611 46165 48294 21052 10236 532779 36192 568971 Осмотрено 2 Выявлено 93 56 2 2 24 7 27 72 50 24 357 129 486 % от стр. 1 0,07 0,13 0,00 0,00 0,02 0,04 0,06 0,15 0,24 0,23 0,07 0,36 0,09 3 На ИППП: 302392 60337 104941 79875 78112 14808 84300 75309 38912 17421 856407 63532 919939 Осмотрено 4 Выявлено 418 66 12 9 9 16 98 136 35 13 812 180 992 Сифилис % от стр. 3 0,14 0,11 0,01 0,01 0,01 0,11 0,12 0,18 0,09 0,07 0,09 0,28 0,11 5 Гонорея 121 23 17 2 1 4 43 55 7 13 286 31 317 % от стр. 3 0,04 0,04 0,02 0,00 0,00 0,03 0,05 0,07 0,02 0,07 0,03 0,05 0,03 6 Другие ИППП 9042 2706 4049 1725 630 633 3221 1760 1724 845 26335 2754 29089 % от стр. 3 2,99 4,48 3,86 2,16 0,81 4,27 3,82 2,34 4,43 4,85 3,08 4,33 3,16 7 На ВИЧ: 7112 1121 3688 5091 19033 2712 1988 1598 190 2637 45170 26013 96853 Осмотрено: 8 Выявлено 6 0 0 0 0 0 0 3 0 0 9 103 150 % от стр. 7 0,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,00 0,00 0,02 0,40 0,15 9 На кишечные 118389 58062 10707 8539 1842 2351 2871 1518 729 549 205557 55123 260926 инфекции: Осмотрено: 10 Выявлено 609 280 24 31 1 16 6 17 1 2 987 303 1290 % от стр. 9 0,51 0,48 0,22 0,36 0,05 0,68 0,21 1,12 0,14 0,36 0,48 0,55 0,49 11 На брюшной тиф 100644 64396 10180 6512 1464 2360 1187 1651 6949 428 195771 53399 249339 Осмотрено: 12 Выявлено 5 0 6 2 3 6 0 0 0 0 22 0 24 % от стр. 11 0,00 0,00 0,06 0,03 0,20 0,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,01 13 На гельминтозы: 175260 83292 47359 16589 8385 2604 2777 785 61 4038 341150 72236 414070 Осмотрено: 14 Выявлено 1530 476 694 481 304 6 82 1 0 0 4075 1022 5100 % от стр. 13 0,87 1,17 1,47 2,90 3,63 0,23 2,95 0,25 0,00 0,00 1,19 1,41 1,23 15 На бруцеллез: 9498 1721 0 0 0 0 0 0 0 0 11219 981 12200 Осмотрено: 16 Выявлено 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 17 % от стр. 15 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,14 17 ВСЕГО выявлено 11841 4107 4804 2252 972 688 3477 2045 1817 897 32900 4522 37465
Приложение N 3
РЕЗУЛЬТАТЫ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ОКРУГАМ Г. МОСКВЫ
N Вид ЦАО САО СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО СЗАО Зелено- Внуково Шере- Организ. ВСЕГО обследования град метьево аккредит. ЦГСЭН г. Москвы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 На туберкулез: 80318 32599 33707 65719 43791 41181 23553 67761 12631 25003 2162 3410 137136 568971
Осмотрено
2 Выявлено 22 1 0 20 20 67 1 6 0 2 0 0 347 486
% от стр. 1 0,03 0,0 0,00 0,03 0,05 0,16 0,00 0,01 0,00 0,01 0,00 0,00 0,25 0,09
3 На ИППП: 123885 55564 58562 60237 70800 22683 168581 93903 23199 20809 1770 6489 213457 919939 Осмотрено 4 Выявлено 97 42 16 25 10 11 109 47 10 12 2 0 611 992 Сифилис % от стр. 3 0,08 0,08 0,03 0,04 0,01 0,05 0,06 0,05 0,04 0,06 0,11 0,00 0,29 0,11 5 Гонорея 9 19 4 0 6 2 48 8 4 0 0 3 214 317 % от стр. 3 0,01 0,03 0,01 0,00 0,01 0,01 0,03 0,01 0,02 0,00 0,00 0,05 0,10 0,03 6 Другие ИППП 3478 765 2639 1001 3151 8 5980 2087 694 74 9 84 9119 29089 % от стр. 3 2,81 1,38 4,51 1,66 4,45 0,04 3,55 2,22 2,99 0,36 0,51 1,29 4,27 3,16 7 На ВИЧ: 17120 3682 0 0 6317 5538 1773 7318 1605 212 1213 0 26405 96853 Осмотрено: 8 Выявлено 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 112 150 % от стр. 7 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,42 0,15 9 На кишечные 2788 8678 5319 27755 10236 9318 2465 5854 5356 1946 403 254 180308 260926 инфекции: Осмотрено: 10 Выявлено 2 113 2 59 54 3 0 24 20 1 0 0 1012 1290 % от стр. 9 0,07 1,30 0,04 0,21 0,53 0,03 0,00 0,41 0,37 0,05 0,00 0,00 0,56 0,49 11 На брюшной тиф 2666 8340 5448 27336 7508 8461 3470 4629 3876 1942 434 187 174873 249339 Осмотрено: 12 Выявлено 0 0 0 20 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24 % от стр. 11 0,00 0,00 0,00 0,07 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01
13 На гельминтозы: 20726 28998 14201 8199 15674 22688 9194 20088 11972 5605 1745 2989 251307 414070
Осмотрено:
14 Выявлено 11 118 0 26 118 1239 0 35 227 0 0 0 3323 5100
% от стр. 13 0,05 0,41 0,00 0,32 0,75 5,46 0,00 0,17 1,90 0,00 0,00 0,00 1,32 1,23
15 На бруцеллез: 4 105 67 4048 1703 1086 97 33 39 50 0 0 4968 12200 Осмотрено: 16 Выявлено 0 4 0 4 0 0 0 1 1 0 0 0 7 17 % от стр. 15 0,00 3,81 0,00 0,10 0,00 0,00 0,00 3,03 2,56 0,00 0,00 0,00 0,14 0,14 17 ВСЕГО выявлено 3619 1062 2661 1155 3360 1330 6138 2208 956 89 11 87 14746 37465
Приложение N 4
РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОМ Г. МОСКВЫ ПО ВИДАМ ЛПУ
N Вид Гос. ЛПУ Коим. ЛПУ Ведом. ЦГСЭН ВСЕГО обследования ЛПУ 1 2 3 4 5 6 1 На туберкулез: 370373 173174 25424 568971 Осмотрено 2 Выявлено 74 390 22 486 % от стр. 1 0,02 0,23 0,09 0,09 3 На ИППП: 627751 270622 21566 919939 Осмотрено 4 Выявлено 316 642 34 992 Сифилис % от стр. 3 0,05 0,24 0,16 0,11 5 Гонорея 92 222 3 317 % от стр. 3 0,01 0,08 0,01 0,03 6 Другие ИППП 19460 9493 136 29089 % от стр. 3 3,10 3,51 0,63 3,16 7 На ВИЧ: 35466 33991 1726 25670 96853 Осмотрено: 8 Выявлено 0 112 0 38 150 % от стр. 7 0,00 0,33 0,00 0,15 0,15 9 На кишечные 8805 186608 4538 60975 260926 инфекции: Осмотрено: 10 Выявлено 41 1029 3 217 1290 % от стр. 9 0,47 0,55 0,07 0,36 0,49 11 На брюшной тиф 8313 181040 2397 57589 249339 Осмотрено: 12 Выявлено 0 1 1 22 24 % от стр. 11 0,00 0,00 0,04 0,04 0,01 13 На гельминтозы: 93623 272923 10442 37082 414070 Осмотрено: 14 Выявлено 1315 3367 34 384 5100 % от стр. 13 1,40 1,23 0,33 1,04 1,23 15 На бруцеллез: 894 5812 1201 4293 12200 Осмотрено: 16 Выявлено 1 7 0 9 17 % от стр. 15 0,11 0,12 0,00 0,21 0,14
17 ВСЕГО проведено 1145225 1124170 67294 185609 2522298
обследований
18 Выявлено 21299 15263 233 670 37465
Приложение N 5
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ Г. МОСКВЫ ПО ГРУППАМ ПРОФЕССИЙ
N Вид Производ- Продо- Детские Обуче- Мед. Работ- Коммун. Торговля Рынок Пасса- Итого Иност- ВСЕГО обследования ство, вольст- дошкольные ние и работ- ники и бытовое непродо- непро- жирск. ранные хран., венный учрежд. воспи- ники ЛПУ обслужив. вольтв. доволь- транс- граж- трансп. и рынок тание ЛПУ товарами ств. порт дане реализации детей торговли пищев. продуктов 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 На туберкулез: 38790 12574 8347 11090 14869 4194 10847 19731 8604 2679 131725 18269 149994 Осмотрено 2 Выявлено 47 33 0 0 0 0 19 41 25 12 177 69 246 % от стр. 1 0,12 0,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,18 0,21 0,29 0,45 0,13 0,38 0,16 3 На ИППП: 134257 31026 12337 8181 8837 3922 40781 45971 26836 5907 318055 26859 344914 Осмотрено 4 Выявлено 227 43 2 2 2 8 40 77 24 9 434 76 510 Сифилис % от стр. 3 0,17 0,14 0,02 0,02 0,02 0,20 0,10 0,17 0,09 0,15 0,14 0,28 0,15 5 Гонорея 70 16 3 1 0 3 6 34 6 10 149 23 172 % от стр. 3 0,05 0,05 0,02 0,01 0,00 0,08 0,01 0,07 0,02 0,17 0,05 0,09 0,05 6 Другие ИППП 2987 1565 418 296 124 138 1203 940 626 279 8576 615 9191 % от стр. 3 2,22 5,04 3,39 3,62 1,40 3,52 2,95 2,04 2,33 4,72 2,70 2,29 2,66 7 На ВИЧ: 2484 373 706 1105 4028 675 651 590 104 311 11027 17908 54605 Осмотрено: 8 Выявлено 3 0 0 0 0 0 0 2 0 0 5 103 146 % от стр. 7 0,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,34 0,00 0,00 0,05 0,58 0,27 9 На кишечные 118389 58062 10707 8539 1842 2351 2871 1518 729 549 205557 55123 260926 инфекции: Осмотрено: 10 Выявлено 609 280 24 31 1 16 6 17 1 2 987 303 1290 % от стр. 9 0,51 0,48 0,22 0,36 0,05 0,68 0,21 1,12 0,14 0,36 0,48 0,55 0,49 11 На брюшной тиф 100644 64396 10180 6512 1464 2360 1187 1651 6949 428 195771 53399 249339 Осмотрено: 12 Выявлено 5 0 6 2 3 6 0 0 0 0 22 0 24 13 % от стр. 11 0,00 0,00 0,06 0,03 0,20 0,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,01 На гельминтозы: 98266 56090 11769 4426 1430 729 741 428 11 200 174090 53258 228032 Осмотрено: 14 Выявлено 467 340 123 4 0 6 2 0 0 0 942 360 1305 % от стр. 13 0,48 0,61 1,05 0,09 0,00 0.82 0,27 0,00 0,00 0,00 0,54 0,68 0,57 15 На бруцеллез: 6273 661 0 0 0 0 0 0 0 0 6934 701 7635 Осмотрено: 16 Выявлено 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 % от стр. 15 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,16 0,00 0,14 17 ВСЕГО выявлено 4426 2277 576 336 130 177 1276 1111 682 312 11303 1549 12895
Приложение N 6
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ОКРУГАМ Г. МОСКВЫ
N Вид ЦАО САО СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО СЗАО Зелено- Внуково Шереметь- Организ. ВСЕГО обследования град ево аккредит. ЦГСЭН г. Москвы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 На туберкулез: 11298 2924 7227 6140 17164 17800 1734 13736 2038 3350 298 429 65856 149994 Осмотрено 2 Выявлено 3 0 0 2 19 41 0 0 0 0 0 0 181 246 % от стр. 1 0,03 0,00 0,00 0,03 0,11 0,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,27 0,16 3 На ИППП: 12312 9061 18424 5493 30429 6583 140211 27460 6360 3343 294 429 84515 344914 Осмотрено 4 Выявлено 47 12 13 4 9 9 99 25 5 8 0 0 279 510 Сифилис % от стр. 3 0,38 0,13 0,07 0,07 0,03 0,14 0,07 0,09 0,08 0,24 0,00 0,00 0,33 0,15 5 Гонорея 2 7 2 0 5 2 42 л 0 0 0 106 172 % от стр. 3 0,02 0,08 0,01 0,00 0,02 0,03 0,03 0,01 0,05 0,00 0,00 0,00 0,13 0,05 6 Другие ИППП 124 145 417 119 1051 4 4247 704 208 44 0 0 2128 9191 % от стр. 3 1,01 1,60 2,26 2,17 3,45 0,06 3,03 2,56 3,27 1,32 0,00 0,00 2,52 2,66 7 На ВИЧ: 3069 938 0 0 1545 2513 108 1629 96 0 219 0 18818 54605 Осмотрено: 8 Выявлено 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 108 146 % от стр. 7 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,57 0,27 9 На кишечные 2788 8678 5319 27755 10236 9318 2465 5854 5356 1946 403 254 180308 260926 инфекции: Осмотрено: 10 Выявлено 2 113 2 59 54 3 0 24 20 1 0 0 1012 1240 % от стр. 9 0,07 1,30 0,04 0,21 0,53 0,03 0,00 0,41 0,37 0,05 0,00 0,00 0,56 0,49 11 На брюшной тиф 2666 8340 5448 27336 7508 8461 3470 4629 3S76 1942 434 187 174873 249339 Осмотрено: 12 Выявлено 0 0 0 20 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24 13 % от стр. 11 0,00 0,00 0,00 0,07 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 На гельминтозы: 4614 8347 3451 10 8329 8327 2519 6150 4736 1777 278 19 178791 228032 Осмотрено: 14 Выявлено 6 8 0 0 63 19 0 16 124 0 0 0 1066 1305 % от стр. 13 0,13 0,10 0,00 0,00 0,76 0,23 0,00 0,26 2,62 0,00 0,00 0,00 0,60 0,57 15 На бруцеллез: 0 85 9 2024 1201 621 97 13 26 32 0 0 3527 7635 Осмотрено: 16 Выявлено 0 4 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 3 11 % от стр. 15 0,00 4,71 0,00 0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 0,14 17 ВСЕГО выявлено 184 289 434 206 1202 78 4388 773 361 53 0 0 4884 12895
Приложение N 7
РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ Г. МОСКВЫ ПО ГРУППАМ ПРОФЕССИЙ
N Вид Производ- Продволь- Детские Обучение Мед. Работ- Коммун. Торговля Рынок Пасса- Итого Иност- ВСЕГО обследования ство, ственный дошколь- и воспи- работ- ники и быто- непродо- непродо- жирск. ранные хран., рынок ные тание ники ЛПУ вое вольств. вольств. транс- граждане трансп. и учрежд. детей ЛПУ обслуж. товарами торговли порт реализация пищев. продуктов 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 На туберкулез: 65921 22527 34920 61186 88550 13061 31328 18536 7270 6416 349715 2270 351985 Подлежало Осмотрено 88036 31618 33732 64800 85565 13417 35318 28563 12448 7557 401054 17923 418977 % от стр. 1 133,55 140,36 96,60 105,91 96,63 102,73 112,74 154,09 171,22 117,78 114,68 789,56 119,03 3 Выявлено 46 23 2 2 24 7 8 31 25 12 180 60 240 % от стр. 2 0,05 0,07 0,01 0,00 0,03 0,05 0,02 0,11 0,20 0,16 0,04 0,33 0,06 4 На ИППП: 132398 6829 88735 78206 70180 10843 36927 15402 2123 8622 450265 3529 453794 Подлежало 5 Осмотрено 168135 29311 92604 71694 69275 10886 43519 29338 12076 11514 538352 36673 575025 % от стр. 4 126,99 429,21 104,36 91,67 98,71 100,40 117,85 190,48 568,82 133,54 119,56 1039,19 126,71 6 Выявлено 191 23 10 7 7 8 58 59 11 4 378 104 482 Сифилис % от стр. 5 0,11 0,08 0,01 0,01 0,01 0,07 0,13 0,20 0,09 0,03 0,07 0,28 0,08 7 Гонорея 51 7 14 1 1 1 37 21 1 3 137 8 145 % от стр. 5 0,03 0,02 0,02 0,00 0,00 0,01 0,09 0,07 0,01 0,03 0,03 0,02 0,03 8 Другие ИППП 6055 1141 3631 1429 506 495 2018 820 1098 566 17759 2139 19898 % от стр. 5 3,60 3,89 3,92 1,99 0,73 4,55 4,64 2,80 9,09 4,92 3,30 5,83 3,46 9 На ВИЧ: 3935 739 3103 4262 15061 1859 1798 994 68 2274 34093 2154 36247 Подлежало: 10 Осмотрено 4628 748 2982 3986 15005 2037 1337 1008 86 2326 34143 8105 42248 % от стр. 9 117,61 101,22 96,10 93,52 99,63 109,58 74,36 101,41 126,47 102,29 100,15 376,28 116,56 11 Выявлено 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 4 % от стр. 10 0,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,00 0,00 0,01 0,00 0,01 12 На гельминтозы: 40111 8308 34717 11847 6392 2183 2720 415 94 3838 110625 751 111376 Подлежало: 13 Осмотрено 76994 27202 35590 12163 6955 1875 2036 357 50 3838 167060 18978 186038 % от стр. 12 191,95 327,42 102,51 102,67 108,81 85,89 74,85 86,02 53,19 100,00 151,01 2527,03 167,04 14 Выявлено 1063 636 571 477 304 0 80 2 0 0 3133 662 3795 % от стр. 13 1,38 2,34 1,60 3,92 4,37 0,00 3,93 0,56 0,00 0,00 1,88 3,49 2,04 15 На бруцеллез: 2041 822 21 43 29 5 247 31 44 0 3283 40 3323 Подлежало: 16 Осмотрено 3225 1060 0 0 0 0 0 0 0 0 4285 280 4565 % от стр. 15 158,01 128,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 130,52 0,00 137,38 17 Выявлено 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 6 % от стр. 16 0,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,13 18 ВСЕГО выявлено 7415 1830 4228 1916 842 511 2201 934 1135 585 21597 2973 24570
Приложение N 8
РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ОКРУГАМ Г. МОСКВЫ
N Вид ЦАО САО СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО СЗАО Зелено- Внуково Шереметь- Организ. ВСЕГО обследования град ево аккредит. ЦГСЭН г. Москвы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 На туберкулез: 64487 29653 22222 60778 27452 26725 22654 60223 10671 22024 1866 3230 351985 Подлежало 2 Осмотрено 69020 29675 26480 59579 26627 23381 21819 54025 10593 21653 1864 2981 71280 418977 % от стр. 1 107,03 100,07 119,16 98,03 96,99 87,49 96,31 89,71 99,27 98,32 99,89 92,29 119,03 3 Выявлено 19 1 0 18 1 26 1 6 0 2 0 0 166 240 % от стр. 2 0,03 0,00 0,00 0,03 0,00 0,11 0,00 0,01 0,00 0,01 0,00 0,00 0,23 0,43 4 На ИППП: 109731 46482 38814 55841 42718 16259 29691 69051 19184 18468 1476 6079 453794 Подлежало 5 Осмотрено 111573 46503 40138 54744 40371 16100 28370 66443 16839 17466 1476 6060 128942 575025 % от стр. 4 101,68 100,05 103,41 98,04 94,51 99,02 95,55 96,22 87,78 94,57 100,00 99,69 126,71 6 Выявлено 50 30 3 21 1 2 10 22 5 4 2 0 332 482 Сифилис % от стр. 5 0,04 0,06 0,01 0,04 0,00 0,01 0,04 0,03 0,03 0,02 0,14 0,00 0,26 0,08 7 Гонорея 7 12 2 0 1 0 6 5 1 0 0 3 108 145 % от стр. 5 0,01 0,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,01 0,01 0,00 0,00 0,05 0,08 0,03 8 Другие 3354 620 2222 882 2100 4 1733 1383 486 30 9 84 6991 19898 ИППП % от стр. 5 3,01 1,33 5,54 1,61 5,20 0,02 6,11 2,08 2,89 0,17 0,61 1,39 5,42 3,46 9 На ВИЧ: 14085 2744 0 0 4772 3776 1711 6442 1511 212 994 0 36247 Подлежало: 10 Осмотрено 14051 2744 0 0 4772 3025 1665 5689 1509 212 994 0 7587 42248 % от стр. 9 99,76 100,00 0,00 0,00 100,00 80,11 97,31 88,31 99,87 100,00 100,00 0,00 116,56 11 Выявлено 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 % от стр. 10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,05 0,01 12 На гельминтозы: 13238 20637 8058 8189 7345 16684 6737 14417 7253 4362 1467 2989 111376 Подлежало: 13 Осмотрено 16112 20651 10750 8189 7345 14361 6675 13938 7236 3828 1467 2970 72516 186038 % от стр. 12 121,71 100,07 133,41 100,00 100,00 86,08 99,08 96,68 99,77 87,76 100,00 99,36 167,04 14 Выявлено 5 110 0 26 55 1220 0 19 103 0 0 0 2257 3795 % от стр. 13 0,03 0,53 0,00 0,32 0,75 8,50 0,00 0,14 1,42 0,00 0,00 0,00 3,11 2,04 15 На бруцеллез: 4 21 60 1800 502 465 0 440 13 18 0 0 3323 Подлежало: 16 Осмотрено 4 20 58 2024 502 465 0 20 13 18 0 0 1441 4565 % от стр. 15 100,00 95,24 96,67 112,44 100,00 100,00 0,00 4,55 100,00 100,00 0,00 0,00 137,38 17 Выявлено 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 6 % от стр. 16 0,00 0,00 0,00 0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,28 0,13 18 ВСЕГО выявлено 3435 773 2227 949 2158 1252 1750 1435 595 36 11 87 9862 24570
