«Медицинский совет», 2011, N 9-10
Вопрос: Я работаю заведующей отделением дневного стационара при госпитале МВД. Госпиталь и поликлиника МВД являются подразделениями одной структуры, но разделенны территориально. Могу ли я продлевать и закрывать листок нетрудоспособности, выданный терапевтом поликлиники или выдавать его самостоятельно? Могу ли я проводить экспертизу временной нетрудоспособности, проводить лечение больных неврологического профиля при наличии первичного осмотра и рекомендаций невролога поликлиники? Могут ли сотрудники МВД получать амбулаторное лечение в условиях дневного стационара при больничном учреждении?
Ответ: В соответствии с пунктом 2 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности выдают медицинские работники организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, в том числе: — лечащие врачи медицинских организаций; — фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее — фельдшеры и зубные врачи), иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях — по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения; — лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения — по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Согласно пункту 3 указанного Порядка не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: — организаций скорой медицинской помощи; — организаций переливания крови;
— приемных отделений больничных учреждений; — бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; — медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы); — учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Таким образом, лечащий врач любой медицинской организации вправе выдавать листок нетрудоспособности при наличии установленных указанным выше Порядком оснований. Согласно пункту 6 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, направления на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения. Следовательно, лечащий врач госпиталя вправе продлить и закрыть листок нетрудоспособности, выданный терапевтом поликлиники, если госпиталь и поликлиника являются обособленными подразделениями одной медицинской организации. Если же госпиталь и поликлиника, разные юридические лица, то лечащий врач госпиталя должен выдать направленному из поликлиник пациенту новый листок нетрудоспособности. Согласно пункту б) раздела 2 «Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 N 885, амбулаторно-поликлиническая помощь, включает в себя мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов. Согласно разделу II утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 N 856 «Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год» амбулаторная медицинская помощь предоставляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов. Таким образом, оказание амбулаторной медицинской помощи гражданам в условиях дневного стационара медицинских организаций является правомерным. Специальных норм об оказании амбулаторной помощи в условиях дневного стационара именно сотрудникам МВД действующее законодательство не содержит.
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
10.11.2011
