«Менеджер здравоохранения», 2012, N 7
Вопрос: Орган МВД, ссылаясь на то, что уже заключен договор с другим ЛПУ, не хочет оплачивать услуги нашему учреждению по оказанию медицинской помощи сотрудникам МВД. Правомерно ли это? Что делать в этой ситуации?
Ответ: В данном случае нужно руководствоваться «Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям» (далее — Правила), утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1232 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения». Все зависит от того, какой характер носят услуги — экстренный или плановый. Пункт 3 указанных Правил устанавливает, что направление сотрудников на плановое лечение или обследование (освидетельствование) в медицинские организации осуществляется медицинской организацией Министерства внутренних дел Российской Федерации, осуществляющей медицинское обслуживание прикрепленных к ней сотрудников. Поэтому, если учреждение здравоохранения оказало сотруднику МВД помощь в плановой форме без наличия договора или направления, то органы МВД имеют полное право отказаться оплачивать оказанную медицинскую помощь. При оказании экстренной помощи ситуация иная. В соответствии с пунктом 6 Правил возмещение территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации расходов в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям сотрудникам органов внутренний дел (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организации, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов (перечень которых приведен в Правилах), представляемых медицинской организацией в указанный орган. Поэтому отсутствие договора не является основанием для отказа в оплате оказанной медицинской помощи в экстренной форме. При отказе в оплате оказанной экстренной медицинской помощи можно обратиться в суд. Напомним, что вопросам оказания медицинской помощи сотрудникам МВД был посвящен специальный материал, опубликованный в 3-м номере журнала «Менеджер здравоохранения» за этот год.
Д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ